Гемангиома печени у ребенка что это такое и лечение

Обычно это новообразование не достигает больших размеров, однако известны случаи разрастания опухоли до двадцати сантиметров.

Доброкачественные опухоли печени

Классификация доброкачественных опухолей печени и внутрипечёночных жёлчных протоков (По Гамильтону, 2000) Эпителиальные опухоли:

  • гепатоцеллюлярная аденома;
  • очаговая узловая гиперплазия;
  • аденома внутрипечёночных жёлчных протоков;
  • цистаденома внутрипечёночных жёлчных протоков;
  • папилломатоз внутрипечёночных жёлчных протоков.

Неэпителиальные опухоли:

  • гемангиома;
  • инфантильная гемангиоэндотелеома;
  • ангиомиолипома;
  • лимфангиома и лимфангиоматоз.

Опухоли смешанного строения:

  • солитарная фиброзная опухоль;
  • доброкачественная тератома.

Смешанные изменения:

  • мезенхимальная гамартома;
  • узловая трансформация;
  • воспалительная псевдоопухоль.

Что такое гемангиома печени, симптоматика

На печени гемангиома может быть только одна, известны случаи, когда формируются множественные новообразования. Размеры гемангиомы печени колеблются в промежутке от 2 мм до 20 см. В ходе визуального осмотра видно, что поверхность опухоли плоская или бугристая (из-за множественных повреждений).

Основным симптомом гемангиомы становится ее цвет, он красновато-синий, хорошо отличимый от окружающих тканей. Большие по размеру опухоли обычно имеют ножку. Замечено, что правая доля печени более подвержена формированию гемангиом, чем левая.

Кавернозная гемангиома печени – это:

  • несколько крупных полостей, имеющих внутренние стенки;
  • сформированные из фиброзной ткани.

Реже у пациентов развиваются капиллярные гемангиомы, отличающиеся множеством мелких полостей, в каждой из которых имеется по одному кровеносному сосуду. Последние сложно поддаются диагностированию, поскольку бывают настолько маленькими, что при обследовании их не удается определить.

Пациент при патологии не испытывает абсолютно никаких неудобств, наличие опухоли обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или сдаче анализов по поводу другого заболевания.

Если размеры кавернозной гемангиомы внушительные, больной начинает страдать от дискомфортных ощущений в правой верхней части брюшной полости. Иногда причины болей связывают с факторами:

  1. тромбоз;
  2. кровоизлияние в результате разрыва, сдавливания.

В остальных случаях этиология болевого синдрома остается не установленной.

Иногда фильтрующий орган у пациента увеличивается, появляются жалобы на ощущение переполненности желудка даже после употребления небольшой порции пищи, приступы тошноты и рвоты. Существует зависимость, чем меньше гемангиома, там менее выражена симптоматика. Примерно 40% пациентов ощущают признаки патологии при размере опухоли до 4 см, при размерах гемангиомы до 10 см и более проблемы возникают у 90% больных.

Названные симптомы нельзя назвать специфическими для кавернозной гемангиомы печени, они могут быть связаны и с другими патологическими состояниями. В любом случае, при появлении непривычных ощущений в брюшной полости необходимо обратиться к доктору и обследоваться.

Лечение гемангиомы печени

В лечении гемангиомы печени нет необходимости, если величина доброкачественной опухоли менее пяти сантиметров в поперечника. Здесь достаточно проведения регулярных наблюдений за новообразованием и отслеживания динамики его роста. Никаких лекарственных препаратов, равно, как и особой диеты здесь не назначают.

Показаниями для хирургического лечения гемангиомы могут стать результаты наблюдений, свидетельствующие о влиянии опухоли на близлежащие органы и препятствии их нормальной деятельности.

Также к хирургической операции врачи могут прибегнуть при частых жалобах больного на боли в животе и постоянном дискомфорте. Кроме того, если динамика роста образования превышает 50% в год, также показана операция. То же относится и при внезапном разрыве опухоли, здесь хирургические процедуры должны быть проведены максимально срочно.

Если намечается гормональная терапия, либо происходит планирование беременности, хирургическое вмешательство также весьма желательно, поэтому женщины с гемангиомой печени, обязаны сообщать о ней врачу-гинекологу.

