Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение гепатита С

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что более 30% взрослого населения Земли страдает от тех или иных заболеваний печени. В России подобные болезни каждый год уносят жизни около 400 000 человек. При этом количество смертей от гепатитов, циррозов и гепатозов постоянно растет.

Классификация гепатитов

Гепатит А – самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания. Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки. В большинстве случаев инфекция заканчивается самопроизвольным выздоровлением, но иногда пациентам назначают капельницы, которые снижают интенсивность токсического воздействия на печень.

Гепатит B – передается через кровь, во время половых контактов, при инъекциях нестерильными шприцами. Данная форма очень опасна, поскольку вызывает сильные поражения печени и сопровождается тяжелыми симптомами: повышением температуры, увеличением печени и селезенки, тошнотой, рвотой, сильными болями в суставах. Гепатит B требует комплексного лечения в условиях стационара с обязательным использованием иммунных препаратов, гормонов, антибиотиков и гепатопротекторов.

Гепатит С — одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к циррозам, раку печени и, как следствие, смерти пациента. Наиболее вероятный путь заражения — через кровь во время переливаний, но также гепатит C может передаваться во время половых контактов и от больной матери – плоду. Заболеваемость в России и за рубежом постоянно растет, поэтому при диагнозе гепатит C лечение и профилактика предполагают комплексный подход к решению проблемы, тщательный контроль за состоянием донорской крови, распространение наглядной агитации среди населения. Опасность данной формы заключается в том, что гепатит С часто сочетается с другими формами вирусного гепатита, и, кроме того, в настоящее время не существует эффективной вакцины, которая бы надежно защищала здорового человека от инфицирования.

Гепатит D – был открыт и исследован в 1977 году. Позже ученые доказали что вирусный гепатит «дельта» является разновидностью гепатита B, которая появляется в результате соединения основного штамма вируса и дельта-агента.

Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный. Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%. Профилактика гепатита Е аналогична профилактическим мероприятиям, проводимым против гепатита А.

Причины возникновения гепатита

Что такое гепатит, и чем опасна эта болезнь? Воспаление печени, ее увеличение и нарушение выполнения основных функций – следствие воздействия различных внешних и внутренних факторов. Высокая частота проявления патологии в последние десятилетия связана с изменением образа жизни людей:

  • изменением в структуре и качестве питания;
  • ростом количества инъекционных наркоманов;
  • изменениями в образе жизни;
  • миграцией больших масс людей;
  • низким качеством предоставляемых медицинских и косметических услуг.

Основные причины возникновения гепатита следующие:

  • вирусное заражение;
  • токсическое воздействие пищевых и лекарственных веществ;
  • чрезмерное воздействие радиации;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Что делает гепатит с печенью заболевшего? Независимо от вида поражения итогом болезни является гибель клеток печени (гепатоцитов), что приводит к нарушениям функций органа, во многих случаях к системным необратимым изменениям в организме.

Первым из вирусных гепатитов был распознан тип А (походная желтуха, болезнь Боткина). В 70-х годах прошлого века был выделен вирус В, на протяжении последующих 20 лет все известные на сегодня типы С, D, E, F, G.

Читайте также:  «Гептрал»: производитель, состав, инструкция по применению

Выявлена роль в возникновении гепатитов вируса папилломы человека, который способен вызвать тяжелейшее состояние и смерть у новорожденных. Подвержены возникновению такого вида патологии женщины в конце беременности и онкологические больные. Кроме того, описана роль еще нескольких вирусов в развитии воспаления печени, как вторичного заболевания.

Возбудители инфекционных гепатитов – вирусы антропогенного типа, которые могут существовать только в популяции людей и передаваться от человека к человеку.

Причины возникновения гепатита

Существуют 2 основных типа заражения:

Токсическое воздействие на печень и ее воспаление вызывают алкогольные напитки

  • пищевой, с инфицированной водой и пищей;
  • с биологическими жидкостями и кровью.

Токсическое воздействие на печень и ее воспаление вызывают:

  • алкогольные напитки;
  • пища с добавлением консервантов и специфических жиров;
  • бесконтрольное применение лекарств;
  • проживание в зонах экологической опасности.

Точные причины аутоиммунного гепатита неизвестны, врачи могут определить локальные причины возникновения и диагностировать болезнь. 

Вирусный гепатит А, как болезнь, опасен возможностью инфицирования большого количества людей на протяжении короткого времени. Известен пример эпидемии болезни Боткина в Шанхае, где нарушение санитарных норм при выращивании моллюсков (попадание сточных вод) привело к болезни 300 тыс. человек. В 2017 году отмечается вспышка гепатита в Европе (сообщение Роспотребнадзора в октябре 2017 года), основная причина – половые контакты между мужчинами.

