57.Подготовка больного к узи органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ брюшной полостиПитание перед исследованием желудкаИсследование поджелудочной железыУЗИ печениСелезёнкаКак подготовиться – чистка кишечникаМочеточники и почки с надпочечникамиУЗИ мочевого пузыряРепродуктивный аппарат у женщинПоловой аппарат мужчинЧто искажает картину ультразвукового обследования?Что запрещено перед обследованием?

В каких случаях назначается обследование

Преимущество ультрасонографии состоит в ее безопасности. Поэтому данный вид диагностики часто используют для профилактических осмотров.

УЗИ печени и желчного пузыря или поджелудочной железы назначают при следующих патологиях:

  • боли в любой области брюшной полости;
  • повышение количества билирубина и ферментов печени, выявляемые после биохимического анализа крови;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • нарушения стула;
  • значительная потеря веса за короткий промежуток времени, если нет явных на то причин;
  • неясная по генезу лихорадка;
  • травматические повреждения в области живота.

больного к сдаче общего анализа мочи.

Общий анализ –определяют цвет, прозрачность,запах, реакцию, относительную плотность

исследования неюбходимо подмыть наружные половые органы тплой водой с мылом(область лобка, наруж половые органы ,промежность,область заднего прохода). и вытереть насухо в таком же порядке.

больной должен выпустить начальную порцию мочи на счёт 1-2, а затем задержать мочеиспускание,подставить банку, собрать в неё 150-200 мл мочи.(средняя порция струи мочи)

с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее(вымыты дез раствором,ополоскнуты раза 3,для для удаления остатков моющего средства и тщательно высушить)

моча должна быть направлена в лабораторию не позднее чем через 1ч после сбора.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

УЗИ – это самый простой, безболезненный вид обследования. Пациенты соглашаются на него с легкостью. Длительность процедуры около 40 минут при условии использования новейшего оборудования с автоматическими настройками, а также различными датчиками, специально предназначенными для каждого конкретного органа.

Аппараты УЗИ могут быть универсальными или узкоспециализированными, рассчитанными на детальный осмотр одного органа. В кабинетах в основном установлены универсальные аппараты нового поколения, которым не мешает жировая прослойка в районе брюшной полости пациента. Новые датчики способны работать на любой глубине без искажения результатов обследования.

Перед ультразвуковым обследованием нельзя назначать пациенту другие процедуры, например, рентген с применением контрастного вещества. Важно предупредить пациента, что ему нужно правильно подготовиться к УЗИ. Это позволит сразу получить результаты, без повторного осмотра органов. Процедура во многих клиниках платная, поэтому нужно все сделать с первого раза.

Провести обследование и получить точные результаты мешают следующие факторы:

  • Механические повреждения кожи в предполагаемом месте обследования: воспаленные высыпания или рана после операции.
  • Наличие газов в кишечнике из-за брожения непереваренных продуктов.
  • Сокращения гладкой мускулатуры стенок кишечника.
  • Остатки контраста, введенного незадолго до процедуры.
  • Если обследование проводится на старой аппаратуре, жировая клетчатка у тучных людей снижает качество изображения.

Главным препятствием для датчика является наличие воздуха в кишечнике.

УЗИ назначают в таких случаях:

  • Подозрение на наличие злокачественных опухолей в одном из органов.
  • Людям с травмами после ДТП или падений с высоты.
  • Перед подготовкой к хирургической операции.
  • Для проверки эффективности лечения или контроля состояния здоровья в процессе.
  • Для подтверждения результатов диагностики, полученных при помощи пальцевого обследования.

По желанию пациента можно провести плановое профилактическое исследование состояния брюшной полости и органов в отдельности.

О чем еще нужно знать?

Когда пациент принимает медикаменты во время курса лечения и по этой причине не может пропускать время приема завтрака, он уведомляет доктора. Важно знать, что прием лекарств может сказаться на результатах УЗИ печени, поскольку есть медикаменты, биохимия которых способствует увеличению в размерах этого органа, что способно врача обескуражить.

Когда человек принимает спазмолитики, то ему также требуется проконсультироваться у врача на тему их отмены на период подготовки к УЗИ печени, показать их перечень доктору. Для тех, у кого имеется диабет, который не предполагает голодания, позволено съесть сухарик и выпить чай.