Наши статьи по теме:

  1. Лечение жирового гепатоза печени
  2. Лечение печени народными средствами
  3. Цирроз печени. Признаки заболевания печени
  4. Лечение заболеваний печени и желчного народными средствами
  5. Кавернозная гемангиома

Симптомы заболевания

Если гемангиома не превышает нормальных размеров, то какие-либо признаки ее присутствия не наблюдаются, при гемангиоме печени симптомы нарушения работы органа отсутствуют. Нередко люди на протяжении жизни не догадываются о наличии у них данного отклонения. У женщин появление гемангиомы крупнее 6 см встречается намного чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью

Крайне опасны такие образования во время беременности, т. к. повышение внутрибрюшного давления и компрессионное воздействие на печень растущей маткой может стать причиной разрыва стенки образования.

Стертая симптоматика наблюдается при разрастании больших кавернозных опухолей, достигающих 10–20 см. В этом случае у пациента могут появляться жалобы на:

  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • тяжесть в желудке после еды.

В редких случаях крупные гемангиомы в печени провоцируют появление общих симптомов, в т. ч. быстрой утомляемости, сниженной толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливости по ночам и т. д.

Гемангиома у детей

Подобные новообразования могут выявляться даже у новорожденных детей. В большинстве случаев у ребенка гемангиома не приводит к появлению явной симптоматики. Кроме того, отмечается возможность самостоятельного устранения такой опухоли.

У школьников такие доброкачественные образования не проявляются выраженной симптоматикой, поэтому диагностируются крайне редко.

Диагностика

Даже при крупных образованиях симптоматика зачастую стертая, человек может вспомнить о своих жалобах лишь во время тщательного врачебного опроса. Поэтому достоверные диагностические данные можно получить только путем комплексного обследования, включающего такие методы:

Диагностика
  • УЗИ — этот способ широкодоступен, а его диагностическая точность составляет 69%;
  • КТ — позволяет полностью визуализировать состояние печени и структуру новообразования; диагностическая точность составляет 82% при проведении обычной процедуры и 87% при использовании контрастного внутривенного усиления;
  • пункционная биопсия — позволяет микроскопически увидеть структуру атипичных клеток гемангиомы; проводимая под контролем КТ биопсия повышает общую диагностическую точность на 5–7%.

Разновидности новообразований

Различают различные формы опухолей:

  • Гемангиома. Данная опухоль образуется из сосудов печени;
  • Аденома, поражающая желчные протоки. Она состоит из железистых клеток;
  • Фиброма, формирующаяся из соединительной ткани;
  • Гемангиоэндотелиома. Новообразование состоит из эпителиальной ткани, выстилающей сосудистые стенки.

Различают разнообразные опухоли недоброкачественной природы:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Новообразование состоит из клеток паренхимы. Гепатоцеллюлярная карцинома диагностируется чаще, чем прочие недоброкачественные опухоли печени;
  • Ангиосаркома, состоящая из эндотелиальных клеток. Патология довольно тяжело поддаётся лечению, нередко приводит к смертельному исходу из-за обильного кровоизлияния;
  • Гепатобластома. Подобная опухоль обычно диагностируется у пациентов детского возраста, не достигших пятилетнего возраста.

Лечение

Если кавернозная гемангиома имеет небольшие размеры, ее удаление не проводится, поскольку опухоль подпитывают крупные артерии. Хирургическое вмешательство может стать причиной больших кровопотерь. В таких случаях врачи занимают позицию выжидания и наблюдения за состоянием пациента.

Операция может иметь место только при следующих обстоятельствах:

Прогноз при гепатобластоме печени у детей

  • расположение гемангиомы в правой доле органа или близко к его поверхности;
  • перманентный болевой синдром в правом подреберье;
  • новообразование достигло таких размеров, что начинает давить на соседние с печенью органы, при этом его рост не замедляется;
  • опухоль стала причиной инфицирования печеночных вен;
  • пациентка планирует забеременеть и провести лечение гормональными препаратами (оба фактора провоцируют увеличение печени в размерах).

