Узи на 22 неделе беременности расшифровка

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

• количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
• расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
• наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
• мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
• объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
• присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
• состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
• размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
• толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
• расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
• соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
• длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
• костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
• сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
• основной скелетный стержень (позвоночный столб);
• брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
• степень зрелости бронхо-легочной системы;
• степень развитие мозговой структуры;
• мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Подготовка к диагностике допплеровским методом

Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.

Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

неделя беременности

Когда наступает 22 неделя беременности, большинство женщин находятся в состоянии полной умиротворенности и оптимизма. Это время характеризуется укреплением взаимосвязи матери и ребенка, через внутренние прикосновения. Будущая мама уже явственно ощущает шевеления плода и может с ним общаться, узнавая о самочувствии или настроении.

В этот период женщина может наблюдать у себя возрастание аппетита и быструю прибавку в весе. Пускать данный процесс на самотек не стоит, желательно контролировать свой вес: ежемесячно беременная должна набирать не больше 400 грамм.

Увеличивается чувствительность груди, учащаются позывы в туалет из-за возросшего давления матки на мочевой пузырь. С этим придется мириться вплоть до родов.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как отечность: избыточное накопление жидкости наблюдается в тканях рук и ног. Кроме того, у беременных, страдающих запорами, может возникнуть такое неприятное заболевание, как геморрой.

Необходимо наблюдать за своим состоянием и не допускать развития болезни.

Однако, несмотря на все эти недомогания, которыми характеризуется беременность на 22 неделе, данный цикл хорош тем, что общее состояние женщины заметно улучшается.

С одной стороны, отошли на второй план невзгоды раннего периода беременности, а это гормональные скачки и ранний токсикоз с мучительной тошнотой, рвотой, слабостью и сонливостью.

С другой стороны, нет еще неуклюжести и недомоганий последних недель перед родами.

22 акушерская неделя беременности – это замечательное время для путешествий, наслаждения жизнью и увлекательного общения со своим малышом.

Что происходит в организме женщины

С момента оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, выделенной во время овуляции, и зачатия ребенка в организме женщины начинается мощная перестройка всех жизненно важных систем.

Она влияет не только на самочувствие будущей мамы, но и на ее вес. Если в первом триметре возможно даже некоторое уменьшение массы тела из-за токсикоза, то во втором триместре, к которому относится 22 неделя, вес неуклонно растет.

Увеличение массы тела с начала беременности составляет 5-7 кг.

Волосы и ногти укрепляются, кожа лица становится лучше из-за перестройки гормонального фона.

Женщина может заметить и другие происходящие изменения:

• Психологическое состояние значительно улучшилось, настроение приподнятое.
• Могут появиться судороги, что говорит о недостатке кальция в организме женщины.
• Увеличившийся объем крови вызывает возникновение анемии, в таких случаях врачи назначают препараты железа.
• Становятся заметнее растяжки на животе и бедрах. Чтобы предотвратить процесс их появления следует начать пользоваться специальными косметическими средствами и заняться плаванием.
• Болезненные ощущения в пояснице вызывает растущий живот. О росте матки говорит ее расположение – она находится на 2 см выше пупка. С недомоганием поможет справиться полноценный отдых.

Развитие плода на 22-й неделе беременности

Плод на 22 неделе беременности весит полкилограмма, а его рост – 25-30 см. В этот период малыш наиболее активно начинает набирать массу тела, увеличивая ее ежедневно. Таким образом, формируется подкожная жировая прослойка, которая разглаживает складки на теле ребенка.

Малыш становится заметно пухлее, и на его голове вырастают волосы, которые называют лануго. Эти волосы выполняют важнейшую функцию – не дают сойти первородной смазке, которая покрывает кожу малыша в утробе матери. Она защищает его от неблагоприятных воздействий, питает полезными веществами, выступает в роли антисептика.

Когда приходит время родов, лануго исчезают, а смазка помогает ребенку легче передвигаться по родовым путям.

Развитие плода на 22 неделе беременности включает следующие моменты:

• Если сравнивать с самыми первыми неделями беременности (период бластоциста, зародыша или эмбриона), то физическое и психоэмоциональное развитие плода на сроке 22 недели – это совершенно иной уровень. Клетки головного мозга полностью сформированы, его вес составляет 100 грамм. Малыш уже умеет размышлять, анализировать свои чувства, контролировать свои движения. Он трогает свое лицо, умеет хватать и стучать, сосать палец.
• Ребенок хорошо слышит внешние звуки и активно изучает окружающую обстановку. Он трогает стенки плаценты, может постукивать по ним. А еще он реагирует на поглаживание мамы или папы.
• Формируются потовые железы и легкие, продолжается совершенствование кишечника и желудка, половых органов.
• Сердце увеличивается в размере, бьется со скоростью 160 ударов в минуту.
• В этот период у ребенка уже активно работает печень. Она способна перерабатывать токсины и выводить их из организма через плаценту.
• На лице ребенка тоже можно заметить изменения. Оформляются ресницы и брови, ногти на руках и ногах.

