Лечение простуды и ОРВИ в 1 триместре беременности

Беременность – не только время радостного ожидания встречи с малышом, но и период, когда женщина переживает естественное снижение иммунитета, изменения в составе крови, состоянии кожи и слизистых. Они носят гормональную природу. Но такие особенности делает ее более уязвимой и различным простудным заболеваниям, обострению хронических патологических состояний. По разным данным, ОРВИ во время беременности переносит от 50 до 80% будущих мам.

Симптомы и профилактические методы

Если вы отмечаете у себя:

  • насморк;
  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле, сухость;
  • слабость, сонливость;
  • неприятные ощущения в мышцах, суставах, скорее всего, вы заразились ОРВИ.

Активизируются вирусы в холодное время года, инкубационный период – от нескольких часов до недели. Для того чтобы уменьшить шансы заболеть ОРВИ, стоит:

  • избегать посещения людных мест;
  • чаще мыть руки;
  • проветривать помещения;
  • осуществлять влажную уборку как можно чаще;
  • использовать оксолиновую мазь;
  • минимизировать контакты с заболевшими.

Если в вашей семье уже кто-то заболел ОРВИ, больного стоит изолировать, выделить индивидуальную посуду, обдавать ее кипятком, проветривать помещение, в котором находится больной, обеспечить его теплым питьем в большом количестве. Беременной, как на ранних сроках, так и на поздних, лучше вообще на время покинуть дом, в котором находится больной – переедьте к родителям, близким родственникам или друзьям, естественно при условии, что у них все здоровы.

Как распознать недуг?

Заболевание может начинаться не стремительно. Постепенно женщина начнет ощущать некоторые симптомы заболевания. Начало развития вируса в организме будет отмечено следующими ощущениями:

  1. Разбитость.
  2. Слабость.
  3. Озноб.

Следующим этапом станет появление насморка, першение или боль в горле. Эти признаки не всегда возникают. Иногда проявляются только некоторые из них. В зависимости от стойкости организма, возможно повышение температуры. Обычно, она не поднимается слишком высоко и находится в пределах 37–38 градусов.

В отличие от гриппа ОРВИ набирает силу постепенно.

Перечисленные симптомы не всегда появляются все вместе. Кроме того, многие из них могут быть свидетельством других, более тяжелых заболеваний. Чтобы избежать неприятных последствий, диагноз должен подтверждать только специалист.

Чем раньше, будут распознаны симптомы ОРВИ при беременности, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Заболевание на ранней стадии можно быстро уменьшить и не дать ему распространиться.

Чем опасно ОРВИ при беременности на ранних сроках (1-ый триместр)

Среди внутриутробных патологий развития плода вследствие вирусных инфекций часто встречаются пороки развития органов и систем. В 1-ом триместре происходит закладка органов слуха и зрения, формирование нервной трубки, зачатки дыхательной системы. На эти процессы одинаково негативно влияют как сами инфекции, так и фармакологические препараты, которые используются для их лечения. Соответственно, для лечения ОРВИ в первом триместре беременности категорически запрещено использовать противовирусные и антибактериальные препараты. Также стоит отказаться от приема «Ацетилсалициловой кислоты» («Аспирина» – этот препарат снижает факторы свертываемости крови и может спровоцировать кровотечение.)

Сейчас в сети муссируется информация о том, что можно применять во время беременности «Арбидол», аргументируют это тем, что никаких жалоб от пациенток не поступает. Однако не стоит этого делать. Производитель препарата прямо указывает на то, что беременность является противопоказанием для использования. Особенно на ранних сроках. Это касается и других противовирусных средств. Их фармакологическое действие основано на принципе стимуляции работоспособности иммунной системы. И это неплохо в отношении борьбы с вирусной микрофлорой. Но, к сожалению, организм женщины на ранних сроках беременности определяет развивающийся зародыш тоже как инородное тело. Задача иммунной системы обезвредить его и устранить. Подстегивать иммунную систему противовирусными препаратами в это время опасно — чревато угрозой выкидыша или развитием замершей беременности.

Что касается иммуноглобулинов, то они не обладают таким агрессивным действием. По своей сути это готовые антитела к наиболее распространенным штаммам вирусов. Поэтому применять их можно даже в 1-ом триместре беременности — это эффективное лечение ОРВИ и гриппа.

