Выделения после ЭКО: норма, кровянистые, коричневые

Любая женщина после экстракорпорального оплодотворения к своему здоровью относится очень внимательно. Ее заставляют любые недомогания, а уж выделения на разных сроках просто вводят в панику. Итак, узнаем об этом в подробностях.

Мажущие выделения при ЭКО. Надежду не теряю!

Привет! Вчера вечером появились на 9ДПП темно кремовые выделения, сегодня с утра мажет розовым цветом. Позвонила врачу. Врач назначила препарат Тугина (капельница). Сказала что это норма, якобы с 8-10 ДПП так и должно быть. Говорит что происходит имплантация. Еще переговорила с девочкой с которой в один день нам делали перенос, это она посоветовала позвонить врачу, он у нас один) У нее то же…Нотка22 июля 2018

Комментарии пользователей22 июля 2018 14:42ЛенаКемерово

Тяжелое ничего не поднимала?, у меня была поздняя имплантация 3-х дневки долго плавал тест показал только в день когда должны прийти месячные, а на 17 дпп было по узи 2 мм плодное яйцо сказали слишком маленькое через неделю догнал свой срок.

Это спамОтветитьНравится22 июля 2018 14:38ALENAРязань

Было, на 9дпп сдала ХГЧ результат был 270. При мазней пила транексам 2т*3р день ставила уколы масляного прогестерона и увеличила поддержку на 1 Утрожестан. Сдайте ХГЧ, чтобы не гадать

Это спамОтветитьНравится22 июля 2018 14:38DreamСанкт-ПетербургВ двух неудачных крио так и было, потом месячные пошли.В победном протоколе, никакой мазни не былоВсе индивидуально, сдайте хгч. Не мучайте себя догадкамиЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Физиологическое состояние

В естественных условиях при оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки образуется зигота, которая продвигается по маточным трубам непосредственно в полость матки. Наступление внедрения отмечается с 8-го по 14-й день после зачатия. Отличие экстракорпорального оплодотворения заключается лишь в том, что сам процесс зачатия происходит в специальной чашке Петри, а не внутри женщины. После этого эмбриологи культивируют эмбрионы до необходимого дня и подсаживают женщине. Дальнейшее развитие зародыша происходит в естественных условиях.

Процедура ЭКО — кликните для просмотра

Почти у всех женщин отмечается образование объективных симптомов имплантации эмбриона, которые проявляются в повышении температуры тела, увеличении хорионического гонадотропина (ХГЧ – гормон, основой показатель беременности).

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Овуляторные выделения

Когда происходит высвобождение созревшей яйцеклетки и ее перемещение в маточную трубу, при этом процессе обязательно будут образовываться повышенные цервикальные выделения, а также влагалищная слизь. В результате в эти дни пациентка может обнаружить довольно-таки обильные, тягучие и разжиженные, немного водянистые выделения, напоминающие белок сырого яйца.

Спустя примерно пару-тройку дней после выхода клетки количество выделяемого секрета снижается, а его оттенок изменяется на светло-бежевый или желтовато-розовый цвет. Если в это время обнаружились кровянистые вкрапления в выделяемой слизи, то это могут быть признаки случившегося оплодотворения. Но чаще подобные капельки крови предшествуют не оплодотворению, а указывают на разрыв фолликулярной оболочки, что происходит при каждом овуляторном процессе.

Какие выделения должны быть после зачатия, однозначно не скажет никто. Но совершенно точно известно, что к признакам беременности можно отнести имплантационные кровянистые выделения, которые обычно появляются примерно за 4-7 суток до задержки.