Оперативное вмешательство также имеет строгие противопоказания:

  • новообразования в обеих долях органа;
  • цирроз или гематома печени;
  • текущая беременность;
  • поражение крупных печеночных вен;
  • гормонотерапия.

На сегодняшний день технологии позволили практически отказаться от традиционной резекции – для удаления гемангиомы используется лазер или жидкий азот (криодеструкция). Эти современные методы лечения малоинвазивны, что позволяет ускорить процесс заживления и снизить риски развития постоперационных осложнений. Единственным минусом является вероятность образования на печени рубца.

К не хирургическим методам воздействия на опухоль относят СВЧ-излучение, лучевую и лазерную терапию.

Медикаментозное лечение гемангиомы заключается в приеме гормональных лекарственных средств, которые назначаются лечащим врачом по индивидуальной схеме.

Важной составляющей успеха в борьбе с кавернозной гемангиомой (особенно если она имеет небольшие размеры) является правильное питание. Его принципы заключаются в следующем:

  • исключение (желательно полное) употребления алкоголя;
  • ограничение употребляемых жиров. Блюда лучше готовить из диетических сортов мяса, рыбы и птицы;
  • запрет на жареное, копченое, соленое и маринованное;
  • контроль за количеством употребляемого сахара – оно не должно превышать допустимую норму;
  • дробное питание около 5–6 раз вдень.

Кавернозная гемангиома печени – коварное заболевание, поскольку при плохой работе природного фильтра организма страдают все системы жизнедеятельности и человек начинает серьезно болеть. Чтобы снизить риски увеличения печени и возможного кровотечения по причине образования в органе кавернозной опухоли, необходимо регулярно проходить обследование и тщательно следить за питанием.

Возможные осложнения

Не леченные опухолевые образования, пусть даже доброкачественного характера, и запущенность процесса, приводят к различным осложнениям

  • разрыву образований и внутрибрюшному кровотечению;
  • кровотечениям в кишечник из желчевыводящих путей;
  • развитием цирроза и печеночной недостаточностью;
  • желтухой и развитием брюшной водянки;
  • формированием сердечной недостаточности;
  • приводит к сдавливанию и смещению соседних органов;
  • возможному перерождению в злокачественное образование;
  • тромбозу и воспалительным процессам опухолевых выростов.
  • внутреннего кровотечение, наступившего в результате разрыва опухоли;
  • нарушению функционирования других органов, сдавленных патологией;
  • к повышенному тромбообразованию в сосудах и капиллярах печени;
  • развитию желтухи;
  • сердечной и печеночной недостаточности;
  • воспалению желчного и его протоков.
Читайте также:  ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В РЕКОМБИНАНТНАЯ

А в этом видео собрана вся необходимая информация о болезни. Опытные врачи, в понятной форме разъяснят, что же такое ГП. Почему возникает и какими проявляется симптомами. Можно ли ее вылечить медикаментами или потребуется операция.

Несмотря на отсутствие полной информации о ГП, оперативное лечение, в большинстве случаев, дает положительные результаты. Несвоевременное обнаружение патологии, способно приводить к тяжелым заболеваниям печени и других органов, пострадавших от механического воздействия опухоли. Ранняя диагностика является ключевым фактором положительного прогноза.

Сосудистые опухоли не склонны к озлокачествлению, однако несут определённые риски. Среди них разрывы новообразований и следующие за ними внутренние кровотечения, синдром Казабаха-Меррита (застой и нарушение кровесвёртывания в большой опухоли), тромбоз в патологически изменённых тканях, сопровождающийся некрозом и гниением и печёночная недостаточность, возникшая следствие множественности этих новообразований или большого размера опухолевого очага.

Мер профилактики возникновения опухоли практически не существует. Поэтому максимально обезопасить себя от осложнений можно только с помощью своевременной диагностики и лечения.

Для лечение гемангиом используется несколько методов:

  • гормонотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • удаление жидкими инертными газами;
  • радиочастотная деструкция (разрушение);
  • эмболизация питающих сосудов опухоли;
  • лучевая терапия;
  • оперативное вмешательство (вылущивание гемангиоматозной капсулы из поражённого органа или резекция печени).