Более поздние сроки вынашивания плода представляют собой меньшую угрозу для не вынашивания и развития пороков внутриутробного развития на фоне инфекционных заболеваний. В этот период уже допускается использование ряда специфических лекарственных препаратов, существенно облегчающих течение болезни. Перед тем как лечить ОРВИ при беременности во 2-ом и 3-м триместре необходимо посетить врача. Специалист оценит состояние пациентки и плода, назначит адекватную схему терапии.

Допускается прием некоторых противовирусных препаратов, но их использование следует дополнять пробиотиками. Это связано с тем, что возрастает риск развития кандидоза и дисбиоза кишечника. Усиление газообразования может нарушать течение беременности.

Читайте также:  Отек ног при беременности на поздних сроках

Риски сразвития осложнений ОРВИ в это время в основном касаются здоровья матери. Половина всех случаев эклампсии с почечной недостаточностью (отечный синдром, протеинурия), связана именно с перенесенными простудными заболеваниями. Осложнение в виде поражения почечных канальцев в послеродовом периоде приводит к развитию хронического пиелонефрита и гломерулонефрита. Это опасные состояния, при которых женщина может испытывать хроническую усталость, слабость, разбитость, снижается иммунитет.

Для лечения ОРВИ в 3-м триместре беременности можно использовать интерферон, «Арбидол», а в случае присоединения вторичной микробной флоры «Бисептол-480». Антибиотики без назначения врача принимать нельзя даже в том случае, если температура тела держится на высоких показателях дольше 5-ти дней.

В качестве жаропонижающего средства назначается «Парацетамол». Бороться с симптомами интоксикации помогают антигистаминные препараты. В поздние сроки беременности противопоказаны «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Однако антигистамины второго и третьего поколения принимать можно. Это «Кестин», «Лоратадин», «Кларитин», «Фексофенадин» и другие. Они не оказывают токсического действия на сердечно сосудистую систему плода. Большинство из них вообще не проникает через плацентарный барьер.

В остальном схема лечения ОРВИ при поздних сроках беременности такая же, как описано выше. Допускается лечение простуды мёдом и другими народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Какие риски существуют?

ОРВИ при первом триместре беременности, когда формирование органов плода только начинается, чревато следующими осложнениями:

  • патологии развития плода;
  • нарушения в развитии систем формирующегося организма;
  • выкидыш.

Далеко не во всех случаях могут быть осложнения, потому что также существует вероятность успешного лечения ОРВИ при беременности на 1 триместре без выявления каких-либо осложнений.

Кроме того, специалисты убеждены, что если никаких осложнений не проявилось в данный период времени, то, скорее всего, они не будут проявляться и при следующих триместрах, поэтому будущей матери можно будет успокоиться и продолжить контролировать состояние своего здоровья.

ОРВИ при втором триместре беременности считаются не такими опасными, как в случае с первым триместром. Однако даже здесь могут наблюдаться некоторые значительные осложнения, если лечение ОРВИ при беременности (2 триместр) не было своевременным:

  • патологические изменения плаценты;
  • нарушение кислородного обеспечения плода;
  • гипоксия плода;
  • ослабление развития плода.

ОРВИ при третьем триместре беременности, согласно статистике, является более редким случаем, к тому же вирусы уже не так опасны для плода, как на раннем этапе его формирования. Однако риски все-таки существуют:

  • заражение ребенка инфекцией матери после родов;
  • ухудшение общего самочувствия матери;
  • сложное течение родов.

Лечение ОРВИ при беременности является возможным и допустимым даже на третьем триместре. Чаще всего пациентку госпитализируют, чтобы она могла находиться в стационарных условиях под наблюдением врача для исключения рисков осложнений.

Особенности лечения ОРВИ при беременности

При возникновении первых симптомов ОРВИ необходимо проконсультироваться с врачом, который немедленно назначит лекарственные препараты и даст указания для проведения целесообразного лечения.

