Почему эстрадиол понижен у женщин: норма, симптомы и лечение

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол: описание, значение и функции гормона

Эстрадиол – это половой гормон, который выполняет очень важные функции в организме женщин

Некоторые женские гормоны продуцирует головной мозг, они в дальнейшем контролируют выработку фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Другие гормоны появляются в яичниках, они составляют группу стероидов. Эта группа состоит из веществ эстрогенового ряда и прогестерона. Эстрогеновый ряд представлен тремя эстрогенами. Сила их влияния на женский организм неодинакова. Самым сильно действующим можно назвать половой гормон эстрадиол.

Эстрадиол: описание, значение и функции гормона

Эстрадиол отвечает за выполнение следующих задач в организме женщины:

  • проявление второстепенных признаков пола (более высокий, чем у мужчин, голос, округлая линия бедер и других)
  • контроль цикла менструации
  • формирование яйцеклетки
  • рост размеров матки по мере увеличения плода при беременности
  • создание слоя подкожной ткани
  • поддержание свертываемости крови в норме
  • развитие молочных желез
  • установление и созревание половой системы
  • устранение избытка холестерина
  • стимулирование обновления костной ткани
  • упрочнение мышц сердца
  • поддержание артериального давления в норме
  • отвечает за крепкий спокойный сон

Все выше изложенное позволяет назвать эстрадиол одним из главных половых гормонов в организме женщины. Ведь именно он не только отвечает за привлекательность женщины, но и контролирует здоровье. Дисбаланс эстрадиола в женском организме ведет к развитию некоторых заболеваний.

Действие эстрадиола

Эстрадиол относится к эстрогенам, среди которых обладает наибольшей биологической активностью. Эстрогены оказывают на организм выраженное феминизирующее действие, обеспечивают своевременное отторжение эндометрия и периодические кровотечения, снижают уровень антитромбина III, стимулируют продукцию ряда транспортных белков, обусловливают компенсаторную задержку воды и натрия. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови железа, меди и тироксина, обладают антиатеросклеротическим эффектом, уменьшают концентрацию липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, увеличивают содержание липопротеинов высокой плотности.

У женщин повышенный эстрадиол становится причиной маточных кровотечений и связанной с ними анемии, злокачественных новообразований яичников, бесплодия.

Действие эстрадиола

Эстрадиол влияет на менструальный цикл и протекание беременности, улучшает эластичность кожи, повышает тембр голоса, отвечает за распределение жировых отложений в организме по женскому типу и половое влечение. Он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В период беременности уровень гормона значительно повышается, достигая максимальных значений перед родами. В организме беременной эстрадиол улучшает кровообращение в маточных сосудах, повышает свертываемость крови (имеет большое значение для предотвращения кровотечения в родах).

В период постменопаузы у женщин снижается выработка эстрадиола, что может сопровождаться нарушениями терморегуляции и сосудодвигательной нестабильностью (так называемые приливы), нарушениями сна, атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. На фоне дефицита эстрогенов у женщин после 40 лет развивается остеопороз.

У мужчин эстрадиол принимает участие в выработке спермы, повышает кислородный обмен, стимулирует метаболизм, уменьшает количество кальция в костной ткани, регулирует деятельность нервной системы.

Действие эстрадиола

У женщин определение концентрации эстрадиола является составляющей частью диагностики нарушений менструального цикла, невынашивания беременности, бесплодия, ранней менопаузы, патологий яичников, нарушений функции гипоталамуса и/или гипофиза и пр.

Читайте также:  Естественная стимуляция родов или как вызвать роды в домашних условиях

У мужчин определение уровня эстрадиола входит в диагностику причин феминизации, у подростков – задержки полового развития или преждевременного полового созревания.

К последствиям повышенного эстрадиола у мужчин относится эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, гинекомастия, опухоли предстательной железы, депрессия.

