Когда можно планировать беременность после гистероскопии?

Произрастание полипа из эпителия в полости матки – нередкое явление у женщин, не зависящее от возраста.

Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной

Обычно, ее выполняют под местной анестезией, так как размер гистероскопа, который вводят через цервикальный канал в маточную полость, очень мал и не вызывает у женщины болевых ощущений. Врач вводит гистероскоп и осматривает полость матки изнутри. Показанием к гистероскопии бывает:

  • клинические признаки миомы, эндометриоза, полипа, рака;
  • кровотечение в период климакса;
  • патологии развития;
  • бесплодие;
  • нарушения цикличности менструаций.

Перед обследованием нужно убедиться, что женщина не беременна, у нее нет инфекционных заболеваний. Исследование не делают, если имеет место маточное кровотечение. Как правило, ее делают на 5—8 день менструального цикла, в это время эндометрий только начинает нарастать, и хорошо видны все патологии базального слоя.

Во время диагностической гистероскопии можно обнаружить миоматозные подслизистые узлы, полип, опухоли, сделать биопсию и отправить полученный биоматериал на исследование. Полипы и миому можно иссечь в процессе гистероскопии, при этом их основание прижигают электрокоагулятором или лазером.

В некоторых случаях, если гистероскопию делают в середине цикла. Мелкие новообразования можно не заметить, поэтому, когда есть подозрение на них, проводят кюретаж. Повторно гистероскопия после выскабливания выявляет все изменения эндометрия.

Гистероскопия матки, последствия и осложнения при которой могут ухудшить состояние женщины, в то же время дает возможность выявить патологические процессы. Они препятствуют наступлению и вынашиванию беременности, либо опасны для жизни.

Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной

После процедуры

После выполненной гистероскопии пациентке разрешают вставать, ходить. Некоторое время у нее отмечается кровянистое отделяемое из половых путей, небольшой болевой синдром. Незначительная гипертермия после гистероскопии наблюдается в течении 3-4 дней. Если она повышается или сохраняется дольше, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений.

Осложнения при гистероскопии следующие:

  • кровотечения, при повреждении крупных сосудов;
  • инфицирование и эндометрит;
  • перфорация матки.

Чтобы избежать последствий, необходимо выполнять рекомендации врача. Нельзя принимать горячую ванну, посещать бассейн, следить за температурой и количеством и качеством выделений. Половую жизнь можно вести через 2—3 недели после вмешательства.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

  • аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
  • непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
  • наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
  • гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Чем может помочь процедура

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Гистероскопия – отзыв

Мне кажется, что мой путь к рождению дочки был бесконечен. Где-то в глубине души, еще до того, как я встретила мужа, до того, как у меня появился первый парень, жило шестое чувство, что мне будет трудно стать мамой. Это чувство меня не подвело. Месячные приходили только на прогестероновых таблетках, либо только тогда, когда я сидела на контрацептивах.

Планировать мы начали сразу после свадьбы в августе 2009 года, время шло, а результата не было. Далее была проверка труб на проходимость, более пяти стимуляций гормональными препаратами, искусственная инсеминация спермой мужа в полость матки. И снова ничего.

В июне 2013 года я вступила в длинный протокол ЭКО, до которого ни разу не была беременной. Даже намека не было на две полоски.

На пункции врач-репродуктолог заподозрила у меня гиперплазию эндометрия, так-как его размер на УЗИ в тот день составил 16 мм. Этот размер очень обеспокоил врача, ведь все предыдущие УЗИ укладывались в необходимую для ЭКО норму. Яйцеклетки оплодотворили, я стала ждать день подсадки, но сердце уже было не на месте.

Читайте также:  Оксолиновая мазь — инструкция по применению и отзывы

В день подсадки мой врач подготовила меня морально к тому, что шансов, что малыши смогут прорваться через такой толстый слой эндометрия и произойдет имплантация, крайне малы. Шанс мизерный. Она дала нам час подумать и принять решение, либо подсаживаем под мою ответственность, либо я делаю гистероскопию с выскабливанием и вступаю в криопротокол через месяц после операции.

Весь этот час я проревела от отчаяния и обиды, но приняла решение, которое так и не осуществило мою мечту.

Дальше все как на автопилоте, выбираю 6 ГКБ при РЖД по отзывам на сайте планирующих беременность, записываюсь на первичный прием к гинекологу с целью проведения операции.

