Все самое важное о пессарии для беременных

Уже почти 10 месяцев прошло после родов, а я никак не решусь написать о них пост. Вроде и радостное событие, но какой-то осадок у меня остался… Но обо всем по порядку…

Пессарий акушерский: что это

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

Разновидности и типы

По размерам пессарии разделяются на три вида:

  1. Первый вид применяется у женщин, которые рожают впервые и имеют следующие размеры: верхняя треть влагалища — 5,5–6,5 см, диаметр шейки — 2,5–3 см.
  2. Второй вид ставится женщинам, рожающим впервые и повторно, с размерами: верхняя треть влагалища — 6,6–7,5 см, диаметр шейки — 2,5–3 см.
  3. Третий вид устанавливают женщинам при первой либо повторной беременности, если она имеет женские органы следующих размеров: верхняя треть влагалища — свыше 7,6 см, диаметр шейки — свыше 3 см. Данный тип также ставят женщинам, вынашивающим несколько детей одновременно.

Важно! Размер, форму и тип пессария должен подбирать гинеколог после осмотра и проведения УЗИ беременной.

Приспособления бывают разных типов, наиболее часто используются следующие четыре:

  1. Donut — представляет собой обычное кольцо, похожее на сдобный пончик. Устройство данного типа хорошо держится, однако не всегда позволяет выходить влагалищной секреции.
  2. Ring — кольцо с отверстиями, через которые выходят выделения. Требует специального крепления к стенкам влагалища.
  3. Gellhorn — кольцо с ножкой, с помощью которой удобнее его устанавливать, а также легче выходить секреции.
  4. Cube — устройство кубической формы с маленькой пропускной способностью.

Механизм установки пессария при беременности

Накануне процедуры по установке пессария, женщина должна пройти гинекологический осмотр, цель которого – взятие пробы на степень чистоты влагалищной микрофлоры пациентки, а также внешняя оценка состояния ее половых органов и путей.

Кроме этого, во время осмотра пациентки доктор определяет оптимальную форму и размер акушерского пессария.

На прием по установке пессария женщину попросят явиться с опорожненным мочевым пузырем. Пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле и, по возможности, расслабить мышцы влагалища. После чего производят антисептическую обработку половых органов и путей женщины, а пессарий дезинфицируют и вводят, согласно инструкции.

Процесс введения пессария зависит от формы и материала, из которого он выполнен:

  • Пластиковый плоский пессарий, типа «Юнона».

Вводят в промежность, располагая его узкой стороной вперед, развернув ребрами параллельно зеву влагалища.

По половым путям его продвигают, разворачивают и устанавливают таким образом, чтобы шейка матки разместилась в центральном кольце, широкая часть опиралась на заднюю стенку влагалища, а зауженная – в лонную часть. Таким образом, пессарий как бы подпирает матку, одновременно освобождая шейку матки от давления предлежащей части плода.

  • Чашеобразный силиконовый пессарий типа «Dr. Arabin».

Перед введением в промежность смыкают бортиками более широкого нижнего кольца. Расправляют пессарий под шейкой матки, помещая ее в верхнее кольцо (меньшего диаметра), тогда как дно пессария (кольцо большего диаметра) разворачивают в сторону крестцовой кости, замыкая матку.

Читайте также:  Можно ли принимать ванну при беременности?

Для того чтобы облегчить продвижение акушерского пессария по половым путям, его края смазывают глицериновой или вазелиновой (в некоторых случаях, клотримазоловой) мазью. 

Больно ли ставить пессарий?

Ощущения женщины во время процедуры зависят от ее чувствительности, а также, от профессионализма доктора, проводящего манипуляции. В основном, будущие мамочки, делятся, скорее, о неприятных, но вполне терпимых, чем болезненных, ощущениях в процессе введения и установки пессария. Немало и тех, для кого процедура оказалась совершенно безболезненной.

Практически все женщины, которым был установлен пессарий, отмечают моментальное облегчение дискомфорта от повышенного тонуса матки.

