Кольпит при беременности — какую опасность несет заболевание?

Кольпит (или вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Такое заболевание нередко сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений с неприятным запахом. В последние годы подобная патология встречается довольно часто, и все больше ей подвержены беременные пациентки.

Разновидности заболевания

Кольпит или, как еще его называют, вагинит, бывает вызван разными бактериями и имеет 9 разновидностей. Распространенными его формами являются кандидозный или дрожжевой, во время беременности — эмфизематозный.

  • Неспецифичный ‒ вызывается бактериями, которые являются частью микробной флоры организма. При нем выделяется густая и неоднородная слизь от белого до коричневого оттенка. Возможны болезненные и в меру проявленные зудящие ощущения.
  • Специфичный ‒ вызывается посторонними бактериями, попадающими в организм женщины. В этом случае выделяется липкая, белая или серая слизь с протухшим неприятным ароматом. Проявление болезненных ощущений в результате долгого протекания болезни.
  • Острый кольпит ‒ выражается в зависимости от состояния иммунитета женщины, ее возраста и возбудителя, которым вызвано заболевание. В основном проявляется достаточно обильными, гнойными и слизистыми выделениями. Сильно проявлены свербящие, раздражающие или жгучие ощущения в районе внешних гениталий и давящие боли внизу живота.
  • Хронический ‒ такой кольпит имеет слабовыраженные симптомы. При беременности ‒ слабые вагинальные выделения и небольшое раздражение в районе гениталий.
  • Кандидозный или дрожжевой ‒ имеет народное название молочница. При нем характерны творожные, молочно-белые выделения с кисловатым запахом. Имеет место сильно проявленные болезненные ощущения внизу брюшной полости, зуд и жжение в области гениталий.
  • Эмфизематозный ‒ самая частая форма воспалительного заболевания у беременных женщин. Для нее характерны такие симптомы, как наличие выделений с газовыми пузырьками. После нескольких недель после родов болезнь может исчезнуть.
  • Атрофический или синильный ‒ тяжело вылечиваемая форма, чаще встречающаяся у женщин климактерического возраста. При такой разновидности необходимо долгое медикаментозное лечение.
  • Трихомонадный ‒ вызван попаданием возбудителя трихомонада во влагалище. Чаще всего заболевание становится следствием полового акта с зараженным партнером или использования чужих предметов гигиены. Имеет вязкие, изобильные выделения желтовато-зеленоватого цвета, возможно, гнойные и пенистые с неприятным запахом. Редко проявляются зудящие и жгущие ощущения, но возможны болезненные чувства во время мочеиспускания.
  • Гонорейный ‒ появляется в результате наличия возбудителя гонококк. Ему присущи сильные жидкие выделения с желто-зеленым оттенком, не имеющие характерного запаха. Также проявляется сильная боль в нижней части живота и во время мочеиспускания.

Причины кольпита во время беременности

  В период гестации иммунитет женщины снижается. Это активизирует деятельность патогенных микроорганизмов, находящихся во влагалище и его последующее воспаление. Кроме того, заболевание может возникнуть под воздействием инфекций, передающихся половым путем.

  Существует несколько форм вагинита, каждая из которых развивается вследствие провоцирующих факторов.

  1. Антибиотики могут быть причиной кольпита

    Неспецифический вагинит возникает из-за дисбаланса естественной микрофлоры влагалища. Развитию этого заболевания способствуют: механическое травмирование слизистой оболочки влагалища, инфекционные недуги, неумеренное употребление антибиотиков, несоблюдение гигиенических правил, нарушение обмена веществ, аллергические реакции.

  2. Причиной трихомонадного кольпита служит проникновение генитальной трихомонады в половые пути женщины. Простейшее начинает производить вещества, близкие по структуре к тканям человеческого организма, а затем адаптируется к новой среде обитания. Как правило, заражение происходит при половом акте или при неправильном использовании предметов личной гигиены.
  3. Кандидозный кольпит появляется вследствие размножения дрожжеподобного грибка. Этот организм является составной частью нормальной влагалищной микрофлоры, однако в некоторых случаях его количество увеличивается, провоцируя воспалительные процессы. Как правило, грибок активизируется под воздействием гормонального сбоя, приема антибиотиков, недостатка витаминов, снижения иммунитета, патологий обмена веществ, неправильного питания и стрессов, заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы заболевания

По характеру течения выделяют две формы болезни – острую и хроническую. Для острого кольпита характерны следующие симптомы:

  • Жжение и зуд половых органов.
  • Отечность и покраснение слизистой влагалища.
  • Неприятные болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Обильные выделения (чаще всего гнойные или гнойно-кровянистые), имеющие резкий неприятный запах.
  • Болезненное мочеиспускание.

