Антитела к гепатиту C

Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.

Общее описание

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Это одно из самых распространенных заболеваний на планете — инфицированию вирусом гепатита В подверглось несколько миллиардов людей. Поражаются, в основной массе, лица обоего пола в возрасте от 14 до 39 лет. Установлено, что одним из основных путей распространения гепатита B служит половой, что дает возможность рассматривать его в качестве венерического заболевания. Данная болезнь чревата развитием цирроза печени или ее рака, что в любом из случаев является фатальным. Эти осложнения являются причиной ежегодных смертей порядка двух миллионов человек. Предполагается, что в России количество носителей HBV составляет порядка 10-12 миллионов человек.

Возбудителем болезни выступает вирус гепатита В (HBV) — крупный ДНК-содержащий вирус, имеющий сложно организованную структуру. Из всех видов вирусов, вызывающих гепатит, на долю HBV приходится около половины всех случаев. По сравнению с другими вирусами гепатитов HBV наиболее устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды, необычайно контагеозен, способен размножаться во всех органах и тканях человеческого организма и, соответственно, находиться во всех его биологических средах, а также обладает способностью интегрироваться в геном гепатоцита и там долго существовать. Источником заражения служат больные с острым и хроническим гепатитом В, циррозом печени, а также бессимптомные носители HBV. Заражение, в основном, передается с кровью, спермой, вагинальными выделениями: патоген внедряется сквозь травмированные кожу и слизистые оболочки. Половой путь заражения относится к бытовым способам, и составляет от них около половины в примерном выражении. Высокий риск инфицирования у лиц с половой распущеностью, а инфицированность проституток приближается к 70%, примерно те же цифры и при гомосексуальных связях.

Профессиональный путь заражения этой инфекцией с каждым годом уменьшается, а минимальным является процент заражения вирусным гепатитом B вследствие лечебных или диагностических манипуляций. Период инкубации HBV в организме человека может достигать полугода, но в большинстве продолжается примерно месяц. В 75% острый гепатит B протекает с минимальной клинической симптоматикой, незаметно трансформируясь в хроническую форму или HBV-носительство. Эта группа лиц, ощущая себя совершенно здоровыми, тем не менее, представляют повышенную опасность для окружающих, являясь для них источником заражения. Всего несколько лет HBV-носительства — и развивается хронический гепатит, цирроз, либо рак печени.

В случае же излечения, формируется длительный, не исключено, что пожизненный постинфекционный иммунитет, поэтому повторные заболевания очень редки.

HCV-анализ крови: что это значит и когда его назначают?

Анализ крови на HCV – один из методов диагностики вируса гепатита С. Данный тест назначается при наличии симптомов гепатита С, повышении уровня печеночных трансаминаз, а также обследованиях лиц из группы риска по заражению вирусными гепатитами. В последнем случае совместно с анализом крови на HCV проводят анализ крови HBs Ag.

HCV (hepatitis C virus вирус гепатита С) относится к семейству флавивирусов. Впервые он был обнаружен в 1988 году группой исследователей из американской биотехнологической компании Хирон . Геном HCV представлен молекулой РНК, поэтому скорость мутации вируса весьма высока. У людей, больных вирусом гепатита С, выявляют вирусные частицы, геномы которых различаются между собой на 1-2%. Такая особенность популяции вируса позволяет ему успешно размножаться вопреки защитным реакциям иммунитета человека. Различия в геномах вируса могут влиять на протекание инфекции и результаты лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день вирусом HCV заражено около 150 000 000 человек, каждый год вирус гепатита С является причиной смерти более 350 000 больных.

Способы передачи гепатита С

Вирус гепатита С передается с инфицированной кровью, например, реципиенту от донора крови или органов, младенцу от инфицированной матери, при половых контактах, при использовании нестерильных шприцев в медицинских учреждениях и инструментов для тату и пирсинга в салонах.

Болезнь может протекать в острой форме, длящейся несколько недель и в хронической, результатом которой могут стать рак или цирроз печени.

HCV-анализ крови: что это значит с точки зрения иммунологии?

Анализ крови на HCV основан на детекции специфических иммуноглобулинов классов IgG и IgM, поэтому данный вид исследования иногда называют анализ крови anti-HCV. Иммуноглобулины — это специфические белки иммунной системы, они вырабатываются В-лимфоцитами в ответ на обнаружение чужеродных белков в организме. При заражении вирусом гепатита С иммуноглобулины вырабатываются к белкам оболочки вируса, нуклеокапсидному коровому белку и неструктурным белкам NS. Появление первых антител к вирусу происходит не ранее 1-3 месяцев после заражения. По выявленным антителам врач может определить фазу инфекции (острая, латентная или реактивация). Специфические антитела к гепатиту С можно обнаружить даже по прошествии 10 лет после заболевания, однако концентрация их низка, и от повторного заражения вирусом защитить они не способны.

