Биопсия паренхимы печени:  назначение, виды, цены

Одну из первых ролей в жизнедеятельности организма, особенно в области пищеварения и выделения, играет печень.

В каких случаях процедура необходима?

Как правило, биопсия печени преследует следующие цели:

  • Уточнение данных УЗИ печени и других форм и методов исследования (это может быть магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
  • При анализе на ферменты печени может понадобиться уточнение, что именно послужило причиной изменения их концентрации, в таких случаях так же применяют биопсию;
  • Выяснение причин увеличения печени (которое легко прощупывается при пальпации);
  • Выяснение причин возникновения желтухи (приобретение кожей жёлтого оттенка, жёлтые, вплоть до оранжевого, белки глаз).
  • При заболевании гепатитом С также могут делать биопсию печени. При этом в одних медицинских учреждениях биопсию делают всем заболевшим этим видом гепатита, в других – только тем, у кого вирус генотипа 1, поскольку считают его наиболее опасным (лишь около ½ пациентов с этим вирусом излечиваются интерфероном, а состояние печени требует постоянного наблюдения).
  • Больным же с запущенной стадией заболевания биопсию печени не делают вообще, поскольку считают эту процедуру довольно рискованной.
  • Нужна биопсия печени и при раке. Причём, это не обязательно должен быть рак именно печени: многие другие виды рака способны давать метастазы в этот орган. Например, рак прямой кишки, желудка, молочной железы, лёгкого может давать метастазы в печень. Выяснить, есть метастазы или нет, без биопсии часто вообще не представляется возможным.

Особенности биопсии

Благодаря новейшим технологиям и современному оборудованию можно качественно проводить эту процедуру, поэтому ее одобряют врачи. Непосредственно врач назначает биопсию печени по нескольким причинам: правильная постановка диагноза, различные спорные ситуации во время лечения. В особенности правильный диагноз приобретает очень важное значение при наличии каких-либо сопутствующих болезней.

В наши дни такие диагнозы, как скрытый гепатит В, неалкогольный стеатоз и гемохроматоз, ставят при помощи биопсии. Не стоит забывать, что основополагающим значением для диагностики и лечения имеют данные, полученные в результате процедуры. Основным значением этой процедуры является возможность выявить разрушение печени и наличие фиброза.

Как известно, биопсию печени осуществляют амбулаторно в условиях стационара. Чаще всего применяется чрезкожная процедура. Ее осуществляют с помощью специальной тонкой иглы. Для выяснения месторасположения зараженного фрагмента органа и точной наводки иглы нередко назначают исследование ультразвуком. Больные стараются использовать седативные средства для облегчения психологического дискомфорта. Но не нужно забывать тот факт, что больные должны быть в сознании для возможности вовремя избежать возникающих осложнений.

Во время проведения такой процедуры обычно используют три вида игл: это аспирационные, режущие и пружинные иглы. Перед вводом иглы место, в которое она вводится, требует местного обезболивания. Длительность биопсии составляет всего несколько секунд. Длина фрагмента ткани печени составляет от 1 до 3 см, диаметр — 1-2 мм, что составляет примерно 0,002% от общего размера печени.

Показания и противопоказания к диагностической процедуре

Прежде, чем разобраться в том, как делают биопсию печени, не помешает вспомнить об основных функциях органа, его возможных заболеваниях. Пищеварительная железа относится к жизненно важным органам. В ней происходят все основные биохимические реакции, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Без преувеличения можно сказать, что строение органа достаточно сложное. Чем больше на него оказывается нагрузка, тем уязвимее он становится.

Читайте также:  Как развивается поликистоз печени, характеристики и течение болезни

Интересно! Сама по себе печень обладает регенераторно-восстановительными свойствами, но это не означает, что в ней не могут развиваться патологические процессы. В последнее время отмечается рост количества заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не сделать биопсию печени, то происходит нарушение основных функций органа, это:

  1. детоксикация организма;
  2. утилизация, деактивация токсических продуктов, вырабатываемых в процессе обмена веществ;
  3. синтез необходимых для организма биологически активных веществ, их обезвреживание при явном излишке;
  4. регуляция обмена углеводов.

Это далеко не весь перечень функций печени, которые являются жизненно важными для человеческого организма. Если вы не хотите столкнуться с серьезными проблемами, при малейших проявлениях недомогания обращайтесь к врачу. Грамотно сделанная пункционная биопсия печени на ранней стадии развития патологии увеличивает шансы на скорое выздоровление.

