Скрининг новорожденных: зачем у малыша берут кровь из пятки?

Метод диагностики генетических заболеваний, который используют в роддомах для выявления у младенца наследственных патологий, называют скринингом новорожденных. Забор анализов направлен на раннее выявление серьезных болезней и состояний, которое помогает начать их своевременное адекватное лечения и избежать тяжелых негативных осложнений, предотвратить инвалидность.

Подробный обзор

Анализ кала у новорожденного

Анализ кала новорожденного берется только при наличии необходимости на его проведение. При помощи такого анализа можно исследовать работу всех органов переваривания пищи, а также наличие глистной инвазии. Но анализ кала на выявление глистов необходимо проводить только после того, как ребенку исполнится 1 год.

Родителей младенцев часто направляют на такое исследование для проверки микрофлоры кишечника ребенка. Обычно к 2 месяцам жизни малыша микрофлора ребенка приходит в нормальное состояние, но бывают случаи, когда колики не заканчиваются, кал имеет зеленый цвет, и имеются небольшие вкрапления крови и слизи в нем. С помощью такого анализа можно выяснить: 1.

Степень активности ферментов и способность организма переваривать пищу. 2. Наличие воспалений в организме или их отсутствие. 3. Исследовать микрофлору кишечника. Но как собрать кал на анализ у новорожденных? Основным правилом является факт, что собирать кал нужно исключительно в стерильную емкость, в которой имеется ложечка, упрощающая процесс сборки.

Для сбора анализа у грудных детей достаточно количества равного одной чайной ложке. Собрать кал можно вечером, и поместить контейнер на время в холодильник. Пред сбором кала нельзя применять никакие лекарственные препараты и пользоваться свечами. Это может негативно сказаться на результатах исследования.

Плохие анализы у новорожденного могут указывать на проблемы с микрофлорой кишечника или при воспалительном процессе в организме. В таких случаях показатели будут следующие: 1. Повышенное количество лейкоцитов. 2. Наличие палочек кишечной инфекции. 3. Выявление в кале крови. 4. Присутствие нейтрофилов в анализе.

Если были обнаружены какие–то проблемы с каловыми массами ребенка при наличии других тревожных симптомах, врач может направить сдать анализ на дисбактериоз новорожденного. Этот анализ сдается также, как и обычный анализ кала, только в этом случае исследования проводятся для выявления наличия и количества определенных бактерий.

Назначается такой анализ, если стул ребенка имеет зеленоватый цвет с кислым запахом. Результаты анализа могут выявить нарушение соотношения бактерий без возбудителя. Такой вид дисбактериоза не нуждается в лечении. Эту проблему можно устранить с помощью укрепления организма ребенка. Другое дело, когда есть подозрения на стафилококковую инфекцию.

В таком случае назначается анализ на стафилококк у новорожденных. У ребенка наблюдаются клинические проявления и общее плохое самочувствие. Такой анализ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие стафилококковой инфекции в организме ребенка. Анализ на эту инфекцию сдается в виде кала или мочи.

Перед сдачей этого анализа нельзя применять слабительные свечи и другие лекарства. Кал собирается ложечкой в стерильную баночку и сдается в лабораторию. Каждому родителю необходимо понимать, что все анализы для младенцев назначаются для более точной постановки диагноза или для предотвращения определенных болезней. Поэтому, пренебрегать этой процедурой нельзя.

Последние материалы раздела:

Сопли при прорезывании зубов у детей

Появление зубов у младенца – это важное событие, которого родители ждут с нетерпением. Но оно нередко омрачается ухудшением состояния, когда у малютки появляются сопли и температура…

Вибуркол свечи для детей

По всем характеристикам данный препарат является гомеопатическим средством.

Дельфинотерапия для детей

Современная медицина постоянно пополняется новыми инновационными методами лечения.

Диагностика патологий генного уровня

Какие врожденные заболевания диагностируются при помощи скрининга в России? В список входят те болезни, которые можно вылечить или уменьшить степень их тяжести на раннем сроке выявления. Это патологии, связанные с различными нарушениями обмена веществ. Сюда, к примеру, не входит диагностика такой хромосомной болезни, как синдром Дауна.