Мне выдают список анализов, которые необходимо сдать, назначают дату и отпускают домой с Богом, говорят прийти нужно на 7-8 ДЦ.

К слову, сама врач акушер-гинеколог в этой больнице сделала лапароскопию с гистероскопией, потому что не могла много лет забеременеть. Потом отодвинулась от стола и показала мне округлившийся живот.

Я приехала в больницу в день операции, оформилась на посту, оплатила все и поднялась на этаж, где все должно было случиться. В палате со мной лежали девушки после лапароскопии, их всех должны были отпустить домой на 5-ые сутки.

Тяжелый день. Очень. Балкон на этаже выходил на детский сад, где играли дети. Я плакала без остановки, глядя на них.

Время тянулось бесконечно долго, поступила я в 8 утра. Анестезиолог ввела катетер в руку и сказала ждать, когда меня пригласят и только в за мной прислали гонца.

В операционной я села на гинекологическую кушетку, подняла ноги на стойку, а сама легла. А дальше общий наркоз, он мне почему-то понравился.

Гистероскопия – отзыв

Странное чувство, будто на тебя что-то тяжелое ложится, давит сверху, тебе становится труднее делать вдох, а потом ты отключаешься.

Очнулась уже в палате, оказывается, меня не было не больше 30 минут. Начала что-то бормотать и плакать. Хирург зашла ко мне в палату, сказала, что меня почистили и все теперь хорошо. Тем же вечером я уехала домой.

До операции я три дня пила антибиотик и после операции еще 5 дней. Половое воздержание до конца всего цикла. Через 2 недели пришли результаты исследования – гиперплазия по задней стенке матки подтвердилась.

На УЗИ ее ни разу не диагностировали, никаких признаков.

К слову, забегаю вперед, дочка все – равно прикрепилась по передней стенке.

В криопротокол я так и не вступила. Оплатила заморозку моих снежинок и решила отдохнуть, ибо эта операция и провал протокола окончательно сломали меня.

Я перестала планировать, перестала делать тесты, отключила голову и почему-то начала терять интерес к тому, чтобы стать мамой.

Было ощущение, что мой организм включил защитный механизм, чтобы сохранить оставшиеся нервные клетки, потому что еще одного провала я бы не пережила.

Важный момент, после гистероскопии я начала прием контрацептивов. Это была одна из рекомендаций врача. Принимала 3 месяца и отменила, а далее Дюфастон почти до самой беременности. И забеременела в том цикле, когда отменила на время все препараты.

А в 23 марта 2015 года я случайно узнаю, что нахожусь на 8 неделе беременности. 30 октября 2015 года я родила здоровую дочку, самую долгожданную, самую безумно-любимую.

Только после рождения дочки я поняла, что готова была еще столько же ждать ее, если пришлось бы. Я рада, что все было так, как было. Годы ожиданий, слез и мучений. Это моя любовь, моя муза, моя душа и мое дыхание. Теперь я понимаю тех, кто говорит, что «Дети, это смысл жизни».

Быть мамой бесценно, жаль, что не все это ценят, не все любят и уважают своих детей. Свои роды и беременность я тоже описала, отзыв есть в профиле.

Я на 99,9% уверенна, что я стала мамой благодаря этой операции. И да, я рекомендую ее тем, кто стремиться к материнству, но испытывает трудности. Всем девочкам я желаю долгожданных полосочек и рождения здоровых деток в срок.

Комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

Гистероскопия может выполняться как с диагностической (выявлением маточной патологии, забор эндометрия для гистологического анализа), так и с лечебной целью (удаление маточной перегородки, рассечение синехий, резекция субмукозного миоматозного узла и прочее). В любом случае процедуру заканчивают выскабливанием маточной полости.

Читайте также:  Как определить признаки приближающихся родов?

Сроки планирования беременности после манипуляции определяются выявленной патологией, проведенными лечебными мероприятиями, наличием/отсутствием осложнений и прочими факторами. Если гистероскопия была выполнена с диагностической целью, то планировать беременность разрешается после наступления очередной менструации, то есть через 1 – 1,5 месяца после манипуляции (по правилам ее проводят во второй половине цикла).

