КТР плода по неделям беременности: таблица

Копчико-теменной размер плода – важный показатель, который способен много рассказать о развитии малыша. Это один из основных параметров, которые интересуют врача на первом скрининге. Определение КТР при беременности помогает наиболее точно установить верный срок родов.

Как определяется КТР плода

КТР плода является достоверной процедурой, которой можно доверять. Она поможет определить достоверность поставленного срока беременности по месячным и УЗИ-исследованию. Существует определенная таблица, по которой можно рассчитать параметр КТР, соответствующий сроку беременности. В данной таблице указывается 3 параметра КТР для определенной недели беременности. Первое значение — это минимально допустимое, второе — усредненное значение, третье — максимально допустимое значение. Отклонения от нормы в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о нарушениях в развитии эмбриона. Пол ребенка вовсе не важен, тем более, что на ранних сроках беременности его определить не удается.

Как определяется КТР плода

Таблица КТР плода по неделям представляет собой план развития эмбриона. По мере роста плода значение КТР увеличивается. Акушер во время осмотра пациентки может говорить о том, насколько правильно развивается ребенок, если у него имеются правильные данные по значениям КТР. Любые отклонения от нормального значения являются поводом для того, чтобы предпринять соответствующие меры для устранения этого отклонения. Если срок по дням менструации определен правильно, то могут наблюдаться некоторые отклонения в развитии ребеночка.

Как измеряют размеры плода?

Для определения копчико-теменног о размера используют ультразвуковое исследование. Врач сканирует плод, условно деля тело на две симметричные половины, и измеряет длину плода от темечка до копчика несколько раз. После этого выбирает максимальный из полученных размеров. Если малыш двигается при сканировании, КТР измеряют в момент его наибольшего разгибания.

Подготовиться к исследованию просто – нужно делать его на голодный желудок и за час до УЗИ выпить 1 л воды.

Полученные значения сравнивают с табличными значениями КТР плода по неделям беременности.

КТР плода: что это такое

Аббревиатура КТР в листе результатов УЗИ-обследования часто приводит будущую мать в недоумение, ведь большинство женщин не знают, что означает этот параметр.

Копчиково-теменной размер плода – это длина от копчика ребенка до его темечка, измеренная в миллиметрах.

Этот показатель актуален только с 7-й по 14-ю недели беременности.

До конца 6-й недели плод еще слишком мал, поэтому КТР еще не несет достоверной информации о темпах его развития.

Начиная с 15-й недели, врач будет использовать другие параметры размеров тела малыша, который уже заметно подрос к этому моменту, (обхват его головы, груди и т.д.).

Таблица КТР плода по неделям

Результаты проведенных обследований могут многократно варьироваться, так как каждый день малыш прибавляет в весе и росте. И тот срок беременности, который был установлен ранее, иногда может не совпадать. На начальных стадиях можно проследить сердечную и мышечную активность, в 7-8 недель наблюдается небольшое шевеление головки, ручек и ножек. Движения еще лишены координации, в это время мышцы только начинают развиваться. Но чтобы точнее рассчитать КТР, таблицу вести желательно с 10 или 11 недели беременности. Важно проводить такую процедуру раньше 14 недель, чтобы вовремя выявить возможные пороки развития. По таблице можно проследить, что до 12 недели происходит увеличение на 1 мм. А когда срок больше, рост заметно быстрее, он увеличивается до 1,5-2 мм. Начиная с 15-16 недель исследования показателей роста проводят по другим параметрам, такая таблица уже не ведется.

Важно понимать, что какие-то изменения и отклонения от нормы необходимо рассматривать и обсуждать только со специалистом. Самим надумывать и самостоятельно ставить себе диагнозы не стоит.

Методика измерения КТР

Существуют сроки беременности, в которые целесообразно измерять именно КТР — с седьмой по четырнадцатую неделю. Ранее специалист идентифицирует эмбрион в матке как округлое образование из одинаковых клеток — плодное яйцо.

На ранних стадиях беременности определяют размеры плодного яйца

Ультразвук безопасен для организма беременной женщины и формирующегося в утробе плода. Несмотря на различные мифы, вреда даже многократная повторная диагностика не приносит. Исследование плода в ранние сроки беременности позволяет своевременно выявить возможные отклонения, выяснить причину и выработать дальнейшую лечебную тактику.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Еда и питьё не влияют на полученные результаты. Однако для их правильной трактовки необходимо предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах, включая витамины.

Копчико-теменной размер характеризует скорость роста плода

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

Читайте также:  Почему нельзя спать на спине беременным?

Каковы особенности измерения КТР?

Эмбрион до 6 недель, как известно, обладает малым размером, что не позволяет исследовать его раньше указанного срока. Первая процедура, как правило, назначается не раньше 45-го дня, когда рост плода достигает 7–8 мм. В момент преодоления 8-недельного рубежа у плода наблюдается образование мышечных волокон, видны достаточно размашистые движения конечностей, лишенных равновесия – это вполне нормальное явление на данном этапе развития.

Специалисты рекомендуют проходить соответствующее обследование на 11–12 неделе, поскольку именно этот срок позволяет обнаружить основную часть каких-либо патологий.

В первую очередь, врач исследует сердечную деятельность плода и костную структуру носа, которая примерно на этом сроке и начинает визуализироваться при правильном формировании ребенка в утробе матери.

3Д УЗИ плода

Но если соответствующие лицевые структуры не наблюдаются на мониторе, возможно, имеет место генетический сбой, чаще всего трисомия 21-й хромосомы, иными словами, синдром Дауна.

