Восстановление после замершей беременности

Сам факт того, что ребенка больше нет, очень печален, но замершая беременность может также унести жизнь мамы.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Восстановление после замершей беременности

Замершая беременность (ЗБ) – это большое потрясение для женского организма и психики. После зачатия происходит гормональная перестройка, необходимая для сохранения беременности и ее благополучного течения. Но если под действием ряда факторов развитие плода остановилось, происходит самопроизвольный аборт или делается медицинская процедура выскабливания. После этого организму нужно время для восстановления, как в физиологическом, так и в психологическом плане.

Физиологическое восстановление

В большинстве случаев замершая беременность диагностируется в первом триместре и заканчивается выкидышем. Такой исход анэмбрионии является более щадящим, полное восстановление организма наблюдается уже спустя 3 месяца. Менее благоприятным исходом ЗБ является медицинский аборт и чистка полости матки от остатков плодного яйца. Данная процедура является хирургической манипуляцией и поэтому нуждается в длительном реабилитационном периоде (6-12 месяцев), на протяжении которого женщина должна провести комплексное лечение.

В первый день после операции необходимо соблюдать постельный режим, а в течение 2-х недель следует воздержаться от половых связей, принятия горячих ванн и любых физических нагрузок. Во избежание осложнений, которые часто возникают в виде воспалительных процессов, женщина должна проколоть внутримышечно курс антибиотиков широкого спектра действия. Дополнительно могут назначаться гормональные препараты, направленные на восстановление менструального цикла и предупреждение слишком раннего наступления повторной беременности. Чаще всего рекомендуются таблетки Жанин.

Восстановление после замершей беременности

После замершей беременности очень важно определить причину патологии. Для этого врач проводит ряд диагностических мероприятий:

Восстановление после замершей беременности
  • анализ на гормоны;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • УЗИ;
  • гистология;
  • генетическая консультация;
  • иммунограмма.

Если ЗБ была вызвана инфекционным поражением, то проводится соответственное медикаментозное лечение. Помимо этого женщина должна принимать витамины, вести правильный образ жизни и пройти курс физиотерапии, направленный на повышение гормональной активности яичников, улучшение кровоснабжения, устранения неприятных симптоматических проявлений и укрепление иммунитета. Чаще всего назначается магнитотерапия, электротерапия или ультразвуковое воздействие.

Восстановление после замершей беременности

Психологическая адаптация

Замершая беременность – это серьезная психологическая травма для любой женщины, особенно, если малыш долгожданный. Поэтому нередко после анэмбрионии возникает необходимость в помощи психолога. Затяжная депрессия, нервно-психические расстройства, замкнутость и страх повторения истории – это далеко не все психологические проблемы, с которыми сталкиваются женщины, перенесшие ЗБ. После замершей беременности очень важно не замыкаться в себе, а поговорить об этом с близкими, принять случившееся и избавиться от чувства вины.

Восстановление после замершей беременности

Для того чтобы не терзать себя мыслями о том, что подобная ситуация может повториться и при следующем зачатии, необходимо сдать ряд анализов, выявить причину осложнения и пройти курс лечения. После этого необходимо постараться забыть о случившемся и вернуться к привычной жизни. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Восстановление после замершей беременности
  • чаще встречаться с друзьями и родными;
  • найти себе хобби по душе;
  • больше времени проводить на улице;
  • слушать приятную музыку и смотреть веселые фильмы;
  • заниматься спортом.
Читайте также:  Болит сердце высокое давление у беременной

Если психологическая адаптация происходит медленно или психические отклонения очень серьезные, то назначаются седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Хорошими средствами являются таблетки Афобазол и Адаптол. Дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к новому зачатию

К сожалению, ситуация, когда плод замирает, не такая уж и редкая. Для многих женщин это является сокрушительным ударом, после чего они долго не могут решиться на новую попытку стать мамой. И в этом нет ничего плохого, просто психике нужно время, чтобы смириться с ситуацией.

Но другие девушки настолько вошли в роль будущей мамочки, что стремятся как можно раньше снова забеременеть, даже если после замершей беременности прошел всего месяц или два.

Однако торопиться не нужно, сначала необходимо выполнить некоторые рекомендации:

Выявить причины проблемы

Очень важно определить, почему наступила гибель плода.

