Анализ крови на рак печени: онкомаркеры и общие анализы

Анализ крови на онкомаркеры печени — эффективный метод диагностики, позволяющий предположить наличие рака в секреторном органе на начальной стадии, до появления первых признаков заболевания. Лицам, которые входят в группу риска по онкологии печени, рекомендуется проходить исследование каждые 6 месяцев.

Общее описание

Рак печени представляет из себя злокачественную опухоль, развивающуюся из печеночных клеток. Чаще печень поражается метастазами опухолей из других органов — это так называемый вторичный рак печени. Раковая опухоль, возникающая непосредственно из печеночных клеток, называется первичным раком печени. Он встречается примерно в 35 реже, чем вторичный. Представительство первичного рака печени среди опухолей других локализаций находится в пределах одного процента. На одну заболевшую женщину приходится четыре заболевших мужчины. Чаще первичный рак печени, который еще называют злокачественной гепатомой, встречается в возрастной группе 50–65 лет. Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев гепатома у мужчин протекает более агрессивно, чем у женщин.

Первичный рак печени может развиваться:

  • На фоне хронического вирусного гепатита (это наиболее значимый фактор риска, причем у мужчин).
  • На фоне цирроза печени.
  • При избыточном накоплении организмом железа.
  • При хронических заболеваниях печени, в том числе и паразитарных инвазиях, особенно описторхозе.
  • Под влинием канцерогенных веществ: различных углеводородных соединений, гербицидов, пестицидов; продуктов метаболизма некоторых видов грибов: афлотоксинов, которые заражают пшеницу, рис, соевые бобы.
  • При токсическом воздействии на печень алкоголя.

Существуют и дополнительные факторы риска — это принадлежность к мужскому полу, продолжительное применение анаболических стероидных препаратов, сахарный диабет. Если злокачественная гепатома развивается из клеток печени, так называемых гепатоцитов, то вторичные опухоли представлены клеточными элементами того органа, откуда занесен этот метастаз. Чаще всего метастазы заносятся в печень с током крови. Является установленным фактом, что употребление натурального кофе уменьшает риск заболевания злокачественной гепатомой.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические антигены или индикаторы клеток, которые подверглись злокачественным изменениям. Они представлены белковыми структурами с добавочной липидной или углеводной молекулой. Повышенный синтез и выделение онкомаркеров в системный кровоток начинается с первой мутации и ускоренного деления поврежденной клетки. Титр этих белковых антигенов в крови человека обладает ценной информацией для специалиста.

С их помощью врач узнает о следующих моментах:

  • степень распространения опухоли и предполагаемая стадия заболевания;
  • эффективность противоопухолевого лечения;
  • развитие рецидива злокачественного процесса;
  • метастазирование.

Онкомаркеры могут быть строго специфичными, то есть при поражении конкретного органа в крови выявляется определенная группа белковых соединений. Например, маркер ПСА или простатический специфический антиген характерен для рака простаты, АФП или альфа-фетопротеин — для карциномы печени и пр.

Наряду со специфическими онкомаркерами существуют и неспецифические соединения, повышение титра которых в крови также указывает на развитие онкозаболевания в организме. Наиболее информативен из них — РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Вещество синтезируют клеточные структуры большинства опухолей.

Важно! Исследование на онкомаркеры иногда бывает ошибочным, то есть проведенный анализ может дать ложноположительный и ложноотрицательный результаты. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать подобные исследования и проводить их без назначения специалиста.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

  • Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
  • Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
  • Маммография (рак молочной железы);
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

  1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
  2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
  3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

  • Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
  • Выход на периферию молодых форм;
  • Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

  1. Значительное повышение уровня кальция отмечается при раке почки и паращитовидной железы;
  2. При опухолях, локализованных в паренхиматозных органах (печень, почки, поджелудочная железа), наблюдается неуклонный рост активности трансаминаз (АлТ, АсТ), которые принято называть печеночными ферментами;
  3. Немалую роль в диагностическом поиске может сыграть определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), ведь многие эндокринные опухоли на ранних стадиях проявляются только изменением в ту или иную сторону данных показателей, в то время как других проявлений присутствия онкологии организм пациента не замечает.

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Анализ крови мочи при раке печени

Рак — это коварное заболевание, часто на начальных этапах его симптомы похожи на другие недуги, что осложняет диагностику. На поздних стадиях лечиться зачастую бесполезно, возможно только облегчить страдания. Для выявления опухолей рекомендована диагностика в клинике рака печени на УЗИ, а также ряд лабораторных исследований.