Принципы приема лекарственных препаратов для лечения ОРВИ при беременности:

  • отказаться от препаратов, в состав которых входит аспирин;
  • чтобы устранить головную боль, можно принимать парацетамол и лекарства, содержащие его в своем составе;
  • чтобы облегчить состояние заложенного носа и снять отечность его слизистой можно использовать средства на основе морской воды (Аквамарис, Физиомер, Аквалор);
  • отказаться от препаратов с оксиметазалином гидрохлоридом;
  • отказаться от приема антибактериальных препаратов (можно использовать только с разрешением врача);
  • принимать жаропонижающие препараты только при высокой температуре (выше 38 градусов);
  • для устранения першения в горле можно применять фитопрепараты на основе коры дуба, ромашки, трав (например, Тонзилгон);
  • для лечения боли в горле: Тантум Верде, Гексорал;
  • при лечении кашля и мокроты, часто появляющихся при ОРВИ на 2-3 триместрах беременности, допустим препарат Синупрет;
  • среди гомеопатических препаратов разрешены: Оциллококцинум, Коризалия, Эуформиум композитум;
  • народные средства: полоскания горла соленой водой (1 чайная ложка соли на 1 теплый стакан воды), полоскания горла и носа содовой водой (те же пропорции), промывания носа раствором на основе ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя;
  • из сосудосужающих препаратов допустимы: Нафтизин, Галазлин, Санорин;
  • принимать для полоскания горла шалфей и ромашку.

ОРВИ при беременности на ранних сроках лечения могут быть преодолены только под чутким руководством врача. Помните о том, что самолечение очень опасно не только для вашего здоровья, но и для вашего малыша.

Опасность при беременности

Наиболее неблагоприятное заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре, так как в этот период происходит закладка всех органов плода. В это время на организм малыша может воздействовать и сам вирус, и высокая температура тела, которая всегда сопровождает заболевание. В том случае, если больше 3-х дней наблюдается повышение температуры более 38°С, то происходит нарушение синтеза белка, а это может неблагоприятно сказаться на формировании органов крохи. Поэтому при вирусных инфекциях увеличивается риск возникновения пороков развития у плода, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. В более поздние сроки заражение ОРВИ уже не настолько опасно.

Опасность возникает, когда к инфекции вирусной присоединяется и бактериальная. В этом случае развивается воспаление легких и нижних дыхательных путей, но бывает это редко.

Симптомы

ОРВИ во время беременности (3 триместр) по своим проявлениям ничем не отличается от симптомов этого недуга в другие периоды жизни женщины. Для него характерны такие особенности:

  • резкое начало болезни;
  • головная боль;
  • слабость и ощущение мышечной усталости;
  • першение и боль в горле;
  • очень жидкие прозрачные выделения из носа;
  • слезоточивость глаз, их болезненная реакция на яркий свет;
  • повышение температуры тела.

При ОРВИ редко встречается сильный жар, обычно показатели на термометре не превышают 37,5°C, хотя из-за беременности иногда возможно более тяжелое течение болезни. В период ожидания ребенка многие патологические процессы протекают не так легко, как в «обычной» жизни женщины. Но при грамотном подходе они хорошо поддаются лечению и быстро проходят. Одно из таких состояний – ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение данного недуга включает ряд мероприятий, которые облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

Особенности лечения ОРВИ в 1-м триместре

На ранних сроках беременности категорически запрещено применение многих лекарственных препаратов быстрого действия, помогающих справиться с простудой за считанные часы. Список запрещенных лекарств следующий:

  1. Амброксол.
  2. Аспирин.
  3. Нафтизин.
  4. Амбробене.

Для лечения ОРВИ лучше использовать ингаляции и промывать нос безопасными растворами. Хорошо помогает регулярное проветривание помещения, в котором отдыхает женщина, а также – травяной чай с добавлением меда. Справиться с простудой будущей маме помогут отвары из сухофруктов и обычное теплое молоко.

Простуда со 2-й по 11-ю неделю беременности может быть настолько сильной, что без лекарств не обойтись. Будущей маме стоит посоветоваться с врачом прежде, чем начинать прием жаропонижающих противовирусных, отхаркивающих и назальных средств.

В таблице ниже представлен перечень разрешенных средств для борьбы с простудой в первые месяцы беременности.