При правильно подобранном размере пессария и корректной его установке дискомфорта при его ношении ощущаться не должно. Обратная ситуация говорит о том, что произошло смещение пессария, либо размер подобран неверно.

Как с пессарием ходить в туалет по большому?

» Прочее »

Вопрос знатокам: подскажите как сходить в туалет по-большому. кишечник переполнен, в туалет хочется, но как будто застряло =/

С уважением, Надюша Лалала

Лучшие ответы

Присоединяюсь к *** Мафаня *** по поводу растительного масла. Натощак выпить столовую ложку масла. После чего час ничего не кушать. Я только этим и спасаюсь.

глицериновую свечку поставте, и то что застряло — выйдет покупаются в аптеке, они дешевые.

Чернослива поешьте или прмите «Синаде»

щаа.. чуток подожди.. клизменный троль появиться.. он те вставит

При такой степени помогут глицериновые свечи, микролакс (мини клизма) , или обычная клизма (кружка эйсмарха) .

Если хотите наиболее безболезненный вариант — тогда микролакс. Он несколько изменяет консистенцию кала и выходит все очень легко.

если аптечного ничего нет то кусочек мыло в попу засунь, и все через минуту выйдет. хуже не будет.

глицериновую свечку вставьте. пробьет.

Клизму всуньте. . Поприсядайте.. . Пейте больше. .

Из лекарств — слабилен

свечку ставьте …15 мин и все ок

огурец соленый с молоком, кефир на ночь. Свечку из сливочного масла попробуй.

вы что прикалываетесь…. поприсидайте…. да пусть ещё кросс за 20 км сдаст…. утром как встанешь нечего не ешь… выпей столовую ложку подсолнечного масла….

Не вздумайте свечки ставить, вам надо протолкнуть сверху, а не затыкать снизу. В больницах обычно дают ст. л. вазелинового масла, через 30 мин. вылетит. А вообще на будущее пейте фитомуцил, совершенно безвредно, там травка, и очень эффективно и при беременности, и во время кормления.

капли Огаркова (при запорах) выпейте

блин но тебе по любому уже нужна свечка или микролакс клизма, хоть тебе ее нельзя но будет хуже, там обьразовалась пробка-из-за этого тоже в больницу можеш загреметь, а потом просто ешь побольше киви, свеклы, кураги, из препаратов пропей дюфалк, порталак, хилак-форте

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

лучше сходить к врачу, и пусть он вам скажет что

ОМГ!!!! что хошь то и делай

У меня был немецкий Арабин. Все супер, не чувствовался и не беспокоил. Сняли на 37 н. б., а родила на 39.

Это врач решает. Моей знакомой и его ставили и швы шили.

Так-то швы до 20 недели делают, а у тебя сколько?

нашли где спашивать, идите на акушерский форум. а луче в больницу.

Стоял пластмассовый, но вам его не советовала бы. От него очень много проблем, да и болей

У меня стоит пессарий пластмассовый. Сейчас 32-33 неделя. Одевали в 17-18 недель. Процесс его одевания был для меня слегка болезненный, но достаточно быстрый.

Времени на это ушло не более 5 минут, ставила в жк мой гинеколог. Через 2 недели будут его снимать.

За этот период пока его ношу, он не доставил мне никаких проблем, я его абсолютно не чувствую и порой забываю что он стоит. Так что я бы посоветовала бы поставить пессарий лучше.

Читайте также:  Высокий пульс при беременности в третьем триместре

Пессарий не ощущается никак. Устанавливают его секунд 5-7. Моментально. Чуть неприятно, но не больно.

Dr Arabin стоял=) С ним все как по маслу прошло, даже не пришлось промывать=) Умеют же немцы делать качественно. Если вы для себя спрашиваете, то не пожалейте денег и поставье именно его.

Смотря на каких) ) 2-3 см не повредят.. .

зимой што ли?на каблуках да еще и бер.??? -мозги то есть?

