Диффузный стеатоз печени: причины, симптомы и лечение стеатоза

При стеатозе печени клетки ее заполняются жиром, она увеличивается в размерах, изменяется ее цвет. Клетки печени перестают выполнять свою функцию, погибают.

Симптоматика заболевания

Стеатоз относится к заболеваниям, развивающимся достаточно долго, то есть чаще всего имеет хроническую форму. Иногда симптомы заболевания отсутствуют полностью, а обнаруживается стеатоз случайно при прохождении обследования. Самыми распространенными симптомами, которые при стеатозе проявляются внешне, являются тошнота и слабость, чувство давления и тяжести в подреберье с правой стороны, увеличение самой печени, а также резкие боли.

Поскольку у больного снижен иммунитет, он подвержен заражению различными простудными заболеваниями и болезнями инфекционного характера. В некоторых случаях стеатоз приводит к застою желчи, тогда к вышеописанным симптомам добавляются зуд и пожелтение кожи, тошнота со рвотой, то есть те, которые свойственны холестазу.

Причины появления жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз печени возникает чаще у людей среднего и пожилого возраста, правда, в редких случаях подобный диагноз может быть поставлен ребенку.

Так называемый алкогольный стеатоз,  главным образом, прогрессирует у лиц, злоупотребляющих крепкими алкогольными напитками, а не алкогольная форма заболевания развивается у людей, склонных к ожирению и с нарушенным обменом веществ (в совокупности именно эти причины часто приводят пациента к гепатомегалии).

При гепатомегалии у пациентов происходит быстрый рост соединительных тканей. Причем молодые (новые) клетки образуются очень быстро, а старые за это время еще не успевают разрушиться. Из-за этого орган становится бугристым и сильно подрастает в размерах.

Любое проявление дистрофии имеет последствия. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни,  нужно точно установить причины и направить все силы на то, чтобы устранить их.

Причем такое заболевание медики не считают самостоятельным, а предполагают, что данная патология определяется как синдром, свидетельствующий о плохом (неудовлетворительном) состоянии печени, да и всего организма в целом. Лечить человека с диагнозом стеатоз нужно обязательно, но лечение будет неполным, если не нормализовать питание и не разнообразить стол, рекомендованными продуктами.

При воспалительных процессах лечение медикаментами позволяет вернуть печень в нормальное состояние.

По характерным признакам выделяют две формы заболевания: диффузный и очаговый стеатоз. При первом типе многочисленные жировые вкрапления могут сливаться в один довольно обширный участок жировой прослойки, при втором типе характерно распределение жировых отложений по всей поверхности органа.

Как побочное заболевание нередко стеатоз появляется у пациентов, страдающих всеми формами сахарного диабета, хронической и врожденной формой сердечной недостаточности. Подобные заболевания могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями.

Явно выраженные симптомы появляются не сразу, а после того, как болезнь входит в серьезную стадию (жировые вкрапления укореняются и сильно разрастаются).

При этом человек может ощущать следующие симптомы:

  • чувство дискомфорта, ноющие боли под правым ребром (болевой синдром, как правило, несвязан с употреблением пищи, появляется при смене позы тела);
  • постоянная вялость, апатия, плохое настроение;
  • человека часто подташнивает;
  • могут периодически возникать рвоты (с примесью желчи и без);
  • кожа начинает чесаться;
  • кожные покровы могут окраситься в лимонный цвет (желтуха);
  • иммунитет ослабевает (человек часто начинает болеть простудными заболеваниями).

При гепатомегалии симптомы бывают следующими:

  • при пальпации больной жалуется на неприятную боль, довольно ощутимую, в области расположения печени (под правым ребром);
  • при диагностировании доктор определяет явное увеличение, отечность органа;
  • жидкость скапливается в полости брюшины;
  • живот увеличивается;
  • запах из ротовой полости;
  • стойкая изжога;
  • нарушение стула.

Причины увеличения печени (гепатомегалии) сегодня медицине известны, поэтому доктора могут пациенту предложить необходимое лечение, а также порекомендовать правильное питание, и тем самым остановить развитие болезни, а во многих случаях полностью вылечить человека.

Печень – важнейший орган, участвующий в регуляции липидного обмена и ответственный за расщепление жиров. Если в организм человека регулярно поступает большое количество высококалорийной жирной пищи, печень перестает справляться со своими функциями в должном объеме. Это ведет к накоплению избыточного жира в печеночных клетках и образованию жировых кист. Риск развития заболевания значительно увеличивается у людей, страдающих диабетом, ожирением и злоупотребляющих алкоголь.