Показания для УЗИ почек

Диагностика почек при помощи ультразвука проводится гораздо реже, нежели брюшной полости, это связано с меньшим количеством органов и вероятных недугов. Однако есть ряд причин, когда без УЗИ почечной системы и мочевыводящей путей просто не обойтись. Давайте рассмотрим эти показания более детально:

  • механическое повреждение почек, может быть следствием различных травм, например, падений или ударов;
  • наличие в органе газа, научное название этого процесса – почечная эмфизема;
  • наличие кист;
  • проблемы с паренхимой;
  • заболевания сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • чрезмерное количество миоглобина (мышечного белка) в урине;
  • воспалительный процесс, локализированный в мочесобирательных каналах;
  • наличие каменных образований;
  • опухоли различных типов (злокачественные, метастазные и доброкачественные);
  • гидронефроз;
  • почка трансплантирована.

Эти показания являются основными не только для ультразвуковой диагностики, но и для серьезного лечения. Некоторые из этих проблем несут серьезную угрозу для здоровья, нуждаются в радикальной терапии. Статистика показывает, что без правильного исследования в этом случае не обойтись, поэтому важно узнать, как правильно подготовиться к УЗИ.

Диета перед УЗИ печени

Перед УЗИ за 4-5 дней пациенту необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Она предназначена для разгрузки кишечника, освобождения его от шлаков и предупреждения газообразования. Диетическое питание предусматривает употребление такой пищи, которая после переваривания дает минимальное количество каловых масс.

При бесшлаковой диете из рациона питания исключаются:

  • жирные мясопродукты, сало, животные жиры;
  • жирные сорта рыбы;
  • молоко и цельные молокопродукты;
  • сырые овощи, фрукты;
  • картофель;
  • грибы;
  • бобовые;
  • черный хлеб, сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки, соки.

При подготовке к УЗИ печени запрещено употреблять алкоголь. Не рекомендуется пить крепкие бодрящие напитки (кофе, чай).

Диетические блюда рекомендуется готовить отвариванием, тушением, запеканием, на пару. При приготовлении пищи следует отказаться от острых специй, пряностей, уксуса.

В ежедневное меню человека, готовящегося к ультразвуковому обследованию печени, должны входить:

  • первые блюда на основе легких бульонов (из мяса птицы, кролика, телятины);
  • отварное белое мясо птицы, кролика;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • отварные, припущенные, бланшированные овощи;
  • злаковые каши, рис, гречка;
  • подсушенный белый хлеб;
  • галетное печенье;
  • травяные чаи.

В день обследования кушать до УЗИ нельзя: это может повлиять на информативность исследования.

Питьевой режим при подготовке к исследованию должен быть полноценный. Недостаток воды во время бесшлаковой диеты может привести к возникновению у пациентов запоров. В течение суток необходимо выпивать не меньше 2 л чистой негазированной воды. Жидкость, входящая в состав первых блюд и напитков (компотов, чаев), в эти 2 обязательных литра не входят.

Очищение кишечника перед исследованием

Очищать кишечник от каловых масс перед УЗИ печени нужно тем категориям пациентов, которые страдают от атонии кишечника (запорами). Помимо бесшлаковой диеты, им назначаются слабительные средства (Фортранс, Гутталакс), которые нужно принять накануне исследования. Клизмирование кишечника показано только тем больным, страдающим хроническими запорами.

Если пациент имеет склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, накануне исследования печени ему необходимо принимать кишечные абсорбенты (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель). При назначении для подготовки одновременно сорбентов и слабительных, их нужно принимать с разницей во времени не менее 2 часов.

Подготовка

Главными критериями подготовительных мероприятий перед выполнением ультразвукового сканирования являются:

  • изменение режима принятия пищи и соблюдение строгой диеты;
  • выбор оптимального временного промежутка для проведения диагностики;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием аптечных средств, которые назначил специалист;
  • подготовка отдельных органов.

УЗИ брюшной полости выполняется при помощи прохождения звуковых волн, которые не слышны человеческому уху. Посредством специального геля они достигают стенки органа и отражаются от нее. Обратный ток ультразвука позволяет визуализировать изображение на экран.

Читайте также:  Как диагностируется фокальная нодулярная гиперплазия печени

Разная эхогеннность дает возможность определить состояние отдельных участков органа. Если не придерживаться подготовки, то эта информация может исказиться. Повлиять на результат исследования может любой фактор: от неправильного питания до психологического настроя.

