Гепа-мерц

Гипоаммониемическое средство.
Препарат: ГЕПА-МЕРЦ

Инструкция по применению Гепа-мерц

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка ArrayСостав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь — 5 г:

  • активное вещество: L-орнитина-L-аспартат — 3 г
  • вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная — 0,55 г; ароматизатор лимонный — 0,02 г; ароматизатор апельсиновый — 0,2 г; натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,0045 г; цикламат натрия — 0,0405 г; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0005 г; поливинилпирролидон (повидон) — 0,05 г; фруктоза (левулоза) — 1,1345 г

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гепатопротективное.

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Фармакодинамика

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Показания к применению Гепа-мерц

  • острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
  • стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания к применению Гепа-мерц

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
  • период лактации;
  • детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Гепа-мерц Побочные действия

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не описано.

Дозировка Гепа-мерц

Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное действие

Препарат содержит аспартат орнитина, который встраивается в цикл образования мочевины. Этот биохимический процесс происходит в печени и играет важную роль в очищении организма от токсинов.

Читайте также:  Болит правый бок под ребрами причины и лечение

Мочевина образуется из токсичного аммиака, накопление которого приводит к серьёзным последствиям для организма. Дальнейшее преобразование также протекает с использованием орнитина, который присутствует в препарате Гепа-Мерц. Он помогает мочевине переходить в активные ферменты. Это приводит к снижению концентрации аммиака в крови пациента.

Важно знать!

Лекарство действует не только на печень, но и нормализует обмен белка. Особенно это важно при питании пациентов через специальные аппараты. Также Гепа-Мерц помогает поддерживать на нормальном уровне концентрацию СТГ (соматотропина) и инсулина.

Терапия алкогольной интоксикации

При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.

Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.

Патогенез алкогольного поражения печени

Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:

  • больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
  • пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
  • больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.

Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).

Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.

По результатам исследования можно сказать, что лекарственное средство в любом из случаев оказывает выраженное детоксикационное действие, способствует нормализации соматовегетативных и неврологических расстройств при алкогольном абстинентном синдроме.

Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени.

Профилактика заболеваний печени

В качестве профилактического средства возможно использование препарата «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что в любом случае люди не придерживаются советов врачей и иногда позволяют себе жареную, копченую, острую и маринованную пищу, алкогольные напитки.

Даже если и нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, в любом случае идет нагрузка на печень, которая не справляется с многочисленными токсическими веществами, которые при этом накапливаются в организме в больших количествах.

Читайте также:  Желтуха у новорожденных: основные виды, симптомы и методы лечения

Совместимость с другими препаратами

Препарат Гепа-Мерц нельзя совмещать с антибиотиками-пенициллинами. Не принимают средство и с такими лекарствами:

  • витамин К – его используют при недостаточном уровне свертываемости крови и синтеза белка;
  • диазепам – седативное, снотворное, пртивотревожное средство;
  • этионамид – противотуберкулезный препарат;
  • рифампицин – бактерицидное и противотуберкулезное средство;
  • фенобарбитал — противоэпилептический препарат.

Перед приемом Гепа-Мерц необходимо посетить специалиста, чтобы узнать о возможных последствиях. Подробнее стоит разобраться с побочными действиями.

Чем еще можно заменить Гепа-Мерц?

Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства «Гепа-Мерц» аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются «Орнитин», «Орнилатекс» и «Орницетил».

Если же препарат «Гепа-Мерц» использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: «Галстена», «Эссенциале», «Овесол», «Хофитол», «Глутаргин», «Энерлив», «Карсил», «Лив-52», «Силибор», «Фосфоглив», «Гепабене» и др. Антиазотемическим действием обладает «Леспенефрил», который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.

Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат «Гепа-Мерц», аналоги его («Орнитин», «Орницетин») не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.

Похожий эффект на печень оказывает следующий перечень лекарственных средств, состоящий из:

  • Эссенциале;
  • Фосфонциале;
  • Гепабене;
  • Галстены;
  • Хофитола;
  • Глутаргина;
  • Силибора;
  • Карсила;
  • Овесола;
  • Лив-52.

Но действие данных препаратов оказывается только на печень, головной мозг пользы от лечения такими средствами, к сожалению, не получает.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

Фармакологический эффект

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Читайте также:  Отвар шиповника в домашней косметологии

Инструкция по применению

Инструкция по применению Гепа-Мерц помогает выбрать курс в соответствии с формой выпуска Препарат следует принимать согласно инструкции. Это требует выполнения определенных рекомендаций, относящихся к дозе и времени приема. Инструкция по применению Гепа-Мерц помогает выбрать курс в соответствии с формой выпуска. Если больной испытывает трудности с приемом таблеток, ему назначают порошок Гепа-Мерц. Стоит разобраться подробнее, как принимать препарат для лечения печени – узнать способы приема и дозы.

При использовании препарата требуется соблюдать определенную последовательность действий. Смешивать Гепа-Мерц можно со стандартным раствором, состоящим из 5% р-ра глюкозы, 10% хлорида натрия и р-ра Рингера. Вливать препарат следует со скоростью не больше 5г/ч.

Порошок

Гепа-Мерц является довольно эффективным препаратом. Его часто используют, если есть противопоказания к другим гепатопротекторам. Порошок подходит тем пациентам, у которых возникают сложности с приемом таблеток аналогичных препаратов. Разводить гранулят следует в соответствии с инструкцией.

При выборе гранул Гепа-Мерц их употребляют перорально по 1-2 пакетика. Их разводят в стакане жидкости и пьют трижды в день после еды. Какой окажется длительность курса, зависит от состояния организма больного. Продолжительность лечения определяет специалист.

Ампулы

Глутаргин — недорогая замена Гепа-Мерц Лекарственное средство продается и в ампулах. Их используют довольно часто. Раствор лекарства вводят внутривенно по 20 г в сутки, что составляет 4 ампулы. Их содержимое растворяют в 0,5л раствора для инфузий. Пациентам, находящимся в состоянии комы или прекомы, вводят по 8 ампул каждые сутки. Какой объем лекарства будет введен пациенту, определяет врач в соответствии с состоянием организма.

К побочным действиям относятся аллергия, рвотные позывы и диарея. Концентрат для инъекций имеет инструкцию к применению. Многие пациенты интересуются – придется капать раствор или ставить уколы? При выборе этого препарата применяется первый вариант.

Поскольку большой объем лекарства может спровоцировать нежелательные последствия, необходимо следить за состоянием пациента и менять дозировку. Это поможет избавиться от возможных негативных последствий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гепа-Мерц характеризуется детоксикационным действием, снижая повышенную концентрацию аммиака в организме. В частности, это состояние возникает при заболеваниях печени. L-орнитин-L-аспартат участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (способствует активизации работы цикла, повышая активность ферментов клеток печени – карбамоил-фосфатсинтетазы и орнитин-карбамоилтрансферазы).

Препарат улучшает выработку соматотропного гормона и инсулина, нормализует белковый обмен при заболеваниях, которые требуют парентерального питания. Активный компонент Гепа-Мерц уменьшает болевой, диспептический и астенический синдромы, а также обеспечивает снижение повышенной массы тела (при стеатогепатите и стеатозе).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат подвергается быстрой диссоциации на аспартат и орнитин. Препарат начинает действовать уже через 15-25 минут после приема и отличается коротким периодом полувыведения. Действующее вещество выводится с мочой в процессе реализации цикла мочевинообразования.