Риски в процессе стимуляции суперовуляции

Стимуляция суперовуляции — первый этап ЭКО. Ее цель — достичь одновременного созревания нескольких яйцеклеток, тогда как в простом менструальном цикле созревает только одна. Осложнение ЭКО, которое встречается на этом этапе — синдром гиперстимуляции яичников. В его основе — слишком активная выработка эстрогенов и прогестерона, под влиянием которых происходят патологические изменения в организме женщины. Слишком большие концентрации гормонов повреждают эндотелий, что приводит к повышению проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови скапливается в естественных полостях и межклеточном пространстве мягких тканей. Общее сопротивление периферических сосудов снижается, артериальное давление падает, сердечный выброс увеличивается, активизируется симпатическая часть нервной системы. Внешне это проявляется характерными симптомами.

К ним относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость, немотивированная усталость;
  • одышка;
  • боль внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

В зависимости от степени тяжести различают четыре формы СГЯ при ЭКО:

  • Легкая. Встречается чаще всего. Симптомы выражены слабо, специфического лечения не требуется. АД и частота сердечных сокращений, сердечный ритм не выходят за пределы нормы. Гематокрит не превышает 40%, диаметр яичников по результатам УЗИ — до 8 см. Для нормализации состояния женщине нужно соблюдать питьевой режим, больше отдыхать.
  • Средняя. Симптоматика нарастает. Женщин беспокоит тошнота, рвота. АД несколько снижается, частота сердечных сокращений возрастает. Гематокрит повышается до 40-45%. Диаметр яичников составляет 8-12 см.
  • Тяжелая. Клиническая картина СГЯ при ЭКО ярко выражена. Симптомы быстро нарастают, присутствует чувство страха. Женщина жалуется на интенсивное сердцебиение и одышку. Артериальное давление снижается. Появляются отеки конечностей, экссудат заполняет плевральную и перикардиальную полость. Диаметр яичников превышает 12 см, гематокрит возрастает до 45-55%. В общем анализе крови возрастает количество лейкоцитов. Суточное количество мочи снижается.
  • Критическая. В общем анализе крови — лейкоцитоз до 25/109/л. Гематокрит — 55% и выше. Выделение мочи прекращается. Развивается почечная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия и другие последствия.

По времени развития СГЯ при ЭКО может быть ранним и поздним. В первом случае патологические изменения возникают сразу или через некоторое время после введения хорионического гонадотропина, во втором — после завершения ЭКО и наступления беременности. Режим лечения СГЯ зависит от степени тяжести. В легких случаях лечебные манипуляции выполняются амбулаторно, в более тяжелых требуется госпитализация в стационар. При легкой форме СГЯ после ЭКО женщинам советуют легкую белковую диету, постельный режим.

В более тяжелых случаях врачи назначают:

  • внутривенное введение физиологических солевых растворов;
  • низкомолекулярные гепарины для разжижения крови;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты, блокирующие гормоны и контролирующие овуляцию.

Цель консервативного лечения — увеличить объем циркулирующей крови, предупредить образование тромбов, устранить болевой синдром и воспалительный процесс, своевременно излечить инфекционные осложнения. При скоплении жидкости в естественных полостях показана пункция для ее удаления. В критических ситуациях протокол ЭКО прерывают. Если синдром гиперстимуляции яичников развился после наступления беременности, прибегают к искусственному ее прерыванию.

Экспертное мнение врача Литвинов Владимир Валентинович Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Перед ЭКО женщине назначают гормональную терапию, и с ней связаны главные минусы. В связи с повышенной гормональной нагрузкой возможны сбои в работе щитовидной железы, появление жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы. Распространено мнение, что прием лекарств с целью стимуляции суперовуляции при ЭКО повышает вероятность рака яичников. На самом деле результаты клинических исследований не установили связи между этими двумя процессами. То есть, сведения недостоверны.

Нормальные и патологические выделения после ЭКО

Вероятность успеха после проведения первой попытки ЭКО составляет 35–42%. Примерная вероятность 1 к 3, но каждая женщина надеется, что именно она станет той избранной, которая сможет выносить здорового ребенка с первого раза.

