Болезни печени: симптомы, лечение

В нашем 21 веке известно множество болезней, настигающих современное человечество, нарушающих привычный ритм жизни, требующих длительного, правильного лечения. К таковым недугам, собственно, относят и лекарственные поражения печени.

Посмотрим на печень «другими глазами»

Печень взрослого человека весит в пределах кг. В течение минуты она пропускает через себя коло 1.5 л крови, а в течение суток – чуть менее 2000 л. Звание «химической лаборатории» орган получил не просто так – за минуту в клетках железы происходит около миллиона химических реакций. Такое количество обусловлено многофункциональностью печени: она выполняет около 500 функций.

В древнем Китае печень называли «матерью» всего организма, а по степени важности – ставили на второе место после сердца. Половину веса 10-недельного эмбриона составляет именно печень. Отсюда следует, что орган контролирует развитие и функционирование организма с момента его зарождения и до физиологической смерти.

Регенерационная способность печени впечатляет. Орган способен полностью восстанавливаться, даже если функционирует только его четвертая часть. Это активно используется в современной медицине при необходимости трансплантации печени.

Заболевания железы опасны бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Орган лишен болевых рецепторов и не может сигнализировать о патологии. Характерная симптоматика появляется уже при выраженной дисфункции печени.

Какие вещества вредны для печени?

Развернутый вариант списка едва ли поместится в одну полосу прокрутки, поэтому перечислим лишь основные группы токсических веществ:

  • выхлопные газы (окись углерода);
  • производственные выбросы;
  • пищевые красители;
  • консерванты;
  • бытовые химикаты;
  • нитраты и пестициды;
  • алкоголь;
  • фармакологические препараты.

Таким образом, алкогольное и токсическое поражение печени будут давать практически идентичную клиническую картину. Зачастую бывает очень трудно понять, какой фактор был первоочередным в этиологии, поскольку часто наблюдается одновременное воздействие на организм как вредных химических веществ, так и алкогольных напитков.

Признаки токсического поражения также могут быть обусловлены воздействием фармакологических препаратов. Лекарственная интоксикация печени вызывает жировое перерождение и разрастание соединительной ткани, как при алкогольном поражении.

Интоксикация печени лекарствами может быть спровоцирована приемом фосфорорганических соединений, а также любых препаратов, содержащих железо в больших количествах. Следует иметь в виду, что частый прием лекарственных средств, представленных в списке, повышает риск развития медикаментозной интоксикации печени:

  1. антидепрессанты (адьювин, прозак, продеп, флуоксетин и т.д.);
  2. антибиотики (ампиокс, супракс, цефорал, флемоксин);
  3. гормональные препараты (антеовин, винстрол, ретаболил, метилтестостерон, тестэнат);
  4. цитостатики (азатиоприн, дипин, метотрексат, миелосан);
  5. нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетмаол);
  6. тиреотропные препараты (мерказолил, метизол, паратиреоидин);
  7. диуретические препараты (фуросемид, торасемид, гидрохлортиазид);
  8. препараты для лечения сахарного диабета (глимепирид, хлорпропамид, троглитазон, акарбоза, миглитол);
  9. сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален, сульфасалазин, сульфаэтидол, бисептол).

Скорость развития побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов во многом зависит от их дозы, действующего вещества, возраста и пола пациента (женщины болеют чаще), а также способа введения лекарства в организм (энтеральный или парентеральный).

Отравление печени может быть обусловлено прямым воздействием токсического вещества или его метаболитов (соединений, образующихся в результате расщепления). Кроме того, печень может страдать вследствие аллергической реакции, которая провоцирует тканевое воспаление.

Практически аналогичная картина наблюдается при алкогольном поражении печени и ЖКТ. Этиловый спирт сам по себе способен повреждать гепатоциты, а при его расщеплении образуется крайне вредное вещество — ацетальдегид, которое не только токсично для печени, но обладает канцерогенными свойствами. Именно поэтому у хронических алкоголиков цирроз печени часто переходит в рак.

Об интоксикации печени

Интоксикация печени может быть следствием множества факторов. Этот орган отвечает за очищение крови от токсических элементов. Однако при попадании в организм человека большого объема вредных веществ есть риск нарушения структуры и функционирования печени. Клетки паренхимы подвергаются серьезным изменениям и даже могут полностью разрушаться.

Данная патология может развиваться у детей и взрослых. Однако максимальную опасность она представляет для людей с хроническими патологиями печени, пожилых пациентов, беременных женщин и лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками. Итак, что такое интоксикация данного органа и как справиться с патологией?

