Что находится под ребрами с правой стороны и почему может болеть?

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такой симптом может иметь разное происхождение, локализацию, характер и т. д. В частности если у человека болит правый бок со спины, это может говорить, как о незначительных повреждениях, так и о развитии серьезных патологий.

Что вызывает боль в этой области

Из того, что перечислено выше, понятно, что любое заболевание расположенных здесь органов может вызывать неприятные ощущения. Однако сейчас мы подробнее рассмотрим, что может болеть в правом боку под ребром. Это холецистит и гепатит, панкреатит, глистные инвазии, а также поражения печени и желчного пузыря. Если ощущения локализуются сзади, то необходимо провести диагностику пиелонефрита и остеохондроза. При этом проводится и пальпация: если воспалительный процесс идет в почках, то любое движение, постукивание по спине приводит к резкому вспыхиванию боли. При остеохондрозе картинка другая. Мышцы вдоль позвоночника напряженные и болезненные при нажатии.

Чтобы узнать, что может болеть в правом боку под ребром, необходимо провести обследование и передней стенки кишечника. Если неприятные ощущения вызывают заболевания печени и желчного пузыря, то больной жалуется на тошноту, тяжесть, горечь во рту. При пальпации можно определить напряженный желчный пузырь и увеличенную, уплотненную печень. Панкреатит дает боль, которая разливается по всему подреберью. Желчнокаменная болезнь дает сильную, практически нестерпимую боль, которая сопровождается сильной слабостью.

Какие сопутствующие симптомы характерны для патологий печени?

Основные причины чувства присутствия инородного тела в подреберье – это болезни гепатобилиарной системы. Для них характерны болевые ощущения в правом боку, которые могут носить разную интенсивность, как уже отмечалось выше.

Но боли – это еще не все. Практически любая патология печени и желчного пузыря сопровождается синдромом желтухи. Это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Как понятно из названия, при данном синдроме кожа приобретает желтый оттенок. Сначала видоизменяются слизистые оболочки. Также могут желтеть глазные склеры.

Развивается желтуха вследствие того, что в кровоток попадает токсичное вещество, которое называется билирубин. Если человек здоров, то билирубин нейтрализуется печенью. Но при отклонениях фильтрационная способность органа нарушается, и токсичный желчный пигмент попадает в кровеносную систему. Вместе с тем наблюдается повышенная активность печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ.

Кроме того:

  • Имеются диспепсические расстройства. После еды живот начинает «надуваться» и болеть. К тому же, наблюдаются метеоризм, тошнота, иногда рвота, диарея, запор. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается. Боли могут «отдавать» в левое подреберье, если в воспалительный процесс вовлекается селезенка.
  • Появляются астеновегетативные нарушения, а именно повышенная утомляемость, раздражительность, ломота в теле, апатия, переменчивость настроения. Возможны депрессивные состояния.
  • В животе может скапливаться жидкость. Такое состояние называют асцит, оно характерно для цирроза и гепатоцеллюлярного рака.
  • Повышается температура тела. При гепатите она повышается незначительно, а при циррозе и остром холецистите может достигать даже 40 градусов.
  • Появляется кожный зуд, сыпь, участки гиперемии. На поздних этапах прогрессирования цирроза положение пациента усугубляется – у него наблюдается атрофия мышц и конечностей, нарушается тактильная и температурная чувствительность.
  • На веках появляются ксантомы.

При заболеваниях гепатобилиарной система также может отмечаться тахикардия, понижение артериального давления, повышенная кровоточивость десен, варикозное расширение вен прямой кишки, атрофия яичек, половая слабость и даже нарушение менструального цикла.

Боль в правом подреберье, возле талии, ниже или выше ребер

В этой части живота расположены легкие, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, печень, диафрагма и часть кишечника, поэтому боль, локализованная в данном сегменте, может сигнализировать о неполадках в работе одного из этих органов. Но не стоит сбрасывать со счетов и такое явление, как иррадиация боли — то есть распространение неприятных ощущений далеко за пределы пораженного органа. В связи с этим боль в верхнем правом квадранте живота может быть отголоском патологий сердечной мышцы, позвоночника и даже репродуктивных органов. Нередко появление болевого синдрома в правом боку свидетельствует о растяжении или разрыве мышечных волокон из-за непосильных физических нагрузок на организм.