Читайте также:  Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Интерпретация результатов анализа

  • Положительный HCV-анализ крови. Что это значит? Данный результат говорит о заболевании гепатитом С в острой или хронической форме либо ранее перенесенном заболевании.
  • Отрицательный HCV-анализ крови. Что это значит? В крови отсутствует вирус гепатита С либо заражение произошло недавно, поэтому антител к нему еще нет. У некоторых больных антитела к этому вирусу вообще не вырабатываются. Такой сценарий развития болезни называется серонегативным, он встречается в 5% случаев.
  • ПЦР на РНК HCV показала отсутствие вируса, ранее был получен положительный HCV-анализ крови. Что это значит? Результат анализа крови на HCV был ложноположительным, причиной этому могут быть некоторые инфекции, новообразования, аутоиммунные болезни.

Источники: _hcv—analiz-krovi—chto-eto-takoe, -analiz-krovi-chto-eto-znachit-i-kogda-ego-naznachayut

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Ложноположительный анализ гепатита С при беременности

Беременность представляет собой очень важный период времени в жизни любой женщины. Это волнительный и трудный момент, полный ожиданий, новых ощущений и переживаний, основные из которых – благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Вот почему здоровье будущих матерей нуждается в тщательном контроле со стороны медицинского персонала.

За время протекания беременности женщина ни один раз сдает анализы на наличие таких инфекций, как ВИЧ, гепатит С и В. Анализ крови на вирус гепатита С обычно назначается, когда происходит постановка женщины на учет по беременности и на 30 неделе срока. Для этого берут венозную кровь.

Исследование на антитела гепатита С при беременности производится при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяется не сам вирус, а антитела к нему, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на проникновение HCV. Антитела могут быть разными, некоторые из них присутствуют в организме постоянно даже при отсутствии самого вируса.

Отрицательный анализ может означать не только то, что пациентка никогда не болела гепатитом С, но и говорить о факте недавнего инфицирования, что делает необходимым проведение повторного исследования крови. Положительный результат теста свидетельствует о том, что пациентка инфицирована HCV. Однако при беременности нередки случаи диагностики ложноположительного гепатита С, когда проведенный анализ указывает на присутствие вируса, которого в действительности нет в организме.

Ложноположительный результат теста бывает в случаях, когда у женщины имеются:

  1. Некоторые нарушения обмена веществ;
  2. Гормональные и аутоиммунные заболевания;
  3. Грипп или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что в реакцию захватываются схожие по структуре белки, которые производятся иммунной системой организма будущей матери в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования женщине при беременности назначают такие дополнительные исследования:

  • методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • с помощью определения вирусного генотипа;
  • УЗИ брюшной полости на предмет определения структурных изменений печени.

Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно или проявляет себя неяркими признаками, которые зачастую списываются на проявления токсикоза при беременности. В силу этого первичные анализы на гепатит С у беременных вызывают у врачей со стажем определенное недоверие и считаются «сложным материалом», который труднее исследовать. Реакция может осложниться, особенно при повторном исследовании анти-HCV, где результат ИФА оказывается противоречивым.

Шанс получения ложноположительного результата увеличивается, что вызвано процессом гестации, во время которого:

  1. Меняется:
    • концентрация цитокинов в крови женщины;
    • микроэлементный состав крови;
    • гормональный фон;
  2. Формируются так называемые белки беременности.

Кроме того, несовпадающие результаты определения маркеров в одном и том же образце крови могут вызываться конструктивными особенностями наборов для диагностики, которые выпускаются разными производителями. У таких тестов имеются отличия в конструктивных особенностях при использовании различных антигенов, каждый из которых обладает собственным потенциалом. В силу этого существует возможность их неспецифического взаимодействия с антителами, что, как следствие, приводит к получению недостоверных результатов ИФА.

