Гепатит В: симптомы у мужчин, первые признаки и лечение

Одним из наиболее сложных заболеваний является гепатит. Интересно, что признаки гепатита С у мужчин и у женщин отличаются. Это связано с изначальными природными отличиями между нашими организмами. Именно болезнь печени, вызванную вирусной инфекцией, называют гепатитом. Наиболее часто встречаются виды А, B и C. Они различаются своими симптомами, лечением и последствиями для человека.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

  • возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
  • снижается аппетит;
  • наблюдаются тошнота или рвота;
  • редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
  • мышечные или суставные боли;
  • болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
  • моча становится темного цвета;
  • светлый кал;
  • головокружение и головные боли;
  • желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

  • усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
  • изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
  • нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
  • гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
  • асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
  • наблюдаются носовые кровотечения;
  • появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
  • возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

  1. Определение общих показателей крови и мочи.
  2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
  4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
  5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
  6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
  7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
  8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.
Гепатит С симптомы и лечение

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Первые признаки и симптомы гепатита С

Острая форма гепатита С сопровождается следующими симптомами:

  • общее ухудшение самочувствия, слабость, апатия;
  • снижение аппетита и физической активности;
  • боли и распирающее чувство в правой части подреберья;
  • проблемы с пищеварением: тошнота и рвота, диарея, запоры;
  • ломота и боли в суставах;
  • односторонние и двусторонние головные боли;
  • повышение температуры, лихорадка.

К внешним признакам болезни относят лёгкое пожелтение кожных покровов, появление красного плоского лишая на коже и слизистой по всему телу. Их сопровождает кожный зуд.

Читайте также:  Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря

Хронический гепатит С не проявляется выраженной симптоматикой. При этой форме заболевания происходят патологические изменения в печени, увеличиваются её размеры, могут появляться специфические синдромы:

  • цитолиза;
  • печеночноклеточной недостаточности;
  • иммуновоспалительный;
  • холестаза.

Клинические проявления хронического гепатита возникают при обострениях, а также при переходе заболевания в цирроз печени.

Поздние стадии вирусного гепатита обеих форм сопровождаются такими признаками:

  • появление синяков и сосудистых звёздочек на коже;
  • снижение памяти, внимания, скорости мышления;
  • хронический геморрой с обострениями;
  • носовые и желудочные кровотечения;
  • постоянное покраснение ладоней;
  • неадекватное поведение пациента.

Важно!Так как симптоматика гепатита С на любой стадии неспецифическая и напоминает другие болезни, для установления диагноза требуется проведение анализов и тестов.

Симптомы заболевания

Высокая температура тела, слабость, головная боль, иногда сыпь — все это первые признаки начальной стадии гепатита B у мужчин. Если болезнь запущена, то она проявляется следующими симптомами:

  • боль в печени;
  • темная моча;
  • рвота;
  • бесцветный кал;
  • боль в мышцах и суставах;
  • тошнота;
  • желтизна кожных покровов;
  • уменьшение веса тела человека;
  • увеличение печени.

Признаки у мужчин и у женщин немного отличаются. Исследования, которые проводились учеными, говорят о том, что женский организм по-другому борется с этим заболеванием. Он намного эффективней реагирует на появление вируса в крови. За счет этого у женщин заболевание развивается медленно и быстрее наступает выздоровление. Симптомы у мужчин похожи на женские. Но у мужской половины человечества течение болезни длительное.

Симптомы гепатита С у мужчин следующие:

  • Порой симптомы мало выражены и диагностируются случайно.

    общая слабость организма;

  • уменьшение работоспособности в короткие сроки;
  • боль в мышцах и суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • в правом боку ощущается дискомфорт;
  • темная моча;
  • светлый кал;
  • легкая тошнота.

Особенностью гепатита является то, что его сложно определить на ранних сроках потому, как признаки заболевания очень похожи на другие менее опасные болезни.

Лечение 

Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование на вирусный гепатит С у гепатолога и гастроэнтеролога. Лабораторная диагностика – это единственный и надежный способ быстро выявить вирус гепатита и назначить лечение с наименьшими последствиями для организма мужчины.

Лабораторные исследования при подозрении на гепатит С: анализ крови (общий, биохимический, на антитела анти-HCV, ПЦР диагностика, коагулограмма), ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, биопсия печени.

ПЦР-диагностика дает возможность произвести оценку активности, а также скорости распространения вируса в крови. Чем ниже содержание вируса, тем выше вероятность полного излечения. Результаты обследования позволяют врачу установить точный диагноз, оценить степень повреждения печени и назначить лечение.

Многие врачи используют комбинированную схему лечения гепатита С, считая ее наиболее эффективной (Интерферон, подавляющий вирус в крови, и Рибавирин, усиливающий действие интерферона). Тип вируса определяет длительность лечения. При наличии противопоказаний к такому лечению назначается монотерапия Интерфероном альфа, при которой за год-полтора уменьшается содержание вируса в 50 % случаев.

Лечение 

Иногда вирусный гепатит сопровождается другими вирусами (герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Бара).  Аутоиммунный гепатит, излечение которого требует от лечащего врача глубоких знаний в иммунологии и вирусологии. На всех этапах лечения необходим контроль состояния больного и диагностика на содержание вируса в крови.

