Задержка родов. Когда малыш не торопится…

В идеале от момента оплодотворения яйцеклетки, до рождения должно пройти в среднем 293 дней. За это время одна клетка должна превратиться в жизнеспособный многоклеточный организм, способный самостоятельно существовать во внешнем мире.

Причины

Причин, по которым может прерваться беременность раньше положенного ей срока много. В первую очередь это гормональные сбои в организме матери. В первые недели беременности зародыш сильно подвержен влиянию материнских гормонов. Любое критическое изменение гормонального фона приведёт к гибели плода.

Гипофункция яичников — это патология, которая так же не позволит выносить и родить здорового ребенка. При гиперандрогении, если зачатие и состоялось, то беременность, обычно, заканчивается выкидышем. Прерваться беременность может из-за воспалительного процесса в полости матки или других отделах половой системы.

Если женщина часто делала аборты, то шансы нормально доносить последующую беременность намного снижаются. Изменение уровня прогестерона в сторону его снижения приведут к выкидышу. Не связанные с гинекологией заболевания поджелудочной и щитовидной железы могут стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Если прерывание беременности происходит из-за гормональных нарушений, то проблемы с вынашиванием могут возникнуть по трём причинам. У некоторых будущих мам выкидыш происходит из-за того, что эндометрий оказывается незрелым. У других беременных плодное яйцо не смогло полностью имплантироваться в матку.

У третьих миометрий из-за повышенной возбудимости начинает сокращаться и выталкивает плодное яйцо из матки. В более позднем сроке из-за проблем с гормонами может развиться плацентарная недостаточность, которая и станет причиной естественного аборта.

Беременность может прерваться по вине генных мутаций. В этом случае гибель плода происходит на третьей — четвёртой неделе беременности. Таким образом, природа сама ограничивает появление нежизнеспособных организмов. Ранний выкидыш происходит в подавляющем числе беременностей имеющих генные нарушения. Но с возрастом у женщины подобный механизм отбора может не сработать, поэтому у позднородящих шансы родить ребёнка с отклонениями намного выше, чем у молодых женщин.

Инфекционные процессы, протекающие в организме матери, могут серьёзно повлиять на развитие плода. И если острые инфекции можно диагностировать, то латентное воспаление протекает бессимптомно и обнаружить источник довольно сложно. Хронические заболевания, особенно хронический тонзиллит и воспалительные процессы в мочеполовой системе могут оказать отрицательное влияние на плод.

Из всех патологических микроорганизмов наибольшую опасность представляют вирусы. Они встраиваются в клетки растущего плода и приводят к серьёзным физическим дефектам. Особенно опасны вирусы для плода в возрасте от девяти до двенадцати недель.

Каждая рано прервавшаяся беременность может повлиять на состояние матки, вплоть до изменения ею формы. Помимо этого частые выкидыши могут стать основной причиной роста раковой опухоли, фибромиом и полипов.

Еще одной причиной выкидыша может стать генетическая несовместимость растущего плода и матери. В некоторых случаях механизмы, призванные защищать оплодотворённую яйцеклетку, не срабатывают, и иммунная система женщины уничтожает чуждый для неё объект.

Важное влияние на беременность оказывают условия труда и обстановка в семье. К раннему выкидышу может привести сильный стресс. На ход беременности влияют и вредные факторы, такие как большая влажность, сильная загазованность. Для женщины опасной является работа с токсическими веществами, которые могут пагубно влиять не только на здоровье матери, но и на состояние будущего ребёнка.

Причины перенашивания беременности

Говоря о причинах перенашивания беременности, целесообразно разделить их на 2 основных группы: медицинскую и психологическую.

  • Медицинские причины перенашивания заключаются в неготовности женского организма к родам или недостаточной развитости плода. Свою роль играет и дефицит витаминов, и некоторые заболевания роженицы и развитие различных патологий. Впрочем, иногда перенашивание может быть следствием слишком усердного скрепления беременности при перманентной угрозе выкидыша. Чтобы избежать этого, важно не пренебрегать квалифицированным ведением беременности и неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора.
  • Психологические причины перенашивания основываются, как правило, на страхах роженицы. Боясь боли и ответственности, которая ляжет на её плечи с рождением ребёнка, женщина сознательно замедляет свой метаболизм, подыскивая промедлению благовидные причины: некоторые поясняют это тем, что не купили всего необходимого к рождению ребёнка, некоторые тем, что не успели закончить ремонт и т.д. Правда, справедливости ради нужно отметить, что такое встречается не так уж часто – обмануть природу удаётся немногим.
Читайте также:  Как рассчитать дату родов по последним месячным и другими способами?

Распознается перенашивание по совокупности признаков:

а) отсутствие родов в предсказанный срок;

б) уменьшение окружности живота при целости плодного пузыря больше, чем на 10 см в течение 2-3 недель, считая со дня ожидавшихся, но не наступивших родов;

в) ухудшение сердечной деятельности плода (приглушение тонов сердца, бывших до этого отчетливыми, экстрасистолия, а занесколько часов или за 1-2 дня до внутриутробной смерти — аритмия);

г) отхождение передних вод, окрашенных мекопием;

д) «ложные схватки» — прекращение начавшейся было родовой деятельности, продолжавшейся не менее суток, которая после этого в течение недели не возобновляется, и роды не наступают. В случае внутриутробной смерти плода движения его прекращаются, сердечные тоны не выслушиваются, через 1-2 дня из молочных желез может быть выдавлено молоко вместо молозива

Надо ли волноваться?

Стоит ли женщине волноваться, если срок пришел, а роды никак не начинаются? При перенашивании в плаценте начинают развиваться патологические явления, которые оказывают влияние на здоровье ребенка. Переношенные дети более чувствительны к гипоксии. Если плацента плохо обеспечивает ребенка кислородом, то у него могут развиться тяжелые патологии. Однако такие ситуации возникают крайне редко.

Плотные черепные кости плохо адаптируются к родовым путям, что увеличивает вероятность родовой травмы. Кроме того, у переношенных детей нередко диагностируют аспирацию околоплодных вод (задержку вод в легких). Переношенная беременность иногда осложняется кровотечением.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным менструальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Чем опасно: последствия для ребёнка

Переношенная беременность грозит малышу родовыми осложнениями и травмами и чем дольше длится, тем опаснее становится для нормального развития ребёнка. Постаревшая плацента перестаёт снабжать плод необходимым ему кислородом, что чревато гипоксией, вследствие которой могут появиться различные осложнения. На таких сроках малыш растёт, как будто уже родился, начинает испражняться в околоплодную жидкость, исчезает смазка, защищающая его кожные покровы.

Всё это неблагоприятно сказывается на здоровье переношенного ребёнка. У таких детей нередко обнаруживают проблемы неврологического характера, слабую иммунную систему, эндокринные отклонения. Ко всему прочему такой крупный плод женщине нередко становится уже опасно рожать естественным образом, и врачи устанавливают, есть ли необходимость в кесаревом сечении.

Важно! Врачи рекомендуют переношенным малышам, у которых раньше времени начинается закрываться родничок, прекратить приём витамина D и обратиться за консультацией к специалисту.

У младенцев, родившихся на таких поздних сроках, обнаруживают синдром Беллентайна — Рунге с такими признаками:

  • мацерация кожи (наиболее сильно выражена на конечностях);
  • недостаток защитной смазки;
  • большие размеры новорождённого;
  • сниженный тургор кожи и истощённая подкожная жировая прослойка;
  • подросшие ногти на пальцах;
  • уплотнённые кости черепа, небольшие размеры швов и родничков.