Советы будущей маме на 28 неделе беременности

Двадцать восьмая неделя является заключительным этапом второго триместра беременности. Отличительной особенностью этой недели является то, что если ребенок появится на свет именно в этот срок, то он выживет. Современная медицина настолько развита, что на сегодняшний день выхаживание таких малышей проходит успешно и современное оборудование позволяет обеспечить новорожденного необходимым количеством кислорода.

неделя беременности: что происходит с плодом, вес и рост малыша

28 неделя беременности – это 7 акушерский месяц, самое начало третьего триместра. Ребенок активно двигается в животе, пытается занять более удобное положение, иногда причиняя дискомфорт матери.

Как выглядит ребенок

Внешне это уже вполне сформировавшийся человечек весом около килограмма и ростом 38-39 сантиметров. В этот период происходит следующее:

  • Открываются глазки. Пока они светло-голубого цвета, но к моменту родов радужка может изменить свой цвет.
  • Лицевые мышцы активно работают. В ответ на внешние раздражители может скорчить гримасу или изобразить подобие улыбки.
  • Активно укрепляется костная ткань.
  • Кожа приобретает зрелую структуру.
  • Активно растут ресницы, брови и волосы.
  • Легкие и сердце полностью сформированы, и в случае преждевременных родов новорожденный будет вполне жизнеспособен.

У ребенка уже формируется режим дня, и беременная всегда ощущает, когда он спит, а когда бодрствует. Если ребенок не спит, то его шевеления происходят примерно каждые 6 минут. Женщине необходимо тщательно следить за движениями плода и при увеличении или уменьшении двигательной активности проконсультироваться с врачом.

Что покажет УЗИ

На 28 неделе ультразвуковое исследование проводят только по показаниям, или женщина может сама пройти эту процедуру, чтобы убедиться, что плод развивается нормально.

На УЗИ можно увидеть следующее:

  • Лицо ребенка приобретает черты индивидуальности. Конечно, еще сложно различить черты лица и определить, на кого будет похож новорожденный, но некоторые матери уже начинают фантазировать на эту тему.
  • Пол плода. Если по каким-то причинам пол не был определен ранее, то в 28 недель при аппаратном исследовании можно четко увидеть, какого пола зачатый ребенок.
  • Положение в матке. Большинство детей уже расположены головой к выходу из матки, но если этого не произошло, то еще есть время для того, чтобы плод перевернулся и занял правильную позицию. Вид предлежания играет большую роль только в случае преждевременных родов (при поперечном и ножном делается экстренное кесарево сечение).

Необходимые обследования

В 28 недель, помимо стандартного исследования крови и мочи, у женщины исследуют кровь:

  • На сахар. Повышение глюкозы крови, если оно не связано со съеденными вечером сладостями, может быть признаком диабета беременных. Излишки сахара в крови вредны для плода и для женщины.
  • На гемоглобин. Низкий показатель гемоглобина укажет на недостаток железа в организме, приводящей к развитию анемии. Почти у всех беременных двойней отмечается анемия. Это состояние опасно и может вызвать гипоксию плода.

Проводится плановый осмотр, измерение живота и таза, взвешивание. Больше обследований нет, более детальная оценка состояния будет проведена на 30-32 неделе.

Что происходит с женщиной

28 неделя беременности сопровождается для беременной повышенным дискомфортом. Часто беспокоят:

  • Боли в крестце или пояснице. Это происходит из-за того, что матка значительно увеличивается, центр тяжести тела при этом смещается, и мышцам спины требуются дополнительные усилия для поддержания позвоночника в прямом положении.
  • Боли в ногах иногда очень интенсивные. Такое случается, когда матка сдавливает седалищный нерв. Лекарства при болях принимать не рекомендуется, лучше лечь на бок больной конечностью вверх и постараться расслабиться – матка в таком положении немного сместится, и давление на нерв станет меньше.
  • Ноющие боли внизу живота и в тазобедренных суставах. Если болезненность возникает эпизодически и не очень интенсивная, то ничего страшного в этом нет – размягчаются тазовые хрящи и связки, подготавливая организм к тому, чтобы роды были наименее травматичными для роженицы и ребенка.
  • Отеки. В норме отечность не сильная, и если она усиливается к вечеру, а после ночного отдыха почти исчезает, то это считается нормой. Поводом для обращения к врачу должны стать длительно не проходящие сильные отеки. Сильная отечность может либо возникнуть из-за погрешностей диеты, либо быть вызвана нарушением работы сердца или почек.
  • Схватки. Многие первородящие пугаются периодических сокращений матки, но единичные тренировочные схватки не опасны, они возникают редко и быстро проходят. Беспокоиться нужно только в случае, когда матка начинает регулярно интенсивно сокращаться.
  • Выделение молозива из сосков. Некоторые первородящие бывают уверены, что раз молозиво появилось, то значит, скоро рожать. Но это не так – молозиво может начать выделяться и на более ранних сроках или совсем не выделяться. Этот признак никак не влияет на дату родов, а лишь указывает, что происходит подготовка груди к вскармливанию новорожденного.
Читайте также:  Ингалипт: инструкция по применению для детей