Радиочастотное воздействие, лучевая терапия и склеивание (эмболизация) опухолевых сосудов показывают свою эффективность как при небольших размерах новообразования, так и при значительном их разрастании. Гормонотерапия может являться единственным или дополнительным методом лечения.

Хирургическое вмешательство показано при быстром росте новообразования, наличии осложнений и невозможности подтвердить доброкачественную природу опухоли. Перед операцией нередко проводится перевязка или эмболизация основной питающей артерии, чтобы снизить вероятность внутреннего кровотечения во время манипуляций.

В большинстве случаев лечение ограничивается наблюдением и диетой, которая уменьшает риск развития других заболеваний печени. Пациенты, у которых диагностирована гемангиома, должны проходить УЗИ печени не менее 1 раза в год. В случае получения терапии эстрогенами пациентка должна сообщить об этом лечащему врачу.

При игнорировании симптомов, поздно начатом лечении или травмировании поражённого органа, может развиться ряд следующих осложнений:

  • разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
  • внутрибрюшное кровоизлияние;
  • цирроз печени;
  • печёночная или сердечная недостаточность;
  • развитие желтухи и брюшной водянки;
  • перерождение опухоли в онкологию;
  • формирование тромбов;
  • присоединение воспалительного процесса.

Прогноз заболевания при опухоли небольших размеров и ранней терапии – благоприятный. Профилактика состоит из ведения здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций относительно питания и тщательной подготовки к беременности.

Чем опасна гемангиома

Если гемангиома печени имеет тенденцию к росту и развитию, могут возникнуть осложнения, опасные для организма и для жизни пациента в целом:

  • Разрыв новообразований и, как следствие, внутреннее кровотечение.
  • Развитие почечной недостаточности и цирроза.
  • Возникновение кровотечения из желчевыводящих путей в кишечник.
  • Возможное преобразование в злокачественную опухоль.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Возникновение желтухи и брюшной водянки.

Наличие гемангиомы может оказать воздействие на соседние органы и привести к их сдавливанию, что нарушает нормальные процессы жизнедеятельности в организме.

Профилактических мер, предупреждающих появление гемангиомы, не существует. При обнаружении опухоли важно регулярно наблюдаться у врача, и в случае необходимости вовремя начать лечение.

Гемангиома печени – это доброкачественное очаговое образование в виде небольшой опухоли. Она встречается достаточно часто, но этому заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины. Согласно обобщенной статистике, гемангиома встречается примерно у 7% здоровых людей.

Возможные причины возникновения:

  1. Врожденный порок (дефект) развития сосудов.
  2. Женский половой гормон эстроген.

На данный момент не установлено точных причин образования опухоли, поэтому наиболее вероятным считается первый указанный фактор. В соответствии с этим назначается лечение гемангиомы печени, обычно без учета гормонального баланса.

Виды заболевания:

  1. Лимфангиома.
  2. Доброкачественная гемангиома.
  3. Капиллярная или ювенальная гемангиома.
  4. Кавернозная гемангиома.
  5. Рацилическая гемангиома.
  6. Доброкачественная гемангиоэндотелиома.

Диагностика

Опеределить наличие опухоли можно во время ультразвукового исследования либо при магнитно-резонансной томографии.

Симптомы заболевания:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Болевые ощущения в правом подреберье.
  4. Увеличение размеров печени.

Как лечить гемангиому печени?

Обычное лечение гемангиомы печени – это диета. Опухоли небольших размеров не требуют комплексного приема медицинских препаратов или оперативного вмешательства. Чаще всего новообразование не растет, а наоборот, уменьшается. Со временем ткань гемангиомы подвергается рубцеванию и не вызывает неприятных симптомов.

Гемангиома печени – диета

Рацион пациента существенно не меняется. Требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить потребление алкоголя;
  • отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы;
  • контролировать употребление жиров;
  • отказаться от жареных блюд и копченостей;
  • желательно не принимать в пищу соления и консервацию.

Если размеры опухоли менее 5 см в диаметре, то специальное питание при гемангиоме печени можно не соблюдать. Необходимо только следить за нормальным пищеварением, выполнением функций кишечника, правильной его моторикой и общим состоянием здоровья.

