Кислородное голодание или гипоксия плода

Одной из часто диагностируемых перинатальных патологий считается внутриутробная гипоксия плода. Такое патологическое состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода к ребенку во время беременности и в процессе родовой деятельности. Гипоксия может диагностироваться как в первом триместре, так и на последних неделях. Опасность гипоксии плода зависит от степени такого патологического состояния и его типа.

Внутриутробная гипоксия плода – это комплекс изменений, происходящих в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом.

гипоксия плода, асфиксия новорожденного

Внутриутробная гипоксия плода – патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах.

Группы и факторы риска

Группы риска:

  • беременные женщины, страдающие хроническими заболеваниями;
  • будущие матери, не посещающие женскую консультацию;
  • беременные, страдающие никотиновой зависимостью, алкоголизмом и наркоманией.

Факторы риска:

  • перенашивание беременности;
  • угроза преждевременных родов;
  • патологии плаценты и пуповины;
  • нарушения родовой деятельности;
  • осложнения беременности и родов.

Причины внутриутробной гипоксии плода Заболевания матери:

  • анемия;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • болезни миокарда;
  • хронические заболевания легких;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • инфекции.

Заболевания плода:

  • гемолитическая болезнь (состояние, возникающее при несовместимости по группе крови плода и матери);
  • внутриутробное инфицирование;
  • врожденные пороки развития;
  • длительное сдавливание головки ребенка во время родов;
  • нарушение технологии родовспоможения.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода Внутриутробно у плода:

  • начальная стадия – беспокойное поведение плода, учащение и усиление шевелений;
  • прогрессирующая гипоксия – ослабление движений плода, нарушение его сердечной деятельности, окрашивание плодных вод в зеленый цвет.

При рождении ребенка, который испытывал данное состояние внутриутробно:

  • периодические нарушения дыхания;
  • частые срыгивания;
  • задержки жидкости в организме (отеки).

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

  • Наблюдение за двигательной активностью плода;
  • исследование околоплодных вод;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) плода;
  • кардиотокография (КТГ);
  • допплерометрия;
  • амниоскопия.

Лечение внутриутробной гипоксии плода Для пациенток с незначительной степенью гипоксии:

  • аквагимнастика;
  • комплекс дыхательных упражнений.
Читайте также:  Ингалипт: инструкция по применению для детей

Для беременных с хронической внутриутробной гипоксией:

  • постельный режим;
  • лечение основного заболевания;
  • терапия, направленная на улучшение снабжения плода кислородом.

Прогноз Незначительная гипоксия обычно не сказывается на здоровье будущего ребенка. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (участками разрушения тканей) в различных органах, что приводит к необратимым последствиям. В послеродовом периоде наблюдаются разнообразные неврологические нарушения – от функциональных расстройств до тяжелых нарушений психического развития.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • посещение врача на всех этапах беременности;
  • отказ от вредных привычек.

Создано по материалам:

  1. Савельева Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар. – М., 1984.
  2. Федорова М. В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. – М., 1982.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

В чем проявляются трудности диагностики?

Очень мало признаков, характеризующих  появление данного диагноза. Очень часто общее состояние беременной женщины не изменено. Одним из основных признаков того, что в организме происходят негативные изменения – это КТГ при беременности.

После того, как первая половина беременности будет позади, беременной женщине придется проходить эту процедуру каждый раз при посещении наблюдающего ее гинеколога. Если сердечный ритм будет замедлен или наоборот учащен, то это и будет одним из признаков гипоксии. Норма от 120 до 160 ударов в одну минуту. Кроме КТГ врачи ориентируются на УЗИ, которое также позволяет судить о состоянии малыша внутри материнской утробы.

Почему возникает гипоксия?

Факторы, способствующие развитию гипоксии, многочисленны. Прежде всего, это заболевания матери. Среди них анемия — снижение общего количества гемоглобина. При анемии нарушается основная функция эритроцитов — доставка кислорода к тканям организма.

При наличии приобретенных и врожденных пороков сердца, болезней миокарда, хронических заболеваний легких в условиях повышенной нагрузки на эти органы у беременных чаще всего возникает недостаточность кровообращения, при которой нарушается микроциркуляция в тканях, вследствие чего постепенно развиваются явления гипоксии и нарушения в работе системы «мать — плацента — плод».

Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.) также неблагоприятно влияют на течение беременности. Они становятся причиной дыхательной недостаточности, следствием которой является гипоксия органов и тканей женщины и, соответственно, плода. Болезни почек, сахарный диабет тоже могут вызвать нарушения поступления кислорода к плоду.

