Какую роль играет прогестерона во время беременности?

Организм женщины во время зачатия должен вырабатывать нормальное количество прогестерона – стероидного гормона, образующегося в яичниках.

Симптомы и лечение низкого прогестерона при беременности

Недостаток прогестерона при беременности – это реальная проблема женщин, которые находятся на стадии вынашивания ребенка. Этот анализ очень важен, так как гормон отвечает за функционирование организма и безопасность малыша, поэтому необходимо знать, почему происходит снижение прогестерона, какими могут быть признаки, и как обезопасить себя от выкидыша?

Что такое прогестерон

Нашим организмом ежедневно вырабатывается огромное количество разных гормонов, которые необходимы для осуществления тех или иных функций. Прогестерон – это, кстати, не исключительно женский гормон, так как малое его количество производится надпочечниками. В основном он продуцируется в яичнике сразу после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за:

  • присоединение оплодотворенного яйца к матке;
  • подготовку организма женщины к длительному периоду вынашивания;
  • подготовку к материнству, например, готовит грудь к секреции молока;
  • рост матки (под его влиянием матка перестает сокращаться, благодаря чему оплодотворенное яйцо присоединяется к ее стенкам).

Поэтому он так необходим при беременности, особенно в первую половину, поскольку готовит иммунитет женщины к вынашиванию и материнству. Его пониженный уровень может быть причиной неразвивающейся беременности и, как следствие, выкидыша.

Почему у нас отсутствуют те или иные гормоны либо их уровень отличается от установленной нормы? Причиной этого может стать как болезнь, так и индивидуальность организма.

Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточное выделение этого гормона во второй периоде менструального цикла, как правило, диагностируется еще до принятия решения зачать ребенка.

Эта болезнь сопровождается болями при месячных, а также нерегулярными и продолжительными менструациями. Причинами такого недуга может быть:

  • поликистоз, или поражение яичников, их травмы или опухоли;
  • генетический фактор;
  • неправильный образ жизни (диеты, чрезмерные физические нагрузки, курение, алкоголь и наркотики);
  • нарушенная работа гипофиза.

Недостаток прогестерона при беременности: симптомы

Основным признаком недостатка прогестерона в организме являются невыносимые боли внизу живота и кровь в выделениях, когда девушка уже забеременела.

Любые кровотечения во время беременности имеют под собой обоснованную основу, поэтому будущая мать не должна пренебрегать здоровьем малыша, ей стоит обязательно посетить гинеколога.

Симптомы и лечение низкого прогестерона при беременности

Если дело в прогестероне, то врач может диагностировать отслоение плаценты и, в зависимости от стадии, будет принимать решение о дальнейшей госпитализации. Нехватка прогестерона при беременности – это уже давно не приговор, так как положение всегда реально урегулировать принятием необходимых гормонов.

Анализ на уровень прогестерона

Если в анамнезе беременной женщины отсутствуют выкидыши, проблемы с гормонами и хронические заболевания половых органов, то такой тест назначают уже во второй половине течения беременности.

Это позволит определить ориентировочную дату родов и состояние плода с плацентой.

Такой анализ требуется женщинам с затяжной беременностью, так как устаревшая плацента будет не способна удовлетворять все потребности малыша.

Минимум за двое суток до анализа (забора крови), нужно прекратить применение гормональных препаратов: они способны повлиять на результаты. Расшифровку результатов анализа стоит доверить врачу, поскольку на разных типах оборудования есть свои принятые нормы и единицы измерения.

О чем говорит низкий уровень прогестерона при беременности

Если во время анализа гинеколог выявил недостаток гормона, то он может принять решение о госпитализации. Как было сказано выше, такое состояние организма удастся исправить препаратами, потому врач назначает лечение гормональными препаратами, которые необходимо будет принимать до самых родов.

Также нехватка прогестерона у женщины при беременности на ранних сроках может говорить о:

  • неразвивающейся беременности;
  • задержке развития малыша;
  • внематочной беременности;
  • осложнениях;
  • переношенной беременности.

Любое отклонение от нормы опасно. Высокий уровень гормона в организме будущей мамы может свидетельствовать о том, что плацента неправильно развивается, или о проблемах с функционированием надпочечников. Последние также вырабатывают прогестерон, хоть и не в таком большом количестве.

Читайте также:  ВДМ при беременности по неделям – таблица, описание

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках – это опасность для здоровья малыша, поэтому если у вас появились какие-то симптомы или вы чувствуете, что беременность протекает плохо, не стоит тянуть с походом к врачу. Своевременная диагностика и прием гормональных препаратов могут помочь выносить беременность без осложнений.