Если женщине, находящейся в особом положении, предстоит диагностика с помощью ультразвукового исследования вкупе с определением копчико-теменного размера плода, ей нужно помнить о том, что особой подготовки данная процедура не требует.

Перед обследованием будущей матери разрешается потреблять пищу в небольшом количестве, однако вполне допускается и отсутствие еды в кишечнике в момент проведения УЗИ. Также позволяется пить воду, предпочтение лучше отдавать чистой и негазированной жидкости.

Специально готовиться к диагностике женщинам не нужно

КТР представляет собой особый шанс на преждевременную диагностику, который однажды может сыграть важную роль в жизни женщины и ее дитя. Своевременное осуществление необходимой процедуры нередко спасало жизни и предотвращало неприятный исход.

Если будущая мать сознательно отказывается от важного исследования, она должна понимать, что только она будет нести тяжкий груз ответственности в случае возникновения каких-либо неблагоприятных последствий со здоровьем родного малыша.

Что делать в случаи отклонения значений копчико-теменного размера плода?

На ранних сроках гестации при отсутствии каких-либо отклонений все малыши развиваются примерно одинаковыми темпами. По этой причине на протяжении первых 5-6 недель не определены нижние значения нормы. По мере развития плода возможны отклонения от стандартных величин (верхний и нижний пороги). Нормальные показатели КТР и допустимые отклонения указаны в таблице.

Срок гестации Значение КТР, мм
Недели Дни Низкий порог Среднее Верхний порог
5 Не определяется 1,2 4,3
1 1,4 4,6
2 1,7 4,9
3 2 5,3
4 2,3 5,7
5 2,7 6,1
6 3,1 6,6
6 3,5 7,1
1 0,4 4 7,7
2 0,8 4,6 8,3
3 1,3 5,1 8,9
4 1,9 5,8 9,6
5 2,5 6,4 10,4
6 3,1 7,1 11,1
7 3,8 7,9 11,9
1 4,5 8,7 12,8
2 5,3 9,5 13,7
3 6,1 10,4 14,7
4 6,9 11,3 15,6
5 7,8 12,2 16,6
6 8,7 13,2 17,7
8 9,7 14,2 18,8
1 10,7 15,3 20
2 11,7 16,4 21,1
3 12,8 17,5 22,3
4 13,9 18,6 23,5
5 15 19,9 24,7
6 16,2 21,1 26,1
9 16,3 22 27
1 17 23 29,1
2 18,1 24,2 30
3 19 25 31
4 20,2 26,1 32
5 21 27 34,1
6 22,1 29 36
10 24,1 31,1 38
1 25,3 33,1 41
2 26 34 42
3 27,1 35 43,2
4 29 37,1 45
5 31 39,3 47,2
6 33 41,1 49
11 34 42,2 50,1
1 35,1 43 51
2 36 44,2 52,1
3 37 45,3 54,1
4 38,1 47 56
5 39 48,2 57,1
6 40,1 49 58,3
12 42 51,3 59
1 44 53 62
2 45,1 55 65,1
3 47 57,1 67,1
4 49,1 59,3 69,2
5 50 61,2 72
6 51 62 73,4
13 52,1 63 75
1 53,1 65,2 77
2 54 66 78,2
3 56 68,1 80
4 58 70 82,1
5 59,2 72 85,2
6 61 74 87,2
14 63 76 89
Читайте также:  Беременным можно ездить на поезде, если соблюдать ряд условий

При патологическом отклонении от нормы показателя КТР врачи принимают меры к сохранению беременности. Методы терапии зависят от причины, вызвавшей такое явление. В остальных случаях достаточно:

  • выполнять рекомендации акушера-гинеколога;
  • почаще гулять на свежем воздухе;
  • полноценно питаться;
  • высыпаться;
  • избегать стрессов;
  • следить за балансом витаминов в организме.

Как видно из таблицы выше, числовые нормы КТР постоянно растут.. Если значения выходят за нормальные пределы, то это вовсе не повод паниковать: просто, возможно, родится малыш-богатырь, весом более 4 кг. Но если роженица имеет узкий таз, то ей грозит операция кесарево сечение. Поэтому беременная должна:

  • Следить за питанием. Не употреблять слишком калорийные продукты. Но и не садиться на жесткую диету;
  • Отказать от приема поливитаминов, а также некоторых лекарственных препаратов, таких как «Актовегин» и его аналоги. Они способствуют увеличению роста эмбриона

Ситуации, когда показатель меньше положенного:

  • Неверно определенный акушерский срок;
  • Поздняя овуляция;
  • Проблемы с гормональным фоном у женщины. Это, как правило, прогестероновая недостаточность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Замершая беременность;

Если предполагается снижение уровня прогестерона, то пациентке проводится анализ на определение его в организме. В случае подтверждения прописывают «Дюфастон» 2-3 раза в день и «Утрожестан» вагинально. Эти лекарственные средства могут применяться как в тандеме, так и отдельно, в зависимости от того, насколько снижен гормон у беременной.

Инфекция – еще один путь в отклонении КТР. Это могут быть выявленные хламидии, и прочее. Гинеколог берет мазок на флору, выявляет степень чистоты. По его результатам могут быть выписаны свечи «Гексикон», «Пимафуцин». Терапия подбирается очень осторожно из-за интересного положения женщины.

Замершая беременность подтверждается на УЗИ. В пользу этого диагноза будет говорить отсутствие сердцебиения у плода.

Кроме того, внешние факторы также влияют на рост или недоразвитие КТР: плохое питание, недостаток микроэлементов, перенапряжение.

Срок беременности и КТР

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.