Поэтому при малейшем подозрении на патологию будущая мама сразу начнет нервничать и переживать, раз за разом спрашивая себя и доктора, нормально ли протекает беременность. Малейшие изменения самочувствия могут многое рассказать о статусе беременности после ЭКО.

В этой статье мы хотим рассказать о выделениях, которые появляются после пересадки эмбриона. Стоит ли переживать из-за них? Говорят ли они о какой-то патологии? Можно ли их избежать?

Виды выделений после подсадки эмбриона при ЭКО

Выделения после ЭКО можно разделить на две группы: допустимые и патологические.

Читайте также:  Можно ли во время беременности возбуждаться

К допустимым относятся выделения, которые обусловлены:

  • физиологическими процессами;
  • принимаемыми препаратами;
  • процессом врастания эмбриона в матку.

Патологические бывают:

  1. зеленого цвета с неприятным запахом;
  2. белого цвета зернистого типа;
  3. коричневого или алого цвета.

Какие выделения должны насторожить

О любых изменениях в состоянии своего здоровья будущая мама должна рассказывать врачу, в том числе и о выделениях, ведь они могут быть одним из симптомов более тяжких заболеваний.

Если вы заметили одно из нижеперечисленных у себя, срочно обратитесь к гинекологу или репродуктологу.

Темно-коричневые и кровянистые выделения

Характеристика кровянистых выделений:

Причина Отторжение плода организмом
Цвет Черный, темно-коричневый, темно-красный, ярко-красный
Запах Отсутствует
Внешний вид Водянистые
Объем Возможно и небольшое количество, и обильное
Дата появления На протяжении всего периода беременности
Особенности Боль напоминает предменструальный синдром

Появление кровянистых выделений может говорить об угрозе прерывания беременности.

Чаще всего так происходит из-за:

  1. неправильной терапии гормональными препаратами (например, прием малого количества прогестерона);
  2. сбоя в генетическом аппарате эмбриона, в результате чего его клетки начали алогично делиться и противостоять организму матери;
  3. отслойки зародыша, который прекратил развиваться еще раньше.

В подобных случаях нужно срочно бежать к врачу на обследование. Сперва он назначит УЗИ, по результатам которого сообщит приговор и проконсультирует, как следует лечиться дальше.

О том, как правильно себя вести для повышения вероятности приживания эмбриона, смотрите в этом видео:

Характеристики выделений после ЭКО на фоне приема гормональных препаратов

Для стимуляции овуляции будущая мама должна принимать некоторые медикаменты, которым свойственно изменять главные характеристики цервикальной слизи:

  1. густота секрета увеличивается;
  2. прозрачный цвет становится белым;
  3. количество выделений резко уменьшается.

Уже после подсадки эмбриона женщине также назначают ряд гормональных препаратов, среди которых видное место занимает Прогестерон. Принимают его в виде гелей или вагинальных таблеток. Вспомогательные вещества таких средств смешиваются с физиологическими выделениями и меняют их общий вид.

Характеристика выделений на ранних сроках беременности в результате ЭКО:

Цвет Светло-желтый, нежно-розовый или бледно-персиковый
Запах Без запаха
Внешний вид Неоднородный, присутствуют крупные сгустки того же цвета, что и сама слизь
Объем До 1 чайной ложки в сутки
Дата появления Сразу же после первого приема гормонального препарата; при его отмене возвращается к прежнему виду
Особенности Отсутствие неприятных чувств

Можно ли предотвратить появление выделений

Физиологические проявления предотвратить нельзя! Да это и не нужно. А вот обойти мимо разные болячки, безусловно, можно.

Для этого нужно:

  • рационально питаться;
  • не промерзать;
  • не нервничать;
  • регулярно консультироваться с врачом;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • делать специальные упражнения для беременных.

Заключение

Беременность после экстракорпорального оплодотворения – это драгоценный подарок, который нужно не только принимать, но и беречь.