Причины интоксикации

Существует довольно много провоцирующих факторов, которые приводят к появлению проблем. Основные причины возникновения недуга:

  • влияние вредных производственных факторов;
  • проникновение солей тяжелых металлов в организм;
  • употребление наркотических веществ;
  • продолжительное применение лекарственных средств — гормональных препаратов, антибиотиков;
  • алкоголизм;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения в режиме питания — употребление чрезмерного количества жирной пищи;
  • пищевые интоксикации — потребление некачественной пищи и ядовитых веществ;
  • осложнения хронических поражений печени.

Виды интоксикации

Токсическое отравление печени имеет разные варианты развития. Все зависит от причин появления патологии.

Медикаментозная

Отравление лекарствами возникает при употреблении большого количества некоторых медикаментозных средств. Симптомы такой интоксикации могут долгое время отсутствовать.

Обычно лекарственная интоксикация печени проявляется при скоплении большого объема активного компонента вещества. Данный вид отравления считается хроническим. Интоксикация печени лекарствами вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: симптомы и признаки

Алкогольная

Этот вид интоксикации считается самым сложным. Алкогольное отравление проявляется у людей, которые страдают алкоголизмом. Долгое время, данное состояние протекает бессимптомно. За этот период клетки паренхимы подвергаются необратимым изменениям. Это вызывает их разрушение, и на их месте возникает жировая ткань.

Происходит поражение органа, в результате чего он не может нормально функционировать. Поступающие с кровью вредные элементы распространяются по человеческому организму. Алкогольная интоксикация печени вызывает поражение всех органов и систем. Что делать, если отравился алкоголем, расскажет врач.

Если вовремя не начать лечение, возникают тяжелые признаки интоксикации печени. Как следствие, развивается гепатит печени, затем возникает цирроз, приводящий к смерти больного. Чем лечить печень после алкогольной интоксикации, должен рассказать врач.

Пищевая

Данный вид отравления становится следствием попадания в организм ядовитых веществ и некачественных продуктов. Такая интоксикация возникает внезапно и имеет острое течение с явно выраженными проявлениями отравления.

Наркотическая

В данном случае интоксикация связана с наркотическими веществами, которые оказывают отрицательное воздействие на весь организм. Именно печень перерабатывает и избавляет организм от негативного воздействия вредных элементов. Поэтому в органе скапливаются все ядовитые вещества.

Нередко такая интоксикация становится причиной хронических заболеваний печени — недостаточности, гепатита, цирроза, некроза.

При избавлении от вредной привычки орган не может самостоятельно восстанавливаться, как это происходит при алкогольной интоксикации. В этом случае стоит проводить полноценное очищение печени и продолжительное восстановительное лечение.

Отравление растительными ядами

К наиболее опасным видам интоксикации, которые в 80% случаев приводят к смерти даже при условии своевременного обращения к врачу, относят отравление растительными ядами. Большое количество алкалоидов имеется в крестовике, бледной поганке, белладонне, розовом горчаке и гелиотропе.

Промышленными ядохимикатами

Химическое отравление органа является одним из наиболее сложных поражений печени. Чаще всего к интоксикации приводит попадание в организм мышьяка, альдегидов, фосфора, пестицидов. Также тяжелое заболевание печени может быть обусловлено воздействием фенолов и нефтепродуктов.

Чтобы избежать скопления ядовитых веществ в организме, важно заниматься профилактической терапией. Она должна быть направлена на выведение скопившихся в организме соединений.

Симптомы интоксикации

Многих людей интересуют симптомы и лечение интоксикации печени. Врачи делят данное состояние на 2 категории — острое и хроническое.

В первом случае наблюдается довольно выраженная клиническая картина. Печеночная интоксикация быстро прогрессирует, ее симптомы усугубляются. Признаки отравления зависят от объема токсинов и периода их нахождения в организме. К основным проявлениям относятся:

Причины

Лекарственные поражения, настигающие печень, длят на несколько групп, отличающихся между собой механизмом влияния на организм человека. К первой относится аллергия. Лекарство провоцирует развитие аллергической реакции, становится причиной иммунного воспалительного процесса, который не имеет никакой связи с инфекцией.

Вторая группа – прямое отравляющее воздействие. При такой разновидности недуга лекарство поражает гепатоциты, наносит им значительный урон. Ярким примером является препарат под названием Галотан. В составе третьей группы присутствует токсическое влияние лекарственных метаболитов, то есть соединений, формируемых во время периода, на протяжении которого в организме происходит циркуляция препаратов. К ним относят:

  • парацетамол – лекарство, оказывающее обезболивающий, жаропонижающий эффект$
  • препараты, направленные на борьбу с туберкулезом, активным веществом которых является изониазид.