Лечение кольпита у беременных

Лечение такого заболевания требует применения комбинированной терапии. Она направлена на купирование воспаления и устранение инфекции. Используется следующее:

  • Прием антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  • Ванночки и спринцевания травяными отварами.
  • Соблюдение диеты, ограничение употребления острого, соленого, сладкого.

Основная сложность лечения заключается в том, что ряд препаратов запрещены для применения во время беременности. Поэтому перед врачом стоит сложная задача – подобрать максимально щадящие, но при этом эффективные медикаменты. Существуют отдельные группы свечей и таблеток, которые подойдут для использования в период вынашивания ребенка. В том числе, отдельные лекарства могут приниматься даже во время 1-го триместра.

Самая важная рекомендация при подозрении на кольпит – не откладывать визит к гинекологу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Так вы сохраните собственное здоровье и сможете избежать тяжелых осложнений во время беременности.

Будем ждать вас на приеме в нашей клинике в Москве. У нас работают опытные врачи-гинекологи, кандидаты и доктора медицинских наук, со стажем более 10 лет. Кроме этого, мы располагаем современным оборудованием и собственной лабораторией с научной базой, что позволяет выполнять диагностику кольпита в сжатые сроки.

Причины появления недуга

Заболевание на 2 вида — неспецифический (неинфекционный) вагинит и специфический (имеющий бактериальную природу). Оба вида отличны друг от друга по своей схеме лечения, поэтому перед началом терапии консультация у специалиста, включающая в себя гинекологический осмотр и взятие мазков на бактериальное исследование, крайне необходима.

Неинфекционные

Природой заложено так, что за радость материнства женщине приходится платить высокой ценой – собственным иммунитетом. Специалисты рассматривают такое состояние как физиологическое, то есть нормальное для организма беременной. Ввиду ослабления барьерных функций и гормонального дисбаланса организма, могут возникнуть обострения хронических заболеваний.

Вследствие этого наблюдается изменение микрофлоры влагалища. Количество вырабатываемого прогестерона ведёт к образованию гликогена, которые лактобактерии, нормальные для микрофлоры, переработать просто не способны. При таком состоянии наблюдается массивный рост дрожжеподобных грибков рода Кандида, вызывающих воспаление.

Причины появления недуга

Из-за размножения клеток грибка кислая (нормальная) среда заменяется щелочной. Именно в этот момент и начинают проявляться клинические признаки кандидоза – выделения творожистой консистенции с неприятным, специфическим запахом, покраснение и припухлость половых губ, нестерпимый зуд половых органов и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Важно помнить, что симптомы могут наблюдаться и при иных заболеваниях половой системы у женщин, поэтому перед тем, как начать терапию, следует подтвердить диагноз лабораторно и проконсультироваться по поводу применяемых лекарственных средств у своего акушера-гинеколога.

Преобладание в микрофлоре одних бактерий над другими ввиду нарушений со стороны иммунной системы у беременных свойственно не только грибку Кандида – активно размножаться и вызывать вагинит могут также стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады. Все эти микроорганизмы присутствуют в нашем организме постоянно и считаются условно-патогенной микрофлорой – то есть при корректной работе иммунитета их присутствие в организме не имеет никаких последствий.

Факторы, провоцирующие возникновение неинфекционного вагинита:

  • повышенная чувствительность к тем или иным аллергическим агентам, которые не провоцировали реакций в организме женщины до наступления периода вынашивания – средства бытовой химии, средства личной гигиены т.д.;
  • воздействие механических раздражителей – установка пессария часто сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища, а затем воспалительной реакцией, переходящей в вагинит;
  • применение лекарственных средств – антибактериальные препараты, особенно применяемые длительными курсами, отрицательно воздействуют на полезную микрофлору, что провоцирует рост дрожжеподобных грибов и появление кандидоза;
  • Воздействие химических агентов на стенки слизистой – возникает, в основном, при нарушении правил спринцевания, несоблюдении концентрации раствора для введения, или вовсе использование лекарственных средств для спринцевания, которые для этого не предназначены;
  • сахарный диабет;
  • свищи половых органов – могут быть вызваны патологическими родами, травмами, операциями на промежности: в этом случае заселённая одними бактериями область влагалища будет постоянно контактировать с другими областями, которые имеют совершенно другую микрофлору, что приведёт к возникновению воспаления;
  • избыточная масса тела;
  • дисфункция желез внутренней секреции – надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • опущение половых органов.

Инфекционные

Типичная причина инфекционного воспалительного процесса — незащищённый половой акт, вследствие которого патогенные микроорганизмы проникли во влагалище. Помимо этого, существует также контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит из-за грубого нарушения правил личной гигиены (использование чужих полотенец или средств гигиены без индивидуальной упаковки).

