Дискинезии желчных путей и желчного пузыря

Состояние, при котором желчь прекращает поступать в желчный пузырь, в медицине называют «отключенный желчный пузырь».

Симптомы

Пациентов с гипомоторной дискинезией беспокоит боль в правом подреберье, которая возникает несколько раз в месяц. Характер боли — тупая, разной степени выраженности. Усиливается, когда пациент меняет положение тела, может длиться до 24-48 часов.

Застой желчи становится причиной присоединения следующих симптомов:

  • кожные покровы становятся желтушными;
  • обесцвечивается кал;
  • темнеет моча;
  • наблюдается зуд кожных покровов. 

Наблюдается присоединение диспептических расстройств: метеоризма, горечи во рту, диареи. Продолжительное течение болезни чревато ухудшением общего самочувствия: слабостью, нарушениями сна, эмоциональной лабильностью. Усиливается потоотделение, в особенности, в ладонной части.

Основные признаки болезни

Клиника заболевния определяется характером воспалительного процесса и наличием конкрементов. При хроническом холецистите течение заболевания волнообразное. При обострениях бескаменной и калькулезной форм возникает приступообразная болезненность различной интенсивности в области правого подреберья. Такая боль способна иррадиировать в область правого плеча, ключицы, лопатки. При этом провоцируют боли неправильное питание, сильный стресс, тяжелые физические нагрузки. Боль в таком случае часто сопровождается вегето-сосудистыми патологиями – потливостью, слабостью, неврозами, бессонницей. Также может присутствовать тошнота и рвота с желчью, вздутие живота, нарушенный стул.

У пациентов часто повышается температура, они ощущают озноб, горечь во рту, может возникать отрыжка с горечью.

При тяжелых формах симптоматика отягощается интоксикационными проявлениями – гипотонией, одышкой, тахикардией. В случае калькулезного холецистита из-за стойкости холестаза возникает механическая желтуха, проявляющаяся окрашиванием в желтый цвет кожи, склер, появляется зуд кожных покровов из-за накопления в крови пигментов желчи. При наступлении ремиссии симптоматика начинает затухать и полностью исчезает, однако иногда остается тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, тошнота и расстройство стула. Может проявляться также холецистокардиальный синдром с болезненностью в области грудины, нарушением ритма сердца, тахикардией.

При остром бескаменном холецистите, который наблюдается у пациентов нечасто, иногда возникают тянущие боли в подреберье справа после погрешности в питании, или обильной пищи и приеме алкоголя. Обычно при данной форме холецистита выраженные нарушения пищеварения отсутствуют. А при обострении калькулезного холецитита возникает холестаз, зуд кожи, болезненность, горький привкус во рту, желтушность, нарушения пищеварения и расстройства стула. Также могут возникать и желчные колики, которые возможно купировать только спазмолитическими средствами.

Острое воспаление в желчном пузыре должно лечиться только в стационарных условиях, поскольку велик риск распространения инфекции на другие органы и усугубление течения заболевания. Общая симптоматика холецистита способна донимать пациента на протяжении многих лет.

Симптомы и последствия деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может протекать бессимптомно, однако у большинства пациентов присутствуют типичные признаки данной патологии:

  • нарушение стула;
  • тошнота и рвота;
  • обильное потоотделение;
  • боль и напряженность в правом подреберье;
  • повышение температуры тела.

Перегиб между телом и дном проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и желтухой. Также у человека может наблюдаться стремительная потеря веса. Многократная деформация характеризуется частыми эпизодами тошноты и рвоты, а также сильной болью в области печени. Лабильная деформация протекает без симптомов. Деформация стенок органа сопровождается болью в подреберье после приема пищи. S-образный пузырь зачастую не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту.

В большинстве случаев неправильная форма ЖП способствует застою желчи, что становится провоцирующим фактором возникновения конкрементов в полости органа.