Гипотиреоз

Это заболевание связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Последствия этого заболевания тяжелые: общая физическая и психическая задержка развития. В среднем на 5 тысяч новорожденных регистрируется один случай наследственного гипотиреоза, при чем чаще болеют девочки. Шансы полностью вылечить заболевание, выявленное после положительных результатов скрининга, довольно высоки, гипотиреоз можно победить. Требуется гормональная терапия.

Муковисцидоз

При этом заболевании нарушается выработка секрета в легких и пищеварительном тракте. Жидкость, выделяемая клетками, становится густой, это приводит к серьезным нарушениям функций легких, печени, поджелудочной железы. Муковисцидоз — одно из самых частых заболеваний, которое обнаруживается при скрининге, регистрируется один случай на 2-3 тысячи новорожденных. Прогноз благоприятный, если начнется своевременное лечение.

Аденогенитальный синдром

Встречается редко, примерно один случай на 15 тысяч новорожденных. Сюда входит группа генетических заболеваний, которые спровоцированы нарушением выработки кортизола (в коре надпочечников). Каковы последствия этого заболевания? Задерживается развитие половых органов, страдают почки, сердце, сосуды. Вероятен смертельный исход, если не оказана медицинская помощь. Лечение заключается в пожизненном приеме гормональных препаратов.

Галактоземия

Причина этой болезни — дефицит фермента, который расщепляет галактазу. Это вещество поступает в организм с глюкозой, содержится в лактозе. Симптомы галактоземии проявляются постепенно, и новорожденный кажется вполне здоровым ребенком. Но уже через несколько недель может появиться рвота, потеря аппетита, отечность, белок в моче, желтуха. Галактоземия опасна своими последствиями: серьезные нарушения функций печени, снижение остроты зрения, замедленное физическое, интеллектуальное развитие. Это самое редкое заболевание, которое диагностируется при скрининге, встречается один раз на 30 тысяч новорожденных. Лечение галактоземии заключается в строгой диете, исключающей молочные продукты.

Фенилкетонурия

Редкое наследственное заболевание, которое встречается один раз на 15 тысяч новорожденных. Фенилкетонурия появляется в результате нарушения выработки фермента, который должен разрушать кислоту фенилаланина. Продукты распада фенилаланина негативно воздействуют на весь организм и накапливаются в крови. В первую очередь страдает центральная нервная система, мозг, появляются судороги. Чтобы избежать осложнения заболевания, необходима строжайшая диета, которая исключает поступление в организм фенилаланина.В медицине насчитывается около пятисот заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, или обмена веществ. Например, в Германии диагностируется 14 генетических заболеваний при помощи скрининга новорожденных, в США — свыше 40 болезней. В России неонатальный скрининг проводится для диагностики пяти, самых опасных патологий, которые начинают развиваться в раннем возрасте. По желанию родителей, если малыш относится к группе риска, можно расширить скрининг до 16 заболеваний.

Читайте также:  Как бороться с отеками на втором триместре беременности

Зачем берут кровь из пятки у новорожденного

Обследование новорожденных, называемое неонатальным скринингом, включает в себя забор крови из пятки младенца. Этот анализ направлен на выявление следующих тяжелых заболеваний:

  1. Врожденный гипотиреоз (нарушение выработки гормонов щитовидной железы).
  2. Фенилкетонурия (генетическое нарушение метаболизма, влекущее за собой сбои работы головного мозга и серьезные невралгические нарушения).
  3. Муковисцидоз (нарушения работы пищеварительной и дыхательной системы).
  4. Адреногенитальный синдром (нарушение выработки андрогенных гормонов, ведущее к активному половому развитию, впоследствии угрожающее бесплодием).
  5. Галактоземия (непереносимость молочного белка, вызванная недостаточностью необходимых ферментов печени, провоцирующая желтуху).

