Диагностика цирроза печени: методы и анализы

При перерождении паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную врач ставит диагноз «цирроз». Происходящие в структуре органа изменения необратимы, заболевание неизлечимо, но при своевременно начатой терапии можно предупредить развитие осложнений, для чего важно диагностировать проблему на раннем этапе.

Зачем назначают лабораторные методы исследования печени?

Чаще всего на самых начальных стадиях развития любых заболеваний у человека, который тщательно следит за своим состоянием есть шанс обойтись без затяжных приемов антибиотиков, хирургических вмешательства. При этом нужно понимать, какие симптомы и недуги должны вас незамедлительно вести на прием к специалисту и сдаче определенных анализов.

Зачем назначают лабораторные методы исследования печени?

Наличие таких симптомов расстройств печени, как изменение цвета кожи, огрубение, появлении пигментных пятен, бледность, рвота, тошнота, чувство тяжести и дискомфорта под ребрами, неприятный запах изо рта, повышенная утомляемость, являются основательными причинами проведения лабораторных методов диагностики (возможно в сочетании с инструментальными).

Зачем назначают лабораторные методы исследования печени?

Обобщенно можно сказать, что лабораторными методами исследования пользуются при оценке функциональности железы, ее ферментативной или выделительной активности.

Зачем назначают лабораторные методы исследования печени?

Лабораторные методы диагностики:

Зачем назначают лабораторные методы исследования печени?
  1. Общий анализ крови. По увеличенным показателям лейкоцитов и нетрофилов можно судить об изменении элементного состава и развитии каких-либо воспалительных процессов в организме человека.
  2. Анализе крови на ее биохимический состав. При таком заболевании, как холангит или непроходимость желчных каналов значительно увеличивается уровень билирубина, холестерина.
  3. Кристаллографические исследования желчной жидкости. Отмеченные в результате анализа изменения центров кристаллизации чаще всего говорят о воспалительных процессах или же камне-образовательных процессах.

Как проверить здоровье печени

Биохимический анализ

Биохимический анализ позволяет узнать, как протекают определенные обменные процессы в организме, в которых важное участие принимает печень.

Чтобы получить достоверные результаты при сдаче биохимических анализов, важно соблюдать следующие правила:

1. Оптимальное время сдачи — утренние часы. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 8, но лучше за 12 часов до проведения исследования.

Читайте также:  Острая еда - польза и вред для организма

2. Характер пищи тоже может повлиять на данные биохимии. Если вам назначен анализ крови на ферменты печени, то минимум за сутки (а лучше за трое) важно ограничить употребление жирной, жареной, соленой, маринованной пищи.

3. Важно за несколько дней полностью исключить спиртное. В противном случае даже небольшое количество алкоголя, принятого накануне забора крови, может исказить картину анализа.

4. Перед исследованием не стоит и курить. Последняя сигарета, как и прием пищи, должна быть выкурена минимум за 8 часов до сдачи крови.

5. Интенсивные физические нагрузки могут исказить результат, поэтому спорт исключается за три дня до исследования (это правило не распространяется на легкую зарядку).

6. Конечно, лучше избегать до обследования и стрессовых волнений, психоэмоционального перенапряжения, бессонных ночей.

7. Повлиять на результаты биохимии могут лекарственные препараты. Поэтому лучше их исключить (кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям). Даже, казалось бы, безобидные витамины могут исказить итоговый результат.

Эти правила — крайне желательны, но если не получается полностью исключить все факторы, важно хотя бы сообщить врачу о них.

Какие ферменты сдаются?

Чаще всего исследуются следующие ферменты:

  •     АЛТ — маркер активного воспаления и повреждения клеток печени,
  •     АСТ — косвенно показывает на то, что печень не справляется с работой,
  •     Билирубин (прямой и свободный) — указывает на выраженность патологического процесса в печени,
  •     ПТИ (протромбиновый индекс) — его снижение также указывает на нарушение функции печени.

Дополнительно исследуются:

  •     Альбумин,
  •     Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — маркер алкогольного поражения печени,
  •     Щелочная фосфатаза,
  •     Альфафетопротеин (опухолевый маркер)

Определение антител к гепатиту

Сегодня гепатит если не эпидемия, то очень распространенное заболевание. Поэтому при возникновении проблем с печенью имеет смысл исключить инфекционную природу — гепатит А, В или С.

Читайте также:  Лампа от желтушки для новорожденного сколько лежать

Липидограмма

При поражении печени часто в крови повышается уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Ультразвуковое исследование тоже входит в стандарт обследования печени и желчевыводящих путей. УЗИ делается натощак, до проведения исследования следует исключить из рациона продукты, вызывающие процессы брожения в ЖКТ.

Особое значение имеет эластография — это исследование показывает степень поражения печени, определяет количество фиброзной ткани — соединительных волокон, которые являются результатом гибели гепатоцитов.

КТ и МРТ

При необходимости врач может назначить уточняющее обследование в виде компьютерной томографии или МРТ.

Биопсия печени

Это обследование заключается во взятии материала (печени) на исследование. Делается оно в тех случаях, когда вышеперечисленные исследования требуют более детальной диагностики.

    — при наличии новообразований;

    — при гепатите неясного происхождения;

    — при циррозе печени; 

    — при аутоиммунных патологиях органа;

    — при увеличении печени по неясной причине.

Конечно биопсию печени всем подряд не назначают — это сложный анализ, который требует оперативного вмешательства. Он носит уточняющий характер, когда вышеперечисленные исследования не могут полноценно раскрыть картины. опубликовано .

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Визуальный осмотр

Помимо выполнения главных методик физикального обследования – пальпации и перкусии – гастроэнтеролог во время диагностики патологии должен после сбора данных анамнеза оценить общее состояние пациента.

На ранней стадии внешних признаков болезни мало, поэтому визуальный осмотр не дает оснований для постановки точного диагноза.

Общая клиника цирроза печени, на которую ориентируются врачи:

  • пожелтение кожи и слизистых, глазных склер;
  • отеки нижних конечностей;
  • ярко-красная, блестящая поверхность языка;
  • расширение концевых фаланг на пальцах рук;
  • покраснение южных покровов на ладонях, стопах;
  • мелкоточечная красная сыпь (геморрагическая), «сосудистые звездочки» на теле;
  • расширение капилляров на лице, вен на животе;
  • увеличение объема живота;
  • болезненность печени при пальпации.
Читайте также:  Боли в области печени - причины, характер, диагностика, лечение

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить употребление острой, жирной и жареной пищи за 2 – 3 дня до сдачи крови;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • за день до анализа не пить кофе и других крепких и слишком сладких напитков;
  • принимать пищу можно не позже чем за 10 часов до похода в лабораторию;
  • накануне исключить тяжелый физический труд или умственные нагрузки;
  • если это возможно за 2 дня до анализа нужно отказаться от приема любых лекарств.

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Как подготовиться к анализу

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

  • прием антибиотиков, гормональных средств или антидепрессантов;
  • стрессы, физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе крови;
  • употребление острой, жирной или жареной пищи.

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве. Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются. При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.