Ранняя диагностика инфекционных заболеваний, и гепатита С в том числе, при беременности позволяет оградить еще не рожденных детей, медицинский персонал и остальных пациенток от инфицирования и заранее подготовиться к проблемам, если заражение все-таки произошло.

ru

Причины ошибок в анализах

Сомнительный анализ случается по причине человеческого фактора. К тому, почему отрицательный тест на гепатит, могут привести такие обстоятельства:

Сомнительный анализ случается по причине человеческого фактора

  1. Неопытность сотрудника, который занимается проведением забора крови.
  2. Случайная замена пробирок.
  3. Ошибки лаборантов, проводящих диагностику, опечатки в документации.
  4. Неправильная перевозка исследуемого материала.
  5. Воздействие на биологические жидкости высоких температур.
  6. Неправильно проведенная подготовка материалов к диагностике.

Ложный ПЦР на гепатит практически не встречается, поскольку такой анализ является достоверным и максимально точным.

Болезни

Причины ошибок в анализах

Ложноположительный результат может обнаруживаться при развитии определенных патологических процессов в организме.

К болезням и другим состояниям, которые вызывают подобное явление, относят:

  1. Заболевания аутоиммунного происхождения.
  2. Опухолевидные процессы доброкачественного или злокачественного характера.
  3. У беременных женщин этот показатель существенно увеличен. Это связано с изменением гормонального фона.
  4. Запущенные инфекционные процессы в организме, о которых пациент не проинформировал лечащего врача.
  5. Различные дисфункции в деятельности иммунитета.
  6. Прием определенных медикаментозных средств, в составе которых присутствует гепарин.
  7. Прием иммуностимулирующих средств.
  8. Новорожденные дети, у которых диагностированы внутриутробные инфекции.
  9. Повышенная концентрация криоглобулина в кровяной жидкости.
  10. Обострения заболеваний органов верхней дыхательной системы.
  11. Развитие аутоиммунного гепатита.
  12. Предварительно проведенная вакцинация против гриппа или столбняка.
  13. Прохождение курса лечения с помощью интерферона альфа.
  14. Врожденное повышение билирубина в крови.

Также в некоторых случаях результат может быть недостоверным, если инфицирование произошло совсем недавно, вирус находится в стадии инкубации. В данном случае следует прислушиваться к своему организму, при появлении каких-либо сомнительных симптомов сразу же обращаться к доктору и проходить все назначенные диагностические мероприятия.

Читайте также:  АлАТ и АсАТ в крови: печеночные пробы на ферменты печени

Анализ на гепатит С слабоположительный: что это может значить, что делать дальше

Гепатит С является одним из самых опасных заболеваний, от него страдает больше 300 миллионов человек в мире. Разрушение печени может протекать долго и бессимптомно – за это гепатит С получил название «ласковый убийца». Людям из группы риска требуется регулярное обследование. Слабоположительный анализ при гепатите С обнаруживается нечасто, но требует пристального внимания.

Виды анализов на гепатит

При обследовании на гепатит С применяется 2 метода: выявление вируса в крови и определение антител к гепатиту. Они носят названия ПЦР и ИФА соответственно.

Иммуноферментный анализ основан на простом механизме: в ответ на вирус защитная система вырабатывает антитела, которые соединяются с антигенами (белками вируса) и не дают ему размножаться. При исследовании в кровь добавляют ферменты, которые «подсвечивают» имеющиеся антитела (иммуноглобулины).

Полимеразная цепная реакция подразумевает выявление РНК вируса. Если инфекция обнаружена, на бланке указывается положительный результат. Такой тест называют качественным. Для определения вирусной нагрузки (числа вирусов на миллилитр крови) используют количественный метод ПЦР.

Слабоположительный результат можно получить при исследовании ИФА.

Возможные причины слабоположительного результата

Иммуноферментный анализ дает слабоположительный результат в 15 случаях из 100. Почти все они приходятся на беременных женщин. Во время вынашивания плода организм переживает серьезную перестройку гормонального фона и иммунной системы, повышается концентрация цитокинов (белковых комплексов) и меняется состав крови.

Вторая по распространенности причина – наличие других вирусов, которые влияют на работу иммунитета:

  • грипп;
  • вирусы, поражающие верхние дыхательные пути;
  • гепатит В;
  • ВИЧ.
Анализ на гепатит С слабоположительный: что это может значить, что делать дальше

Анализ на гепатит может исказиться на фоне приема препаратов и введения вакцин, например, от гепатита В. Поэтому рекомендуется разграничивать такие процедуры во времени. К препаратам, влияющим на результат исследования, относят:

  • иммунодепрессанты: Преднизолон, Метипред;
  • цитостатики: Циклофосфамид, Гидроксикарбамид;
  • альфа-интерфероны: Альтевир.

Слабоположительные результаты анализов на заражение вирусом гепатита нередко бывают у наркоманов.