Диета

Диета перед выполнением УЗИ полости брюшины и почек является основным аспектом подготовительных мероприятий. Главной задачей измененного питания становится предотвращение газообразования. Придерживаясь особого рациона, можно свести на нет образование пузырьков воздуха в кишечнике и наладить моторику мышечного органа. Разрешено оставить в рационе:

  • мясные продукты, имеющие низкую долю жира – куриное мясо, индейка, перепела, телятина;
  • рыба маложирных сортов, приготовленная без добавления дополнительного жира – в духовке, пароварке, сваренная в воде;
  • яйца куриные или перепелиные, отварные – не больше 1 штуки в течение дня;
  • каши, улучшающие кишечную моторику – овсянка, перловка, гречка;
  • сыры без плесени, маложирные.

В течение дня необходимо иметь 5-6 приемов пищи. Завтрак должен быть самым калорийным, на обед приходится треть калорий, а на ужин – минимальная энергетическая ценность. Между основными приемами пищи необходимы 2-3 перекуса.

Потребляемые порции должны быть небольшого размера, чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Еду надо тщательно пережевывать, не заглатывать с воздухом. Запрещается запивать пищу. Примерно за час до еды и через час после следует выпивать по стакану чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара.

К запрещенным в рационе продуктом относятся:

  • бобы и их производные – фасоль, горошек, чечевица;
  • напитки с содержанием кофеина и газировка;
  • сладкое, сдоба, любые хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты – сметана, кефир, ряженка, творог;
  • мясо, сыр и рыба жирных сортов;
  • овощи и фрукты, особенно в сыром виде.

Диагностика органов малого таза выполняется строго натощак. Поэтому при проведении манипуляции в утренние часы последний прием пищи осуществляется накануне вечером. Если УЗИ будет сделано после обеда, то утром допустим легкий завтрак, но не менее, чем за 6 часов до диагностики.

Сонографическое исследование мочевого пузыря с почками предполагает употребление жидкости. Поэтому следует взять с собой воду и по требованию специалиста выпить ее.

Очищение

Чтобы визуализация органов брюшной полости была максимальной, следует очистить кишечник от каловых масс. Наиболее простой и доступный метод – клизма. При помощи кружки Эсмарха через анальное отверстие поставляется 1.5 литра жидкости. Важно, чтобы вода имела температуру ниже температуры тела. Если использовать теплую жидкость, то она попросту всосется в слизистую кишечника. Делать клизму следует накануне диагностической процедуры, не позднее 19 часов вечера.

Альтернативой дедовскому способу стал препарат Фортранс. Он представляет собой порошок, который необходимо развести в воде и выпить. Результат приема препарата не заставит себя ждать. Слабительные средства, не вызывающие привыкания, на основе лактулозы использовать нельзя. Они усиливают газообразование в кишечнике, что значительно затруднит процесс диагностики.

Медикаменты

Необходимо помнить, что любые медикаменты при подготовке к УЗИ ОБП принимаются исключительно по назначению врача. То, что рекомендуется одним пациентам, категорически неприемлемо для других. Поэтому перед началом использования лекарств надо уточнить этот момент у доктора.

Для снижения газообразования в кишечнике применяются ветрогонные средства. К ходовым препаратам относятся: Эспумизан, Боботик, Саб-Симплекс и другие. Они расщепляют пузырьки газа в кишечнике и мягко выводят их естественным путем.

Если эффективность ветрогонных препаратов недостаточная, то рекомендуется употреблять сорбенты: Фильтрум, Полисорб, Белый Уголь, Смекта. При затруднительном пищеварении и ферментной недостаточности назначаются: Мезим, Креон, Фестал.

Если пациент принимает дополнительные лекарственные средства, назначенные ему ранее, то об этом надо сообщить врачу. Некоторые препараты могут повлиять на результат диагностики, поэтому их по мере возможности отменяют на несколько дней.

Питание пациентов

Для того чтобы обследовать печень, желчный пузырь и поджелудочный орган, рекомендовано начинать проводить подготовку за 3 дня. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться рационального питания, которое позволит исключить вздутие и газообразование. Пациентам запрещается употребление молока и бобовых. Из рациона питания человека нужно полностью исключить квашеную капусту.