Перегиб и закручивание органа грозит человеку серьезными последствиями: расстройством кровоснабжения пузыря, которое провоцирует некроз его стенок с дальнейшим их разрывом. Выход желчного секрета за пределы пузыря вызывает перитонит — воспаление брюшины. Если человеку сразу же не будет оказана помощь, высока вероятность смерти от перитонита.

Читайте также:  Восстановление печени после употребления алкоголя

Симптоматика расстройства

Клинические признаки недуга будут различными в зависимости от формы ДЖП. Но есть ряд симптомов, которые можно причислить и к повышенной, и к пониженной активности желчевыводящей системы.

У гипотонической дискинезии, когда стенки органа слабо сокращаются и в результате наблюдается плохой отток желчи, следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье — она присутствует постоянно, тупая и ноющая. Может становиться более интенсивной во время еды либо сразу после трапезы;
  • отрыжка, сопровождаемая иногда запахом, зачастую неприятным, часто появляется после еды, редко — в промежутках между трапезой;
  • внезапное появление тошноты и рвоты — иногда в рвотных массах может иметься желчь. Зачастую это бывает в результате переедания либо чрезмерного приема жирной пищи;
  • ощущение горечи во рту — это самый частый признак болезни. Бывает преимущественно в утреннее время, после еды или слишком сильной физической активности;
  • вздутие живота, что зачастую появляется в совокупности с болями;
  • пониженный аппетит либо полностью отказ от пищи — появляется из-за того, что большинство симптомов возникает как раз во время, либо после трапезы;
  • запоры — это нарушение функции дефекации регистрируется чаще, чем диарея, и проявляется через некоторое время после еды;
  • повышение массы тела — при наличии дискинезии по гипокинетическому типу ожирение, кроме того, что является причиной, также выступает в качестве симптома;
  • понижение артериального давления при одновременном уменьшении ЧСС;
  • усиленное слюно- и потоодтеление;
  • покраснение кожи на лице.

Гиперкинезия органа проявляется симптомами гиперфункции органа:

  • болевым синдромом — боли внезапные, сильные и в виде колик, возникают в области правого подреберья. Приступ часто длится полчаса и иногда повторяется несколько раз за сутки;
  • иррадиацией боли в спину с правой ее стороны, лопатку либо верхнюю конечность. Более редко имеются боли, появляющиеся при стенокардии либо при сколиозе;
  • чувством тяжести на протяжении длительного времени под правыми рёбрами;
  • полным отказом от еды, из-за этого снижается масса тела;
  • появлением тошноты и рвоты, которые происходят совместно с приступом кишечной колики;
  • расстройствами функции дефекации — при гипертонической форме противоположно к дискинезии желчного пузыря, по гипотоническому типу больше проявляется диарея;
  • повышенной частотой сердечных сокращений;
  • усиленным выделением пота;
  • головной болью;
  • появлением раздражительности и нарушений сна;
  • повышением артериального давления;
  • болями в сердце ноющего типа;
  • повышенной утомляемостью.

Признаки, проявляющиеся независимо от типа недуга:

  • желтоватый оттенок склер, кожи, слизистой оболочки полости рта;
  • налет беловато-желтого цвета на языке;
  • светлый кал;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени;
  • интенсивный зуд кожи;
  • понижение сексуальной функции;
  • дисрегуляция менструального цикла у женщин.

Течение ДЖП у детей аналогично течению у взрослых, но нужно учесть, что в подобном возрасте гипотоническая форма бывает достаточно нечасто.

Лечение

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

  • Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
  • Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
  • В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Прогноз и профилактика

Среди иных видов расстройств, связанных с желчным пузырем, дискинезия в 90% случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Адекватная лекарственная терапия, коррекция питания, ликвидация психотравмирующих факторов позволяют полностью устранить дисфункцию. Неблагоприятное течение патологии с последующей холецистэктомией возможно при позднем выявлении дискинезии и наличии сопутствующих болезней желчного — множественных конкрементов, перегибов, тотального холестероза.

