Ранние признаки многоплодной беременности

Вы предполагаете, что беременны? В статье пойдет речь о симптомах беременности. Вы узнаете много нового о своем «интересном положении».

Ранние признаки многоплодной беременности

Почему и как рождаются близнецы? Конечно, в некоторой степени на это влияет наследственность. Т.к. шансов на появление на свет двойни увеличивается только лишь в том случае, если женщина сама имеет сестру-двойняшку, а также это может передаваться по линии отца. Однако обычно это просто игра природы. Также большая вероятность родить близнецов появляется у женщин в возрасте от 35-39 лет. Очень часто имеют возможность родить близнецов родители, которые страдают бесплодием и обращаются в клинику для искусственного оплодотворения.

  1. Самым главным признаком, который может натолкнуть вас на мысль, что ребенок у вас будет не один, является значительный набор веса. При многоплодной беременности женщина часто набирает около 4 кг или даже несколько больше уже в конце первого триместра. Но будущей маме близнецов нужен больший объем крови, больше околоплодных вод, да и матка у нее увеличивается значительно больше. Отсюда и появляются такие признаки, как «лишние» килограммы.
  2. Кстати, постарайтесь вспомнить, какой была вторая полоска на экспресс-тесте. Если она была жирной, яркой, отчетливо выраженной, то это говорит о том, что у вас не один, а два плода или даже больше. Ведь, как известно, чувствительное покрытие экспресс-теста реагирует на уровень хорионического гонадотропина. А если у вас многоплодная беременность, то уровень этого гормона оказывается значительно выше, чем в обычном случае.
  3. Соответствующим же образом увеличивается живот. Ведь все эти дополнительные объемы должны куда-то вмещаться. Впрочем, если это у вас не первое вынашивание ребенка, то живот действительно может расти несколько быстрее, чем у первородящих женщин. Это совершенно нормальный признак.
  4. Если беременность многоплодная, то и такой признак, как токсикоз при ней оказывается более интенсивным. По утрам будущая мама чаще чувствует такие симптомы: значительное недомогание, приступы тошноты часто заканчиваются рвотой. Хотя нужно сказать, что здесь многое будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма. Некоторые женщины и при вынашивании одного ребенка чувствуют себя не самым лучшим образом.
  5. Движения малышей. Это еще один довольно говорящий признак многоплодия. Во-первых, они начинают чувствоваться намного раньше. Во-вторых, дети активнее толкаются, да и ощущаются они в нескольких местах одновременно, чего почти никогда не бывает в случае с одним малышом, тем более, на не слишком больших сроках. Хотя и одинокие дети тоже бывают достаточно буйными.
  6. Постоянная и сильная усталость — симптом многоплодной беременности. Это и понятно, ведь организму мамы, вынашивающей нескольких детей, приходится особенно интенсивно трудиться во всех отношениях. Это относится и к выработке гормонов и к обменным процессам, и к сердечно-сосудистой системе, и к дыхательной, и к системам выделения – ко всему. Ведь нужно обеспечить питание, развитие и рост не одного ребенка, а нескольких. Вот и тратится значительно больше энергии, чем если бы это был только один ребенок.
  7. Кроме того, будущей маме просто физически тяжело носить двойной, а то и тройной груз. Усиливается нагрузка на все мышцы и связки, которые тоже очень устают. Вот поэтому, практически все мамы близнецов жалуются на сильное утомление в ходе вынашивания.

Несмотря на все признаки многоплодной беременности, окончательное слово в ее определении остается все же за специалистами. Во-первых, врач должен услышать отчетливое биение не одного, а нескольких сердечек. Во-вторых, есть еще такая процедура, как УЗИ которое обязательно покажет, сколько у вас будет детей на самом деле. В том случае, если есть подозрение и признаки многоплодной беременности, эту процедуру можно будет провести уже на 5-7 неделе. И только тогда ваши предположения смогут перерасти в уверенность.

Вероятность зачать двойню естественным путем

Достоверно определить момент овуляции при помощи подсчетов еще ни одному гинекологу не удавалось. Современные специалисты считают бесполезным даже измерение базальной температуры, так как этот параметр крайне чувствителен к различным влияниям, а на овуляцию реагирует лишь десятыми долями градуса.

Предугадать или же запланировать созревание не одной, а нескольких яйцеклеток в один овуляционный период или рождение яйцеклетки с двумя ядрами, чтобы зачать двойню естественным путем, тем более невозможно.