Рекомендации для будущей мамы

  1. Побольше гулять на свежем воздухе, ведь ребеночку нужно большое количество свежего воздуха.
  2. Очень часто на 28-й неделе женщина замечает несущественные маточные сокращения. Не стоит этого пугаться, ведь именно так организм готовится к рождению малыша.
  3. Это время самое оптимальное для посещения специальных курсов для будущих матерей. Они помогут побороть страх перед предстоящими родами. На такие мероприятия лучше всего ходить вместе с будущим папой. Эти занятия дают позитивный настрой и учат женщину правильному поведению в родах.

Как чувствует себя малыш

Плод на 28-й неделе беременности практически по всем параметрам напоминает новорожденного ребенка, разве что он пока не настолько крупный, как полностью доношенный малыш, и в его организме все еще продолжается развитие отдельных органов и систем.

Размеры плода

Рост будущего малыша сейчас составляет около 30-37 см (КТР — примерно 20-25 см), а весит плод 1000-1300 г. Бипариетальный размер головы на данном сроке составляет 72 мм, лобно-затылочный — 90-100 мм, а окружность головы — 243-283 мм. Объем животика — около 228 мм, длина бедра — 50-58 мм, а плеча — 45-55 мм.

Особенности развития

Самой важной особенностью данной недели является то, что рожденный сейчас малыш по закону будет считаться полноценным гражданином и родителям выдадут свидетельство о рождении (до 28-й недели беременности преждевременные роды с летальным исходом для плода считаются выкидышем).

Но не стоит думать о грустном, ведь в большинстве случаев дети еще не собираются покидать уютный мамин животик, задерживаясь там для дальнейшего развития своего мозга (появляются извилины и увеличивается масса) и некоторых других важных процессов. Так, на этой неделе кожа малыша и дальше разглаживается; с каждым днем он все больше становится похожим на доношенного ребенка, только пока еще с недостаточным весом. Сердце плода бьется со скоростью 150 ударов в минуту и стучит гораздо быстрее, когда к малышу обращается мама. Носовые и ушные хрящи пока еще очень мягкие, а ногти на пальцах рук и ног хоть и растут, но еще не выходят за пределы кожи. Глазки уже открываются и закрываются, на них нет зрачковой мембраны, зато появились длинные и объемные ресницы. Продолжают свой рост и волосы на голове, а вместе с этим активизируется и выработка пигмента, отвечающего за их цвет. Разумеется, в течение жизни оттенок еще будет меняться, но уже сейчас становится понятно, будет ребенок брюнетом или блондином.

Читайте также:  Польза и вред киви: применение и влияние на организм

Полным ходом идет совершенствование и внутренних органов плода. Продолжают развиваться легочные альвеолы, вкусовые рецепторы (малыш постепенно учится различать даже самые незначительные вкусовые оттенки), хватательный и сосательный рефлексы (с помощью УЗИ можно заметить, как плод дергает пуповину и сосет палец). Свое формирование заканчивает скелет, но пока все его косточки достаточно мягкие и будут твердеть в дальнейшем, в том числе и после рождения.

Знаете ли вы? Женщины, которых в период беременности мучает изжога, чаще рожают детей с пышной шевелюрой. Специалисты еще не обнаружили прямую связь между этими явлениями, но факт остается фактом.

Дневник шевелений

Подросший малыш на 28-й неделе беременности проявляет все больше активности, пиная маму в живот изнутри. Особенно «буйным» он становится, если женщина съест что-то сладенькое или просто перенервничает, в результате чего в кровь выбрасывается большая доза адреналина. В любом случае, активность будущего ребенка и его шевеления напрямую связаны с самочувствием крохи, поэтому большинство специалистов настоятельно рекомендуют женщинам отслеживать толчки. В среднем, плод совершает около десяти движений в течение 10 минут (если не спит), но это совсем не означает, что все дети будут вести себя именно так. Не стоит беспокоиться, если вы заметили только 10 шевелений в течение часа, но вот если они ощущаются еще реже, это уже повод обратиться к гинекологу и выяснить, в чем же тут дело.