Также заболевание может возникнуть у тех, кто резко сбросил лишний вес или получил отравление гепатотропными ядами. Важно отметить, что жировой гепатоз развивается и у здоровых людей из-за серьезных погрешностей в питании. Нередко болезнь протекает бессимптомно, поэтому крайне важно регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Проблема может быть обнаружена на осмотре — часто больной орган увеличивается в размерах. В дальнейшем будут назначены анализы крови, УЗИ или биопсия, позволяющие поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Как пить овёс для очищения печени рецепты отваров киселей и настоев

Течение болезни

Начало болезни протекает бессимптомно. В печени нет нервных окончаний, поэтому пациенты не испытывают дискомфорт или боль. Чаще всего стеатоз печени диагностируется, когда есть уже серьезные изменения в структуре печени. На ранних стадиях его можно обнаружить на УЗИ органов брюшной полости, которое назначается с целью обследования или при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки жирового гепатоза печени:

  • появление хронической усталости, общей слабости, которые нарастают при физических нагрузках;
  • появление диспептических расстройств: тошноты, рвоты (с примесью желчи), отрыжки и горечи во рту;
  • печень увеличивается, с правой стороны ощущается чувство сдавливания, тяжести и боли;
  • вследствие поражения иммунной системы больной начинает часто болеть простудами, гриппом и другими вирусными инфекциями;
  • иногда болезнь сопровождается застоем желчи, тогда возникают симптомы холестаза, такие как желтушность кожных покровов и белков глаз;
  • нарушается аппетит, вплоть до полного отказа от приема пищи;
  • появляются аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, дерматиты.

Любые симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к специалисту. Чем раньше диагностирован стеатоз печени, тем успешнее он лечится. Алкогольный стеатоз печени полностью проходит после 4 недель волевого отказа от употребления спиртных напитков.

Лечение

Лечение жирового гепатоза, независимо от его формы, должно начинаться с устранения провоцирующих факторов. Для этого необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и заменить лекарственные препараты, вызвавшие подобную реакцию, на более безопасные средства.

Важную роль играет постепенное снижение массы тела, а для этого нужна не только диета, но и умеренные физические нагрузки, которые будут способствовать увеличению энергозатрат. Даже такие простые меры могут дать довольно быстрый результат.

Важно правильно выбрать препараты, которые смогут защитить гепатоциты от дальнейшего разрушения. Такие средства могут запустить восстановление печени (даже в достаточно тяжелых случаях, когда гепатоцитов остается чуть больше 25%, возможно восстановление тканей). Средства поддерживают обменные процессы и детоксикацию печени. Это не только гепатопротекторы, но и антиоксиданты.

Следует иметь в виду, что гепатопротекторы не устраняют причину заболеваний печени. Если стеатоз развивается в результате вирусного гепатита, они не смогут убить вирус. Для этого нужно будет принимать противовирусные препараты. Точно так же при алкогольном стеатозе гепатопротекторы помогут только нивелировать последствия приема спиртных напитков. А для того чтобы вылечиться, нужно полностью отказаться от алкоголя. Еще один важный момент – гепатопротекторы помогают только тогда, когда их принимают длительными курсами.

Одним из самых мощных средств является урсодезоксихолевая кислота. Она применяется даже при лекарственных и алкогольных поражениях печени. На ее основе выпускают такие препараты, как Урсосан, Урсофальк, Урсодез и другие. Такие препараты не просто защищают печень, но и предотвращают образование камней в почках.

Много эффективных препаратов выпускают на основе сульфоаминокислот – метионина, адиметионина, таурина. Они помогают перерабатывать жиры, предотвращая их накопление в печени, выводят токсины, обладают антиоксидантными свойствами. Так, на основе адиметионина производятся Гептрал и Гептор.

Хорошо зарекомендовали себя эссенциальные фосфолипиды. Они участвуют в формировании клеточных мембран и способствуют растворению холестерина. Это такие препараты, как Резалют Про, Эссенциале Форте Н и другие. Есть также препараты, в состав которых входят и фосфолипиды, и уже упомянутый метионин.

При стеатозе прописывают L-карнитин. Это витаминоподобное вещество, которое участвует в липидном обмене, осуществляет перенос жирных кислот через клеточные мембраны. Оно способствует окислению жиров, в результате которого образуется энергия. Мембраны митохондрий непроницаемы для жирных кислот, так что карнитин оказывается незаменимым в этих процессах. Среди антиоксидантов особую роль играет витамин Е. Он не просто замедляет процесс старения, но и может усиливать действие других препаратов, в частности – фосфолипидов. Учитывая то, что у каждого из перечисленных выше средств свой механизм действия, то нужно принимать препараты в комплексе. Схему лечения должен назначить врач, подробно расписав дозировку.