При каких схватках ехать в роддом

Начало родов сопровождается схватками. Нерегулярные ноющие спазмы с ноющей болью внизу живота, могут оказаться ложными схватками. Как правило, они проходят при смене положения тела или через небольшой интервал времени. В этом случае ехать в отделение на госпитализацию нет необходимости. Беременных беспокоит вопрос, с каким интервалом схваток ехать в роддом, при каких симптомах ехать в роддом:

  • если у женщины наблюдаются кровянистые выделения;
  • отхождение околоплодных вод;
  • регулярные схватки с интервалом в 8-10 минут.

В этих случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в родильное отделение.

Что необходимо взять для мамы?

Сумки в родильный дом должны быть собраны заранее. Можно купить уже готовые сумки в роддом, которые наполняют всем необходимым в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей, а можно самостоятельно скомплектовать сумку. Для этого рекомендуется посетить роддом, в котором планируются роды и узнать, что разрешается брать с собой, а что нет. Теоретически, при себе нужно иметь только документы, а все остальное должны выдавать в родильном доме. Однако каждый роддом имеет свои правила, о которых стоит узнать заранее. Список необходимых вещей может отличаться в разных роддомах. Не стоит переживать о том, если что-то не пригодится в роддоме. Все что не потребуется там, обязательно понадобится дома после выписки.

Для пребывания в роддоме женщине могут понадобиться следующие вещи:

Какие заболевания могут быть выявлены по результатам скрининга новорожденных?

Генетический анализ крови у новорожденных проводят для проверки наличия одного из следующих заболеваний:

  • Муковисцидоз. Это заболевание обнаруживают примерно у 1 из 2,5 тысяч новорожденных. Генетическая патология связана с нарушениями работы желез внутренней секреции (экзокринных). При данной патологии организм теряет способность выводить слизь и секрет, вырабатываемые в легких, желудке, поджелудочной железе, и другими органами и системами. Секрет становится густым, появляется воспаление во внутренних органах. У детей прежде всего нарушается работа ЖКТ и легких. Хроническое воспаление приводит к осложнениям, выражающимся в сбоях в работе сердца, почек и печени. Ребенок, пораженный данной генетической болезнью, плохо развивается. Если лечение не начато вовремя, заболевание приводит к смерти пациента. Патология не излечивается полностью. Однако при своевременной терапии ребенок имеет возможность нормально жить при условии, что будет постоянно принимать лекарственные препараты.
  • Фенилкетонурия. Такая наследственная патология характеризуется тем, что организм не может проводить синтез одной из аминокислот (фенилаланина), которая содержится в белках. Высокая концентрация этого элемента в организме человека вызывает интоксикацию, которая приводит к необратимым нарушениям в головном мозге. Больные дети отстают в умственном и физическом развитии. Фенилкетонурия лечится специальной диетой. Особое питание позволяет детям нормально развиваться.
  • Галактоземия. Заболевание приводит к тому, что организм теряет способность перерабатывать галактозу в глюкозу. Накапливаясь в организме, вещество приводит к нарушениям в ЦНС, печени, зрительном органе. Болезнь может проявиться не сразу. У новорожденных первым признаком заболевания является отрицательная реакция на грудное молоко. После кормления у детей могут возникать сильная рвота и обильный понос. При галактоземии из рациона грудничка полностью исключают молочные продукты (рекомендуем прочитать: симптомы галактоземии у новорожденных). Для нормального развития больному необходимо на протяжении всей жизни придерживаться безмолочной диеты.
  • Гипотиреоз. Болезнь относится к патологиям щитовидной железы. Недостаток гормонов отражается на работе всех внутренних органов и систем. У ребенка может развиться умственная отсталость. При своевременной гормональной терапии во многих случаях болезнь полностью излечивается.
  • Адреногенитальный синдром. Патология также связана с неправильной выработкой гормонов. При адреногенитальном синдроме нарушается работа надпочечников. В результате генетического заболевания организм недополучает одни гормоны, но с избытком вырабатывает другие. Лечение гормонами способно наладить работу всего организма.