Теперь перейдем к следующей классификации. Препараты принято делить на несколько типов. Разделение производят зависимо от того, какой повреждающий эффект они оказывают (на что конкретно действуют, вызывают ли определенную реакцию). Допустим, в результате их приема может возникать поражение гепатоцитов (клеток печени). В данную категорию входят:

  • Препараты, оказывающие холестатическое действие (способствуют застою желчи). Это Аминазин, Эритромицин, а также женские и мужские анаболические стероиды, Амоксициллин.
  • Лекарства смешанного воздействия. Они повреждают гепатоциты, приводят к застою желчи. Их яркими представителями являются антибактериальные средства, такие как сульфаниламиды и нитрофураны.

Отрицательно влияют на клетки печени Изониазид, Парацетамол и Диклофенак.

Диагностика печени

Степень токсичности

Заметим, что все препараты, провоцирующие появление лекарственных поражений, классифицируют в зависимости от степени их токсичности. К первой группе относятся лекарства с непредсказуемыми побочными действиям (то есть, сложно предугадать, как человек сможет перенести их). Среди таковых выделяют мочегонные средства, препараты, для лечения сахарного диабета (болезни, развивающейся на фоне недостатка гормона гормона инсулина, который понижает уровня сахара в крови). Ещё сюда относят:

  • нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс;
  • тиреотропные лекарства (те, которые влияют на щитовидку).

Представители второй группы – лечебные средства, эффект от приема которых довольно предсказуем, имеет зависимость от употребляемой суточной дозы. Проще говоря, если уменьшить дозировку или количество приемов на протяжение суток, можно в значительной мере снизить негативное влияние того или иного лекарства. К таковым относят гормональные, цитостатические, антибиотические, противотуберкулёзные, антидепрессивные препараты и средства, помогающие вылечить язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Виды интоксикации

Токсическое отравление печени имеет разные варианты развития. Все зависит от причин появления патологии.

Медикаментозная

В процессе изучения процесса интоксикации печени было составлено несколько классификаций, среди которых можно обратить на две наиболее значимые и часто используемые классификации.

По степени поражения органа выделяют три стадии интоксикации:

  • первая стадия – на этом этапе наблюдается увеличение количества ферментов, участвующие в процессе детоксикации, в два-пять раз;
  • вторая стадия – количество ферментов уже увеличено в пять-десять раз;
  • третья стадия поражения печени – количество ферментов превышает норму в десять и более раз.

Третья стадия говорит о тяжелом поражении органа, когда печень во многом не может обеспечить свою работу, и обезопасить работу всего организма.

Читайте также:  Механическая желтуха опухолевого генеза

В зависимости от характера прогрессирования печеночной недостаточности медики определяют две стадии:

  • острую, при которой токсическое отравление органа неуклонно развивается в срок до шести месяцев. Например, при контакте с пищевыми токсинами (грибами, ягодами) или химическими веществами, признаки интоксикации печени могут появиться уже через несколько часов. При пролонгированном дозированном воздействии на печень токсических веществ, признаки поражения могут быть отложенными и проявляются через несколько месяцев;
  • хроническую стадию, которая длится от шести месяцев и более. Это может быть контакт на производстве с ядовитыми веществами, длительный прием лекарств с токсическими свойствами, употребление напитков, содержащих спирт.

Обе классификации применяются на практике для оценки состояния здоровья пациента с поражением печени.

Интоксикацию печени разделяют на несколько видов, в зависимости от того, какие именно токсины вызвали отравление:

  • алкогольная;
  • лекарственная;
  • пищевая.

В начале заболевания клетки паренхимы справляются со своей задачей, но по мере накопления в организме токсических веществ, работа внутреннего органа нарушается. Больные отмечают симптомы, которые характерны для токсикоза печени любой этиологии — это основные признаки и они проявляются недомоганием, головной болью, тошнотой, рвотой.

Также заболевание имеет свою симптоматику, которая зависит от вида отравляющих веществ.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз; — тирозиноз; — гепатолентикулярная дегенерация; — дефицит α1-антитрипсина; — гликогенозы; — галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении; — Наложении обходного тонкокишечного анастомоза; — Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный; — Первичный билиарный; — Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Симптоматика

Симптомы при токсическом поражении печени могут никак себя не проявлять. Либо клиническая картина токсикоза является слабовыраженной. Также нередко признаки проблемы характерны проявлениям заболеваний органов ЖКТ. О наличии поражения печени могут свидетельствовать следующие недуги:

Читайте также:  Жировой гепатоз печени – лечение и диета

Цитолиз

Данная патология характеризуется тем, что снижается степень проницаемости клеток гепатоцита. Наличие цитолиза могут показать только лабораторные исследования. Об этом заболевании свидетельствуют высокая активность печеночных ферментов и увеличение числа витамина В12 и железа в крови.

Холестатический синдром

Для холестатического синдрома характерно снижение объема поступления желчи. К числу симптомов этого заболевания относятся:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • увеличение в размерах печени;
  • потемнение мочи.