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3,  но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0).  Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Симптоматика

На начальной стадии заболевание протекает практически без симптомов, поэтому люди достаточно поздно обращаются за помощью к врачам. Когда состояние органа значительно ухудшается, тогда люди идут в больницу. В этом случае можно наблюдать явные симптомы, которые сложно не заметить.

Можно выделить следующие симптомы патологии:

  1. Общая слабость, повышенная утомляемость. Человек постоянно ощущает упадок сил. Из-за этого он становится менее активным, при этом значительно понижается работоспособность.
  2. Отсутствие аппетита, а также отрыжка и горечь во рту. Это нередко говорит о том, что имеются проблемы с печенью.
  3. Постоянные тупые боли в области правого подреберья. Они значительно усиливаются в том случае, если человек употребляет спиртные напитки или жирные и острые блюда.
  4. Налёт на языке, а также кровоточивость дёсен. Помимо этого, может присутствовать неприятный запах изо рта.
  5. Увеличение размеров печени. Подобное изменение может диагностировать врач.
  6. Диспепсические расстройства. К ним можно отнести тошноту, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота. Помимо этого, человек может жаловаться на метеоризм, запор или диарею.

На третьей стадии к подобным симптомам может присоединиться повышенная раздражительность, депрессия, нарушение сна в ночное время, а также усиление болевого синдрома. Нередко может возникнуть кожный зуд, рвота, и депрессия. У пациентов часто наблюдается рвота и желтушность кожи, а также склер.

Нередко могут потревожить пациента расстройства сердечного ритма, нарушения памяти, а также проблемы с органами дыхания. Все эти признаки говорят о том, что появилась значительная интоксикация организма. Учитывая тот факт, что печень не выполняет полноценно свои задачи, организм не очищается в полной мере. Из-за этого накапливаются токсические вещества, которые негативно влияют на нервную систему, а также на сердце и сосуды.

Если появляются первые тревожные симптомы стеатоза печени, тогда потребуется незамедлительно посетить медицинского специалиста. Он подскажет, что делать в конкретной ситуации, а также как лечить патологию.

Жировой гепатоз печени: лечение народными средствами

Что такое жировой гепатоз или жировая дистрофия печени? Это патологическое состояние, характеризующееся заменой здоровых клеток паренхимы печени на жировые. Процесс приводит к утрате способности печеночных клеток выполнять свои функции.

Однако в отличие от многих других заболеваний даже самостоятельное лечение жирового гепатоза печени народными средствами приносит положительные результаты. Насколько оно будет эффективным и требуется ли дополнительный прием назначенных гепатологом препаратов, зависит от конкретного случая.

Нужно понимать, что у стеатоза (гепатоза) отсутствуют специфические признаки. Многие симптомы данной болезни схожи с иными печеночными патологиями, и обычному человеку сложно их отличить.

Опытный специалист также определит стадию болезни и назначит необходимое лечение. Он подскажет, какие средства народной медицины можно использовать конкретному пациенту.

Жировой гепатоз печени: лечение народными средствами

Ошибочно полагать, что лечение гепатоза народными средствами абсолютно безопасно. В составе натуральных продуктов и растений тоже встречаются опасные вещества, которые противопоказаны при различных патологиях. Также организм может негативно реагировать на некоторые компоненты, провоцируя появление аллергии.

Специалисты рекомендуют уделить особое внимание противопоказаниям. Так, лучше отказаться от самостоятельного лечения ожирения печени, если:

  • болезнь перешла в тяжелую стадию;
  • назначенная медикаментозная терапия не сочетается с народными рецептами;
  • после начала терапии ухудшилось состояние;
  • имеются кишечные или респираторные осложнения.

При лечении гепатоза печени народными средствами важно грамотно выбрать продукты, способ приготовления и применения, а также дозировку. Ниже можно познакомиться с самыми популярными и эффективными рецептами средств против жирового гепатоза печени.

Возможные осложнения

Нарушение строения гепатоцитов и гипофункция печени приводят к достаточно серьезным осложнениям, которые проявляются как в гепатобилиарном аппарате, так и в организме в целом. Из основных неблагоприятных последствий можно выделить следующие:

  • развитие воспалительного процесса органах гепатобилиарного аппарата. У пациента диагностируется холецистит, панкреатит или наличие камней в протоках. Причиной часто выступает ухудшение качества жизни, скопление токсинов и активизация патогенной флоры. При недостатке выработки желудочных ферментов повышается нагрузка на поджелудочную железу, что со временем приводит к панкреатиту.
  • сосудистые проблемы. Накопление токсинов и закупорка желчевыводящих протоков со временем провоцируют повышение артериального давления, ухудшение структуры венозных сосудов и развитие варикозной болезни. При отсутствии лечения подобные нарушения негативно влияют на работу зрительного аппарата, состояние кожи и внешний вид пациента.
  • снижение иммунитета и защитных сил организма, что повышает вероятность частых респираторных заболеваний и риск заражения паразитами.
  • необратимые печеночные изменения – цирроз.
Читайте также:  Дренирование желчных протоков при механической желтухе