Аудиоскрининг показывает работу слухового аппарата. УЗИ-скрининг может выявить следующие патологии:

  • болезни и нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • кисты и водянку в головном мозге (рекомендуем прочитать: киста головного мозга у новорожденного: симптомы, последствия и лечение);
  • кровоизлияния и непропорциональные размеры внутренних органов;
  • сбои в работе сердца;
  • признаки внутричерепного давления;
  • патологические новообразования;
  • опухоли.

Права матери и ребенка

Юрист, специализирующийся на медицинском и семейном праве Руслан Трофимов называет такое решение Минздрава мнимым пониманием прав ребенка. Министерство здравоохранения может принимать внутренние локальные документы, которые регламентируют его работу и структурируют процессы, они при этом не должны нарушать базовые права и свободы человека, нормы Федерального закона и Конституции. 

Руслан Трофимов

— Выполнение данной медицинской рекомендации против воли роженицы нарушает ее право как родителя. Как только она родила, она стала родителем, и ограничить ее в родительских правах или лишить их может только суд, когда на это есть основания. Никто не имеет права лишать мать возможности кормить дитя молоком. Тем более что грудное вскармливание — это действие в интересах ребенка, ни одна смесь даже близко не аналогична составу грудного молока и безусловно проигрывает ему. Кормить молоком — это право матери. И ребенок имеет право на общение родителей и их заботу, это прописано в Международной конвенции по правам ребенка, — заявил Руслан Трофимов. 

Юрист подчеркивает, что в этой методической рекомендации не указано, каким образом должно происходить разделение: ребенка должны отправить в другую палату или в другой стационар. Если ребенка направляют в другой стационар (как это чаще всего и происходит), мама вправе находиться рядом с ним — это прописано в статье 52 (ч.3) ФЗ-323 «Об охране здоровья граждан».

«Я была готова родить в хлеву, только не в больнице». Почему рожать в России все еще страшно Подробнее

Читайте также:  Я беременна? О каких первых признаках беременности надо знать

— Мама не может нарушать права своего ребенка, даже если у нее положительный тест на ковид. Для того чтобы иметь законное право изолировать ее, медики должны установить диагноз, который бы подтверждал, что у нее сложное инфекционное заболевание, и оформить это в карте. Но в данном случае роддома не ставят такой диагноз, а пока не поставлен диагноз, утверждать, что мама является носителем и возбудителем инфекции, нельзя. Они могут сколько угодно говорить о латентной форме, о бессимптомном ношении, но в федеральных законах таких понятий нет, — продолжает Трофимов. 

В последние месяцы к адвокату часто обращаются мамы, которых разлучили с ребенком. Всем он советует писать жесткое требование вернуть ребенка, так как согласно статье 20 ФЗ-323 любое медицинское вмешательство ребенку до 15 лет возможно только с согласия родителя. Обычно это действует убедительно, говорит Трофимов, и младенцев быстро возвращают.

Лечение заболеваний

Процедура практикуется в родильных домах для массового обследования новорождённых малышей. Это эффективный метод выявления серьёзных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

С помощью скрининга после родов выявляют тяжёлые наследственные заболевания. Каждое из них проявляется в любом поколении. Генетическая природа обусловлена мутацией гена, который передаётся от дальних родственников.

На какие болезни делается скрининг новорождённых в роддоме:

  1. фенилкетонурия;
  2. муковисцидоз;
  3. гипотиреоз;
  4. галактоземия;
  5. адреногенитальный синдром;
  6. задержка в развитии.

Фенилкетонурия. При дефиците ферментов возникает фенилкетонурия. Ферменты требуются для расщепления аминокислоты, которая содержится в белковых продуктах. При патологии процесс не происходит, образовывается интоксикация нервных клеток и головного мозга. Ребёнок умственно отстаёт, поэтому понадобится диета и специальные препараты.