Диагностика

Заподозрить эстроген-прогестероновую недостаточность не сложно – ее симптомы очевидны:

  • Прекращение менструаций;
  • Отсутствие беременности;
  • Появление симптомов климакса у молодых женщин.

А вот выявить тот или иной вариант этого состояния должен только квалифицированный врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Для этого требуется определенный анализ на половые гормоны, УЗИ органов малого таза с оценкой объема яичников и запаса фолликулов в нем.

Особенно важно вовремя разобраться с этой ситуацией в случае, если молодая женщина планирует беременность – тут на счету каждая неделя.

Повышенный прогестерон у женщин: симптомы, последствия и методы лечения

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, отвечающий за нормальное течение менструального цикла, процесса зачатия и беременности. Повышение уровня прогестерона в организме женщины в норме происходит во время беременности. Если данные о беременности не подтверждаются, повышенный уровень данного гормона свидетельствует о наличии заболевания. К развитию данной патологии могут привести такие состояния, как злокачественные новообразования женских половых органов, заболевания яичников, надпочечников. Увеличение уровня гормона у небеременной женщины приводит к выраженным психоэмоциональным нарушениям и дисфункции в работе сердечно-сосудистой системы. Но наиболее неблагоприятным проявлением этой проблемы у женщин репродуктивного возраста является бесплодие.

Прогестерон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками с целью подготовить организм женщины к наступлению менструации или процессу зачатия.

Менструальный цикл состоит из двух фаз — фолликулярной и лютеиновой, между которыми происходит овуляция. Уровень прогестерона во время фолликулярной фазы низкий и составляет 0,32–2,23 нмоль/л. Во время овуляции количество гормона увеличивается и достигает максимума в лютеиновой фазе, норма — 6,99–56,63 нмоль/л.

При наступлении беременности уровень прогестерона увеличивается уже с первой недели и, в зависимости от срока беременности, может колебаться от 8,9 до 771,5 нмоль/л. Гормональный фон повышается в первом триместре, немного снижается во втором и достигает пика в третьем триместре беременности.

Если содержание женского гормона увеличено и не соответствует фазе менструального цикла, исключено наличие беременности, то можно предположить наличие заболевания.

Состояния, которые могут привести к избыточному содержанию прогестерона:

  • злокачественные заболевания яичников, матки;
  • киста желтого тела;
  • дисфункция в работе надпочечников;
  • отсутствие менструации длительное время;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • пузырный занос;
  • прием лекарственных препаратов, которые повышают уровень прогестерона.

При злокачественных новообразованиях, кистах, нарушении работы надпочечников отмечается дисбаланс гормональной сферы в организме женщины, что может привести к избыточному синтезу прогестерона.

Пузырный занос — достаточно редкая патология, при которой после оплодотворения клетки зародыша проникают полость матки и образуют вместо эмбриона множество пузырьков. При этом уровень женских половых гормонов повышен соответственно сроку беременности, но беременность не развивается.

Использованные источники:

Недостаток прогестерона при беременности: симптомы

Основным признаком недостатка прогестерона в организме являются невыносимые боли внизу живота и кровь в выделениях, когда девушка уже забеременела. Любые кровотечения во время беременности имеют под собой обоснованную основу, поэтому будущая мать не должна пренебрегать здоровьем малыша, ей стоит обязательно посетить гинеколога. Если дело в прогестероне, то врач может диагностировать отслоение плаценты и, в зависимости от стадии, будет принимать решение о дальнейшей госпитализации. Нехватка прогестерона при беременности – это уже давно не приговор, так как положение всегда реально урегулировать принятием необходимых гормонов.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Читайте также:  Изменения цвета мочи во время беременности

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Этиология явления

Причины, по которым может наблюдаться низкий прогестерон при беременности на ранних сроках, следующие:

  1. Нарушения, которые возникли в связи с формированием желтого тела. Дело в том, что за выработку желтого тела отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, при наличии дисбаланса этих гормонов происходят сбои в образовании желтого тела.
  2. Сильные физические нагрузки. В этом случае прогестерон хуже усваивается организмом, либо происходит разбалансировка между этим и другими гормонами.
  3. Прогестерон может упасть при наличии окислительных процессов в матке.
  4. Функциональность желтого тела и плаценты нарушена.
  5. Имеется задержка в развитии плода. Прием медикаментозных средств.

Очень важно перед терапией определить причину, по которой падает уровень прогестерона, только в этом случае удастся поднять концентрацию гормона либо естественным путем, либо при помощи медикаментозных средств. Зная почему уровень прогестерона снизился, можно впоследствии предупредить его повторное падение.