Обычно движения плода проще всего зафиксировать в утреннее или вечернее время, а также в моменты отдыха будущей мамы (стоит женщине немного прилечь, как тут же последуют толчки).

Важно! Если вы постоянно отмечаете толчки ребенка, и вам кажется, что он практически не спит, желательно проконсультироваться на этот счет с врачом, ведь повышенная активность малыша может свидетельствовать о гипоксии.

Пол ребенка: почти 100% прогноз

Учитывая, что малыш постоянно вертится в мамином животике, вполне вероятно, что во время проведения УЗИ он «спрячется» и вам не удастся выяснить, мальчик это или девочка. Однако при выгодном расположении плода вероятность получения достоверных данных составляет около 100%, поскольку ребенок на 28-й неделе беременности уже полностью сформирован.

Профилактика преждевременных родов

Невозможно быть уверенными, что беременность 28 недель не завершится родами, несмотря на то что развитие плода должно продолжаться еще два месяца. Но женщине нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить риск ранних родов:

  1. Еще на стадии планирования беременности будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы выявить наличие хронических и инфекционных заболеваний и вылечить их до наступления беременности.
  2. Сдавать положенные анализы, своевременно делать УЗИ, регулярно посещать женскую консультацию. При этом нужно обязательно ставить в известность своего врача при любых изменениях в организме. Также врач должен знать о наличии всех хронических и перенесенных заболеваниях беременной женщины.
  3. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
  4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций, не поднимать тяжести.
  5. Прислушиваться к своему состоянию.

При ухудшении самочувствия женщине следует обратиться за медицинской помощью в больницу и не отказываться от госпитализации. Многие женщины, которые родили своих малышей на 27-28 неделе, могут подтвердить, что с их детками все в полном порядке. Главное – не поддаваться панике, не впадать в депрессию и верить только в положительный исход.

Читайте также:  Антирезусная сыворотка при беременности побочные действия

Разрешенные лекарства

согласно классификации FDAприменение при беременности

  • Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). В прошлом ацетилсалициловая кислота считалась опасной для женщин в третьем триместре беременности и не применялась с 27-й недели до родов. Однако последние исследования показали, что ацетилсалициловая кислота безопасна в третьем триместре беременности, поэтому по состоянию на сегодняшний день на 28-й неделе разрешены к применению препараты, её содержащие.
  • Препараты от кашля (для купирования сухого кашля) – содержащие в качестве активного компонента декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие препараты для выведения мокроты – содержащие гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Средства от заложенности носа и насморка – формы для местного применения (капли в нос и спреи), содержащие псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Препараты от аллергии – лекарства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
  • Обезболивающие средства – содержащие дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезия (магния сульфат).
  • Антацидные средства (от изжоги) – содержащие магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые препараты (от кандидоза) – формы для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Средства от геморроя – формы для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
  • Слабительные препараты – сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Средства от поноса – разрешены пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – используются препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
  • Средства для снижения артериального давления – содержащие метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. В первую очередь при диагностировании гипертонии беременным назначают Метилдопу или Допегит, как самые безопасные препараты. И только если они оказываются неэффективными, назначают средства на основе атенолола или метопролола, которые являются препаратами второй линии при беременности, как эффективные, но не настолько безопасные, как Метилдопа или Допегит. Нифедипин применяется только под контролем врача, разово и в экстренных ситуациях, когда нужно быстро снизить давление.
  • Противогриппозные препараты – ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендует при беременности препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако оба препарата, несмотря на то, что рекомендованы ВОЗ, относятся к группе С.
  • Препараты для устранения отеков – аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Красота и аксессуары

Ребенок забирает максимум полезных веществ из организма матери. Поэтому неудивительно, что на 28 неделе некоторые женщины жалуются, что их руки стали сухими, а ногти ломкими. Будущим мамам нужно регулярно пользоваться питательными кремами для рук (перед их нанесением внимательно прочтите состав: косметика для беременных должна включать в себя главным образом натуральные ингредиенты!). Для ломких ногтей замечательно подойдет ванночка из морской соли. Для ее приготовления вам понадобится 1 ст. ложка соли, которую нужно растворить в 200 мл теплой воды. Опустите кончики пальцев в раствор на 10–15 минут. Специалисты рекомендуют делать подобные ванночки ежедневно. Для достижения желаемого эффекта обычно достаточно двух недель.