Муковисцидозу. Нарушение функционирования органов, которые вырабатывают слизь и секрет, приводит к муковисцидозу. Плохо работает кишечник, поджелудочная и потовая железа, лёгкие и бронхи. Выделения становятся густыми и вязкими, что нарушает пищеварение и дыхание. При такой болезни черты лица становятся кукольными, грудная клетка расширяется, вздувается живот, отмечают пупочную грыжу.

Заболевание проходит в смешанной форме в 80% случаев, в лёгочной около 15%, в кишечной не более 5%, около 2% приходится на атипичную и стёртую. Каждая форма выделяется разнообразным проявлением. Препараты не избавляют от проблемы, патология неизлечима. Ребёнку пожизненно придётся принимать дорогие лекарства, проходить реабилитацию и придерживаться диеты.

Гипотиреозу. Проблемы с выработкой гормонов приводят к врождённому гипотиреозу. Неправильно работает щитовидная железа, нарушается обмен веществ, ребёнок отстаёт в умственном и физическом развитии. Расстраивается функционирование почти всех систем организма. Своевременное лечение минимизирует риск дальнейшего формирования болезни.

Галактоземия. При мутации гена, который отвечает за преобразование галактозы начинается галактоземия, связанная с нарушением обмена веществ. Генетическая патология возникает в одном случае из 50 тысяч. Вещество накапливается в крови и тканях, происходит токсическое отравление, поражается нервная система, ухудшается зрение, страдает печень. У новорождённого отмечают рвоту, судороги, желтуху, вялость мышц.

При осложнении диагностируется психическое отклонение, снижается иммунитет. Первый год жизни – важное время для лечения. При его отсутствии смертность малышей составляет 75%. Понадобится диета, в которой отсутствуют продукты с галактозой для облегчения состояния, увеличения продолжительности жизни.

Адреногенитальный синдром. Недостаточность гормонов коры надпочечников кортизола приводит к адреногенитальному синдрому. Нарушается половое развитие, дети страдают низкорослостью, возникают проблемы с почками. Генетическое заболевание провоцирует недостаток веществ, которые необходимы для защиты от стрессов и инфекций, работы внутренних органов, нормального давления.

Процедура скрининга проводится быстро, безболезненно и бесплатно. Медработники рекомендуют не отказываться от проведения диагностики. Сознательный подход к обследованию выявляет генетическое заболевание, которое приводит к инвалидности и необратимым последствиям. Своевременное обнаружение отклонения поможет при составлении плана лечения, корректировке состояния. У новорожденного появляется шанс нормально развиваться, избежать инвалидизации.

Первые дни жизни новорожденных в роддоме

Давно прошли времена, когда будущей маме нужно было взять в роддом всего две вещи ‒ обменную карту и паспорт. Все необходимое, начиная пеленками для новорожденных и заканчивая ночной рубашкой, выдавалось женщине на месте. Да и уход за новорожденным в роддоме осуществлял медперсонал, а мама лишь кормила малыша.

Теперь порядки изменились, ребенок с рождения находится с мамой, и уход за новорожденным полностью ложится на ее плечи. Давайте поговорим о том, что будущей маме необходимо взять с собой в роддом, какие прививки и анализы делают ребенку в роддоме, и что представляет собой уход за новорожденным.

Уход за новорожденным в роддоме

Новорожденный не может контролировать температуру тела, поэтому сразу после рождения акушерка накрывает его теплой пеленкой и сушит 10-15 секунд, а потом заменяет мокрую пеленку сухой. Эта простая процедура убережет детский организм от переохлаждения.

Ребенок и мама находятся в родильном зале около двух часов, а затем их переводят в палату послеродового отделения. Это время необходимо персоналу для того, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений после родов. Ребенка взвешивают, определяют рост, перерезают пуповину, а на ее остаток накладывают пластмассовый зажим.

На головку надевают теплую шапочку, кладут малыша маме на живот и накрывают теплым одеялом. Если маме сразу не отдали новорожденного, то, возможно, ему нужна дополнительная медицинская помощь.

После родов здоровый новорожденный инстинктивно ищет грудь. Большинство малышей начинает кушать в течение часа после рождения.