беременным лучше вообще на кабл. не ходить это огромная нагрузка на позвоночник и большая травмоопасность, центр тяжести то сместился уже!

Вам пессарий просто так поставили? Ну какие каблуки тогда?: )Так, разве что надеть для фотографии!

Не знаю что вам врач говорил после установки пессария, а вот у меня постельный режим, не говоря уже не о каких каблуках.. . Так у меня 30 недель, а у вас совсем срок маленький. Странно, почему вам шейку не зашили, до 27 недель обычно зашивают, так надежнее, пессарии бывает спадают.. .

Мне врач, извините за такие подробности, даже в туалет по-большому сказала осторожно ходить, сильно не тужиться, чтоб не соскочил. Так что поберегите себя и свою еще маленькую по срокам беременность. Ребеночек важнее сейчас.

А каблуки вы еще поносите, столько новых годов еще впереди!: ) Берегите себя.

каблук 2 см полезен для осанки, полностью ровный ход деформирует стопу и позвоночник. маленький каблук — полезен для всех, беременных и нет. а каблук, большой каблук не носят, если спина болит, или отекают ноги. если такой проблемы нет — то почему не одеть? маленький каблук на пессарий никак не повлияет. каблук вобще на пессарий не влияет.

зачем рисковать.. есть прекрасная и удобная обувьбез каблука дело ваше взрослая уже

изредка одевайте-на праздники например.. если речь идет о 2-4 см. каблуках-то носите хоть каждый день если вам удобно

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Читайте также:  Когда тест покажет беременность при поздней, ранней овуляции?

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

Характер выделений после установления пессария

Если процедура постановки гинекологического кольца прошла с соблюдением всех правил, то появление каких-либо необычных выделений маловероятно. Но бывают ситуации, когда они все-таки появляются. Нужно безотлагательно сообщить гинекологу о возникновении нехарактерных выделений из влагалища, например:

  • темно-коричневых;
  • ярко-красных;
  • желтоватых с зелеными вкраплениями;
  • обильных водянистых.

Кровянистые выделения или «мазня» обычно появляются сразу после постановки кольца. Наличие их не всегда говорит о каком-либо угрожающем состоянии, но о появлении подобного симптома все равно стоит уведомить лечащего врача.

Желтые выделения говорят о наличии инфекционного процесса в мочеполовой системе пациентки. Данное состояние требует срочной терапии.

Водянистые выделения могут являться признаком подтекания амниотической жидкости. Также данный симптом может быть признаком того, что иммунитет беременной женщины отторгает «чужеродный объект».

Виды пессариев

Пессарий подбирается индивидуально, с учетом анатомии пациентки и особенностей течения беременности. Чаше в гинекологии используются следующие виды акушерских приспособлений:

  1. «Кольцо». Иногда недостаточно надежно фиксирует шейку.
  2. Пессарий в форме куба. При его использовании не блокируется отток выделений.
  3. «Пончик». Надежно фиксируется, но иногда вызывает застой выделений.
  4. «Гельхорм». Пессарий, наиболее крепко фиксирующийся на шейке. В отдельных случаях вызывает неприятные ощущения при использовании.

В зависимости от параметров половых путей и числа перенесенных родов подбирается один из трех типов пессариев, отличающихся друг от друга по размеру:

  • 1-й тип для женщин, рожавших не более 2–х раз при длине верхней части влагалища до 65 мм и диаметре шейки до 30 мм;
  • 2-й тип применяется при тех же условиях что и 1-й, но длина верхней части влагалища составляет до 75 мм;
  • 3-й тип для женщин, рожавших больше 3-х раз и имеющих диаметр шейки до 37 мм, а длину верхней части влагалища больше 76 мм.

Виды пессариев для установки на шейку матки

Пессарии производят из гипоаллергенных нетоксичных материалов. При грамотной установке эти приспособления безопасны для матери и плода.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.
Как ставят пессарий
  • Выпадение матки
  • Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах — как проводят операцию
  • Кетоконазол свечи — инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты и аналоги
Как ставят пессарий