Комментарий врача

Главное условие – отсутствие патологических изменений в эндометрии в гистологическом исследовании. Если гистероскопия проводилась с прижиганием эндометриоидных гетеротопий в матке, рассечением синехий, резекцией узла/внутриматочной перегородки и прочее, то планирование беременности следует отложить как минимум на 3 месяца, именно этот срок требуется для заживления раневой поверхности в матке и восстановления полноценного эндометрия.

Кроме того, сроки планирования беременности могут удлиняться до 6 месяцев при назначении гормонотерапии в случае гиперпластических процессов в эндометрии, аденомиоза и прочих заболеваний матки. В таком случае предполагаемое зачатие откладывается на период лечения гормонами плюс один месяц после него (УЗ-контроль состояния матки и ее слизистой). Подведя итог, сроки планирования беременности после гистероскопии индивидуальны в каждой конкретной ситуации и определяются лечащим врачом.

Разновидности метода и их преимущества

Методика гистероскопии и соблюдение техники манипуляций позволяют минимизировать повреждения целостности внутреннего эндометриального слоя, исключают возможность развития рубцовой ткани, а также перфорирования или прободения стенок матки. Именно благодаря этим преимуществам наступление беременности после гистероскопии не просто возможно, но и происходит в самые короткие сроки, правда, если с помощью такой манипуляции удалось избавиться от причины бесплодия. Сама же по себе гистероскопия не является процедурой, позволяющей женщине с проблемами деторождения, зачать ребенка.

Диагностическая гистероскопия

Перечислим возможные причины бесплодия, которые можно убрать с помощью гистероскопии, а также показания к ее проведению с целью уточнения диагноза, увеличивающие шансы женщины к успешному зачатию в дальнейшем:

  • неудачно проведенный аборт, сокращение стенок матки или предположение о наличии остатков плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности;
  • врастание противозачаточной спирали;
  • миоматозная опухоль или узлы субмукозной этиологии;
Разновидности метода и их преимущества

Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание

  • присутствие в матке постороннего предмета;
  • полипоз цервикального канала, шейки и стенок матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • аденомиоз.

С помощью гистероскопического метода возможно прерывание незапланированной беременности на ранних стадиях. При этом удаление плодного яйца происходит без выскабливания полости матки.

Это существенно увеличивает возможность забеременеть в дальнейшем, и, по сравнению с абортом, выполненным традиционным методом, значительно сокращает время до наступления следующей овуляции.

Гистероскопия с РДВ

Вместо «обычной» гистероскопии может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки, цервикального канала и/или шейки матки, которое будет проведено при помощи гистероскопического метода. Причинами для проведения такого оперативного вида диагностики являются:

  • гиперплазия или дисплазия эндометрия;

Эндометрий в норме и при гиперплазии

Разновидности метода и их преимущества
  • избавление от опухоли на начальных стадиях ее развития;
  • нарушение менструального цикла;
  • удаление кисты, миомы, спаек, полипов;
  • уточнение этиологии разрастающихся клеток.

Несмотря на то, что РДВ все же травматично, по сравнению с другими традиционными манипуляциями, выполняющимися без гистероскопа, последствия от такого выскабливания для женского организма минимальны. А благодаря ранней диагностике патологий и возможности выполнить хирургическую операцию в полости матки не разрезая ее, шансы забеременеть у большинства женщин не снижаются, а наоборот, повышаются.

Если же чистка проводилась по подозрению на онкологию, то вопрос о том, когда можно беременеть после гистероскопии звучит неуместно. Планирование беременности после гистероскопии РДВ необходимо отложить, как минимум, до получения результатов гистологии по вполне понятным причинам.

