АЛТ и АСТ в крови – норма показателей и причины повышения

Последнее обновление — 2 февраля 2019 в 16:25

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

Показатели АЛТ и АСТ — важная составляющая биохимического исследования

Когда назначают такие анализы?

Значительные изменения уровня АЛТ и АСТ в крови в любую сторону сообщают о неполадках в работе организма. Если под влиянием начавшейся болезни клетки погибают, то ферменты переходят в кровь в большом количестве. АЛТ и АСТ (еще их называют трансаминазы) нужно рассматривать в комплексе, поскольку изменения происходят синхронно. При диагностике их соотношение помогает врачу определить характер, стадию, место патологии. Анализ крови показывает, какой именно орган подвергся разрушению. Не каждое заболевание проявляется сразу и может не всегда давать о себе знать.

Врач назначает эти анализы при таких патологиях:

  • нарушение работы печени или почек;
  • нарушения работы сердца;
  • заболевания онкологического характера;
  • при отравлениях;
  • после длительного приема антибиотиков и химической терапии;
  • перед серьезным хирургическим вмешательством;
  • некроз;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • ожоговая болезнь;
  • алкоголизм;
  • рак печени.
Когда назначают такие анализы?

Биохимический анализ крови пациента проводится только на голодный желудок. Накануне сдачи не должно быть никаких резких изменений в рационе питания человека. Для проведения анализа потребуется кровь из вены. Норма у взрослой женщины составляет 31 единицу, у мужчин не выше 45 единиц. Эти показатели у больного человека будут выше в десятки раз или существенно ниже нормы. Существуют специальные таблицы таких показателей. Концентрация в крови АЛТ и АСТ зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Ферменты находятся в поджелудочной железе, легких, мышцах сердца, а также в печени.

Трансаминазы локализуются в органах по-разному: АЛТ больше всего в печени, АСТ – в сердце. При нормальной работе организма незначительное количество этих ферментов находится в крови. Небольшое разрушение клеток вполне закономерно. Тревогу должно вызывать резкое колебание уровня ферментов в ту или другую сторону. Можно проследить за активностью АЛТ и АСТ, а значит, оценить правильность проводимого лечения. Если активность ферментов долго не возвращается в норму, то стоит на это обратить особое внимание.

Нужно помнить, что изменение уровня ферментов само по себе еще не болезнь, а только признаки того, что в организме наличествует патология.

Норма АЛТ и АСТ у мужчин

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужчины больше занимаются физическим трудом.

Читайте также:  Жировой гепатоз печени — причины, стадии, симптомы и лечение

Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков.

Нормы у взрослых

Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен.

Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой именно орган пострадал.

Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов.

Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:

  • У женщин максимальный показатель должен быть не выше 31 ЕД/Л;
  • У мужчин максимальный показатель не должен быть выше: АЛТ – 45 ЕД/Л, АСТ – 47ЕД/Л.

Очень важно знать, что каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому ставить диагноз должен специалист, который в курсе всех этих нюансов.

   ↑

При каких заболеваниях назначается исследование

Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям можно отнести:

  • Гепатиты вирусной характеристики, мононуклеоз, онкология печени и ее цирроз;
  • Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы;
  • Заболевания сердца такие как: ишемия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда;
  • При воспаление мышечной массы тела: миопатия, миозит;
  • Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз;
  • Инфаркт легкого;
  • Анемия гемолитического характера;
  • Если были получены разного рода травмы, ожоги;
  • Если пациент находится или был в шоковом состоянии;
  • Гипоксия.

На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать, только врач.

К таким факторам можно отнести:

  • Вес, превышающий нормы;
  • Беременность;
  • Половая принадлежность;
  • Возрастные параметры;
  • Хронические заболевания;
  • Некоторые медикаменты, которые принимает пациент.

Благодаря таким анализам есть возможность в короткие сроки диагностировать насколько форма заболевания тяжелая.

Почему повышается АЛТ у мужчин

Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Все это может стать причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ.

Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:

  • Приеме некоторых медицинских препаратов;
  • Злоупотребление быстрой едой, которая продается в любой забегаловке;
  • Травмы мышц;
  • Злоупотреблении алкоголем;
  • Нарушении правил забора крови;
  • Стрессах и нервных перегрузках;
  • Физических нагрузках, связанных с занятиями спортом или тяжелой работой;
  • Сдаче анализа после любого хирургического вмешательства;
  • Большом скоплении клеток жира в области печени или простое ожирение;
  • Злокачественных опухолях;
  • Химио или лучевой терапии;
  • Отравлении свинцом;
  • Приеме наркотических средств;
  • Психологическом шоке.

Посмотрите видеоролики этой теме

⇒ За что уволили Малахова, Секрет про аптеки, суставы и спину…

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

  • изониазида;
  • фуросемида;
  • цианокита;
  • сульфасалазина;
  • сульфапиридина;
  • добезилата кальция;
  • доксициклин.

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Повышенный АЛТ в крови

АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:

  1. Гепатит. Это воспаление печени, которое чаще всего имеет несколько форм. Когда гепатит находится в вирусной или хронической форме, то АЛТ имеет небольшие превышающие показатели.
Читайте также:  8 лучших препаратов для восстановления печени

При гепатите А, такой анализ очень эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков.