Причины появления недуга

Это может быть как один вид патогенных микроорганизмов, так и несколько.

Среди них наиболее часто встречаются:

  1. Вирус папилломы человека.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Стрептококки.
  4. Стафилококки.
  5. Энтеробактерии – кишечная палочка.
  6. Трихомонады.
  7. Гонококки.
  8. Хламидии.
  9. Микоплазмы.
  10. Уреоплазмы.
  11. Туберкулёзная палочка.
  12. Бледная трепонема.

Чем опасен кольпит для мамы и малыша

Любой кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может стать причиной многих патологических состояний на ранних сроках беременности. В частности, подобное воспаление во влагалище чревато следующими моментами:

  • Восходящим путем инфекция может попасть к развивающемуся эмбриону. В данном случае появляется угроза прерывания беременности (с возникновением участков отслойки или без них). Лечение кольпита – залог сохранения эмбриона.
  • Половые инфекции – наиболее частая причина неразвивающихся беременностей.
  • Также могут происходить выкидыши на разных сроках, после 22 недель – это уже преждевременные роды.
  • Инфицирование плодных оболочек приводит к подтеканию околоплодных вод на разных сроках.

Таким образом, кольпит – непосредственная угроза для дальнейшего нормального развития эмбриона.

Касательно женщины, инфекция во влагалище, помимо перечисленных симптомов, другого дискомфорта может не приносить. В некоторых случаях происходит распространение воспаления на полость матки, что влечет за собой возникновение эндометрита (часто на фоне хориоамнионита – воспаления плодных оболочек). Это может стать причиной инфекционно-токсического шока и поставить жизнь женщины под угрозу.

Беременная женщина с воспалением во влагалище – источник для передачи патогенов контактно-бытовым путем, например, детям (особенно девочкам) или другим домочадцам.

Смотрите на видео о кольпите и его лечении:

Лечение?

При выявлении кольпита проводится комбинированная терапия, направленная на подавление развития инфекции и купирование воспалительных процессов. Лечение кольпита при беременности включает:

Лечение?
  1. Соблюдение диеты. Рекомендуется исключить из питательного рациона острое, соленое, копченое, сладости и сдобу.
  2. Спринцевания и ванночки. Для уменьшения воспаления и болезненности рекомендуется проводить спринцевания и сидячие ванночки с травяными отварами ромашки, календулы.
  3. Проведение системной и местной терапии препаратами с антибактериальным и противогрибковым действием.

Многие препараты в период вынашивания ребенка противопоказаны, поскольку их применение может спровоцировать прерывание беременности или серьезные аномалии развития плода. Поэтому выбор конкретных фармакологических средств должен проводить врач с учетом вида возбудителя, срока беременности, индивидуальных противопоказаний. Препаратами выбора при лечении кольпита у беременной женщины являются:

Лечение?
  • Таблетки и свечи Пимафуцин. Фармакологические средства на основе натамицина оказывают противогрибковое действие, применяются в терапии кандидозного кольпита. Могут назначаться на всех сроках беременности.
  • Суппозитории Тержинан. Комбинированный препарат содержит антибиотик неомицин, противогрибковый компонент нистатин и тернидазол, подавляющий развитие трихомонад. Назначается при воспалениях, вызванных бактериями, трихомонадами, грибками или смешанной инфекцией. В 1 триместре беременности средство противопоказано.
  • Вагинальные капсулы Полижинакс. Средство на основе двух антибиотиков (полимиксин и неомицин) и противогрибкового компонента нистатина. Рекомендуется при бактериальных, грибковых и смешанных вагинитах. Противопоказано в 1 триместре беременности.
  • Суппозитории Бетадин. Препарат на основе повидон-йода оказывает антисептическое и антибактериальное действие, проявляет активность по отношению к вирусам, грибковым и простейшим микроорганизмам. Назначается при бактериальных, грибковых и смешанных инфекциях. Во 2 и 3 триместре препарат противопоказан, на ранних сроках беременности может применяться строго по назначению доктора.

Лечение

Лечение кольпита в период беременности затруднено тем, что женщине нельзя принимать целый ряд медикаментов на протяжении всего гестационного срока, некоторые препараты не назначаются в I триместре. Не рекомендуется делать спринцевание.

В I триместре беременности обычно врачи назначают Бетадин, йодсодержащий местный антисептик. Реже — хлоргексидин, антисептик для местного применения в гинекологии. Оба препарата назначают в свечах. Если процесс протекает остро и антисептиками помочь нельзя, могут назначить Тержинан в виде вагинальных таблеток. При кандидозном кольпите назначают препараты общего действия Нистатин либо Пимафуцин. К сожалению, они менее эффективны, чем Далацин, Клиндамицин и другие средства, которые в период беременности лучше не применять.

