Зачем делают первое УЗИ при беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается и испытывает огромную нагрузку. Изменения касаются не только половых органов, но и других систем. Нагрузка на сердце у беременной увеличивается на 30% иногда и больше. И если в сердце женщины есть какие-то проблемы, незамеченные ранее, они могут обостриться. Основным информативным обследованием функции этого органа является — УЗИ сердца при беременности.

Развитие плода и самочувствие мамы в конце первого триместра беременности

Первый триместр особенно важен для нормального формирования ребенка, ведь именно в этот период закладываются все жизненно важные системы организма. Первый триместр беременности начинается от первого дня последней менструации и заканчивается в конце 13-й недели.

В этот период женщина может чувствовать легкие тянущие боли в нижней части живота, метеоризм, частые позывы к мочеиспусканию, сонливость и апатию, молочные железы нагрубают и увеличиваются в размере, становятся более чувствительными. Самым неприятным симптомом беременности на ранних сроках является токсикоз, который в той или иной форме встречается в 50-60% случаев и, как правило, не представляет угрозы для жизни и здоровья. К концу первого триместра самочувствие обычно улучшается, но по-прежнему возможны резкие перепады настроения и чрезмерная плаксивость.

К концу первого триместра и моменту проведения первого скрининга все органы крохи уже сформированы, он все больше напоминает по строению маленького человека, хотя головка еще кажется непропорционально большой по сравнению с остальным туловищем, которое начинает потихоньку распрямляться. Эмбрион уже совершает достаточно интенсивные движения, но он еще слишком мал, чтобы мама могла почувствовать его активность. В длину он достигает примерно 4 см, а в весе едва дотягивает до 7 граммов. Кстати, с этого времени эмбрион официально меняет свой статус на «плод».

На крошечном личике уже есть нос, подбородок, щеки, рот, в котором формируются зачатки зубов, язык, глазки, закрытые веками, уши приобретают ту форму, с которой человеку суждено появится на свет. На ручках и ножках отчетливо видны пальцы, больше не соединенные между собой перепонками. Начинают свой рост волосы и ногти. Продолжают свое развитие печень, почки, кишечник, пищеварительная и дыхательная системы. У девочек к 11-й неделе жизни уже сформированы яичники, у мальчиков — активно формируются яички и мошонка.

К 12-й неделе беременности малыш подрастает где-то на сантиметр, а в весе прибавляет практически вдвое. Этот срок знаменателен тем, что у плода появляются рефлексы: он сгибает и разгибает пальчики, губы учатся совершать сосательные движения, отмечается сокращение лицевых мышц, хотя глаза все еще закрыты — веки откроются ближе к 27-й неделе беременности.

Физическое и психологическое состояние будущей мамы должно практически вернуться в норму. Токсикоз уходит, правда чрезмерная эмоциональность сопровождает некоторых женщин всю беременность. Матка увеличивается настолько, что у многих беременных на этом сроке уже виднеется небольшой животик.

Читайте также:  Выделения как слизь прозрачная тянущаяся при беременности

Екатерина Жуманова рассказывает, что именно в период с 11-ю по 13-ю неделю, а оптимально в 11-12 недель, проводится первый скрининг. Остановимся подробнее на этом важнейшем обследовании.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Благодаря ультразвуковому исследованию акушеры-гинекологи получают достоверную информацию относительно протекания беременности. Ранняя диагностика проводится исключительно трансвагинальным методом. Такой способ УЗИ может быть опасным при наличии кровянистых выделений и дискомфортных ощущений в области живота. Стандартно УЗИ проводят после пятой недели.

При необходимости назначают УЗИ для определения беременности. Аппарат может показать наличие эмбриона уже после третей недели беременности. Обследование внематочной полости проходит на десятый день после зачатия малыша.

УЗИ аппарат может не показать беременность из-за следующих факторов:

  • ошибка в расчетах сроков оплодотворения;
  • неверный метод УЗИ;
  • неисправность сканера;
  • низкая квалификация диагностического центра и акушера-гинеколога;
  • развитие желтого тела;
  • выкидыш ошибочно принятый за менструальные выделения.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности выполняется во 2 триместре, начиная с 18 недели по 21. Определяются следующие показатели:

  • размеры отдельных частей плода — БПР (расстояние от одной теменной кости черепа до другой), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), размеры мозжечка;
  • строение внутренних органов – тщательно осматриваются почки, мочеточники, желудок, кишечник, легкие, структуры головного мозга, целостность костей позвоночника и всех мягких тканей, отдельно проводить эхокардиография сердца плода;
  • определяется ИАЖ – это индекс амниотической жидкости, который отражает, в норме ли воды для данного срока;
  • осматривается плацента – определяется степень ее зрелости, расположение;
  • измеряется шейка матки – особенно важен этот момент для женщин, которые имели в анамнезе преждевременные роды, вычисляется длина и ширина шейки, а также характеристики внутреннего зева.