Болеутоляющие/жаропонижающие препараты 1.      Парацетамол (Панадол, Ацетаминофен). Эти препараты разрешено применять на любой неделе внутриутробного развития плода, но при условии строгого соблюдения дозировки. Максимальная дневная норма препаратов составляет 3 таблетки в сутки.

2.      Аспирин. Средство применяется по разрешению врача.

3.      Ибупрофен. Первые 3 месяца беременности препарат применяют с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом.

Интерфероны Лекарства из группы интерферонов хорошо разрекламированы, поэтому востребованы у населения. Но применять их до 11-й недели беременности запрещено, поскольку есть большой риск вреда для ребенка.
Отхаркивающие составы 1.      Колдрекс и другие лекарственные составы, содержащие гвайфенезин. Применять рекомендуется после согласования с врачом.

2.      Бромгексин. Беременные женщины при простуде могут принимать этот препарат на любой неделе вынашивания плода.

3.      До 11-13 недели беременности запрещено принимать лекарства на основе лекарственных трав, поскольку они имеют много побочных эффектов.

Антисептики для устранения болей в горле Если у беременной женщины болит горло, то устранить такой симптом можно, прополоскав его раствором хлоргексидина.
Интраназальные лекарства против насморка Справиться с насморком во время беременности можно при помощи водно-солевых растворов. Врачи рекомендуют в качестве назальных средств:

·         физраствор 0.9% — обычная смесь воды и соли, которую широко применяют в медицине (в том числе – и для промывания носа при сильном рините);

·         порошки из морской соли (Аквамарис), которые перед применением следует растворить в теплой воде в соответствии с инструкцией.

к оглавлению ↑

Признаки

Интернет пестрит разнообразными советами о том, чем отличается грипп от ОРВИ, какое из двух заболеваний опаснее. На самом деле вирус гриппа – один из группы вирусов, способных вызвать инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для ОРВИ:

  • нарушение общего самочувствия;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • кашель.

Каждый возбудитель ОРВИ имеет отличительные клинические особенности. При аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит, диспепсические явления. Респираторно-синцитиальный вирус характеризуется поражением бронхов. Парагрипп не вызывает чрезмерную интоксикацию, «любит» поражать гортань. Классический грипп характеризуется минимальными катаральными явлениями, высокой температурой тела, болью при движении глазных яблок.

На практике часто не удаётся идентифицировать конкретного возбудителя. Для эффективного лечения ОРВИ обычно в этом нет необходимости.

При желании в аптечной сети можно приобрести быстрые тесты на грипп, которые помогут не только предварительно подтвердить наличие именно гриппа, а конкретно указать тип вируса.

Опасность

Заболеть опасно в любом триместре, но каждый триместр несёт «свои угрозы» для малютки. Во время первого триместра происходит закладка органов и тканей будущего ребёнка, вирус гриппа способен спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш.

Второй триместр беременности характеризуется формированием плаценты. Одним из нежелательных последствий ОРВИ во втором триместре может быть фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, поражения нервной системы малыша.

Грипп и ОРВИ на протяжении третьего триместра могут стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода.

Профилактика ОРВИ

Профилактика вирусной инфекции во время беременности по большей части носит неспецифический характер и направлена на поддержание соматического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми, имеющими признаки ОРВИ, соблюдение гигиенических норм. Специфическая профилактика возможна лишь для предотвращения заражения сезонным гриппом.

Неспецифическая профилактика

Акушеры-гинекологи не советуют принимать иммуностимулирующие, поливитаминные препараты без крайней необходимости. Среди основных рекомендаций:

  • Избегать контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, при совместном проживании организовать изоляцию, соблюдать масочный режим, часто проветривать помещение, проводить влажные уборки с антисептиками.
  • Дома поддерживать уровень влажности воздуха от 50%, орошать слизистые носа слабыми солевыми растворами.
  • Ограничить посещение мест массового скопления людей. Во время визитов в магазин, поликлинику, другие учреждения надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа или по мере того, как материал, из которого она сделана, не станет влажным.
  • Не прикасаться грязными руками к лицу, после любых контактов ( например, поручни, ручки дверей, купюры или товар в магазине) — предварительно мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.
  • Стараться соблюдать режим сна и бодрствования, сбалансировано питаться. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Специфическая профилактика

Прививка от гриппа при беременности разрешена женщинам во 2 и 3 триместрах. Ее безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Обычно прививка хорошо переносится и уже через 4 недели обеспечивает иммунитет от вируса. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с дозировкой антигенов от 15 мкг, иные вакцины они оценивают как недостаточно эффективные.