Читайте также:  Кальцинаты в почках: причины возникновения и диагностика

На воспалительный характер заболевания может указывать усиление болевых ощущений при надавливании на место ее локализации. При этом боль может быть довольно интенсивной и постоянной. Для большей наглядности следует разделить заболевания на несколько групп:

Заболевания желчного пузыря

К данной группе относятся следующие патологии:

1 Холецистит воспалительный процесс, для которого характерна острая боль в боку при смене положения тела. При этом болезненные ощущения нередко иррадиируют в область спины, лопатки и даже шеи. Клиническую картину дополняют такие симптомы: тошнота, расстройство стула, метеоризм и гипертермия. В большинстве случаев развитие холецистита провоцируют камни в желчном, различные новообразования и инфекционные возбудители.

2 Желчнокаменная болезнь — характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре и его протоках. Данное заболевание может протекать как медленно и практически бессимптомно, так и быстро, с различными осложнениями. Во втором случае пациент испытывает такие симптомы: сильную боль и чувство тяжести в правом боку, изжогу, метеоризм и расстройство стула.

3 Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне хронических патологий органов пищеварительного тракта, психоэмоциональных факторов, пищевой аллергии, глистной инвазии, вредных привычек, гиподинамии и погрешностей в питании. Проявляется в таких формах: гипертонической и гипотонической. В первом случае наблюдается повышение тонуса желчного пузыря, провоцируя кратковременную резкую боль в правом боку. Во втором случае желчный пузырь сокращается медленнее, чем положено, вызывая длительную тупую боль, распирающего характера. Лечение заключается в устранении причин ДЖВП и соблюдении строгой диеты.

Патологии поджелудочной железы

Для начала следует отметить, что боль в правой части живота возникает лишь в том случае, если проблема заключается в головке поджелудочной железы. В других случаях болевые ощущения локализуются в левом боку.

1 Опухолевидные новообразования различной этиологии. Как правило, новообразования начинают себя проявлять только после достижения большого размера, провоцируя опухолевую интоксикацию, которая проявляется в виде боли в правой части живота, отдающей в спину, резкого снижения веса, отсутствия аппетита, признаков анемии и повышенного потоотделения. К факторам риска появления сильной боли в правом боку из-за развития опухоли можно отнести наследственность, злоупотребление алкоголем и курением, а также наличие сопутствующих хронических заболеваний, например, сахарного диабета или панкреатита.

2 Панкреатит — прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, который проявляется резкой, пульсирующей болью в правом боку. Болезнь диагностируют по появлению таких симптомов: икота, метеоризм, отрыжка, изжога, быстрая утомляемость и нарушение сердечного ритма. Способ лечения заболевания зависит от степени тяжести его проявления и наличия сопутствующих патологий.

Диагностика – к кому обращаться?

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магниторезонансная томограмма (МРТ);
  • Флюорография;
  • Анализы крови, мочи, кала;
  • Измерение давления и частоты сердцебиения;
  • Фиброгастродуоденоскопия с возможностью забора желудочного сока и биопсией ткани;
  • Узи конкретного органа и т.д.
Диагностика – к кому обращаться?

Каждый метод позволяет установить проблему в той или иной области, обнаружить поражение органов, позвоночного столба так далее. Важно лишь помнить, что обращение к врачу в таких случаях – обязательное действие, а самолечение строго запрещено.

(5 оценок, среднее: 2,40 из 5)

Как диагностировать болезнь

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся. Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно. Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения — являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

Читайте также:  Дюспаталин или одестон при панкреатите что лучше

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ. Также может понадобиться обзорная рентгенограмма.

Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии. Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений.

Характер симптомов и причины: таблица

В отношении того, что делать, если беспокоит и болит бок под ребрами, нужно понимать, что многое зависит от характера симптомов и того, известна причина или нет. Если уже выявлено какое-то заболевание, нужно принять назначенные врачом лекарства, в противном случае даже при периодических симптомах важно пойти и обследоваться. Если боль сильная и состояние ухудшается, нужно вызвать скорую помощь.

При болях в районе живота нельзя самостоятельно без врача принимать обезболивающие, чтобы не стереть симптоматику, тогда как ситуация внутри организма может быть опасна для жизни.

В таблице указан характер признаков, боли и основные причины.