Начиная со II триместра беременности врач может провести полноценное лечение разрешенными при беременности антибактериальными или бактериостатическими средствами Тержинан, Джозимицин, Клион-Д и другие.

Можно подмываться содовым раствором или отварами лечебных трав, хороший эффект оказывает ромашка. Неоценимую помощь палочке Дедерлейна окажет диета с преобладанием молочной и растительной пищи, особенно кефиры и йогурты. О шоколаде, тортиках, кока-коле и прочих сластях и газированных напитках с большим количеством сахара лучше забыть. Эта прекрасная пища, стимулирующая рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

При любом дискомфорте, возникшем в зоне половых органов в период беременности, нужно обратиться к врачу. Самолечение в этом случае опасно не только для здоровья будущей мамы, но и для ее еще не рожденного чада.

Возникновение и лечение вагинита при беременности

Вагинит при беременности — это островоспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, причиной возникновения которого являются бактерии или другие простейшие.

Большинство микроорганизмов, которые являются условно-патогенными, находятся во влагалище, и, как правило, не преобладают над бифидофлорой. Вагинит также называют кольпитом или вагинозом. Это заболевание можно выявить на приеме у специалиста или при сдаче анализов.

Обычно женщина заранее осведомлена о симптомах, но существуют случаи, когда болезнь себя никак не проявляет. В таких ситуациях обнаружить ее можно лишь при диагностическом обследовании.

Вагинит при беременности имеет несколько форм протекания: острая, подострая и хроническая. Острый тип кольпита характеризуется следующими симптомами:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • выделения из влагалища;
  • возможное повышение температуры.

Хронический вагинит протекает более стерто, но длительно. В зависимости от возбудителя, который вызвал заболевание, вагинит разделяют на такие типы:

  • трихомонадный вагинит;
  • хламидийный кольпит;
  • грибковый вагинит;
  • протозойный вид;
  • вирусный.
Возникновение и лечение вагинита при беременности

Развитие восстановления влагалищного эпителия тесно взаимосвязано с уровнем эстрогенов в теле беременной и меняется в зависимости от возраста, менструации и иных обстоятельств.

В идеале флора влагалища представлена в основном лактобактериями. Доминирующий вид «лактобаланс ацидофилис». Именно этим бактериям предоставлена главная роль в устранении увеличения условной патогенной флоры, которая всю жизнь находится во влагалище. Она защищает от проникновения других микроорганизмов.

Лактобактерии захватывают гликоген и ферментируют его до 2-гидроксипропионовой кислоты. В итоге уровень pH уменьшается и во влагалище образуется физиологическая кислая область.

Кроме молочной кислоты, вследствие деления гликогена появляется перекись водорода и другие противомикробные элементы, так называемые бактериоцины, подавляющие патогенную флору. Вагинальная флора и зрелый эпителий влагалища создают единую систему и предоставляют условия, невозможные для попадания инфекции.

Под воздействием некоторых факторов баланс экосистемы нарушается, эпителий слущивается, а число лактобактерий резко сокращается. Защитный барьер разрушается и развивается дисбиоз влагалища. Способствующими факторами могут являться:

  • нерациональное питание;
  • вагинальные души;
  • частое промывание и спринцевание;
  • стрессовые ситуации;
  • особенности сексуальной жизни (неразборчивость в интимных отношениях, смена партнера).

В результате уменьшается защитная функция. Грибки и иные микробы начинают активно размножаться и полностью заселяют влагалище. В этот период у женщины обычно возникают такие проявления, как зуд, жжение, своеобразные выделения.

Способы профилактики

Чтобы минимизировать риск развития кольпита во время беременности, необходимо соблюдать следующие правила:

  • придерживаться правил здорового питания, исключить из рациона жареные, жирные, острые и сладкие блюда, которые повышают риск развития воспалительного процесса грибкового характера;
  • на этапе планирования беременности пройти необходимые мероприятия по выявлению и лечению всех имеющихся инфекционных заболеваний и патологий другого характера;
  • постоянно укреплять иммунную систему, ограничивать контакты с потенциальными носителями инфекций;
  • соблюдать нормы личной гигиены, использовать гипоаллергенные средства без ароматизаторов и агрессивных химических соединений;
  • носить белье, которое не оказывает давления на половые органы, оно должно быть выполнено из натуральных тканей, которые пропускают воздух;
  • принимать поливитаминные комплексы, чтобы предотвратить возможность снижения защитных сил организма и недостаток в нем витаминов и микроэлементов.
Читайте также:  Возможные причины боли лобковой кости у женщин во время беременности