а кто-нибудь после гистероскопии беременел? | Дети | Хочу ребенка

Открыть тему в окнах

  • Девочки, а кто-нибудь беременел после гистероскопии? я боюсь, что после гистероскопии шансы могут еще уменьшиться. У меня полип, а разве нельзя удалить полип локально, не делая полностью выскабливание? мне предстоит в Альтра Вите. Какого врача выбрать тоже не знаю И еще меня смущает, что там сразу после операции встаешь и уходишь, даже и дня не держат в вашим мнением, пожалуйста.
  • полип удаляют локально. после гистеры выписывают, как правило, в этот же день. страшного в этой процедуре нет никакой. не бойтесь.
  • а мне сказали, что будут делать диагностическое выскабливание, потому что полип очень маленький, появился недавно, а забеременеть я не могу уже года 3 плюс скудные месячные 2 года…
  • врачу виднее, я так думаю. просто говорю, что локально полипы удаляют весьма успешно. Вы готовитесь к эко?
  • нет, не готовлюсь пока к Эко. БЫла самостоятельная беременность и роды 5 лет назад. Роды плохо закончились, ребенка нет и мне делали ручное после родов. Подозрение, что какие-то у меня после этого проблемы возникли с эндометрием, потому что все остальное в норме. Уже все что можно проверили.
  • очень сочувствую Вам на конец цикла гистеру назначили? полип виден по узи?
  • нет, не на конец, сказали на 5-10 день.
  • У меня тоже один полип был маленький всего 5 мм, но и его удалили раздельным диагностическим выскабливанием
  • а у меня полип и того меньше, около 1,2 на 2,3 мм, а чем мотивировали РДВ, что-нибудь обнаружили по результатам гистологии? А что у вас с беременностью?
  • Ну мотивировали тем, что полип в любом случае нужно удалять, а РДВ более щедящаяя процедура, чем простое выскабливание. Гистология еще не готова, а насчет беременности — я по пути к ней)))
  • странно, мне кажется, что раздельное диагностическое выскабливание и просто выскабливание- это одно и то же. Я просто слышала, что некоторым полип удаляют просто локально и выскабливания не делают вообще.
  • Может я чего-то не поняла, единственное, что мне перед гистерой сказала врач, что если полип окажется жестким, его будут срезать специальным ножом.
  • ну вот мне так делали без выскабливания (за плечами 2 гистеры). в любом случае, оперирующему врачу виднее — если он увидит внутри патологию и сочтет нужным сделать рдв — значит так надо. ИМХО в таких вещах лучше доверять врачу..
  • Летом 2005 удаляла полип, два дня лежала в больнице, а осенью 2008го нашли новый. Собиралась удалять, тк он мешает прикреплению эмбриона. Но летом 2009го наступила Б, в феврале родила девочку.
  • Я согласна, но мне даже вариантов не продложили, сразу сказали что будет РДВ
Читайте также:  Колющие боли во влагалище беременность 34 недели беременности

Гистероскопия при проведении хирургического аборта

Данная процедура при прерывании беременности будет стоить на порядок дороже, чем обычный аборт. К сожалению, многие женщины вынуждены пойти на эту процедуру не по собственной воле. Случаи бывают разные: замершая беременность, пороки развития плода, неудачное ЭКО. Поэтому многих интересует возможность беременности после гистероскопии матки. И здесь эта возможность увеличивается в разы, потому что, во-первых, ведется четкий контроль, что является залогом безопасности; во-вторых, исключается вероятность повреждения глубокого слоя эндометрия; в-третьих, при выскабливании плодного яйца практически отсутствует вероятность его остатков, так как процедура происходит под полным визуальным контролем.

Когда можно готовиться к беременность после операции по удалению миомы

После операции по удалению миомы необходимо минимум в течение шести месяцев отказаться от планирования беременности. Это время необходимо для того, чтобы ткани на матке хорошо зажили и впоследствии могли полноценно изменяться в течение всего периода вынашивания. Это время может удлиняться до года, если операция была сложной, сопровождалась большой кровопотерей и удалением множества узлов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Однако не следует затягивать с планированием беременности. После удаления узлов существуют высокая вероятность того, что появятся новые очаги миоматоза. И если отложить беременность на несколько лет, не исключено, что уже новые узлы станут показанием для очередного оперативного вмешательства.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

  • общеклинические исследования крови, мочи;
  • анализ на группу крови;
  • биохимический комплекс и свертываемость;
  • исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ.

Гистология удаленного образования

Результаты гистологии после удаления обычно готовы уже через 10 дней. На анализ отправляется как сама опухоль, так и ткани, полученные в результате выскабливания. Это важный момент, который может определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Результаты гистологического исследования показывают не только структуру удаленного новообразования (доброкачественная или злокачественная), но и помогают оценить риск перерождения в дальнейшем. У женщин старшего возраста к факторам риска относится предрак – аденоматозная опухоль. По результатам гистологии прилегающих тканей в месте удаления полипа принимается решение о дальнейших действиях. Выявление атипичных клеток требует немедленного лечения уже онкологического заболевания. Чаще всего речь идет о хирургическом вмешательстве.