Молодым женщинам стоит призадуматься – так ли необходима им «двойня по собственному желанию»? Врачи в один голос говорят, что многоплодная беременность представляет намного большую опасность, как для самой матери, так и для плодов, которые иногда развиваются в условиях жесткого соперничества. В большинстве случаев выносить многоплодную беременность до конца срока не удается. Родить недоношенных двойняшек, а потом столкнуться со всеми связанными с этим трудностями – к этому ли должна стремиться молодая мама?

Вероятность зачать двойню естественным путем

Выход один – как бы ни хотелось забеременеть близнецами, женщина должна принять то, что в жизни не все происходит так, как хочется. Наука уже зашла настолько далеко, что способна стимулировать овуляцию, осуществлять экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но все эти методы естественными не являются. 

Читайте также:  Можно ли пить кофе при беременности на ранних и поздних сроках?

Вероятность рождения двойни естественным путем находится в руках природы (или случая), и немедицинских рычагов управления этим событием не существует.

Особенности развития

Монохориальная диамниотическая двойня – это 2 плода, над развитием которых требуется усиленный контроль на протяжении всех 3-х триместров. Врачи данную необходимость аргументируют тем, что будущие дети питаются из 1 плаценты.

1 триместр

Понедельное развитие на 1-м триместре выглядит таким образом:

  • На 6-й неделе эмбрион уже имеет, но ещё недостаточно сформировал голову и конечности. В этот же период узист визуализирует пороки и риски потери ребёнка.
  • На 8-й неделе каждый плод получает нервную трубку и зачатки органов.
  • 10-я неделя характеризуется активным формированием органов и систем, а рост каждого малыша достигает 4,5 см.
  • На 11-й неделе плоды увеличиваются до 6-ти см и имеют выраженные очертания. В этот же период у беременной постепенно угасают признаки токсикоза и визуализируется живот.
  • В ходе 12-й недели происходит прикрепление к стенке матки, благодаря чему риски потери 1 плода или обоих значительно снижаются.

2 триместр

Особенности развития

Что происходит с 13-й по 28-ю неделю.

Понедельное развитие каждого плода
Неделя Рост (см) Вес (г) Дополнительные изменения
13 7 14 В этот период у беременной быстро увеличивается матка, приводя к боли в области поясницы.
14 Матка становится значительно больше, чем при одноплодной беременности.
15 10 60 Двойня уже тренирует дыхательные движения, иногда сосёт пальчики.
16 Плоды двигаются, но будущая мать пока не ощущает этих толчков. Её размеры живота идентичны таковым у беременной на 18-й неделе одним ребёнком.
17 В этот период живот становится ещё больше, мешает нормальному сну. Беременной стоит задуматься об использовании средств, предотвращающих появление растяжек.
18 Если это 2-я беременность – чувствуются толчки. На этом же этапе начинают носить бандаж для снижения нагрузки на спину.
19 25 300 В этот период продолжает быстро формироваться нервная система, лёгкие. Оба плода реагируют на яркий свет и чувствуют, что будущая мать родит двух детей.
20 При первой беременности чувствуются движения. У детей выработан режим сна и активности, а их почки начали работать, как и пищеварительный тракт – в ходе этого корректируется состав околоплодных вод.
21 У детей:
  • открываются глаза;
  • слышны звуки;
  • окрепли кости;
  • стала более точной координация движений.
22 На этом этапе делают плановое УЗИ, при котором определяется разница в росте и весе. Незначительные отличия не должны давать повода для беспокойства.
23 500 Будущей матери рекомендуется начать следить за питанием.
24 Поскольку рост каждого плода быстро растёт, беременной следует быть внимательной к собственным ощущениям, поскольку на этой неделе уже возрастает риск образования гестоза, пиелонефрита или плацентарного предлежания.
26 30 800 Брюшная полость уже практически полностью занята маткой. А та сдавливает кишечник и вызывает у будущей мамы затруднённое дыхание. Позывы тоже учащаются.
27 1000 На данном этапе значительно увеличен риск преждевременных родов.
28 Более 1000 Дети считаются вполне жизнеспособными.

