Повышенный тонус матки при беременности

Согласно статистическим данным, повышенный тонус матки при беременности на ранних сроках отмечается более, чем у 50% женщин. Ранний гипертонус, сохраняющийся длительное время, может пагубно сказаться на здоровье будущего малыша. Особенно опасно данное состояние при наличии сопутствующих тянущих болей внизу живота и выделений из влагалища с примесями крови.

Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Матка представляет собой главный орган репродуктивной системы женщины, в котором развивается эмбрион и вынашивается будущий ребёнок. Средний слой матки, который называется миометрий, состоит из гладких мышечных волокон. Во время беременности происходит его увеличение как в массе, так и в объёме. Расслабление и сокращение мышечных волокон контролируется импульсами центральной нервной системы и регулируется гормонами. Врачи считают естественными нечастые (не более пяти раз в сутки) и недлительные (2–3 минуты) сокращения матки во втором триместре и начале третьего. А повышенную возбудимость гладкой мускулатуры миометрия определяют как патологию и называют гипертонусом.

Стенки матки состоят из трёх слоёв, из которых средний представляет собой гладкие мышечные волокна

Гипертонус может быть как симптомом, так и причиной осложнений беременности. На поздних сроках он может сигнализировать о следующих нарушениях:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • отслойка плаценты;
  • воспаление эндометрия.

Частый и интенсивный тонус сам может привести к отслоению плаценты и нарушить маточное кровообращение, из-за чего во втором и третьем триместре увеличивается вероятность развития таких осложнений:

  • угроза позднего выкидыша;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Наличие кровянистых выделений из половых путей, отсутствие шевелений плода, повышенный тонус матки могут свидетельствовать о травме матки, плода и плаценты.

Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков

«Акушерство»

Признаки и симптомы проблемы

Распознать повышенную сократительную активность миометрия при беременности помогут характерные признаки.

На ранних сроках

Гипертонус матки в первом триместре беременности можно определить по таким симптомам:

  • ощущение тяжести внизу живота;
  • боль, отдающая в поясницу или пах;
  • выделения с примесью крови;
  • приступы боли при резких движениях.

Второй триместр

В середине срока беременности определить наличие тонуса матки можно по тянущим ощущениям внизу живота, которые имеют периодический характер. Они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Небольшой тонус при беременности считается нормой, так как организм женщины готовится к предстоящим родам.

Третий триместр

Распознать высокий тонус на поздних сроках беременности можно по следующим признакам:

  • тянущая боль внизу живота, напоминающая ощущения при менструации, которая отдает в копчик, в некоторых случаях и в поясницу;
  • твердый живот в положении лежа;
  • спазмы в районе матки.

Кратковременный локальный гипертонус при беременности не представляет опасности, так как близится время родоразрешения. Если ложные схватки у женщины наблюдаются около 3 раз в день, значит, организм просто готовится к появлению малыша на свет. В том случае, когда они сильные и повторяются каждые 2-3 часа, необходимо вызвать скорую и лечь в стационар на сохранение беременности.

Чем опасен

Сама по себе эта патология репродуктивной системы не опасна для организма женщины, однако последствия повышенного тонуса могут вызвать самые тяжелые последствия для плода — от выкидыша в первом триместре до преждевременных родов на более поздних периодах развития плода.

В большинстве своем это явление наблюдается именно в начале беременности. В это время нехарактерное сокращение тканей детородных органов женщины негативно сказывается на процессах имплантации зачатой яйцеклетки, а в самых тяжелых случаях приводит к отторжению зародыша из материнского организма.

Частым, но практически безопасным явлением является гипертонус матки непосредственно перед родами. В этом случае женская репродуктивная система подготавливается к скорому рождению ребенка. Такое явление принято называть предродовыми схватками.

Читайте также:  Как определить беременность без теста в домашних условиях?

Знаете ли вы? Матка является одним из наиболее эластичных органов. В нормальном состоянии она имеет размеры примерно 7,5 см на 5 см, однако к 36 неделе беременности этот орган увеличивается до нижней части грудной клетки. Наиболее опасным считается гипертонус матки при беременности на 2 триместре, так как лечение патологии в таком случае не предусматривается. Данный диагноз в это время является одним из наиболее опасных явлений, так как под прямой угрозой находится жизнь ребенка. Часто напряженные стенки матки пережимают сосуды пуповины малыша и саму пуповину. Плод в таком случае начинает страдать от недостатка воздуха и питательных веществ, вследствие чего новорожденный может иметь патологии органов и систем организма, вплоть до страшнейших пороков.