Для выяснения этих обстоятельств обоим партнерам предложат обследоваться для:

  • исключения инфекций мочеполовой системы;
  • гормональных сбоев;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • генетических нарушений.

Обычно назначают такие пробы:

  • мазок из влагалища на наличие вирусов и инфекционных агентов, вызывающих ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • гистологическое исследование образца тканей матки;
  • анализ крови на уровень гормонов (прогестерона и эстрогена);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • обследование на совместимость с партнером.

Если не выявить причину гибели плода и не устранить ее, пройдя необходимое лечение, есть риск, что новая беременность закончится так же плачевно. А при 2-3 подобных ситуациях организм женщины настраивается на стойкое невынашивание, при котором тело мамы будет отторгать эмбрион на определенном сроке.

    Узнать больше о причинах патологии поможет книга Ольги Панковой «Замершая беременность».

В издании кандидат медицинских наук рассказывает об инфекциях, хромосомных аномалиях, повышенной густоте крови и других факторах, не позволяющих выносить малыша. Также в книге описаны методы, благодаря которым вы сможете успешно избежать заболеваний и преодолеть все проблемы и страхи на пути к счастливому материнству.

Дать организму восстановиться

Гибель плода может сопровождаться самопроизвольным абортом (выкидышем), когда матка сокращается и выталкивает плодное яйцо и его оболочки.

Однако чаще всего требуется дополнительное вмешательство врачей:

  • медикаментозный аборт (мини-аборт) – проводится на ранних сроках в присутствии врача. Женщина принимает сильные гормональные препараты, вызывающие отторжение плодного яйца;
  • вакуумная аспирация – удаление эмбриона путем вакуумного отсоса. Также характерна для первых недель беременности;
  • выскабливание. Такая чистка матки подразумевает использование хирургических инструментов. Применяется на более поздних сроках или при осложнениях на ранней стадии беременности. Процедура проводится в стационаре, выписывают после нее через несколько дней (сколько именно – решает врач);
  • стимулирование родовой деятельности – искусственные роды, вызываются во втором-третьем триместрах.

Все эти методы травмируют матку, и ей нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому не нужно стараться быстро зачать снова. В некоторых случаях, например, после выскабливания, не только с беременностью, но и с половой жизнью желательно подождать.

Читайте также:  Может ли диарея быть признаком беременности

Настроиться психологически и физически

Очень важно перестать бояться новой беременности и повторения негативного сценария. Женщина, ожидающая малыша, не должна испытывать плохих эмоций, сомнений и опасений. Верьте, что все получится, и наслаждайтесь этим незабываемым временем. Если самостоятельно справиться со страхами не получается – обратитесь к психологу.

Обязательно уделите внимание собственному здоровью:

  • избавьтесь от вредных привычек. Курения и чрезмерный прием алкоголя значительно повышают риск осложнений беременности;
  • исключите контакт с вредными веществами – химическими реагентами, сильными медикаментами, облучением;
  • правильно питайтесь, принимайте витамины (по рекомендации врача), полноценно отдыхайте, чаще бывайте на свежем воздухе.

Эти рекомендации знакомы многим и кажутся несущественными, но их выполнение значительно повышает шансы на то, что после замершей беременности новое вынашивание малыша будет благополучным.

    Всем, кто пережил ужас потери плода, советую цифровую аудиокнигу Александры и Андрея Копецких «Замершая беременность».

Разговор на эту тему проводится с врачом, акушером-гинекологом, остеопатом Никитой Истоминым.

Спорт после внематочной беременности

После внематочной беременности, чтобы успокоиться и прийти в себя женщины начинают заниматься спортом. После такого страшного диагноза, начинать лучше с небольшой физической нагрузки. Бег, плавание, йога. Велоспорт, верховую езду и тяжелую атлетику лучше отложить как минимум на полгода, если было серьезное хирургическое вмешательство, то на год полтора. Спорт поможет привести организм в норму и улучшит здоровье и эмоциональный фон женщины. Это будет способствовать зачатию и успешной беременности при следующем планировании.