Читайте также:  Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Перед проведением исследование не рекомендуется потребление хлеба, а также сладких и мучных изделий. Запрещается прием сырых овощей и фруктов, в состав которых входит большое количество клетчатки. Питье газированных напитков перед проведением ультразвукового исследования не рекомендовано. Пациент должен исключить прием спиртных напитков. От жевательных резинок человек должен отказаться. Курение перед обследованием сводится к минимуму.

Питание пациентов

Диетическое питание разрабатывается специалистами на основе мяса нежирных сортов – крольчатины, телятины, курятины без кожицы. Также рекомендовано кушать нежирную рыбу. Употребление этих продуктов разрешается в отварном виде. Их разрешается готовить на пару. Пациентам рекомендуется подача яблок в запеченном виде. Диетическое питание перед исследованием требует кушать зерновые каши, которые готовятся на воде.

Человек должен придерживаться дробного питания. Ему рекомендовано принимать пищу 5-6 раз в день. При этом порции должны быть минимальными. Последний раз перед ультразвуковым обследованием человеку разрешается кушать за 6 часов. Проведение обследования осуществляется только натощак. При специальном питании пациент должен придерживаться питьевого режима. Человек должен выпивать ежедневно не менее 1,5 литров жидкости. Предпочтение рекомендовано отдавать чистой минеральной воде без газа, несладкому чаю.

Проведение обследования рекомендуется в утреннее время, что позволит снизить количество ограничений в плане подготовки. Пациент перед пробуждением еще не успел проголодаться, поэтому ему проще будет проходить диагностику. Если ультразвуковое исследование назначается на послеобеденное время, то допускается легкий завтрак.

Диетическое питание является важным аспектом в подготовке к ультразвуковому исследованию, поэтому человек должен строго придерживаться его правил.

Особое питание

Питание пациентов

Перед проведением исследования у таких групп пациентов, как новорожденные дети, беременные женщины, люди с сахарным диабетом рекомендовано применение более щадящей диеты:

  1. При сахарном диабете пациенту разрешается легкий завтрак непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики. Он должен состоять из нескольких сухариков и несладкого чая.
  2. В день проведения диагностики разрешается проводить кормление новорожденных. При этом мама должна следить, чтобы последний прием пищи был за 3 часа до проведения УЗИ. Женщина должна пропустить одно вскармливание ребенка. В противном случае диагностика может не показать достоверных результатов. Если ребенку более 3 месяцев, то можно сделать 4-часовый перерыв между приемом пищи и ультразвуковым исследованием. Если малыш не может терпеть голод, то ему дают небольшое количество чистой воды.
  3. Перед проведением диагностики у представительниц слабого пола в положении рекомендовано применение щадящей диеты. Если женщина не может терпеть, то ей разрешается легкий перекус перед ультразвуковым исследованием.

Абсолютно все пациенты перед проведением диагностики должны придерживаться диеты. Ее разрабатывает только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Психологическая подготовка

Многие родители, которым предстоит пройти УЗИ-диагностику с ребенком в первый раз, переживают, как малыш перенесет данную процедуру. Здесь следует понять, что данное исследование совершенно безболезненно и не несет никакого дискомфорта. Единственное неудобство доставляет гель, при помощи которого датчик скользит по телу. Тем не менее, для успешного прохождения процедуры, врачи дают следующие рекомендации.

Чтобы ребеночек не замерз, лучше принести с собой теплую пеленочку или большое полотенце, так как в клинике выдаются тонкие одноразовые пеленки. На малыша следует надеть свободную одежду, которая обеспечит легкий доступ к животику. Не нужно отдавать предпочтение комбинезонам или обтягивающим кофтам. Лучше всего подойдут рубашки на молниях.

Маленькому ребенку лучше взять любимую игрушку, которая поможет его отвлечь и не даст расплакаться во время проведения процедуры. Малыша, которому уже исполнилось 3 года, можно подготовить к процедуре, рассказать о тонкостях ее проведения. Таким образом, он будет понимать все происходящее. Это избавит ребенка от необоснованного страха.

Детям более старшего возраста УЗИ проводится с изучением сократительной возможности желчевыводящих протоков. Для этого может потребоваться какое-нибудь лакомство. К этому моменту также лучше быть готовым. Только благодаря правильной ультразвуковой подготовки врачу удастся получить верные результаты, которое позволят выявить заболевание или врожденную аномалию и, соответственно, своевременно начать лечение.