Читайте также:  Гепатит G (Г): описание, симптомы, лечение

Превентивные меры направлены на соблюдение режима питания, правильного пищевого поведения, здорового образа жизни. Немаловажная роль отводится ежедневной умеренной двигательной активности, способствующей правильной работе желчевыводящей системы. Первые признаки нездоровья со стороны желчного пузыря требуют обращения за медицинской помощью.

Источники

-puzyr/ -puzyr/ _puzyr/other/disfunkciya-zhelchnogo-puzyrya/ -puzyr/

Как лечить деформацию желчного пузыря

Терапия должна быть комплексной, проводить ее нужно обязательно под контролем лечащего специалиста. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и обострением заболеваний пузыря.

Иногда для исправления проблем с пузырем достаточно правильного образа жизни и диеты, в других случаях может потребоваться операция.

Лекарства

Медикаментозные средства применяются для нормализации функциональности органа. Чаще всего назначаются:

  • Спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин. Уменьшают неприятные ощущения.
  • Антибиотики – Оксациллин, Цефаклор, Флемоксин. Предназначены для борьбы с болезнетворными бактериями и предотвращения гнойных осложнений.
  • Стимуляторы оттока желчи – Гимекромон, Урсофальк, Гепабене. Замещают недостающие функции пузыря, хорошо сказываются на пищеварении.
  • Витамины и ферменты. Применяются для общего укрепления организма, улучшения обменных процессов, облегчения процесса пищеварения.

Курс лечения препаратами может длиться неделями и даже месяцами. Все зависит от запущенности и тяжести искривления желчного.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Физиотерапия

После устранения неприятной симптоматики можно приступать к восстановлению здоровья желчного, для чего применяется физиотерапия. Если желчный пузырь деформирован, наиболее эффективны электрофорез с лекарственными препаратами и ультразвук. Физиопроцедуры проводятся курсами по 1-2 недели в условиях стационара.

Диета

Особенно важной считается диета при деформации желчного пузыря. Она обязана быть легкой, сбалансированной и одновременно питательной, особенно если речь идет о ребенке. Кушать нельзя:

  • острые;
  • кислые;
  • соленые;
  • жареные;
  • копченые продукты.

Основой рациона должны быть овощи в любом виде (сырые либо сваренные на пару). Не стоит пить газированные сладкие и алкогольные напитки. Полезно отказаться от курения и прочих пагубных привычек.

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой улучшают отток пищеварительного секрета и восстанавливают его свойства. Деформированный орган помогут вылечить простые упражнения:

  • «велосипед»;
  • поднятие ног лежа в положении на боку;
  • «ножницы»;
  • прижатие ног к груди лежа на спине;
  • дыхание диафрагмой в положении стоя;
  • приседания.

Приступать к выполнению ЛФК можно только после консультации с врачом.

Чтобы зарядка была максимально эффективной, упражнения следует выполнять регулярно, по 10-15 минут в сутки.

Образ жизни

Как лечить деформацию желчного пузыря

Деформирование желчного требует от человека соблюдения здорового образа жизни. Нельзя увлекаться вредными привычками, перенапрягаться физически и морально, есть вредную пищу, иначе пузырь будет постоянно работать на износ. Желательно также соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 л в день для взрослого человека.

Народные методы

Медикаментозное лечение можно комбинировать с народным. Главное – согласовывать все свои действия с врачом, чтобы не навредить пузырю еще больше. Эффективными народными средствами для улучшения функций желчного являются:

  1. Травяной сбор. Мята, шалфей, мелисса, ромашка берутся в равных количествах. Сухая смесь заваривается кипятком (2 столовые ложки на 250 мл), настаивается 5 часов. Пить в течение дня маленькими порциями.
  2. Отвар зерен льна. 50 г зерен на 250 мл воды, проварить 5-10 минут, настоять до остывания. Получается густой кисель, который нужно выпивать натощак по полстакана ежедневно.
  3. Отвар рылец кукурузы. 30 г на 250 мл воды, проварить 10 минут, остудить, принимать по половине стакана перед едой дважды в день.