Тип боли Причины
Колющая Колит или покалывает в области расположения органа в следующих случаях:
  • желчная колика;
  • заболевание печени;
  • аппендицит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • цистит.
Ноющая Дискомфорт имеет слабый характер и проявляется чаще всего длительное время. Если ноет бок, причины могут быть такие:
  • панкреатит (воспаление поджелудочной);
  • печеночные боли;
  • цистит;
  • рак кишечника.
Тупая Проявляется незначительным дискомфортом, который имеет свойство увеличивать свою интенсивность, может проявляться при болезнях желчного пузыря.
Резкая, острая Образование сильной и режущей боли может быть в результате:
  • заболеваний печени;
  • аппендицита;
  • камней в почках;
  • внематочной беременности;
  • перекрута кисты яичника;
  • почечной колики.
Тяжесть в правом боку под ребрами спереди Проявляется чаще всего небольшим длительным дискомфортом. Может свидетельствовать о следующих заболеваваниях:
  • печеночные заболевания;
  • стенокардия;
  • камни в почках.
Сильная Возникает резко и увеличивает свою интенсивность. Причины:
  • аппендицит;
  • киста яичника;
  • остеохондроз;
  • камни в почках.
Слабая Отличается слабыми признаками, которые возникают только при определённых движениях тела:
  • запор;
  • внематочная беременность;
  • рак кишечника.
Тянущая Характеризуется слабыми длительными признаками. Если тянет справа, это может свидетельствовать о болезнях:
  • цистит;
  • ПМС.
Пульсирующая
  • почечные колики;
  • остеохондроз;
  • проблемы с поджелудочной железы;
  • болезненная овуляция.
Жгучая Жжение имеет высокую интенсивность и чаще всего проявляется в одном месте. Почему печет, возможные причины:
  • аппендицит;
  • разрыв кисты яичника;
  • псевдоперитонит.
Прострелы Дискомфорт возникает редко, однако имеет высокую интенсивность. Причины, почему стреляет:
  • лимфаденит брыжеечный;
  • цистит;
  • остеохондроз.
Дерганье в правом боку Чаще всего возникает в результате печеночных заболеваний.
Судороги Проявляется острыми ощущениями, которые постепенно снижают свою интенсивность, могут возникать в следующих случаях:
  • колики в желчном пузыре;
  • нарушение в поджелудочной железе.
Спазмы в правом боку Спазмы возникают при заболевании поджелудочной железы и при цистите.
Постоянная боль
  • рак кишечника;
  • простатит;
  • внематочная беременность;
  • разрыв кисты;
  • остеохондроз;
  • паховые грыжи.
Опоясывающая боль Возникает в одном месте и постепенно переходит в район спины и поясницы. Может ощущаться, что болят бока с двух сторон. Причины:
  • цистит;
  • остеохондроз;
  • простатит;
  • запор;
  • перекрут кисты;
  • эндометриоз;
  • рак кишечника.
Немеет бок
  • рак кишечника;
  • болезнь поджелудочной железы;
  • заболевание печени.
Шишка внизу живота Образоваться такой дискомфорт может в результате паховой грыжи. Одна это может указывать на опухоль, доброкачественную или злокачественную.
Боль в правом боку при наклоне
  • стенокардия;
  • печеночные заболевания;
  • почечные колики;
  • диафрагмальная грыжа;
  • паховая грыжа;
  • остеохондроз.
Распирающая боль Чувство, что давит справа, возникает при панкреатите и заболеваниях печени.
Невралгия в правом боку Возникает при вздохе и могут увеличивать свою интенсивность, проявляются чаще всего при остеохондрозе и диафрагмальной грыже.

О ноющих болях

Ноющая боль в правом боку может возникнуть из-за опасных и неопасных заболеваний внутренних органов, а также вследствие заболеваний, не связанных с патологией органов живота.

Опасные заболевания

Ноющая боль в области под правым ребром может возникнуть из-за таких опасных заболеваний:

  • холецистита;
  • аппендицита;
  • прободной язвы желудка.

Холецистит характеризуется камнями в желчном пузыре, тошнотой, рвотой, горечью во рту, ноющими болями. Если пациенту не оказать помощь, желчный пузырь может наполниться желчью и разорваться. Из-за этого пациент может погибнуть. К заболеванию приводит жареная, жирная пища и алкоголь. Если пациент находится в больнице, после обследования ему могут удалить желчный пузырь и спасти жизнь.