При оценке точности тестов нужно брать во внимание не только состояние здоровья самого пациента, но и такой фактор, как лаборатория, в которой выполняется исследование. Очень важно, насколько компетентны и внимательны сотрудники, какое качество используемых реактивов. Статистически человеческий фактор редко влияет на качество выполнения анализа, но такой риск имеет место.

ИФА не рекомендован людям, которые уже пролечились от хронической или острой формы гепатита С. Антитела типа G, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с органом, остаются в крови на всю жизнь. При этом люди могут не знать, что были больны гепатитом: их иммунитет сам справился с вирусом, а человек мог воспринять временное ухудшение самочувствия как проявление простуды или переутомления.

Что делать с полученными данными

Для начала лечения необходимо подтвердить положительный результат не менее 3 раз. Поэтому слабоположительный или положительный показатель на бланке – это причина пересдать анализ через 1-2 недели.

Если человек сдал кровь на ИФА, ему нужно пройти обследование методом ПЦР. В отличие от серологии, ПЦР выявляет сам вирус, а не реакцию иммунитета, которая может быть ошибочной.

Несмотря на погрешности, оба метода исследования считаются точными. Ложные результаты встречаются редко, и повторная сдача анализов решает эту проблему. В исключительном случае, когда анализы оказываются нерезультативными, можно провести биопсию печени.

Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка?

В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

  • Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
  • Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

  • О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.
  • Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.
  • Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Читайте также:  Отвар шиповника в домашней косметологии

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных.

При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет.

Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

Антитела после лечения

После лечения пациенту нужно повторно сдать анализ крови. Если антител не обнаружено, значит человек здоров. В некоторых случаях может случиться рецидив болезни. Чаще всего такое происходит при:

  1. 1 генотипе гепатита С;
  2. индексе массы тела более 25;
  3. циррозе и фиброзе;
  4. климаксе у женщин;
  5. генетических мутациях.

Рецидив может случиться в течение 1 года после терапии. Если в этот период ПЦР-диагностика показала отрицательный результат, значит достигнут устойчивый вирусологический ответ. Он свидетельствует о том, что человек окончательно вылечился.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать следующие правила:

  1. отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  2. отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, курения сигарет;
  3. как можно меньше подвергать организм воздействию ультрафиолетовых лучей;
  4. соблюдать особую диету, отказаться от жирных, жареных, соленых, копченых блюд;
  5. принимать витамины групп В, С, Р (по назначению врача).

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

  • Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
  • Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
  • Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
  • При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
  • Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
  • Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
  • Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

Профилактика гепатита С
  • Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
  • Не использовать общие предметы личной гигиены;
  • Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

  • Моющие средства с содержанием хлора;
  • Раствор хлорной извести (1:100);
  • Кипячение в течение 3-4х минут;
  • Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

Анализ на гепатит

Для диагностики гепатита С назначают анализ крови на специфичные антитела. Он является обязательным:

  • перед госпитализацией;
  • во время беременности;
  • перед плановыми операциями.

Также его регулярно проходят медицинские работники, поскольку входят в группу повышенного риска контакта с зараженной кровью.

Анализ на гепатит показывает наличие иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в ответ на попадание в тело вирусных агентов. Если антитела присутствуют в крови, это ещё не говорит о том, что человек болен гепатитом С. Но в таком случае назначаются дополнительные исследования:

  • ПЦР-исследование на HVC (метод полимеразной цепной реакции на иммуноглобулины к белкам вируса гепатита);
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость).

Расшифровка результатов

Прежде всего исследование направлено на выявление антител в составе образца. Этот критерий оценки указывает на наличие болезни, либо его отсутствие. Результат не может достоверно указывать на форму, стадию поражения, интенсивность протекающего патологического процесса.

Нормой считаются значения, при которых содержание Anti HBs менее МЕ/мл. В таких случаях результат исследования признается отрицательным. Если количество антител превышают норму, результат считается положительным.

У Вас сделана прививка от Гепатита В?

ДаНет

Anti-HBs отрицательный

Это результат, при котором концентрация anti-HBsAg не превышает норму. Обычно это свидетельствует о том, что пациент не заражен и риск развития гепатита минимален.

Это интересно: Прививка от гепатита В: показания, противопоказания, график вакцинации

Но отрицательный результат может быть ложным. Это происходит на ранних стадиях, когда антигены не успели оказать воздействие на иммунную систему и в крови не содержится иммуноглобулины в концентрациях, достаточных для выявления в анализах. Ложный результат возможен при приеме определенных медикаментов либо недавней иммунизации.