Таким образом можно определить патологию, пока еще нет метастаз. Постоянное внимание к своему здоровью при имеющихся факторах риска или наследственной предрасположенности сведет к минимуму ущерб для здоровья.

Симптомы

На начальных стадиях диагностика рака печени затруднена, так как симптомы практически не проявляются. Врач не может нащупать опухоль руками или определить при визуальном осмотре.

Но человек, который следит за своим здоровьем, должен обращать внимание на тревожные проявления:

  • часто беспокоящее плохое самочувствие,
  • внезапно поднимающаяся температура,
  • резкое похудение,
  • упадок сил, синдром хронической усталости,
  • неправильная работа ЖКТ,
  • пониженный гемоглобин,
  • неприятные ощущения под правым ребром.

На последующих этапах наблюдается увеличение объемов живота, врач может без специального оборудования прощупать опухоль. Есть болевые ощущения в области при пальпации, увеличение железы в размерах проявляется отчетливо.

Когда начинается развитие заболевания, появляется такой признак, как желтоватый цвет кожи. Выявляются последствия печеночной недостаточности, то есть, плохое переваривание пищи, слабость, изменение окраса кала и мочи. Пораженный орган становится плотнее, на его поверхности появляются бугорки.

В случае развития патологического процесса на почве цирроза печени, болезненный процесс идет быстрее и ярче выражается. Побочные действия онкологии усиливаются, пациента мучает озноб, носовые кровотечения, боли в правом боку становятся все сильнее.

Чаще всего встречается поражение карциномой, как она выглядит, можно узнать по изображениям в интернете. Эта онкология образуется из мутировавших эпителиальных клеток, которые вначале перестают выполнять возложенные на них функции, а затем быстро разрастаются.

Анализы крови

Для получения картины заболевания назначают анализ крови при раке печени и первых его симптомах. Необходимо пройти следующие виды исследования биоматериала:

  • На онкомаркеры — специфические вещества, присутствующие в крови только у онкобольных.
  • Общий — применяется на ранних стадиях.
  • Биохимический — врачи изучают активность печеночных ферментов.

После того как будет проведен анализ крови при подозрении на онкологию, полученные показатели смогут указать на патологию. Но поскольку отклонения от нормы возможны и при ряде других заболеваний, нельзя сразу поставить диагноз.

Поэтому если человек знает, печень как проверить, то диагноз сможет поставить только медик.

Даже на ранних симптомах занятия самолечением лишь усугубляют ситуацию.

Общий и биохимический

Опухолевые образования в процессе роста отбирают большое количество питательных веществ у организма. В процессе образования они выделяют различные субстанции, в том числе, токсины. Общий анализ крови при подозрении на наличие опухоли может показать произошедшие в организме изменения.

Онкология нередко вызывает снижение гемоглобина, появление эхиноцитов — измененных эритроцитов. Отравление токсинами также приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов, снижению уровня лимфоцитов и увеличению нейтрофилов. Но такие проявления возможны и при других заболеваниях, например, гистиоцитозе, воспалительных процессах.

Биохимический анализ крови при раке или БАК — основной способ выявления нарушений на этапе первичного обследования печени. Функционирование органа оценивается на основе полученной информации об обмене белков, углеводов и жиров. Стандартное исследование включает скрининг с шестью показателями, нормой считаются следующие результаты, выраженные в мкмоль/литр:

  • Общий или непрямой билирубин — 3,4 — 17,1 у взрослых и детей, кроме младенцев,
  • Прямой билирубин — до 4,3,
  • Общая ЩФ — 1-3 паранитрофенола и от 0,5 до 1,3 неорганического фосфора,
  • АЛТ — у здорового мужчины от 0,5 до 2, у здоровой женщины 0,5-1,5,
  • АсАТ — 0,1-0,45,
  • Гамма-глутамил-транспептидаза — у лиц мужского пола: от 15 до 106, норма для дам 10-66.
Читайте также: 

После биохимии больным с подозрением на злокачественную опухоль часто назначают исследование на онкомаркеры.

Кровь на онкомаркеры

В моче и крови людей, пораженных онкозаболеванием, присутствуют особые белки — онкомаркеры. Их вырабатывают опухолевые ткани на первичных стадиях заболевания, что делает диагностику возможной, пока нет еще явных признаков болезни и сильного недомогания.

Примерно у 8 из 10 больных анализы при раке печени на ранних этапах показывают повышенный уровень альфа-фетопротеина — онкомаркера данного органа. Норма содержания для взрослых — 15 нг/мл.