Что касается показаний к проведению описываемой процедуры, то они в большей степени зависят от разновидности используемой методики. Чаще всего посредством нее подтверждают или опровергают факт наличия заболеваний, таких как:

  1. воспаление пищеварительной железы, протекающее в острой или хронической форме;
  2. патологическое замещение паренхимы органа фиброзной соединительной тканью;
  3. алкогольная патология;
  4. повышенное содержание билирубина в клетках кожи, слизистых оболочек;
  5. отклонения на генетическом уровне;
  6. опухоль;
  7. болезни аутоиммунного характера.

В какой-то степени цена биопсии печени зависит от цели ее проведения. Это также может быть необходимость подтверждения гепатолиенального синдрома, подготовка органа к трансплантации, обеспечение контроля после оперативного вмешательства.

Не нужно недооценивать серьезность и сложность процедуры. Как и любая другая, она имеет противопоказания, при наличии которых использование описываемого метода диагностики невозможно. Препятствиями в данном случае являются:

  • нарушения процессов остановки крови;
  • кровотечения с неизвестной природой происхождения;
  • диагностирование сосудистой патологии пищеварительной железы;
  • новообразования эхинококкового происхождения;
  • лишний вес в больших количествах (жировой гепатоз);
  • аллергическая реакция на анестетики местного действия.

О том, что показывает биопсия, мы поговорим позже, но то, что ее проведение невозможно при асците 4 стадии, инфицировании щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками с правой стороны, нужно запомнить прямо сейчас.

Внимание! Невозможность определения точного места прокола, крайне тяжелое состояние пациента – все это тоже относится к числу противопоказаний.

Противопоказания

При показаниях к пункции печени, очень важно исключить возможные негативные последствия этого метода диагностики.

Важно! Необходимо учитывать клинику патологии, анамнез предшествующих заболеваний и результаты проведенных анализов.

Противопоказания

Процедура не назначается:

  • При повышенной коагуляции крови (низкая свертываемость);
  • При ожирении;
  • При анемии;
  • При перитоните;
  • При запущенных случаях цирроза, алкогольного и онкологического гепатитах.

Биопсионные исследования считаются малой операцией и поэтому необходимо учитывать возможные осложнения после межреберного прокола печени:

Противопоказания
  • Незначительные воспалительные процессы плевральных листков (Плеврит);

    Гематома печени

  • Развитие кровотечения (при пониженной коагуляции кровотечение начинается с паренхимы железы, наполняя область брюшины или при проколе рядом расположенных сосудов, при перфорации межреберной артерии, внутри грудной клетки).

    Обильное кровотечение может привести к летальному исходу, если не провести ангиографическую эмболизацию, дренаж плевры и переливание крови;

  • Гематомы печеночной ткани (встречаются у четвертой части послеоперационных больных через сутки — двое, так как при УЗИ сразу не обнаруживаются, и характеризуются увеличением объема и плотности органа, гипертермией, которые могут вызвать кровотечение);
  • Кровоизлияние в желчные пути (Гемобилия – болезненное расширение печени и желчного пузыря);
  • Протекание желчи в брюшину (перитонит желчным экссудатом из протоков и печеночного пузыря при их перфорации);
  • Бактериальный холангит (инфицирование болезнетворными бактериями печеночных протоков с возможным развитием сепсиса);
  • Повреждения близко расположенных органов (кишечник, почка).

Перечень услуг при пункции:

  • Забор анализов мочи и крови (общий и биохимический) и дополнительная диагностика перед биопсией;

    Набор для пункций

  • Медикаментозное сопровождение (стерильная одежда для пациента, препараты для остановки кровотечения, обезболивания и дезинфекции операционного поля);
  • Индивидуальный набор для проведения пункции;
  • Услуги обслуживающего медицинского персонала при пунктировании и наблюдении после процедуры (гепатолога, врача радиолога, хирурга, медсестры);
  • Лабараторное исследование гистологии.
Противопоказания

Адреса и цены на диагностику методом гепабиопсии:

Медицинские центры Стоимость

Медицинский центр К+31

г. Москва ул. Лобачевского, д. 42, корп. 4 тел: +7 (495) 114-64-59

рублей

Медицинский центр КБ МЕДСИ

г. Москва ул. 2-ой Боткинский пр-д, д. 5 корп. 3 и 4. тел:+7 (495) 236-71-73

рублей

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

г. Москва Шоссе Энтузиастов, д. 62 тел: +7 (495) 236-71-73

рублей

Уровень билирубина при заболевании гепатитом С Как долго актуальны анализы на ВИЧ и гепатит? В чем заключается методика ультразвукового исследования (УЗИ) печени? Биопсия в диагностике заболеваний печени: показания, виды, стоимость

Противопоказания

Противопоказания

Чрескожную биопсию печени нельзя проводить при следующих состояниях.