Насколько сильно будет поражена печень при гепатите, как ее лечить, зависит от вида вируса или способа влияния на нее, раннего или позднего выявления болезни, возраста больного. Точная диагностика основывается на определении явных симптомов болезни, анамнеза, изучении данных лабораторных анализов.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

  • усталость;
  • снижение умственной способности;
  • астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
  • общая слабость, недомогание;
  • боли в суставах;
  • увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

  • фиброз печени;
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • портальная гипертензия;
  • асцит (увеличение живота в объеме);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • скрытые кровотечения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Диагностика

При заражении вирусом гепатита болезнь диагностируют только на основании результатов лабораторных исследований. Наличие антител IgM к HVC с 98% вероятностью указывает на проникновение в организм вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды анализов и обследований:

  • полимеразная цепная реакция – определяет в клетках крови фрагменты РНК, характерные для гепатовирусов;
  • иммуноферментный анализ – выявляет антитела к возбудителю инфекции;
  • печеночные пробы – определяют в крови уровень ферментов печени (желчного пигмента, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
  • УЗИ печени – выявляет гипертрофию (увеличение) и структурные изменения.

Иногда наличие в крови IgG свидетельствует о ранее перенесенных инфекционных болезнях. Чтобы точно определить вирусное воспаление печени у женщин, проводят биопсию с микробиологическим исследованием образцов тканей.

Разновидности анализов

При подозрении о наличии в организме вирусного гепатита В важно иметь представление не только о том, какие анализы рекомендуется сдавать, но и какая подготовка требуется от пациента. Подобные мероприятия проводятся с целью получения в дальнейшем максимально достоверных результатов. Основные требования включают в себя:

  • проведение процедуры по забору крови натощак;
  • последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8–12 часов до анализа;
  • из рациона за несколько дней до проведения исследования желательно исключить кофе и чай, так как эти напитки способны повлиять на полученные результаты;
  • рекомендуется придерживаться разгрузочных дней, во время которых запрещается употребление жирной, острой и жареной пищи. Такие блюда способны провоцировать выработку ферментов, влияющих на результаты анализа.

Примерно за 2 недели до назначенной процедуры пациенту необходимо приостановить прием лекарственных препаратов. При отсутствии такой возможности следует сообщить об этом лечащему врачу.

При подозрении присутствия в организме человека вирусного гепатита пациент направляется на сдачу крови. Он называется количественный анализ. Метод позволяет установить активность патологии и шансы на полное выздоровление больного. В процессе расшифровки врач получает информацию относительно эффективности подобранной терапии, насколько организм пациента восприимчив к применению препаратов противовирусной направленности, готов ли больной к терапевтическим мероприятиям, направленным на устранение воспалительного процесса в области печени. Анализы сдаются не только при подозрении на присутствие гепатита, но и при подготовке к иммунизации организма.

Симптомы и осложнения

Боль – это не единственный признак гепатита. Кроме нее, человека беспокоит:

  1. гипертермия. Обычно температура повышается не более 38 градусов. Человека беспокоит так называемый субфебрилитет;
  2. тяжесть в эпигастрии;
  3. диспепсические признаки, такие как горечь во рту, тошнота и кишечная дисфункция, обусловленная нарушением переваривания пищи;
  4. желтушность кожи и слизистых, а также изменение окраски испражнений (в острую стадию);
  5. выраженная слабость (как физическая, так и умственная);
  6. изменение психоэмоционального состояния (раздражительность, агрессивность);
  7. нарушение сна;
  8. ломота в теле, усиливающаяся при обострении гепатита;
  9. сосудистые звездочки, которые указывают на повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
  10. гепатоспленомегалия (увеличение объема печени и селезенки);
  11. снижение аппетита;
  12. повышенная кровоточивость десен, длительные менструации.

При развитии цирроза ноющая боль может стать постоянным спутником пациента. Заметим, что со временем, когда соединительная ткань замещает большую часть печени, размер органа постепенно уменьшается. Вследствие этого болезненность несколько утихает.

Один из признаков цирроза — это портальная гипертензия, которая проявляется отечностью тканей и накоплением жидкости в полостях (брюшной, плевральной). В результате боль может возникать в животе и грудной клетке. Помимо этого, усугубляется гипокоагуляция (повышенная кровоточивость), что сопровождается появлением синяков на теле после малейшего удара.

Изменения также касаются вен пищевода. Они расширяются, становятся извилистыми, их стенка истончается, что предрасполагает возникновению массивного кровотечения. На животе можно визуализировать измененные вены.

Еще одним тяжелым осложнением является гепатоцеллюлярная карцинома. Она развивается на фоне цирроза. В основе ее развития лежит злокачественное перерождение тканей. По мере увеличения опухолевого образования нарастает интенсивность болевого синдрома за счет давления на капсулу печени.

Также возможно развитие артрита, гломерулонефрита, поражение кардиальной и нервной систем.

Сколько держится температура при гепатите разных форм?

Все зависит от формы воспаления, лечения, индивидуальных особенностей организма. При гепатите держится температура минимум несколько дней. Наиболее выражена лихорадка при гепатитах A и C. Ее длительность определяется несколькими днями или даже неделями.