Основные причины гипертонуса при беременности

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ. Вызвать гипертонус матки при беременности на ранних сроках могут гормональные нарушения в женской репродуктивной системе. Зачастую, причины тонуса матки кроются в состояниях, связанных с пониженной, недостаточной выработкой гормона прогестерон (прогестероновая недостаточность).

Дефицит прогестерона препятствует оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки (эндометрий). В таком случае повышается тонус, и может произойти самопроизвольный аборт – выкидыш на ранних сроках.

Недостаток прогестерона встречается у беременных в случаях следующих состояний:

Гиперандрогения – увеличение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов в женском организме яичниками или надпочечниками. Как правило, при этом до зачатия у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла в виде задержек менструации, сальная пористая кожа, гнойнички на лице, спине, возникающие либо усиливающиеся в период месячных, повышенное оволосение «по мужскому типу». В случае скрытых форм внешние признаки гиперандрогении могут полностью отсутствовать, цикл нормальный – диагностика состояния определяется только при исследовании крови на гормоны. При гиперандрогении довольно часто выявляется отсутствие овуляции – не происходит выход яйцеклетки из яичника (как результат, бесплодие из-за отсутствия зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки). Нередко овуляция происходит, но сниженный синтез прогестерона в яичнике провоцирует гипертонус и выкидыши.

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на репродуктивную систему и молочные железы женщины. Повышение его содержания в крови пагубно сказывается на выработке прогестерона, делая его недостаточной, что вызывает гипертонус. В такой ситуации чаще встречается бесплодие, чем выкидыш. До зачатия симптомы гиперпролактинемии могут проявляться нарушениями менструального цикла, задержками менструации, и выделением из сосков капелек молока.

Генитальный инфантилизм – так называют недоразвитие половых органов. Причины тонуса матки при беременности в случае генитального инфантилизма в недостаточной развитости, маленьких размерах матки. Тогда она может сокращаться, реагируя тонусом на перерастяжение тканей при прогрессировании беременности.

Бесплодие гормонального происхождения в анамнезе, эндометриоз, миома матки – все это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, которые могут «возглавить» причины гипертонуса при беременности.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ. Причины гипертонуса при беременности могут крыться в структурных изменениях в маточной стенке:

Миома матки – опухоль матки доброкачественной природы.

Эндометриоз – разрастание в нехарактерных местах внутренней оболочки женской матки – эндометрия.

Воспалительные заболевания придатков и самой матки, выявляемые при беременности или перенесенные до зачатия. Дело в том, что любое маточное воспаление может сделать стенку матки неполноценной, неспособной к необходимому растяжению в процессе вынашивания. А воспаление яичников выливается в гормональную недостаточность.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Причиной гипертонуса может стать перерастяжение мышц матки, вызванное многоплодной беременностью, крупным плодом, многоводием.

Матка может прийти в тонус также из-за сбоя в центральных механизмах его поддержания, то есть нарушений работы ЦНС, регуляции мышечного тонуса женщины. Случается такое при хронической стрессовой ситуации дома или на работе, тяжелой физической работе и нагрузках, любом остром инфекционном заболевании (ангина, грипп, ОРЗ, пиелонефрит, особенно сопровождаемом повышением температуры тела).

Наверх

Профилактика гипертонуса матки при беременности

Профилактика тонуса матки заключается в следующем:

1. Планирование рождения ребенка: предупреждения нежелательной беременности, прохождение обследования перед зачатием, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

2. Ранняя постановка на учет по беременности (до 12 недель).

3. Регулярное посещение женской консультации: в I триместре —1 раз месяц, во II триместре — 2 раза в месяц, в III триместре — 3—4 раза в месяц. Разумеется, врач может назначить и более частые консультации.

Читайте также:  Восстановить работу кишечника после родов

4. Изменения образа жизни и условий труда: увеличения продолжительности отдыха и сна, работа на вредном предприятии требует замены на более легкий труд.

5. Исключение чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

6. При необходимости консультация специалиста в области психологии и психиатрии.