3 триместр

Как плоды развиваются в 3-м триместре на каждой неделе:

  • 29-я. Вес достигает 1300 г.
  • 30-я. Дети самостоятельно дышат, регулируют температуру тела и получают окончательное положение в матке – неправильное становится показанием к кесаревусечению.
  • 31-я. У живота достигнуты максимальные размеры. Толчки детей – интенсивные и болезненные.
  • 32-я. Все жизненно важные органы полностью сформированы, а для раскрытия лёгких вырабатывается сурфактант.
  • 33-я. Рост составляет около 45 см, вес – 2 кг. Цифры хоть и значительно отличаются от показателей для одноплодной беременности, всё же считаются нормой.
  • 34-я. Активность двойни снижена из-за тесноты. Матка опускается, и беременной становится легче дышать.
  • 35-я – 38-я. Это период родоразрешения, перед которым обязательно делают УЗИ.

Многояйцевая двойня

Факт рождения многояйцевой двойни, по статистике, встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития заключается в одновременном созревании двух яйцеклеток в одном или обоих яичниках, которые оплодотворяются двумя сперматозоидами в результате полового акта.

Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями двух разных мужчин, в наши дни эта ситуация встречается все чаще. Если однояйцевая двойня обладает абсолютно одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет удивительное сходство, как две капли воды, то дети, рожденные в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие черты, быть разного пола, как обычные братья и сестры.

Читайте также:  Можно ли беременным делать флюорографию безопасно?

Как должна питаться мама будущих близнецов

Будущей маме двойни нужно увеличить количество килокалорий в рационе всего на 500 в день. В чем они могут содержаться? Например, в одном бутерброде с сыром и двух стаканах нежирного молока или в большом апельсине и горсти орехов. Самое время познакомиться с таблицей калорийности продуктов, которую можно найти в до беременности ваше питание было не самым здоровым — не переживайте, зато сейчас вы будете питаться правильно.

  • Главное — разнообразие. Разные продукты — это разные витамины и минералы.
  • Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, цельнозерновые (пасту, бурый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и другие продукты).
  • Не забудьте о белке и железе. Лучше по возможности выбирать еду, из которой эти элементы легко усваиваются: диетическое мясо, курица, тофу и другие продукты из сои, бобовые, орехи, белок яйца. Если вы не едите мяса, проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.
  • Позаботьтесь о достаточном количестве кальция в рационе. Помните, что для его усвоения организму нужен витамин К2, который есть в творожках «Агуша», и витамин D. Молоко, сыр и йогурт — лучшие источники кальция.
  • Не забудьте про полезные жиры — растительное, особенно оливковое, масло. Также много жира в орехах.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

  • Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
  • Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Отличие от ПМС (предменструального синдрома)

Спектр симптомов, которые ощущает на себе беременная женщина, может быть похож на те, что испытывает дама перед самым началом менструаций. Часть из них полностью совпадают, так как происходит гормональная перестройка.

Однако развитие новой жизни в организме беременной дает комплекс новых ощущений.

Рассмотрим отличия и сходства этих состояний:

  1. Вкусовые изменения. Желание отведать необычное блюдо или новенькое, несвойственное в обычном питании – могут быть как при ПМС, так и при беременности.
  2. Токсикоз – отвращение к еде встречается только у беременных. В течение ПМС кушать хочется сильнее.
  3. Изменения в молочных железах свидетельствуют о беременности, если накануне предполагаемой менструации грудь не пришла в норму, а продолжает болеть и изменяться.
  4. Специфические боли в области живота, позвоночнике, свойственны в обеих ситуациях.
  5. Скудные и кровяные выделения, очень кратковременные – норма при беременности.

В целом, по мнению акушеров, каждая женщина от месяца к месяцу в течение многих лет четко знает и понимает субъективные ощущения приближающейся менструации или наступившей беременности. В последнем случае проведите медицинскую, достоверную диагностику.

В каком возрасте лучше рожать, обсуждается в статье: в каком возрасте лучше рожать.

О пользе и вреде для здоровья черной редьки смотрите на странице.

Для чего нужно упражнение Кегеля, узнайте из информации по ссылке.

Читайте также:  23 неделя беременности: что происходит с развитием малыша?

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» – состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

11–недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

  • УЗИ;
  • анализ крови на бета-ХГЧ;
  • анализ крови на РАРР.
11–недели

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

  • дети очень крупные;
  • наблюдается тазовое предлежание плода;
  • плодов больше двух;
  • родовые пути не готовы после 37 недели;
  • один или несколько детей расположены поперечно;
  • отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.