Гемотест на прогестерон при беременности

Гемотест на прогестерон беременным женщинам назначается при признаках невынашивания (боль внизу живота, кровянистые выделения), а также, если ранее были выкидыши, проводилось ЭКО, или женщина получала лечение гормональными препаратами. Для того чтобы получить точный результат по неделям, необходимо исключить влияние медикаментов, алкоголя, перенапряжения.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на прогестерон нужно с соблюдением правил:

  • натощак (перерыв в приемах пищи около 9-10 часов);
  • запрещено накануне употреблять алкоголь;
  • за 2-3 суток важно обсудить с гинекологом возможность отмены гормональных препаратов, если это не рекомендуется, то на направлении указывают их название и дозу;
  • в лабораторию прийти до 10 часов утра.

Результаты готовы обычно на следующий день после взятия крови.

Норма по неделям: таблица

В норме уровень прогестерона по неделям возрастает, средние значения показателей определяют по таблице. Не всегда при обычном течении беременности есть полное соответствие значений, поэтому большинство гинекологов ориентируются на клинические признаки, а также индивидуальные темпы повышения гормона в крови.

При двойне

Нормы прогестерона при двойне и других вариантах многоплодной беременности выше, они возрастают примерно в 1,5-2 раза быстрее, чем при наличии одного ребенка. Но более точно определить многоплодие можно при помощи анализов на хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин, УЗИ.

Причины, почему не растет

Не растет прогестерон при беременности при ее патологическом течении, чаще причинами бывают:

  • угроза выкидыша;
  • внематочное закрепление плодного яйца;
  • замершая;
  • нарушения формирования плаценты.

В их основе лежат:

  • гормональный сбой;
  • иммунологическая несовместимость;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • возраст (от 35 лет);
  • аномалии развития плода, генетические болезни;
  • внешние факторы – стресс, плохое питание, физические перегрузки.
Читайте также:  Варикоз влагалища или вагинальный варикоз при беременности

Не хватает прогестерона: что делать

Если прогестерона не хватает, то гинекологи назначают его аналоги в таблетках – Утрожестан, Дюфастон. Реже применяются инъекционные формы. Самолечение гормонами и другими препаратами в период беременности запрещено. Также не рекомендуется использовать травы и БАДы без врача.

Помогает повысить уровень гормона питание, в котором достаточно животных жиров (молочные продукты, мясо, рыба), витаминов (болгарский перец, малина, цельные злаки, листовая зелень). Отрицательное влияния на прогестерон оказывает стресс, поэтому важно:

  • гулять на свежем воздухе не менее часа в день;
  • высыпаться ночью;
  • отдыхать днем;
  • отказаться от кофе, курения, приема алкоголя.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Падение прогестерона в первом триместре беременности грозит ее прерыванием. Это сопровождается болезненностью и тяжестью внизу живота, общей слабостью, мажущими выделениями крови из половых путей. Такие признаки означают необходимость срочного обращения к врачу.

Если есть симптомы начала самопроизвольного аборта, то боли становится интенсивными, схваткообразными, а кровянистые выделения усиливаются. В таком случае нужен полный покой и немедленный вызов скорой медицинской помощи.

Переизбыток гормона

Переизбыток прогестерона при беременности не требует коррекции, если при обследовании не выявлен пузырный занос и хорионкарцинома. Эти осложнения формирования зародышевых оболочек бывают редко. Они характеризуются выделением темной крови с пузырьками, тяжелым токсикозом.

К возможным факторам нарастания прогестерона относится снижение функции почек и повышенная активность надпочечников. При этом нередко повышается артериальное давление, возможны отеки. В таких случаях лечения требует основное заболевание, так как высокий прогестерон – всего лишь его последствие.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Фазы менструального цикла

Деторождение — естественная способность женского организма, для осуществления которой требуется слаженное взаимодействие всех его органов и систем. Основная роль тут принадлежит гормонам. Для возможности забеременеть необходимы гонадотропины, вырабатываемые гипофизом. Именно они влияют на функциональность яичников, которые, в свою очередь, продуцируют эстроген и прогестерон.

Менструация — процесс отторжения эндометриоидного слоя матки. После того как он заканчивается, наступает первая фаза цикла. На этом этапе созревают ооциты. Значение эстрогена в организме женщины на этом этапе очень велико.

В средней части цикла происходит овуляция — выход зрелой яйцеклетки. В этом периоде концентрация гонадотропинов достигает своего пика. Далее начинается вторая фаза: лютеиновая. Пузырь, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело, обеспечивающее развитие беременности на первых порах. Тут основная роль принадлежит прогестерону.

Эстроген и прогестерон обеспечивают не только наступление беременности, но и ее развитие на раннем сроке. Благодаря этим гормонам появляется способность к лактации.