  • Панкреатит. Узнать об этой болезни в организме человека, можно так же с помощью уровня АЛТ. При наличие такого диагноза анализ проводится на протяжении всей жизни и может рассказать об обострениях панкреатита.
  • Цирроз. Поставить этот диагноз на ранних сроках очень сложно, так как заболевание имеет общую симптоматику в виде простой утомляемости. Поэтому с помощью анализа есть возможность застать болезнь, в не запущенном виде. Цирроз может вызвать повышение белка в пять раз.
  • Инфаркт миокарда. Это заболевание происходит по вине нарушения кровотока, что приводит к отмиранию тканей мышцы сердца. Уровень АЛТ может помочь выявить приступ, несмотря на то, что повышение чаще всего небольшое.
  • Незначительное несоответствие нормальным результатам анализа считается приемлемым. Увеличенное количество белковых структур определяет степень: легкую (увеличение превышает норму до 5 раз), среднюю (10 раз), высокую (20 раз). Если на момент сдачи анализа были соблюдены все условия (исключен алкоголь, препараты, физические нагрузки), то повышение АЛТ в крови свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

    • сердечные заболевания, инфаркт миокарда (миокардит);
    • острые вирусные гепатиты;
    • токсическое поражение печени;
    • злокачественные опухоли, метастазы (рак печени);
    • краш-синдром (разрушение скелетных мышц);
    • панкреатит.

    Когда назначается анализ на АСТ?

    Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

    Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

    Отравления и интоксикации;

    Когда назначается анализ на АСТ?

    Поражение почек с почечной недостаточностью;

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, необходимый для синтеза аминокислот, метаболизма полезных веществ и строения клеток и тканей. Он производится внутриклеточно и располагается по большей части в миокарде (сердечной мышце), меньше в печени, нервной ткани, почках, мышцах тела.

    У здорового человека практически все ферменты АСТ находятся в тканях, в крови их количество минимально. Повышение AST в биохимическом анализе крови свидетельствует о каком-либо заболевании, связанным с разрушением клеток. Причем тот факт, что АСТ проявляет свою активность не во всех органах, дает основание, получив результат анализа, отличный от нормы, сразу предположить узкий круг состояний, способных это вызвать. Итак, АСТ в анализе крови: что это, норма и какие выводы можно сделать на основании результата, поговорим сегодня.

    Анализ АСТ и заболевания

    Для того, чтобы врач назначил анализ АСТ должны быть какие-то симптомы заболевания печени, например:

    • усталость
    • слабость
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота
    • отек живота
    • желтый цвет кожи или глаз
    • тесная моча
    • сильный зуд кожи
    • боль в животе
    Анализ АСТ и заболевания

    Кроме того ваш врач может назначить анализ АСТ и в случае факторов, которые могут привести к проблемам с печенью, например:

    • заражение вирусами гепатита
    • употребление алкоголя или наркотиков
    • семейная предрасположенность болезни печени
    • диабет
    • ожирение или избыточный вес

    Уровень АСТ может стать анормальным (увеличиться или снизиться), если протекают следующие заболевания:

    • почечная недостаточность
    • воспаление поджелудочной железы или панкреатит
    • гемохроматоз
    • инфекции, как мононуклеоз
    • заболевания желчного пузыря
    • тепловой удар
    • заболевания крови, как лейкоз и лимфома
    • амилоидоз
    Анализ АСТ и заболевания

    ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ (слева) И ПЕЧЕНЬ С ЦИРРОЗОМ (справа)

    Читайте также:  Жировой гепатоз. Причины и лечение

    В ходе клинического исследования с участием 56 пациентов с очень высоким уровнем АСТ ( Ед/л и выше) были проанализированы медицинские карты этих людей и проведены дополнительные анализы. В результате, у 40 пациентов (из 56) были установлены различные заболевания печени.  Был сделан вывод, что крайне высокие уровни АСТ чаще всего свойственны болезням печени. [Р]

    Взаимосвязь между факторами риска (повышенный уровень АСТ) и болезнями сердца была изучена с участием 610 пациентов с разной степенью заболеваний сердца.  Из них, у 350 пациентов, с диагностированными заболеваниями сердца, средние уровни АСТ были выше, чем у 260 здоровых пациентов. Был сделан вывод, что повышенный уровень АСТ может быть использован как маркер для прогнозирования степени болезни сердца. [Р]

    Тест на содержание АСТ используется и для диагностики осложнения беременности, в частности для прогнозирования преждевременного разрыва оболочки плода. В одном исследовании изучалось состояние здоровья 148 женщин в одной и той же фазе беременности.  Из этих женщин у 74 были выявлены повышенные средние уровни АСТ по сравнению со здоровыми значениями. Был сделан вывод, что измерение активности АСТ в вагинальной жидкости можно использовать в качестве надежного теста для диагностики осложнений при беременности.  [Р]

    Анализ АСТ и заболевания

    Известно, что чрезмерное воздействие микроэлемента хрома способствует развитию многих заболеваний, таких как рак, язвы и проблемы с различными органами. В исследовании на крысах, которым вводили хром, была выявлена повышенная выработка АСТ под воздействием хрома. В итоге был сделан вывод, что токсические воздействия, в том числе и хромом, способствуют росту АСТ, а сам тест на этот фермент можно использовать, как маркер токсического поражения организма. [Р]

    Возможные последствия

    Как таковое отклонение АЛТ от нормы — это формальный признак. Он не провоцирует изменений или осложнений. Проблемы определяются первичным патологическим процессом.

    Если говорить в общем, заболевания, способные повлиять на уровень фермента, могут вызвать следующие моменты:

    • Нарушения работы сердца.
    • Опасные расстройства дыхания.
    • Инвалидность.
    • Гибель пациента.

    АЛТ (АлАТ) в биохимическом анализе крови — это лабораторный уровень, который указывает на повреждения печени, сердца, мышц.

    Как понизить AST, АLT?

    АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.

    Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.

    Эссенциале форте Н Гептол Хофитол Гептрал

    Как определяется уровень нормы?

    Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному. Поэтому расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Сильное отклонение от нормы может быть результатом серьезного заболевания. Увеличение показателей от 2 до 5 раз считается незначительным, от 6 до 10 средним, больше 10 высоким.