Действие эстрадиола

Когда и к какому врачу обращаться

Симптоматика сниженного эстрадиола протекает в виде слабого развития грудных желез или их отсутствия, постоянных задержек месячных. Если дефицит наблюдается у детей, то в подростковом возрасте у таких девочек не растет грудь, не развиваются внутренние половые органы, не наступает менархе – первая менструация. Если сбой происходит позже, у девушки появляются задержки месячных, грудь может слегка уменьшиться в размерах.

В детородном возрасте симптомы сниженного эстрогена проявляются невозможностью зачать ребенка. У девушки часто меняется настроение, может отсутствовать половое желание. Снижается работоспособность, месячные нерегулярные, с болезненным ПМС. Отмечаются проблемы с засыпанием, на коже появляются высыпания, снижается уровень женственности, что приносит проблемы в личной жизни.

Симптомы при низком эстрадиоле у женщин

Эти симптомы легко различимы и не заметить их действительно трудно. Когда происходит гормональное расстройство, первым делом ухудшается кожный покров. Кожа будет сухая, эластичность снизится, начнут выпадать волосы. В редких случаях выпадение волос может быть очаговым или наоборот волосы начнут расти в неожиданных местах, как у мужчин (гирсутизм). Вдобавок к этому, могут отекать конечности.

Естественно будет нарушен менструальный цикл. Он будет нерегулярным. Появится раздражительность, постоянная усталость, резкие перепады в настроении и снижение половой активности. Грудь начинает болеть и может появиться бессонница. Появятся сильные боли внизу живота в предменструальный период и во время менструации. Также могут наблюдаться потливость, головная боль и увеличение частоты сердечных ритмов.

Если эстрадиол понижен может болеть голова и происходить общее ухудшение самочувствия.

Симптомы при низком эстрадиоле у женщин

При проблемах с зачатием ребенка и бесплодии (беременность не наступает в течение года) зачастую виноват пониженный эстрадиол, врачи обязательно назначат гормональный анализ при жалобах на отсутствие беременности долгое время. Состояние костей тоже находится под угрозой если гормон понижен. Увеличивается риск переломов из-за снижающейся плотности костей (остеопороз).

У мужчин снижение эстрадиола может быть симптомом развития простатита, новообразований в яичках или проблем с печенью, возможно даже развивающегося цирроза.

Как сдают анализы крови на гормоны

Не каждая женщина знает, как определить уровень гормонов в крови. Для это следует обратиться в лабораторию и сдать анализ венозной крови.

Для того, чтобы правильно определить уровень эстрогенов в женском организме необходимо сдавать кровь на анализ в определенные дни цикла. Количество дней отсчитывают с того момента, как закончились месячные.

Сдавать кровь на гормоны нужно по таким дням менструального цикла:

  • при 28-ми дневной продолжительности цикла – на 2-5 день;
  • когда цикл более длинный, то на 5-7 день;
  • если цикл короче, то на 2-3 день.
Читайте также:  Можно ли кушать персики во время беременности

Мнение экспертаЕлена СергеевнаГинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.Задать вопрос экспертуАнализ крови, сданный днём раньше или позже установленного периода, не позволит проверить в норме ли у женщины эстрогены. Лучше подождать до следующего цикла и сдать кровь на анализ в нужные дни.

Забор крови проводят только утром. Важно, чтобы женщина была спокойной и не кушала до процедуры. Последний прием еды должен быть минимум за 8 часов до забора крови. За день до анализов необходимо отдохнуть. Даме следует исключить: занятия сексом, тяжелые физические нагрузки, стрессы, алкоголь, жирную и острую пищу, а также не курить.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.
Подробная интерпретация результатов анализа

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон  понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 6 день менструального цикла (или строго в день назначенный врачом).

Накануне исключить алкоголь, эстрагенсодержащие препараты, физические нагрузки.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество эстрадиола в 1 л (мл) сыворотки крови (нмоль/л; пг/мл).

Норма эстрадиола:

Дети до 11 лет: не более 0,2 нмоль/л (не более 54,4 пг/мл).

Мужчины: 0,029 – 0,3 нмоль/л (7,9 – 81,6 пг/мл).