Делают второе УЗИ во время беременности только на аппаратах экспертного класса для того, чтобы не пропустить даже малейшие нарушения в развитии малыша. При отклонении от нормы может быть назначена дополнительная консультация генетиков и других специалистов.

Подготовка к первому УЗИ при беременности

Ультразвуковой скрининг позволяет выявить большинство генетических патологий плода:

  • аномальность нервной трубки;
  • синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Несвоевременное обнаружение подобных заболеваний приводит к развитию плода с дефектами головного мозга и внутренних органов;
  • омфалоцеле – формирование органов в грыжевом мешке;
  • триплодия. Малыш развивается с 3 наборами хромосом;
  • пузырный занос.

По результатам УЗИ врач рекомендует скорректировать ведение беременности или прервать ее по медицинским показаниям. Чтобы УЗИ-диагностика была максимально результативной необходима тщательная подготовка:

  • соблюдение диеты. Перед УЗИ 2-3 дня рекомендуется прием легкой пищи для очищения желудка и кишечника, чтобы на результат не влияли посторонние процессы в организме;
  • опорожнение мочевого пузыря при трансвагинальном УЗИ;
  • для ультразвука через стенку живота мочевой пузырь требуется наполнить. За час-полтора до визита в клинику нужно выпить 1-1,5 жидкости.
Читайте также:  Все способы определения ориентировочной даты родов

Большинство современных медцентров не требуют приносить с собой бахилы, полотенце, гель или салфетки. Все это входит в стоимость процедуры. Но перед приемом у УЗИ диагноста лучше поинтересоваться о необходимости принести что-либо с собой, чтобы потом не искать аптеку для приобретения недостающих вещей.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности определяет специалист. Определить или опровергнуть факт наличия плодного яйца можно и на 12 день от задержки, но без крайней необходимости рисковать не стоит.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу! На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом. Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Читайте также:  Бальзам «Звездочка»: состав, свойства и правила использования

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Проведение процедуры УЗИ

В кабинете врача беременную попросят лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Во время процедуры женщина может, не стесняясь, задавать все интересующие ее вопросы, которые можно подготовить заранее. Также она может рассказать о тревожащих ее симптомах. Врач поможет рассеять сомнения женщины. Можно спросить о поле ребенка.

Врач часто спрашивает сам, желает ли женщина узнать пол малыша, если это уже хорошо видно. К беременным медицинский персонал обычно относится терпеливо и с пониманием. Можно попросить показать малыша на экране. Если врач не возражает, можно пригласить в кабинет мужа и старших детей, чтобы показать малыша и им. Как правило, на детей такое зрелище оказывает неизгладимое впечатление.

Что такое допплерография, зачем она проводится?

Допплерометрия – что это, и на каком сроке нужно ее проходить? С помощью допплера УЗИ (УЗДГ при беременности) можно оценить состояние подвижных органов плода, в частности — исследовать кровоток. В крови содержится множество клеток (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), которые постоянно находятся в движении, перенося кровь от сердца к органам и тканям. С помощью допплерометрии оценивают состояние плацентарно–маточного кровотока, функционирование сердечно-сосудистой системы плода и снабжение кровью жизненно важных органов.

Сколько раз нужно пройти допплерометрию? Все зависит от конкретной ситуации. Допплерография при беременности назначается пациенткам с 30-32 недели беременности. В обязательном порядке допплер для плода назначается при подозрении на пороки развития кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка, при задержке внутриутробного развития, а также если будущая мама страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с сердцем и сосудами.

Специальной подготовки допплерография не требует. Во время допплера УЗИ пациентка не испытывает болезненных или иных неприятных ощущений.

Что такое допплерография, зачем она проводится?

Если будущей маме некогда идти на УЗДГ в клинику, она может приобрести домашний фетальный допплер. Это устройство, которое позволяет оценить сердцебиение ребенка в домашних условиях на любом месяце беременности. Фетальный аппарат не заменяет полноценной УЗДГ. Обычно используется в 6-9 месяцев беременности.

Внеплановая диагностика

Три плановых ультразвуковых исследования обязательно следует пройти. Однако помимо плановых посещений кабинета диагностики могут быть и дополнительные. Их назначают в тех случаях, когда выявлены какие-то патологии или требуется уточнить диагноз. Нередко после планового обследования через две-три недели проводят повторные – чтобы получить подтверждение или отрицание подозрения.

Иногда беременные отказываются от УЗИ, мотивируя это тем, что оно скажется негативно на развитии ребенка. Но современные аппараты для диагностики абсолютно безвредны. Это доказано многочисленными исследованиями в данной области. Напротив, диагностика помогает не только следить за развитием беременности, но также и выявлять параллельно опасные заболевания. Наблюдающий гинеколог не будет назначать ультразвуковое обследование без веских на то оснований.