Вместо чая рекомендуется употреблять отвары шиповника, хвои, овса. Также полезны натуральные фреши: тыквенный, морковный. Сахар в рационе лучше заменить медом.

Как распознать болезнь?

Признаки дисхолии распознать нетрудно. Главный из них — боль в правом подреберье, в месте расположения желчного пузыря. Боль может быть ноющей тупой, либо острой приступообразной. Усиливается она после употребления жирной, соленой, слишком острой, жареной, углеводной пищи.

Прием алкогольных напитков также может спровоцировать сильные боли в области расположения органа. Болезненные ощущения в районе желчного пузыря длительностью более 4 часов могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Как распознать болезнь?

Дисхолия может иметь и другие симптомы:

  • горечь во рту;
  • боли в правом боку, которые могут отдавать в область лопатки, плеча или шеи приступообразными схватками;
  • тяжесть, дискомфорт и спазмы в органах ЖКТ;
  • метеоризм с повышенным газообразованием;
  • поносы (чаще) или запоры (реже), в кале могут наблюдаться непереваренные частицы еды, сам кал имеет зловонный запах и слишком светлый цвет;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • кожа обретает желтушный оттенок;
  • слабость, потеря аппетита, головокружения.
Читайте также:  Урсофальк: лечение печени и желчевыводящих путей

На фоне развития заболевания может появиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Вылечить дисхолию самостоятельно невозможно — лечение должен назначать специалист по результатам обследований и анализов.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • запоры, диарея;
  • боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Симптомы гипотонической дискинезии

Признаки дискинезии желчного пузыря находятся в зависимости от типа заболевания, активности работы органа и его протоков. Основным симптомом болезни по гипотоническому типу считается боль, возникающая в правом подреберье. Дискомфорт длительный, имеет ноющий характер. Боль при дискинезии желчного пузыря не имеет определенной локализации, усиливается после еды.

Непроизвольный выход газов в полость рта, то есть отрыжка, возникает у пациентов после еды, может возникать также между приемами пищи. Появляется из-за того, что регуляция работы желчного со стороны нервной системы нарушена, в результате при глотательных движениях больной захватывает воздух.

Некоторые пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Рвота может быть с примесью желчи, что свидетельствует о забросе желчи в желудок. Возникают симптомы после еды и после нарушения диеты, то есть употребления слишком жирной пищи, переедания и так далее.

Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу нередко сопровождается горечью во рту. В основном горечь возникает по утрам, после нагрузки (физической) при очередном приеме пищи. Возникает вследствие расслабления сфинктеров ЖКТ и нарушения моторки, в результате чего пища движется обратно.

Симптомы гипотонической дискинезии

Метеоризм, или вздутие живота, чувство распирания часто сопровождается болями, которые утихают после отхождения газов. Больные жалуются и на пониженный аппетит. Желчь является стимулятором выработки кишечных гормонов, моторики кишечника и аппетита, так что ее недостаток может сопровождаться его отсутствием.

Редко среди симптомов дискинезии желчного пузыря называют расстройство желудка, проявляющееся в диарее. Возникает через какое-то время после еды. Чаще возникают при заболевании запоры. Характеризуется этот симптом дискинезии желчного пузыря регулярным недостаточным опорожнением кишечника или отсутствием стула в течение 48 часов и более.

При длительной дискинезии без лечения (хронической форме заболевания) многие пациенты страдают ожирением. Из-за застоев желчи нарушается полностью процесс пищеварения, количество жиров увеличивается, расщепление замедляется, в результате жиры накапливаются в подкожно-жировой клетчатке.

Перечень симптомов включает и нарушения нервной системы. Характерны снижение артериального давления, потливость, уменьшение количества сокращений сердца, слюноотделение, покраснение кожи (гипертермия заметна на лице).