Другими причинами возникновения гипоксии являются нарушения плодовод-плацентарного кровотока, что имеет место при перенашивании беременности, угрозе преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, аномалиях родовой деятельности, других осложнениях беременности и родов.

К гипоксии приводят и заболевания плода: гемолитическая болезнь (состояние, возникающее при несовместимости по группе крови плода и матери), внутриутробное инфицирование, врожденные пороки развития, длительное сдавление головки во время родов. Как видите, причин достаточно.

Опасна ли гипоксия плода?

В том случае, если гипоксия развивается в процессе родовой деятельности, то результатом этого может стать заглатывание плодом околоплодных вод и наступает смерть ребенка. При хронической гипоксии, протекающей на протяжении длительного времени без соответствующего лечения, диагностируется задержка развития. Кроме этого, последствия такой патологии могут выражаться в появлении проблем со здоровьем у ребенка в будущем. В тяжелых ситуациях при поступлении к плоду недостаточного количества кислорода происходит внутриутробная гибель плода.

Внутриутробная гипоксия заметно снижает возможности малыша полноценно приспособиться к новым условиям жизни вне материнского организма. Последствия такой патологии могут проявиться в виде неврологических заболеваний и ДЦП, а также возникают умственные и психические отклонения у ребенка.

Чем опасна острая гипоксия

Хроническое кислородное голодание устанавливается как минимум за несколько недель до родов, а значит специалисты будут контролировать состояние малыша на протяжении оставшейся беременности и во время родовой деятельности.

Острый синдром зачастую случается за пару минут и ни один из симптомов не успевает проявиться должным образом, в результате чего наступает смерть. Предпосылки для развития патологии данного типа возникают за 2-3 часа, поэтому у специалистов есть шанс спасти плод, если действовать оперативно.

Чем опасна острая гипоксия

Читайте ещё можно ли забеременеть со спиралью

Про 4 вида гипотиреоза узнайте в этой статье

7 фактов о вакуумном аборте, понятие, характеристика, цена, сроки и последствия: 

Причины гипоксии

Причины кислородного голодания могут быть разные. Чаще всего гипоксия появляется из-за низкого гемоглобина (из-за анемии. По этой проблеме на сайте есть статья Низкий гемоглобин при беременности >>>)).

Читайте также:  Как легко вычислить день овуляцию для зачатия

Но есть и другие причины. А именно:

  1. заболевания крови, сердца и сосудов у беременной;
  2. наличие инфекций или вирусов в организме матери;
  3. продолжительный и сильный токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности >>>);
  4. многоводие;
  5. многоплодная беременность;
  6. резус-конфликт матери и ребенка;
  7. патологическое расположение пуповины, обвитие пуповиной;
  8. старение или отслойка плаценты раньше срока;
  9. длительное нахождение в стрессе, депрессивные расстройства;
  10. переношенная беременность;
  11. длительные роды.

После обнаружения патологии, врач назначает лечение. Лечение зависит от степени тяжести гипоксии. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Но чаще всего назначается лечение в домашних условиях.

Определение

Гипоксия – состояние, при котором организм лишен снабжения кислородом на уровне тканей. Гипоксия классифицируется как обобщенная, затрагивающая весь организм, или локальная, затрагивающая определенные органы. Хотя гипоксия – заболевание патологического характера, различные уровни концентрации артериального кислорода относятся к допустимым в случае определенных физических состояний, например, при обучении гиповентиляции или активных физических упражнениях.

Экзогенная или гипоксическая гипоксия связана с подъемами на большую высоту, и это вызывает даже у здоровых людей высотную болезнь, приводящую к смертельным последствиям: отек легких и острый церебральный отек головного мозга. Гипоксия также встречается у здоровых людей при вдыхании смесей газов с низкой концентрацией кислорода, например, при подводном погружении во время использования систем замкнутого ребризера, которые контролируют содержание кислорода в подаваемом воздухе. Искусственно вызванное умеренное состояние гипоксии используется специально во время тренировок на больших высотах для развития адаптации как на системном, так и на клеточном уровне.

Определение

Гипоксия является распространенным осложнением у новорожденных, появившихся в результате преждевременных родов. Поскольку легкие у плода развиваются к концу третьего триместра, недоношенные дети часто рождаются со слаборазвитыми легкими. Младенцев с риском гипоксии помещают в инкубаторы, которые обеспечивают маленькие организмы кислородным питанием и положительным давлением в дыхательных путях.