Какие бывают виды анализов крови

Все разновидности исследования крови подразделяются на:

  • общий клинический анализ. Показывает гематокрит (цветной показатель крови), уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и формулу крови (концентрация клеток крови в плазме).
  • Биохимический анализ крови. В нем исследуются такие биохимические маркеры как трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, общий белок плазмы, С-реактивный белок и при необходимости глюкоза.
  • Анализ на гормональный профиль. Исследуются концентрации разных гормонов — щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и так далее. Для того, чтоб определить сколько будет стоить лечение гипофиза в Израиле или щитовидной железы, анализ крови является неотъемлемой процедурой. 
  • Анализ на сворачиваемость крови или коагулограмма. Среди показателей — тромбициты, концентрация факторов свертываемости крови и время образования конгломератов.
  • Определение резус-фактора и групп крови по эритроцитарным антигенам.
  • Серологические анализы крови. Исследуется наличие антител к определенным инфекционным агентам — например, гепатит С, ВИЧ и тому подобное.
  • Определение в крови различных онкомаркеров. На данный момент известны десятки специфических биохимических маркеров, присущих тому или иному виду онкологии — рак кишечника, рак молочной железы и так далее.
  • Инновационные генетические тесты. В развитых западных странах проводятся специальные анализы на генетический профиль раковой клетки, которые позволяют выявить тип опухоли, ее резистентность к лечению и риск развития последующих рецидивов.
  • Для определения рака щитовидки, кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона. Если болезнь подтверждается, с вами свяжется служба поддержки и вы сможете узнать точные цены на лечение карциномы щитовидной железы в Израиле. 

Итак, можно ли по анализу крови определить рак? С высокой долей вероятности можно, если использовать методы, соответствующие ситуации (признакам болезни, стадии). А теперь рассмотрим, как выглядят разные виды анализов при онкологических заболеваниях.

Какие анализы нужно сдать?

Для оценки того, как работает печень, необходимо сдать биохимический анализ крови. Гастроэнтеролог, гепатолог или терапевт может назначить анализ, куда входят 6 показателей — билирубин общий, билирубин связанный, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) и щелочная фосфатаза (ЩФ). Для того, чтобы пройти расширенное обследование, будут нужны еще показатели общего белка и белковых фракций, холинэстеразы, липазы, лактатдегидрогеназы-1 (ЛДГ), глюкозы, мочевины, протромбина и холестерина.

Какие анализы нужно сдать?

Все исследования печени нужно делать строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов, а накануне еще и исключить прием алкоголя, повышенные эмоциональные и физические нагрузки.

Какие анализы нужно сдать?

Какие анализы нужно сдать?

Анализы крови

Для получения картины заболевания назначают анализ крови при раке печени и первых его симптомах. Необходимо пройти следующие виды исследования биоматериала:

Анализы крови
  • На онкомаркеры — специфические вещества, присутствующие в крови только у онкобольных.
  • Общий — применяется на ранних стадиях.
  • Биохимический — врачи изучают активность печеночных ферментов.

После того как будет проведен анализ крови при подозрении на онкологию, полученные показатели смогут указать на патологию. Но поскольку отклонения от нормы возможны и при ряде других заболеваний, нельзя сразу поставить диагноз.

Анализы крови

Поэтому если человек знает, печень как проверить, то диагноз сможет поставить только медик.

Даже на ранних симптомах занятия самолечением лишь усугубляют ситуацию.

Анализы крови

Общий и биохимический

Опухолевые образования в процессе роста отбирают большое количество питательных веществ у организма. В процессе образования они выделяют различные субстанции, в том числе, токсины. Общий анализ крови при подозрении на наличие опухоли может показать произошедшие в организме изменения.

Анализы крови

Онкология нередко вызывает снижение гемоглобина, появление эхиноцитов — измененных эритроцитов. Отравление токсинами также приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов, снижению уровня лимфоцитов и увеличению нейтрофилов. Но такие проявления возможны и при других заболеваниях, например, гистиоцитозе, воспалительных процессах.

Биохимический анализ крови при раке или БАК — основной способ выявления нарушений на этапе первичного обследования печени. Функционирование органа оценивается на основе полученной информации об обмене белков, углеводов и жиров. Стандартное исследование включает скрининг с шестью показателями, нормой считаются следующие результаты, выраженные в мкмоль/литр:

Анализы крови
  • Общий или непрямой билирубин — 3,4 — 17,1 у взрослых и детей, кроме младенцев,
  • Прямой билирубин — до 4,3,
  • Общая ЩФ — 1-3 паранитрофенола и от 0,5 до 1,3 неорганического фосфора,
  • АЛТ — у здорового мужчины от 0,5 до 2, у здоровой женщины 0,5-1,5,
  • АсАТ — 0,1-0,45,
  • Гамма-глутамил-транспептидаза — у лиц мужского пола: от 15 до 106, норма для дам 10-66.
Читайте также:  Алкогольный цирроз печени симптомы диагностика и лечение

После биохимии больным с подозрением на злокачественную опухоль часто назначают исследование на онкомаркеры.