Гемангиома печени: операция

Показания для хирургического вмешательства (резекции печени):

  • опухоль более 50 мм в диаметре;
  • гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
  • новообразование имеет поверхностное расположение;
  • опасность разрыва опухоли;
  • выраженные симптомы заболевания;
  • рост гемангиомы более чем наполовину за 1 год;
  • невозможность определить характер образования (доброкачественность или злокачественность).

Перед хирургической операцией проводятся исследования сосудов печени, реже – биопсия. Затем выполняется склерозирование гемангиомы, т.е. перекрытие доступа крови к опухоли. После необходимой подготовки производится иссечение новообразования.

Оперативное лечение гемангиомы печени – противопоказания:

  1. Цирроз печени.
  2. Поражение крупных вен органа.
  3. Беременность.
  4. Гематома печени.
  5. Гормонзаместительная терапия.

Чем опасна гемангиома печени?

Фактически, это заболевание не несет опасности здоровью человека, если протекает бессимптомно и не растет. Но, в редких случаях, опухоль может мутировать в злокачественное образование. Поэтому при первых симптомах болезни нужно немедленно обратиться к терапевту и пройти обследование.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Естественно, не стоит полагаться на интуицию или советы окружающих и самостоятельно назначать себе лечение. Необходим комплексный подход, согласованный с лечащим врачом. Народное лечение гемангиомы печени заключается в щадящей очистке организма и детоксикации.

Классификация и признаки заболевания

Гемангиомы, в зависимости от морфологии, подразделяются на следующие разновидности:

  1. Капиллярная (развивается из остатков сосудистой сети эмбриона);
  2. Кавернозная или кавернома печени (именно она рядом специалистов не относится к опухолям, по их мнению, являясь следствием капиллярной);
  3. Венозная;
  4. Гроздьевидная.

Первые два вида наиболее распространены, часто сочетаются с другими сосудистыми аномалиями развития, что принимается исследователями как признак наследственного характера болезни. При этом капиллярная гемангиома встречается чаще у женщин, и её рост провоцируется изменениями гормонального фона, такими как беременность или приём препаратов женских половых гормонов.

Если опухоль не увеличивается в размере, то при небольшом объёме неприятностей не доставляет, симптомы заболевания проявляются только при росте образования. Основные – это боли в правом подреберье, синдром инородного тела, общее недомогание и диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула.

Гемангиома – это доброкачественное новообразование печени. Представляет собой опухоль из нескольких неправильно развившихся и сросшихся между собой сосудов печени. Считается в большинстве случаев врожденной генетической патологией, но годами остается незамеченной и никак себя не проявляет.

Толчком к развитию гемангиомы могут послужить:

  • травмы, ушибы;
  • гепатит и другие заболевания печени;
  • гормональный сбой;
  • высокий уровень холестерина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.
Классификация и признаки заболевания

Если опухоль небольшого размера, не достигает 4 сантиметров, она обычно никак не проявляется. В таком случае лечение не назначается, необходимо лишь регулярное наблюдение состояния печени. Но когда гемангиома начинает расти, ее необходимо лечить с помощью препаратов.

Народные методы и правильная диета ускорят процесс выздоровления и облегчат состояние печени пациента. Подробные рекомендации даст лечащий врач, а такие вспомогательные средства. Например, травяные сборы, имеют минимум побочных эффектов, поэтому способны улучшить самочувствие человека в целом.

Основным моментом в лечении гемангиомы печени является корректировка рациона.

  1. Питаться нужно через небольшие промежутки времени и объем порции должен быть маленьким.
  2. Убрать из меню блюда, содержащие большое количество соли и жира.
  3. Копченые и маринованные деликатесы тоже исключить.
  4. Запрещено употребление алкоголя и блюд, приготовленных методом жарки на жире.
  5. Не рекомендуется пить напитки с газом и часто употреблять кофе.
  6. Основой рациона должны стать сложные углеводы, мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира, овощи, зелень и фрукты.
  7. Включить в питание свежую морковь и свеклу, а также больше соков из цитрусовых фруктов.

Обязательно почитайте:

Что такое рефлюкс эзофагит — лечение в домашних условиях

Такое питание разгрузит печень, улучшит отток желчи и будет способствовать стабильной работе пищеварительной системы.