Продолжается укрепление костной ткани малыша и формирование позвоночника. Поэтому в данный период маме необходимо восполнять кальций, принимая препараты, прописанные врачом.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист. Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч. касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.

В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.

Допплерометрия (УЗИ с Доплером)

Допплерометрия – сравнительно новый метод ультразвукового исследования кровоснабжения органов. Допплерометрия плода является важным исследованием, которое позволяет оценить кровообращение еще неродившегося ребенка, а при наличии гипоксии – установить на каком уровне произошел «сбой».

Кому обязательно проведение обследования

Как правило, допплерометрия проводится беременным 1-2 раза за весь период гестации. Женщине совмещают УЗИ с допплером, что позволяет получить более полную информацию о развитии плода. Чаще допплерометрия назначается при следующих патологических состояниях:

• возраст женщины меньше 20 или старше 35 лет;
• отклонение в ту или иную сторону объема околоплодных вод;
• на предыдущем УЗИ обнаружен риск или факт обвития плода пуповиной;
• у беременной диагностировано тяжелое системное или аутоиммунное заболевание;
• предыдущая беременность самопроизвольно прервалась;
• при наличии резус-антител в крови матери;
• при многоплодной беременности, особенно, если отмечается значительное различие в размерах плодов;
• после травмы или ушиба живота беременной.

Допплерометрия плода позволяет своевременно обнаружить патологию и разработать стратегию лечения. Полная безопасность допплера плода позволяет проводить контроль эффективности терапии столько раз, сколько необходимо для коррекции лечения и спасти жизнь будущего малыша.

Допплерометрия при беременности не требует соблюдения специальных предварительных мер подготовки.

Краткое описание метода

Допплерометрия при беременности проводится абдоминально и так же, как большинство УЗИ. Отличается визуальное изображение, выводимое на монитор аппарата.

В отличие от привычного черно-белого, УЗИ с допплером дает цветную сине-красную картинку. Цвет показывает направление потока жидкости – от (синий) или к (красный) датчику.

Насыщенность цвета также имеет диагностическое значение – указывает скорость потока.

Врач ведет исследование по специальной схеме. Он исследует кровоток в артериях:

У зародыша оценивают кровоток в:

• аорте;
• сонной артерии;
• артериях головного мозга.

Результат исследования приводят, рассчитав индексы резистентности (ИР) и пульсации (ПИ), а также систолическо-диастолическое отношение (СДО). Полученные показатели сравнивают с референсными в соответствующие периоды гестации.

При нормально протекающей беременности обследование проводят на гестационном сроке в I триместре (11-13 нед.), во II триместре (20-24 нед.) и в III триместре (30-32 нед). От гестационного срока зависит и то, сколько стоит услуга.

Референсные значения

СДО в сосудах матки в норме составляет ~ 2,0, начиная с 20 гестационной недели. ИР, ПИ, а также СДО сосудов пуповины, начиная со второй половины беременности, снижаются, что имеет физиологичное значение в подготовке к родам.

Для маточных артерий и сосудов пуповины нормой являются следующие показатели индекса резистентности (ИР):

Недели гестации	Индекс резистентности
маточные	пуповинные
28-32	0,34-0,6	0,561-0,77
33-34	0,34-0,59	0,521-0,73
35-39	0,335-0,57	0,471-0,68
40-41	0,321-0,57	0,41-0,67

Врач не только сравнивает результаты с нормой, но и учитывает множество индивидуальных факторов, поэтому расшифровка под силу только высококвалифицированному специалисту.

Сколько стоит услуга

В Киеве услугу по дуплексному сканированию плода предоставляют 120 диагностических центров. Цена зависит от срока гестации.

Измерение параметров плода

На 25 неделе расшифровка узи беременной может дать точную информацию о росте, весе малыша и частоте его сердцебиения. На этом сроке плод достигает около 30 см в длину и весит примерно 700 грамм. Сердцебиение плода намного превышает по частоте ударов показатели для взрослого человека. В конце второго триместра нормой считается сердцебиение, имеющее частоту 120-150 ударов в минуту. В зависимости от опыта врача акушера-гинеколога, для определения пола ребенка ему не требуется расшифровка узи беременной. Опытный врач может определить пол по частоте биения сердца. Как известно, сердце мальчика бьется гораздо медленнее, чем у девочки. Если по сердцебиению определить пол малыша достаточно сложно, то врач может это сделать, расшифровав узи беременной.

Никакая особенная подготовка беременной к узи не требуется. Какие-либо специальные рекомендации отсутствуют. Нужно просто успокоиться, не давая повода для переживания малышу. Беременной нужно подготовиться к узи морально. Главное – находиться в хорошем расположении духа, не нервничать и не беспокоиться.