Относительные противопоказания:

  • Правосторонний плеврит (воспаление плевральной полости легкого),
  • Билиарная обструкция,
  • Анемия (малокровие),
  • Холангит,
  • Нарушения в функционировании сердца, кровеносной системе,
  • Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшине),
  • Нарушения свертываемости крови,
  • Перитонит (инфицирование брюшины).

Необходимость проведения анализа определяет лечащий врач!

Абсолютные противопоказания к проведению манипуляции:

  • Сниженное количество тромбоцитов в крови (60×109\л и меньше),
  • Гемангиома печени,
  • Эхинококкоз печени,
  • Отказ пациента.

Противопоказания

При показаниях к пункции печени, очень важно исключить возможные негативные последствия этого метода диагностики.

Важно! Необходимо учитывать клинику патологии, анамнез предшествующих заболеваний и результаты проведенных анализов.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Процедура не назначается:

При повышенной коагуляции крови (низкая свертываемость); При ожирении; При анемии; При перитоните; При запущенных случаях цирроза, алкогольного и онкологического гепатитах.

Биопсионные исследования считаются малой операцией и поэтому необходимо учитывать возможные осложнения после межреберного прокола печени:

Противопоказания

Незначительные воспалительные процессы плевральных листков (Плеврит);

Гематома печени

Развитие кровотечения (при пониженной коагуляции кровотечение начинается с паренхимы железы, наполняя область брюшины или при проколе рядом расположенных сосудов, при перфорации межреберной артерии, внутри грудной клетки).

Обильное кровотечение может привести к летальному исходу, если не провести ангиографическую эмболизацию, дренаж плевры и переливание крови;

Гематомы печеночной ткани (встречаются у четвертой части послеоперационных больных через сутки — двое, так как при УЗИ сразу не обнаруживаются, и характеризуются увеличением объема и плотности органа, гипертермией, которые могут вызвать кровотечение); Кровоизлияние в желчные пути (Гемобилия – болезненное расширение печени и желчного пузыря); Протекание желчи в брюшину (перитонит желчным экссудатом из протоков и печеночного пузыря при их перфорации); Бактериальный холангит (инфицирование болезнетворными бактериями печеночных протоков с возможным развитием сепсиса); Повреждения близко расположенных органов (кишечник, почка).

Перечень услуг при пункции:

Забор анализов мочи и крови (общий и биохимический) и дополнительная диагностика перед биопсией;

Набор для пункций

Медикаментозное сопровождение (стерильная одежда для пациента, препараты для остановки кровотечения, обезболивания и дезинфекции операционного поля); Индивидуальный набор для проведения пункции; Услуги обслуживающего медицинского персонала при пунктировании и наблюдении после процедуры (гепатолога, врача радиолога, хирурга, медсестры); Лабараторное исследование гистологии.

Противопоказания

Адреса и цены на диагностику методом гепабиопсии:

Медицинские центры Стоимость

Медицинский центр К+31

г. Москва ул. Лобачевского, д. 42, корп. 4 тел: +7 (495) 114-64-59

рублей

Медицинский центр КБ МЕДСИ

г. Москва ул. 2-ой Боткинский пр-д, д. 5 корп. 3 и 4. тел:+7 (495) 236-71-73

рублей

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

г. Москва Шоссе Энтузиастов, д. 62 тел: +7 (495) 236-71-73

рублей

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Противопоказания

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта

Как себя вести после окончания биопсии

Для того чтобы избежать негативных последствий после биопсии печени, необходимо соблюдать чёткие рекомендации. В их число входит:

  • контроль состояния;
  • своевременное измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений;
  • соблюдение строгого постельного режима: в случае проведения пункционной биопсии – в течение 2-4 часов, других видов диагностики – согласно решению врача;
  • в первые сутки внимательно контролировать режим, ограничить физическую активность, исключить подъём тяжестей.

Поведение пациента после процедуры

После проведения чрескожной биопсии пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать постельный режим, при этом лежать на правом боку, не меньше 2 часов;
  • На брюшину кладут пузырь со льдом;
  • Нельзя садиться за руль транспорта на протяжении 24 часов после проведенного исследования;
  • Нельзя кушать на протяжении 6–8 часов;
  • Поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями можно спустя 7 дней после манипуляции;
  • Мыться можно через пару дней после процедуры;
  • Возвращаться к приему лекарственных средств только после консультации с лечащим врачом. На протяжении 7 дней после исследования запрещено принимать аспирин и средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные препараты (ибупрофен, индоцин);
  • Через сутки проводят УЗИ для контроля остояния органа.