Женщины: фолликулярная фаза – 0,05 – 0,7 нмоль/л (13,6 – 190 пг/м/л);

Овуляция – 0,34 – 1,1 нмоль/л (92,5 – 489,6 пг/мл);

Лютеиновая фаза – 0,1 – 1,1 нмоль/л (27,2 – 299,2 пг/мл);

Менопауза – не более 0,23 нмоль/л (не более 62,6 пг/мл).

Беременные: I триместр: 0,1 – 10,5 нмоль/л (27 – 2856 пг/мл);

II триместр: 3,0 – 21 нмоль/л (816 – 5712 пг/мл);

III триместр: 6,0 – 80 нмоль/л (1632 – 21760 пг/мл).

Комментарий:

Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о:

  • Циррозе печени;
  • Опухолях яичек и яичников;
  • Персистенции фоликула;
  • кистах яичников;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;
Читайте также:  Что означает белая полоска на тесте на беременность

Сниженный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • хронических воспалительных процессах половых органов;
  • угрозе выкидыша;
  • у женщины – развитии мужских вторичных половых признаков;
  • нарушении функции желтого тела;
  • карликовости;
  • высоком содержании пролактина;
  • недоразвитии в эмбриональный период половых органов;
  • генетических аномалиях, приводящих к низкорослости и половому инфантилизму;
  • значительной потере веса;
  • ранний стадии беременности у курящих женщин;
  • диете с малым содержанием жиров и высоким содержанием углеводов
  • вегетарианстве
  • интенсивных физических нагрузках

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Показатели при беременности

В организме беременной женщины эстрадиол напрямую взаимодействует с прогестероном, который отвечает за нормальное течение процесса формирования и развития плода. В это время два этих гормона начинают вырабатываться плацентой и их количество постоянно растет.

Во время беременности объемы эстрадиола могут достигать рекордных 27 000 пг/мл, но это касается последних недель. Разработана специальная таблица с нормой гормона для каждого срока.

Читайте еще: Сколько дней заразна ветрянка до и после начала высыпания, как не заразиться вирусом ветряной оспы

Показатели при беременности
Неделя Показатель эстрадиола
1-2 210-400
3-4 380-680
5-6 1680-1480
7-8 1380-1750
9-10 1650-2290
11-12 2280-3120
13-14 2760-6580
15-16 5020-6580
17-18 4560-7740
19-20 7440-9620
21-22 8260-11460
23-24 10570-13650
25-26 10890-14090
27-28 11630-14490
29-30 11120-16220
31-32 12170-15960
33-34 13930-18550
35-36 15320-21160
37-38 15080-22850

Именно колебания эстрадиола отвечают за изменения в настроении беременных, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Так как для организма такое состояние является нормальным, резкое снижение гормона после рождения ребенка отражается как послеродовая депрессия.

Лечение

Коррекция повышенного эстрадиола зависит от причины, его вызвавшей. Основные усилия направлены на лечение основного заболевания. В ряде случаев необходима гормональная терапия. При обнаружении новообразований может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение

Пациентам с повышенным эстрадиолом показана диета. Снижают количество употребляемых углеводов, повышают содержание белка, в рацион включают продукты, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами. В случае повышенной массы тела калорийность суточного рациона снижают. Рекомендованы адекватные физические нагрузки.

Эстрадиол – норма у женщин по возрасту

Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Причины отклонений в анализах

  • доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
  • эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
  • цирроза печени;
  • ожирения;
  • хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
  • беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

Эстрадиол – норма у женщин по возрасту

Эстрадиол понижен при:

  • истощении, резком похудении, соблюдении жестких диет и голодании;
  • вегетарианском питании;
  • длительно текущих или хронических воспалениях ОМТ (органы малого таза);
  • гипогонадизме, гипофизарном нанизме или гиперпролактинемии;
  • адреногенитальном синдроме;
  • синдроме Шерешевского-Тернера;
  • состояниях после удаления яичника (постгистерэктомический синдром);
  • недостаточности ЛФ (лютеиновая фаза) цикла менструаций;
  • Эстрадиол – норма у женщин по возрасту
  • гиперандрогении;
  • угрозе самопроизвольного аборта у беременных.
  • Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.