Многие женщины после замершей беременности впадают в депрессию. Для того чтобы вернуть женщине радость жизни и побороть депрессивное состояние, врачи рекомендуют заняться спортом. Приступать к физической активности можно не менее через месяц после чистки. Нужно убедиться, что нет воспаления, и организм женщины оправился от стресса, в противном случае спорт только ухудшит состояние. Занятия спортом помогут женщине нормализовать эмоциональный фон и укрепить организм, что благоприятно скажется на последующих попытках зачать и выносить ребенка. Если муж поддержит женщину и разделит ее увлечение спортом, это не только поддержит ее, но и увеличит шансы родить здорового малыша.

Кровотечение и влагалищные выделения после чистки

Кровь выделяется на протяжении нескольких дней. Этот процесс напоминает стандартные месячные. Если кровотечение затянулось, можно подозревать осложнения. Выделения могут быть мажущимися или включать кровяные сгустки. Отклонением от нормы является как длительное и обильное кровотечение, так и слишком короткое, скудное.

Тревожными симптомами являются боли в животе и температура (допустимая – до 37,5°).

  • Может наблюдаться коричневатый секрет, который свидетельствует о свертывании крови. Это значит, что кровотечение скоро прекратится;
  • Сильные кровянистые, сопровождающиеся болью внизу живота и температурой. Выделения могут иметь неприятный запах. Это свидетельствует о развитии осложнений;
  • Желтый секрет – в организме присутствует инфекция, требуется антибактериальная терапия;
  • Стандартные влагалищные бели появляются после того, когда заканчиваются кровянистые и отсутствуют осложнения.

Менструальный цикл

Результатом хирургического вмешательства для устранения замершего плода из полости матки, чаще всего становится назначение курса антибиотиков, гормональных препаратов. Но подобное лечение может сказаться на нарушении менструального цикла.

Месячные начинаются через 3-4 недели после выскабливания. После самого процесса могут наблюдаться кровянистые выделения, которые не стоит путать с месячными.

Прием гормональных препаратов уберегает женщину от возможности забеременеть, пока организм еще не прошел полную реабилитацию.

С особым вниманием стоит отнестись к отсутствию менструального цикла в срок. Редко, но все же встречаются случаи, когда после удаления замершего плода, части его оболочки остаются в матке, что может привести к серьезным воспалительным процессам. В таком случае месячные не наступают. Возможно, необходима будет повторная чистка с пребыванием в стационаре.

Читайте также:  На поздних сроках понос при беременности

О планировании следующей беременности

Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.

Первое, что надо сделать, — это узнать причину невынашивания. Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.

Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.

Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.

Бесплодие как возможное последствие замершей беременности

По статистике, стать бесплодными после остановившейся беременности рискует только одна женщина из десяти. Если остановку развития вовремя обнаружили и устранили, то последствия будут минимальными, или их не будет совсем.

Однако операция выскабливания может закончиться воспалением слизистой оболочки матки. Так бывает, если в полость матки попадут возбудители инфекций, а также на фоне снижения местного иммунитета из-за травмирования механической процедурой чистки.

Бесплодие как возможное последствие замершей беременности

Воспаление проявляется высокой (38 и выше) температурой, сильными кровяными выделениями. Если ничего не предпринять для лечения, то результатом становится бесплодие, рубцы, спайки.

Что делают врачи, если плод замер

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:

  • С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш. Применяется на сроке до 8 недель.
  • Вакуумный аборт (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.
Что делают врачи, если плод замер

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки (выскабливание остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Противопоказания для выскабливания матки

Проведение этой гинекологической операции противопоказано в следующих случаях:

  • Если у женщины обострилось хроническое заболевание. Особенно неблагоприятным считается декомпенсация патологий сердца, почек, крови, а также сахарного диабета. При этих болезнях значительно повышается риск возникновения осложнений наркоза и послеоперационного периода. Таким пациенткам в течение нескольких дней проводится специальная подготовка, а уже потом планируется выскабливание.
  • Если есть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Инфекция из влагалища и цервикального канала во время операции может проникнуть в полость матки. Это чревато инфицированием эндометрия. Чтобы предупредить развитие эндометрита, пациентке проводят санацию половых путей или же назначают системную антибактериальную терапию перед выскабливанием.
  • Если у пациентки есть острое инфекционное заболевание – грипп, ангина, обострение герпеса и т.п.