Без грамотной медицинской помощи гепатиты А и B трансформируются в цирроз. В такой ситуации показатели градусника вновь ползут вверх, достигая 39 градусов и выше.

Сколько держится температура при гепатите разных форм?

Разновидность поражения печени C не вызывает острой печеночной недостаточности в один момент. Это длительный процесс, потому температура при желтухе у взрослых спонтанно растет и падает до нормальных отметок.

В остальных случаях периоды лихорадки варьируются от 3 до 12 дней. В частности, так себя ведет температура при гепатите B.

Осложнения

Осложнения гепатита С:

  • фиброз печени;
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени;
  • цирроз печени;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • портальная гипертензия;
  • асцит (увеличение живота в объеме);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • скрытые кровотечения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

  • начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода;
  • печень покрывается рубцами (соединительной тканью);
  • на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.
Читайте также:  Генотип гепатита С – что такое генотипирование, описание

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме — это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение.

Признаки вирусного воспаления печени

На ранних стадиях воспаления у большинства людей не возникают клинические симптомы из-за высокой регенераторной активности клеток. Существует определенный перечень признаков раннего выявления вирусного гепатита:

  • Тяжесть в голове и нежелание утром подниматься с постели;
  • Горький привкус во рту после еды;
  • Кожный зуд и сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Образование сосудистых «звездочек»;
  • Единичные расширения артерий кожи;
  • Неприятные ощущения после пищеварения;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала – если есть камни в печени, желчном пузыре;
  • Тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
  • Отеки живота и нижних конечностей.

Любой печеночный симптом вирусного гепатита должен быть основанием для тщательного изучения состояния человека. Интенсивный кожный зуд приводит к сильным расчесам (экскориации), которые могут быть довольно глубокими. Особенность кожных проявлений при воспалении – отсутствие везикул и папул.

Сосудистые гемангиомы (аномальное скопление клубочков сосудов) имеют специфичный вид. Гепатологи называют их «паукообразными». Проявление свидетельствует о неблагоприятном течении патологии. Локализация «паучков» — грудная клетка, плечи, лобные отделы черепа. Звездчатая гемангиома имеет размеры около 2 мм, вишневый оттенок.

При нажатии на образование предметным стеклом или ручкой наблюдается центральная пульсация образования. Появление «паукообразных» образований специалисты связывают с дисбалансом некоторых гормонов и медиаторов, возникающих при повреждении гепатоцитов.

Дифференцировать сосудистые «звездочки» нужно от невусов, телеангиэктазии, ангиокератомы.

Повреждение сосудов при циррозе может проявляться в виде ливедо – сетчатое, кольцевидное или древовидное расширение сосудистой сети.

При сильном поражении возникают многочисленные геморрагии. Большинство пациентов жалуется на носовые кровоизлияния. Когда в желчном пузыре камень, активность поражения печени значительно увеличивается. На этом фоне нередко возникают ксантелазмы и ксантомы – избыточное накопление липидов внутри тканей. Образования возникают вследствие нарушения жирового обмена, избыточного отложения холестерина. Если нарушается соотношение между «полезными» и «вредными» жирами, формируются плоские липидные пятна (ксантомы).

Крупные узлы (до 8 мм диаметром) находятся по всему телу, больше на ягодицах, разгибательных частях коленных и локтевых суставов.

Отдельным видом являются сухожильные и туберозные ксантомы, которые не имеют связь с цирротическим поражением печеночной паренхимы, но по внешнему виду напоминают липидные отложения при циррозе.

Диагностика запущенного печеночного повреждения не представляет сложностей, но основная задача – выявление патологии на раннем этапе. Внимательно изучите признаки печеночного поражения, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Любые заболевания протекают с соответствующей характерной симптоматикой, и гепатит C не является исключением. Некоторые признаки проявляются исключительно в индивидуальном порядке, что не позволяет узкопрофильным специалистам своевременно диагностировать заболевание. Но главный симптом, а именно боль, выражается в любом случае. В этой статье рассмотрим какие боли при гепатите C бывают у больного.

Осложнения и причины смерти больных острым гепатитом, печёночная энцефалопатия

Осложнения гепатита часто служат причиной смерти больных, поэтому лечить болезнь нужно начать как можно раньше. Среди самых грозных осложнений – развитие печёночной недостаточности, которая приводит к постепенному отравлению организма токсичными продуктами. Она же ведёт к формированию истощения с деградацией мышечного слоя по всему телу и увеличением живота за счёт асцита.

Отдельного внимания заслуживает печёночная энцефалопатия. На ранних этапах она проявляется невозможности сосредоточиться на умственной работе, снижением памяти и внимания, утомляемостью.

Появляется ночная бессонница и дневная сонливость. Со временем у пациента развиваются всё более глубокие нарушения высших нервных функций, вплоть до глубокой деменции.

Острый гепатит любого происхождения – довольно опасное заболевание, поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Терапия Бициклолом и другими препаратами помогает избежать тяжёлых последствий заболевания.