Уход за новорожденным в роддоме заключается в проведении простых гигиенических процедур, смене испачканной одежды и подгузников (примерно через каждые три часа). Каждое утро маме нужно умыть ребенка с помощью ватных тампонов, смоченных в кипяченой теплой воде. Глаза протереть от внешнего к внутреннему углу, при этом для каждого глаза использовать отдельные тампоны.

Затем следует навести порядок в крохотном носике ‒ вычистить его влажными турундами. При необходимости срезать отросшие ногти, а в завершении подмыть малыша, нанеся защитный крем под подгузник.

Список одежды для новорожденных в роддом:

  • Хлопковые и/или байковые пеленки (4-6 штук). Пеленками вытирают кроху после водных процедур, застилают кроватку, где спит новорожденный, или стол для пеленания.
  • Боди (футболки с застежкой) летом и комбинезоны в холодный период ‒ самый удобный вариант одежды для новорожденных в роддоме (не меньше трех-пяти штук). Такие вещи не сминаются, не задираются. В роддом желательно взять модели с кнопками спереди, ведь одевать одежду на ребенка через голову затруднительно.
  • Шапочки (3 шт.), подгузники (упаковка) и влажные салфетки.
  • Стерильная вата и маникюрные ножницы с закругленными концами.
Читайте также:  Генетическая тромбофилия при беременности

Первое обследование и анализы новорожденных

Для определения группы крови и других необходимых анализов врач берет пробу крови из пуповины.

Через минуту и через 5 минут после рождения по шкале Апгар оценивается общее состояние новорожденного:

  • мышечный тонус;
  • дыхание;
  • рефлексы (глотания, чихания);
  • цвет кожи;
  • частота сердечных сокращений.

Каждый показатель оценивается от нуля до двух баллов, но не стоит огорчаться, если малыш не получил десять баллов. Оценка 8-9 означает, что с новорожденным все в порядке.

Через двое суток после родов у крохи берут несколько капелек крови из пятки для анализа на гипотиреоз, фенилкетонурию и прочие болезни. Перед выпиской в некоторых роддомах ребенку проверяют слух.

Через час после родов медсестра закапывает малышу в глаза препарат, содержащий антибиотик. Это поможет предотвратить размножение болезнетворных бактерий, которые могут попасть в детский организм до рождения или во время родов.

Какие прививки делают новорожденным?

До выписки новорожденным в роддоме делают две прививки ‒ против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на поверхности плеча с левой стороны. После укола образуется папула белого цвета, которая исчезает через 15-20 минут. Два-три месяца на коже сохраняется уплотнение диаметром около миллиметра, которое зарубцовывается окончательно к году жизни малыша.

После вакцинации могут развиваться следующие осложнения:

  • распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы;
  • образование рубца, подкожного инфильтрата или безболезненной язвочки.

Вакцина от гепатита В вводится в бедро. Обычно эта прививка делается при выписке, но иногда время вакцинации меняется. Новорожденным с гепатитом, переданным от материнского организма, вакцинацию проводят в течение 12-ти часов после родов. Недоношенным детям с весом менее 2 кг укол делают позже.

Родители имеют право отказаться от вакцинации новорожденного, а в некоторых случаях прививки ребенку противопоказаны.

Что нужно знать перед родами

Когда ехать в роддом?

Если беременность проходит нормально, а мама живет в черте города, где есть роддом, ложиться в больницу заранее не стоит. Особенно волноваться тоже не нужно, ведь первенцы не рождаются за пару минут.  Времени у вас будет достаточно.

Признаки приближающихся родов

  • Регулярные схватки с определенным интервалом времени. Если вам тяжело отличить их на ранней стадии от ложных – сядьте в теплую ванну. «Учебная» боль быстро пройдет.
  • Излитие околоплодных вод. Оно может быть достаточно быстрым, когда «льет как из ведра» или постепенным.

При наличии хотя бы одного из двух симптомов отправляйтесь в роддом.

Причем не стесняйтесь вызывать скорую, в условиях городских пробок так безопаснее.