Диета при стеатозе печени

  • Супы молочные и овощные.
  • Отварное мясо говядины, курицы, индюшки, нежирная баранина.
  • Отварная или запеченная рыба нежирных сортов.
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Белковые омлеты.
  • Молоко и кефир с низким содержанием жира. Творог, сыр, сметана.
  • Каши – гречневая и овсяная. Макароны из твердых сортов пшеницы.
  • Отварные овощи, салаты и винегреты из них. Квашеная капуста.
  • Все фрукты и ягоды в свежем и сушеном виде.
  • Соки фруктовые, овощные, ягодные. Чай, кофе со сливками или молоком.
  • Исключить полностью из питания следует острые, копченые и жареные блюда. Забудьте об алкоголе навсегда!

Стадии стеатоза печени

Стадии Характеристика Симптомы
Первая Отмечаются жировые вкрапления в печени. Целостность клеток не нарушается. Отсутствуют.
Вторая Жировая дистрофия. Образование кист. Некроз клеток печени. Тяжесть в области печени, ощущение сдавленности. Боль при надавливании. Тошнота. Общая слабость.
Третья Предциррозивная. Начинается разрушение печени. Печень значительно увеличена. Отток желчи затруднен. Желтушность кожи и глазных склер. Кожные высыпания, кожный зуд. Тошнота и рвота. Снижение иммунитета.

Стеатоз печени – это заболевание, которое также именуют жировым гепатозом или жировой инфильтрацией печени. Это один из видов гепатоза, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках, что приводит к дистрофическим изменениям.

В случае стеатоза печени, в ее клетках накапливается жир, что может являться реакцией на токсические вещества в организме, но чаще всего этот процесс вызывается патологическими состояниями организма, связанные с обменом веществ.

Симптомы и причины стеатоза печени

Стеатоз печени – это одно из немногих заболеваний, которое протекает бессимптомно. Зачастую патологию обнаруживают во время УЗИ брюшной полости.

Заболевание протекает стабильно, без прогрессии, но в некоторых случаях больные могут ощущать тяжесть в области печени (правое подреберье), которая усиливается при движении.

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп.

Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Информация по теме:

  1. Диффузный и фокальный стеатоз печени что это такое?
  2. Что такое стеатоз печени: симптомы и лечение
  3. Увеличение печени: симптомы, причины и лечение
  4. Стеатоз печени и поджелудочной железы. Здоровье печени

Разрешенные продукты при стеатозе

Для” большинства пациентов с заболеваниями печени необходимость корректировать меню и вводить какие-либо ограничения вызывает определенный дискомфорт. Однако несмотря на наличие ограничений, больным стеатозом печени разрешено употреблять многие продукты питания практически в любых количествах.

В меню разрешено включать такие продукты:

  • Выпечка. Пациентам разрешено употреблять несдобные хлебобулочные изделия. В их число входят сухари, печенье, хлеб с отрубями. Важно, чтобы продукт не содержал в составе маргарин или другие жирные компоненты.
  • Первые блюда. В меню включают блюда, приготовленные на овощных бульонах. Их преимущество заключается в том, что они не перегружают печень. Однако важно помнить, что при приготовлении запрещено использовать поджарку с использованием растительного масла.
  • Каши. Наибольшей пользой при болезни печени характеризуется отварной рис. Это объясняется тем, что он обладает сорбирующими свойствами и выводит токсины, способствуя очищению печени. В меню разрешено вводить любые другие каши, приготовленные на воде без добавления масла или других жирных заправок.
  • Рыба и мясо. Разрешено употреблять исключительно нежирные виды. Пациентам назначают говядину, куриную грудку. Из рыбы рекомендуется вводить в меню мясо минтая, леща, трески, судака.
  • Молочная продукция. При стеатозе больным разрешается употреблять только обезжиренные виды молочной продукции. Наибольшей пользой характеризуются йогурты и кефир, которые предотвращают развитие дисбактериоза.
  • Овощи и фрукты. Употребляются без ограничений. Исключением являются бобовые, которые не рекомендованы при заболеваниях печени, так как тяжело усваиваются.
Разрешенные продукты при стеатозе

Таким образом, в меню больных стеатозом печени включаются большое количество продуктов и блюд.