Читайте также:  Конъюгационная желтуха: причины, симптомы и лечение

При остром аппендиците для постановки диагноза при нажатии на живот доктор смотрит на реакцию пациента. Спасение — в операции. Опытный хирург удаляет воспаленный отросток, человек в скором времени идет на поправку.

При прободной язве желудка желудочный сок попадает на другие внутренние органы и приводит к их уничтожению. Поэтому при малейших подозрениях на такую патологию, пациенту в срочном порядке проводят операцию по спасению жизни и здоровья.

Неопасные заболевания

К неопасным заболеваниям, которые также нуждаются в лечении при ноющей боли, относятся холецистит, гастрит, гепатит, дискинезия желчного пузыря.

Важно соблюдать диету. Также доктор назначает лечение медикаментами. Несколько раз в год проходите обследования, чтобы неопасное заболевание не превратилось в опасную болезнь.

Другие заболевания

Если болит справа под ребром, можно заподозрить острую пневмонию, острый пиелонефрит, остеохондроз позвоночника, межреберную невралгию, перелом правого ребра, инфаркт миокарда.

Если печет в области груди, а боль отдает в правое подреберье, нужно срочно пациента доставить в больницу, так как такие симптомы могут указывать на развитие острого инфаркта миокарда. Только своевременное оказание медицинской помощи спасет жизнь человеку.

При остеохондрозе и межреберной невралгии также могут возникать боли в правом боку, а также в области спины, так как защемляются нервы, которые выходят из спинного мозга. Нервные корешки спины болят при поворотах туловищем, вставании с постели. Стреляющую боль снимают противовоспалительными препаратами.

Ребра, расположенные в области спины, болят из-за воспаления почки. Проводятся нужные исследования, доктор назначает терапию.

Если боль в области спины возникла после падения, возможно, случился перелом ребер. Через месяц правильного их срастания болезненность полностью проходит.

К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

  1. гастроэнтерологу;
  2. травматологу;
  3. хирургу;
  4. кардиологу;
  5. инфекционисту;
  6. эндокринологу;
  7. гинекологу;
  8. невропатологу.

Ни в коем случае не старайтесь разобраться во всех симптомах самостоятельно и начинать самолечение. Нельзя прикладывать горячие компрессы, чтобы снять боль под правым ребром.

При невыносимой острой боли можно приложить холод и вызвать скорую, но принимать обезболивающие нельзя: клиника заболевания будет стерта и быстрая постановка диагноза станет невозможной.

К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

Спешить обратиться за медицинской помощью надо:

  • если болит справа под рёбрами длительное время, более часа;
  • при острой, внезапно возникшей боли;
  • при болезненности распирающего характера;
  • если резкая боль в правом подреберье усиливается при ходьбе или любом движении.

Лучше не пить обезболивающих препаратов, они только смажут клиническую картину заболевания. Если боль трудно терпеть, лучше приложить холодный компресс, он немного уменьшит боль.

Общие сведения

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.

Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?

Сверху Диафрагмальная проекция (5 ребро).
Снизу Нижняя граница ребер и дуги.
Внутренняя часть Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части.
Наружная часть Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня.

Общие сведения

Боль может исходить от расположенных поблизости органов

В правом подреберье находятся следующие органы:

  • надпочечник;
  • печень;
  • брюшинный участок правой половины диафрагмы;
  • желчный пузырь;
  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки.

Возможные причины боли в правом подреберье у детей и беременных женщин

Боль, возникшая у ребёнка, также может косвенно свидетельствовать о состояниях, перечисленных выше. Однако, как правило, она возникает при активных физических нагрузках и при переедании и не является поводом для серьёзного беспокойства.

У беременных женщин на последнем этапе вынашивания ребёнка также могут возникнуть подобные неприятные ощущения. Это связано с растущей маткой, которая сдавливает окружающие её органы, что и приводит к болям. Однако волноваться не стоит, эти ощущения не являются патологией и вполне физиологичны.

Боль в правом подреберье сопровождает огромное количество состояний — как физиологических, неопасных, так и патологических, свидетельствующих о наличии какого-либо заболевания. Понять истинную их природу может только врач, поэтому при их появлении желательно своевременно обратиться в больницу, не занимаясь самолечением.

Боль в правом боку – это сигнал организма о развитии серьёзных процессов, требующих участия извне. Чтобы правильно диагностировать заболевание, врач учитывает ряд косвенных симптомов и характер ощущений, получая целостную клиническую картину.