Говорят, в здоровом теле здоровый дух. А мы говорим: в здоровой маме здоровый ребенок. Берегите себя и обращайте внимание даже на такие мелочи, как влагалищные выделения. И тогда беременность пройдет на ура!

Патологические выделения после ЭКО

Не все выделения после переноса эмбрионов при ЭКО считаются нормой. Следующая секреция должна насторожить пациентку в любой ДПП:

  • насыщенно желтые с неприятным запахом и зеленым оттенком (может указывать на воспалительные процессы или наличие инфекции);
  • обильные следы на белье с творожистыми белями (кандидоз, который еще сопровождается зудом и жжением);
  • непрозрачные водянистые выделения после переноса эмбрионов (свидетельствуют о бактериальном вагинозе).

А вот эти выделения допускаются еще на 14 ДПП, а потом уже считаются патологией:

  • кровавые;
  • коричневые;
  • розоватые.

В нормальной ситуации подобная секреция мажущего характера оповещает, что оплодотворение состоялось, и эмбрион смог удачно закрепиться в матке.

Шансы на наступление беременности

Вероятность оплодотворения с первого раза при ЭКО отмечается у 40% бесплодных пар. Каждая следующая попытка увеличивает этот показатель. По данным статистики, высокий шанс зачатия наступает на 4 раз искусственного оплодотворения. При этом зафиксированы случаи наступления беременности после 10 попытки.

К процедуре ЭКО прибегают пары, которые при регулярной половой жизни в течение 2–3 лет не могут зачать ребенка. Проблема бесплодия может диагностироваться как у женщины, так и мужчины. Кроме патологий, провоцирующих женское и мужское бесплодие, шансы на успешное проведение ЭКО снижаются за счет возраста потенциальных родителей, качества питания, вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний.

Показания для ЭКО и вероятность наступления беременности:

Существует две формы: отсутствие труб, трубно-перитонеальное бесплодие. Отсутствие органа может быть врожденным либо приобретенным (удаление хирургическим путем). Трубно-перитонеальное бесплодие развивается после перенесенных ранее заболеваний – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.

Еще непроходимость может быть связана с намеренным перевязыванием (как способ контрацепции). Вероятность зачатия с помощью ЭКО в сравнении с другими формами женского бесплодия высокая – 80%. При этом зафиксированы случаи искусственного оплодотворения с первой попытки.

  • Иммунологическое бесплодие.
Читайте также:  Диагностика отслойки плаценты на ранних сроках, основные симптомы

При этой патологии в женском организме продуцируются особые антиспермальные антитела. Они разрушают хвостик сперматозоидов. Пораженные гаметы не могут добраться до пункта назначения (матки), оплодотворение становится невозможным. При незапущенных формах вероятность успешного ЭКО составляет 60%. Запущенные стадии требуют лечения, и только потом совершаются попытки искусственного оплодотворения.

  • Эндометриоз.

Разрастание тканей на половых органах (фаллопиевых трубах, матке, яичниках). Новообразование носит доброкачественный характер. В результате патологических изменений образуются спайки в маточных трубах, развивается непроходимость. После курса гормонотерапии, повышающей уровень эстрогена, появляются высокие шансы забеременеть естественным путем.

При тяжелых формах эндометриоза показана операция. После нее шансы на зачатие возрастают в разы. Если долгожданное событие после многочисленных попыток не наступает, парам советуют прибегнуть к экстракорпоральной методике. Вероятность положительного результата – 60–70%.

  • Олигоспермия у мужчин (несостоятельность половых желез).
Шансы на наступление беременности

Объем выработки эякулята в норме считается 1,5–2 мл. При объеме менее 1,5 мл диагностируется олигоспермия. Заболевание поддается консервативному лечению. При 1 и 2 степени после гиперстимуляции желез отмечаются высокие шансы зачатия естественным путем. ЭКО показано при 3 и 4 стадии олигоспермии. Вероятность успешного оплодотворения составляет 50–60%.