Так будущая мама может выбрать прививку из следующего перечня:

  • «Ультрикс»;
  • «Ваксигрипп»;
  • «Инфлювак»;
  • «Флю-М».

Вакцинация противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических патологий. Если женщина во время беременности перенесла ОРВИ без каких-либо осложнений, она может выдержать интервал около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.

Способы диагностики вирусных заболеваний

Диагностика начавшегося острого респираторного заболевания обычно основывается на симптомах, указанных врачу заболевшим пациентом. Часто наличие температуры вкупе с насморком, кашлем являются достаточным основанием для постановки правильного диагноза. Врач может дополнительно назначить:

  • лабораторное обследование крови на ПЦР для выявления возбудителя вирусных или бактериальных инфекций,
  • анализ на реакцию иммунофлюоресценции с помощью микроскопа при ультрафиолетовой подсветке,
  • серологические исследования вирусов путем определения в составе крови специфических антител.

Для более верной постановки диагноза ОРВИ при беременности часто назначают консультации отоларинголога, пульмонолога, проводят такие исследования, как:

  • отоскопия,
  • фарингоскопия,
  • рентген дыхательных путей,
  • риноскопия.

О причинах заболевания

К причинам острых вирусных заболеваний обычно относят, во-первых, поражение вирусом, а во-вторых, слабый иммунитет организма, когда ослаблены все его защитные функции. Особенно это проявляется у беременных женщин из-за гормональных сдвигов организма. К дополнительным факторам, которые могут способствовать ослаблению иммунитета, относятся:

  • наличие стрессовых, конфликтных обстоятельств,
  • состояние депрессии,
  • нервные срывы,
  • нестабильная работа пищеварительного тракта,
  • наличие таких заболеваний, как дисбактериоз, энтероколит, глисты,
  • переохлаждение или перегрев организма.

Важно. Поражение вирусом может происходить передачей от заболевшего человека воздушным или капельным путем, а, иногда во время пользования общими предметами быта (посудой, полотенцами).

Об опасностях простудных заболеваний

ОРВИ при беременности опасно непредсказуемостью возможных последствий для развития плода. Особенно небезопасны заболевания в первом триместре, во время которого еще не существуют барьерные функции плаценты, а значит достаточно велико влияние вирусов, токсинов непосредственно на плод.

К тому же подобная болезнь может нанести вред правильному формированию всех важных органов, жизнеспособных систем ребенка.

Любая простуда при беременности ослабляет организм матери, служит препятствием к нормальному вынашиванию младенца.

Внимание! Заболевания ОРВИ беременными женщинами часто дают нежелательные последствия типа вероятности выкидыша или развития у малыша каких-либо пороков. Особенно на более поздних сроках течения беременности повышается риск рождения раньше времени недоношенного ребенка или большой кровопотери у матери во время родов.

Способы диагностики вирусных заболеваний

Здесь важно понимать какие процессы происходят во время главного первого триместра развития плода:

  • формирование мозга 3–14 неделя,
  • развитие сердечно-сосудистой системы 2–7 неделя,
  • органы зрения 4–7 неделя,
  • органы слуха 7–12 неделя,
  • основные органы ЖКТ 8–10 неделя,
  • нервная система формируется уже с первой недели беременности.
Способы диагностики вирусных заболеваний

Следующему второму триместру развития плода уже не так опасно заражение ОРВИ, но все равно это очень нежелательно. Попавший в организм вирус может разрушить нормальную деятельность плаценты, сделать ее более уязвимой для проникновения вредных бактерий и микроорганизмов.

Третий триместр беременности наиболее спокойный, не так опасен для ОРВИ. Сформированному организму малыша вирус уже навредить не сможет, врачу легче проводить лечение заболевания, так как плацента уже может уверенно защитить ребенка от действия принимаемых мамой лекарств.