Диспепсия

Симптоматика

Эта проблема характеризуется нарушением процесса переваривания пищи, вследствие чего у пациента резко нарушается аппетит. Также о наличии проблем в организме свидетельствуют вздутие живота, увеличение печени и приступы тошноты со рвотой.

Печеночная недостаточность

В данном случае как об интоксикации организма, так и о печеночной недостаточности могут свидетельствовать следующие признаки:

  • проступание сосудов через слой эпителия;
  • кожа на лице, ладонях и ступнях становится красной;
  • облысение, эректильная дисфункция и атрофия яичек (только у мужчин);
  • появление кровоподтеков, образовавшихся не вследствие травм;
  • появление белых точек на ногтевых пластинах;
  • пожелтение кожи.

    Появление белых точек на ногтевых пластинах свидетельствует о печеночной недостаточности

    Рекомендуем почитать: Гемангиома печени

Гепатаргический синдром

Наступление этого синдрома свидетельствует об острой форме поражения. Он характеризуется нарушением работы ЦНС и головного мозга. В частности, гепатаргический синдром проявляет себя в виде: психических расстройств, появления печеночного запаха изо рта, комы.

Выше были описаны основные симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма, которая вызвана различными причинами.

Народные средства и диета

В качестве вспомогательных элементов врач может прописать некоторые средства народной медицины.

Важно, чтобы рецепт подобрал сам врач, так как домашнее лекарство должно сочетаться с назначенными ранее медикаментозными препаратами.

При болезнях печени лечение отваром шиповника дает отличные результаты. Шиповник восполняет дефицит витамина C, оказывает противовоспалительное и мягкое очищающее действие.

Народные средства и диета

Приготовить отвар шиповника можно следующим способом: ягоды шиповника отваривают в течение 2,5 часа, затем остужают, настаивают еще несколько часов, по желанию добавляют мед (но не сахар, так как он вредит ослабленной печени) и пьют по утрам и вечерам по 0,5 стакана.

Компот из калины без сахара хорошо помогает при токсическом поражении печени. Для этого из 1/3 стакана ягод и 1 литра воды варят в течение часа компот, затем выпивают весь объем в течение дня.

Компот можно заменить морсом, приготовленным из калинового варенья, но тогда разводить его надо очень слабо, чтобы снизить концентрацию сахара.

Мед, растертый с клюквой, тоже считается хорошим народным средством. Снадобье готовят в пропорции 1:1 и едят по 1-2 ч. ложки перед едой. При желании можно добавлять в это пюре измельченный фундук, миндаль иди грецкий орех.

Видео:

Можно купить в аптеке печеночный сбор или фиточай, предназначенный для восстановления работы печени. Заваривают их согласно инструкции на упаковке и пьют курсом, который рекомендован врачом.

Народные средства и диета

Кроме перечисленных средств, обязательной считается особая диета при токсическом отравлении печени. В нее входят приготовленные на пару или отваренные овощи, в небольших количествах и с разрешения врача рыба или нежирное мясо, свежие фрукты и зелень.

Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, жирные, жареные и острые блюда, сладости, копчености, соленья и маринады.

Рекомендован врачами диетический тип питья – минеральная вода без газа и кисломолочные напитки (натуральные йогурты, кефир, простокваша).

Пить необходимо по графику, между приемами пищи и небольшими количествами – по 0,5 – 0,2 стакана.

Необходимо помнить, что токсическое поражение печени одной диетой и отварами не лечится.

Для выведения токсинов и восстановления печени нужны более серьезные меры, которые предпишет только врач.

Народные средства и диета

Понравилась статья? Поделитесь:

Методы восстановления в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях допускается только с разрешения врача. Рецепты, основанные на лекарственных травах, хоть и не содержат синтетических добавок, но все же могут иметь ряд противопоказаний. Их применение с учетом снижения защитных сил организма может быть губительным.

Наиболее известный метод очищения печени в домашних условиях основан на использовании расторопши. Шрот плодов используется в виде отваров, настоек или сухого порошка. Он нейтрализует действие токсинов, поступающих в организм извне, ускоряет восстановление тканей печени.

Методы восстановления в домашних условиях

Не менее полезен отвар шиповника. Ягоды проваривают в течение 2-2.5 часов, затем запаривают в термосе. После охлаждения напиток принимают по стакану в день в перерывах между едой. Он восполняет запас витаминов и ускоряет детоксикацию.

Профилактика

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

  • похудеть;
  • сократить жирную пищу и алкоголь;
  • бороться с малоподвижным образом жизни;
  • ограничить бесконтрольный приём лекарств;
  • остерегаться вирусов;
  • с возрастом наблюдаться у специалиста;
  • сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.