  • Астеноспермия (слабая подвижность сперматозоидов).

В норме эякулят содержит более 50% активных сперматозоидов. При уменьшении этого показателя шансы на зачатие снижаются. Заболевание тяжело поддается медикаментозному лечению. Врачи рекомендуют парам воспользоваться экстракорпоральной методикой. Вероятность положительного результата – 40–50%.

Шансы на наступление беременности
  • Тератозооспермия.

Диагностируется при наличии в семенной жидкости более 50% патологических сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем меньше шансы наступления беременности естественным путем. Следует понимать, что и ЭКО в этом случае может быть совершенно бесполезным, так как иногда содержание патологических гамет достигает 100% всего объема семенной жидкости.

Что может влиять на консистенцию и запах на ранних сроках

Помимо индивидуальных особенностей (таких, как микрофлора и рН), на характер влагалищных выделений оказывают влияние изменения гормонального фона, которые происходят при проведении процедуры ЭКО, в частности, прием поддерживающих доз прогестерона. Этот гормон вызывает такие эффекты.

  1. Подавляет работу иммунитета, что помогает зародышу имплантироваться в полость матки.
  2. Подавляет рост новой яйцеклетки в яичнике в виду необходимости вынашивания уже наступившей беременности.
  3. Образует слизистую пробку в канале шейки матки: защитный барьер от микробов, которые могут попасть из влагалища в матку.

Выделения под действием прогестерона становятся белесыми и более густыми, не сопровождаясь появлением запаха. Количество их такое же, как в норме, иногда оно даже уменьшается.

Большое влияние на состояние выделений оказывает ряд изменений эндометрия, который вызывает подсадка зародыша. В ходе имплантации происходит повреждение верхних слоев этой слизистой ткани, выстилающей матку изнутри. Это необходимо для прочного закрепления эмбриона, и появления хориона – особых ворсин, которые связываются с кровеносными сосудами матери и дают эмбриону питание до формирования полноценной сосудистой сети (плаценты).

Повреждение эндометрия приводит к изменению секрета: он становится более густым, «мажущим», с красноватым или коричневатым оттенком. Эти изменения возникают только в момент закрепления зародыша, то есть на 1-2 дня. Слишком обильная, жидкая секреция и появление выделений, напоминающих месячные, указывает на развитие состояний, угрожающих беременности, и требуют срочного вызова врача.

Опасные симптомы

Опасным считается появление кровяных выделений в первый же день после подсадки. Если такое происходит, следует сразу же сообщить об этом врачу, особенно если выделения сопровождаются болями в животе. Это не означает, что протокол обречен на провал. Возможны различные варианты осложнений, например, проявление синдрома гиперстимуляции яичников. Но доктора все-таки лучше поставить в известность.

Появление зеленых или серо-бурых выделений на 6-8 день после переноса может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить назначение на медицинские препараты для лечения инфекции. Заразиться женщина могла и в клинике, ведь не всегда, к сожалению, младший медперсонал уделяет достаточное внимание процессу стерилизации инструментов.

Белые творожистые выделения с зудом могут быть признаком молочницы. Кстати, именно обострение молочницы зачастую говорит о наступлении беременности на ранних сроках. Но оставлять без внимания столь малоприятный влагалищный секрет и сопутствующие ему симптомы не стоит – обязательно нужно начать лечение.

На 11-14 день кровяные выделения со сгустками, черные жидкие выделения могут быть признаком отторжения плодного яйца, если его имплантация все-таки состоялась. Следует вызвать «Скорую помощь» и как можно скорее попасть в стационар, где женщине будет оказана необходимая в подобных ситуациях помощь.

Есть типы выделений, которые до определенного срока после эмбриопереноса считают условно нормальными. Речь идет о розовых, бежевых, кремовых выделениях однородной консистенции. Они не должны тревожить женщину до 14 дня после переноса.