Нужно ли ехать в больницу, если отошла пробка?

Нет, сама по себе, отошедшая пробка еще не является свидетельством начинающихся родов. Может пройти еще несколько недель до того, как роды начнутся.

Как отличить пробку от околоплодных вод?

Обычно слизистая пробка, закрывающая шейку матки во время беременности, имеет достаточно густую полупрозрачную  консистенцию с кровянистыми прожилками. Но не всегда. Если у вас присутствуют сомнения – идите к врачу.

Сколько времени длятся схватки?

В первых родах 10-12 часов, во вторых – 6-8. Звучит немного угрожающе, но на самом деле все не так страшно. Как будут проходить схватки и насколько они будут болезненны, вам не предскажет ни один врач, так как все это очень индивидуально. Можете поспрашивать свою маму, как проходили у неё роды.

Высока вероятность, что у вас период схваток будет проходить аналогично. Если боль при схватках слишком сильная, попросите сделать вам анестезию. Так вы сможете подойти к заключительному этапу родов – потугам отдохнувшей и полной сил, а не вымотанной и уставшей.

Во время самих потуг анестезию делать не стоит без врачебных показаний.

Примут ли меня в роддом, если я забуду обменную карту?

Выгнать из больницы женщину с сильными схватками нельзя. По крайней мере, в нашей стране не зафиксировано еще ни одного случая родов на ступеньках гинекологии. Другое дело, что в документах указываются результаты всех взятых у беременной анализов. Если же их нет, женщина по умолчанию считается инфицированной всевозможными страшными болезнями (ВИЧ, туберкулез и т.д.

) и будет помещена в специальное отделение. В это же отделение помещаются все “недообследованные” роженицы – лица без постоянного места жительства, асоциальные люди (алкоголики, наркоманы), инфицированные  и т.д. Другими словами – попадать в это отделение не стоит.

Поэтому осторожнее обращайтесь со своей обменной картой, а в последнем триместре обменную карту лучше носить постоянно с собой, вместе с паспортом. 

Что со мной будет в роддоме?

Общие правила приема рожениц таковы:

  • опрос у дежурного врача (возможно, вам просто показалось, что пора рожать),
  • осмотр:
    • измерение давления,
    • возможный анализ крови, если он давно не проводился,
    • определение высоты живота и положения ребеночка в матке,
    • прослушивание сердцебиения младенца,
    • замеры размеров таза,
    • кроме того, врач проводит влагалищный осмотр.
  • возможно (не обязательно)  роженице поставят клизму и побреют промежность,
  • после этого женщину переводят в предродовую палату, дожидаться потуг.

Нужно ли бриться перед родами?

Обязательно. Волоски мешают оценить врачу состояние влагалища, мешают при необходимости наложения швов, задерживают на себе лишнюю инфекцию до и после родов и т.д.

Поэтому если не побреетесь сами – вас побреет медсестра. В любом случае небритой на родильном столе вы можете оказаться только в случае экстренных родов.

 Так что лучше подготовьтесь заблаговременно, если необходимо, попросив о помощи мужа.

Правда ли, что во время родов тошнит и происходит опорожнение кишечника

Это возможно, но не обязательно. По этой причине перед родами не рекомендуют наедаться и делают клизму. Но если неприятность все-таки случилась, не переживайте. Врачи  всегда готовы к подобным осложнениям. Они быстро все забудут, а вы никому не скажете.

Будут ли мне делать разрез промежности

Раньше существовали отдельные родильные дома, в которых эпизиотомия делалась чуть ли не всем подряд.

Таким образом, ребеночек появляется на свет немного быстрее, а при большом количестве рожениц этот факт довольно таки существенен. Но сейчас подобные манипуляции не приветствуются.

Поэтому разрез промежности используют только в случае крайней необходимости (по крайней мере, так должно быть).

Зачем осматривают детское место и плаценту?

Чтобы убедиться, что они целы и в маме не осталось ничего лишнего. Иначе возможно воспаление, и тогда маме придется пережить очень неприятную процедуру – чистку.