Анализы крови

Кровь на онкомаркеры

В моче и крови людей, пораженных онкозаболеванием, присутствуют особые белки — онкомаркеры. Их вырабатывают опухолевые ткани на первичных стадиях заболевания, что делает диагностику возможной, пока нет еще явных признаков болезни и сильного недомогания.

Анализы крови

Примерно у 8 из 10 больных анализы при раке печени на ранних этапах показывают повышенный уровень альфа-фетопротеина — онкомаркера данного органа. Норма содержания для взрослых — 15 нг/мл.

Благодаря тому, что каждый белок с высокой степенью точности указывает на очаг болезни, возможна заблаговременная диагностика. Результаты анализа пациент получает через 1-2 дня, за дополнительную плату в частной клинике данный срок сокращают до нескольких часов.

Однако исследование по онкомаркерам не всегда дает достоверную картину нахождения опухоли. Повышение концентрации АФП возможно и при беременности с пороками плода, гепатитах, циррозе.

Анализ крови при раке желудка: необходимость №1

Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.

Углеводный обмен

Обследование при циррозе печени должно обязательно включать в себя этот анализ. Также он позволяет выявить гепатит и прочие болезни. Такое исследование схоже с оценкой экскреторной работы. Пациент принимает раствор галактозы или делает внутривенный укол. Через пару часов после процедуры у него берут анализ мочи и крови. При отсутствии каких-либо проблем с углеводным обменом, галактозы в биоматериале быть не должно. Если уровень этого вещества повышен, то речь идет об остром гепатите, а при его сохранении в последующих пробах (через сутки) — о хроническом.

Методика компьютерной томографии при диагностике рака печени

Стандартом визуализации рака печени при КТ является выполнение исследования с контрастированием в артериальную и венозную фазу, т. к. опухоль зачастую трудно различима при обычных (нативных, без контраста) сканах. С этой целью используются неионные контрастные средства – ультравист, йодгексол, омнипак и др., вводимые в вену локтевого сгиба либо иную вену при помощи инжектора. Обычно для «прокрашивания» опухоли необходимо 1,0-1,2 мл контрастного средства, содержащего 300 мг йода на 1 мл в пересчете на 1 кг веса пациента, либо 0,8-1,0 мл средства, содержащего 370 мг йода на 1 мл (например, ультравист-370). Так, пациенту весом 60 кг в среднем необходимо ввести около 60 мл раствора. Скорость введения составляет 3-4 мл/сек, при условии, что введение происходит через катетер с широким просветом (с розовой либо зеленой маркировкой канюли). Использование узких катетеров с желтой маркировкой недопустимо, т. к. можно повредить вену и спровоцировать экстравазацию контраста – инфильтрацию подкожной клетчатки и возникновение болезненного уплотнения вместе введения.

Вначале выполняется обычное спиральное сканирование без контраста, оценивается размеры, структура, локализация опухолевого узла. Затем вводится контрастное вещество и через 10-20 секунд выполняется вторая серия сканов в спиральном режиме – в артериальную фазу. Еще через 30-40 секунд сканирование вновь повторяется – это венозная фаза. В некоторых случаях полезно также бывает выполнить отсроченное сканирование через 5-10 минут – с целью проследить «вымывание» контраста из ткани новообразования. Существует также специальный протокол исследования, позволяющий оценить параметры кровотока в образовании – КТ-перфузия. Хорошо себя зарекомендовала КТ с липиодолом, однако ввиду своей сложности и инвазивности (контраст нужно вводить непосредственно в лимфатический сосуд), а также возможности множественных побочных действий, в т. ч. жировой эмболии сосудов, это исследование не используется широко. Рак печени успешно диагностируется также с помощью МРТ.

Сделать КТ и МРТ печени в Санкт-Петербурге

Источники

  • -pecheni/analizy-krovi-pri-rake-pecheni
  • _raka_
  • -pecheni/diagnostika-raka-pecheni/
  • -zhkt/rak-pecheni
  • %D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/
  • -pecheni/rak-pecheni-priznaki-i-simptomy/
  • -pecheni/
  • -i-simptomy-raka-pecheni-na-raznyx-stadiyax-prichiny-i-provociruyushhie-faktory-ego-razvitiya/

vote Article Rating

  1. Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
  2. Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
  3. Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
  4. Анализы крови на онкомаркеры: уровень гормонов и специфических