Большинство женщин с сомнением относятся к этому диагнозу. Конечно, это понятно, ведь почти у 50% или даже больше наблюдается гипертонус матки. Но современный ритм жизни диктует свои условия и нередко беременная женщина должна задерживаться допоздна на работе, да и, придя домой на нее, сваливается куча дел. Испытывая постоянный стресс, организм просто не справляется с такими нагрузками, вот и реагирует подобным образом.

Беременная женщина должна помнить, что она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка, поэтому при малейших проблемах должна обращаться к специалисту.

Полезные ссылки:

Гипертонус без беременности

Ощущение излишнего напряжения матки может возникнуть и после беременности, и вообще без нее. Это случается в следующих случаях:

  • при приближении месячных;
  • при наличии образований в матке, например, миомы;
  • при воспалительных процессах;
  • как следствие нервного стресса.

Если подобные ощущения носят временный характер, беспокоиться не о чем и стремиться убрать такой тонус не нужно. Если они повторяются регулярно и сопровождаются другими симптомами (частыми болями, выделениями, изменениями характера месячных), стоит посетить гинеколога.

Прогноз – чего ожидать

Чем опасен тонус матки? Развитие вышеописанных симптомов гипертонуса на разных сроках беременности зависит от настроя самой женщины, ранней диагностики патологии, своевременной госпитализации. Благоприятный исход неизбежен только при внимательном к себе отношении и заботе о будущем малыше. Множество различных факторов могут повлиять на дальнейшую картину, такие как:

  • срок беременности;
  • состояние плода, самой женщины;
  • состояние родовых путей;
  • целостность плодных оболочек;
  • сопутствующие осложнения при беременности;
  • соматические заболевания женщины.

Профилактические меры

Появление тонуса можно предотвратить, если в период вынашивания ребенка меньше нервничать, отдыхать и полноценно питаться. Принимать необходимый комплекс витаминов и микроэлементов.

Избегать чрезмерных физических нагрузок, проводить больше времени на свежем воздухе. Читать положительную литературу, просматривать интересные фильмы, быть в прекрасном расположении духа, контролировать свои мысли, не допускать негатива в жизнь и мысли.

Соблюдайте вышеперечисленные рекомендации и прислушивайтесь к своему организму. Вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша! 

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

  1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
  2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
  3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
  4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
  5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
  6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
  7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
  8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
  9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.
Читайте также:  Можно ли во время беременности пить какао

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

  1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
  2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
  3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

  1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
  2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

  • они нерегулярны;
  • непродолжительны;
  • не приносят нестерпимые болевые ощущения;
  • они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Причины

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

  • бобовые;
  • яблоки, груши;
  • грибы;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайский салат;
  • хлеб;
  • каши;
  • персики;
  • газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

  • лесной орех;
  • миндаль;
  • зеленые овощи.

Чем опасен тонус матки?

В действительности, последствия вхождения матки в тонус могут оказаться довольно печальными:

Это может закончится самопроизвольным выкидышем, если такой диагноз возник на первоначальных неделях вынашивания плода.

  • Также такой диагноз может возникать до того, как наступили роды, во втором по счету или же в период пребывания на третьем триместре в период протекания беременности.
  • В частых ситуациях, такой диагноз фиксируется у женщин на первых неделях вынашивания ребеночка. Напряженное состояние матки в таком периоде способствует затруднению непосредственно процесса имплантации плода.
  • Также, это способствует отторжению или даже смерть плода. В таком случае случается самопроизвольный выкидыш, на жизнь которого повлиять уже нельзя никак.
  • Очень часто такое состояние встречается у женщины непосредственно перед родами. В таком случае говорят, что это тренировка схваток. Такого рода схватки, обычно, не имеют никакой опасности для жизни женщины и её малыша. В этом случае можно считать, что матка проходит подготовку к родам. Такой диагноз, конечно же, может представлять опасность здоровью малыша. Это объясняется тем, что мышцы, находящиеся в напряженном состоянии непосредственно самой матки могут пережать пуповину. В данной ситуации плод будет получать кислород уже не в полном объеме и это приведёт к образованию и развитию гипоксии.
  • Если же по каким-либо обстоятельствам ребёнок не получает требуемых веществ для питания, требуемые для развития в последующем и его роста, то может развиваться гипотрофия и остановка роста самого ребёнка.