При лечении гепатита в домашних условиях применяют свежий морковный сок, богатый витамином А, мед, травяной сбор для улучшения работы печени, кавказский морозник, мумие, расторопшу. Травы эффективно очищают печень, содержат полезные микроэлементы, выводят продукты жизнедеятельности вируса из организма, налаживают обмен веществ.

Народные методы лечения гепатита эффективны только в комплексе с традиционной терапией.

Как проявляется гепатит с у женщин — симптомы

Гепатит С – это инфекционное поражение печени, вызванное активностью опасного вируса. Болезнь наступает стихийно, инкубационный период длится до 6 недель. Опасность диагноза заключается в хронической форме с последующим летальным исходом.

Возникает вопрос, как проявляет гепатит у женщин, когда и на какие признаки следует обратить внимание?

Гепатит С у женщин

Симптоматика острой формы заболевания

Признаки гепатита С у женщин сопровождаются внутренним поражением печени, степень их интенсивности зависит от реального состояния этого органа, наличия других диагнозов хронической формы и преобладающего иммунитета. У женщин заболевание выражено ярче, поэтому с постановкой диагноза сложностей не возникает.

Симптомы обширного поражения человеческого фильтра следующие:

  • едва заметное пожелтение кожи, склер глаз;
  • нарушение температурного режима;
  • болезненность в правом боку, особенно в неудобном положении;
  • дискомфорт и чувство тяжести живота;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • боль в мышцах;
  • ломота суставов.

Если проявляется подобная симптоматика, важно немедленное реагирование, поскольку на начальной стадии пораженную печень можно спасти.  Если признаки гепатита С остаются незамеченными, через 1 – 2 месяца диагноз приобретает хроническую форму со слабо выраженной симптоматикой, удовлетворительным состоянием здоровья.

Признаки и симптомы хронической формы заболевания

Инкубационный период длительный, симптоматика проявляется в невыраженной форме спустя несколько лет с момента инфицирования. Первые симптомы не вызывают опасений за здоровье, напоминают частичную интоксикацию организма, но со временем сбор данных анамнеза усиливает подозрения о гепатите.

Симптомы заболевания при хроническом течении гепатита С следующие:

  • немотивированная усталость даже после качественного отдыха, длительного сна;
  • нарушение фазы бодрствования сна;
  • нестабильность нервной системы;
  • появление желтизны на языке;
  • нарушенный стул;
  • вздутие живота;
  • болезненность печени при пальпации;
  • беспричинное повышение температуры;
  • изменение цвета мочи;
  • слабый иммунитет.

Своевременная диагностика обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, однако об окончательном выздоровлении речи не идет. После определения диагноза задача клинического больного – соблюдать рекомендации врача, цель специалиста – предписать интенсивную терапию, которая сократит количество приступов, исключит осложнения, отдалит летальный исход.

Клинические и лабораторные симптомы заболевания

Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется выполнить лабораторные исследования крови, ведь гепатит С радикально меняет химический состав крови. После инфицирования наблюдаются следующие изменения системного кровотока:

  1. Повышенная активность трансаминаз (ферментов печени), которые поступают в кровь из пораженного человеческого «фильтра». Для этого необходимо выполнить биохимический анализ крови.
  2. Присутствие антигенов вируса – частицы вирусной РНК (HCV-RNA), проникающей в кровь. Показано исследование крови на присутствие маркеров вирусного гепатита С.
  3. Скачок СОЭ выше допустимого предела. Факт констатирует общий клинический анализ крови.
  4. Появление в крови специфических иммуноглобулинов G и М – антител к вирусу гепатита С. Определяет этот показатель серологическое исследование крови.

Поскольку болезнь длительное время протекает бессимптомно, определить диагноз позволит плановое обследование. Такие лабораторные исследования желательно проходит в целях профилактики один раз в полгода, что позволит своевременно констатировать факт инфицирования.

Если говорить о клинических методах обследования, подозрение на гепатит С уместно, если патологически увеличена печень. Такой симптом можно ощутить в домашних условиях при пальпации живота в положении лежа, дополняется болью и чувством общего дискомфорта. Подтвердит такой признак УЗИ человеческого «фильтра», где очевидно на экране, что размеры аномально увеличены. В 15% клинических картин дополнительно увеличиваются параметры селезенки, причем патологический процесс постепенно прогрессирует.

Симптомы и прогноз гепатита С при беременности

Если женщина знает о преобладающем в организме диагнозе, должна сообщить о нем при планировании беременности. Успешное зачатие реально, ребенок при соблюдении врачебных рекомендаций при рождении не болен гепатитом С.

Инфицирование при беременности чревато выкидышем и патологически родами. Если «интересное положение» удается сохранить, ребенок также заражается вирусом, рождается уже с прогрессирующим диагнозом.

Симптомы усиливаются «интересным положением» женщины, преобладает спад работоспособности, возникает необходимость своевременного сохранения плода. Если заражение произошло при беременности, врач может предложить проведение аборта.

Гепатит С – коварное заболевание, которое способствует разрушению печени, то есть становится причиной цирроза и формирования злокачественных опухолей.

Source:

Лечение

Существуют различные виды (генотипы) вируса, некоторые из которых по-разному реагируют на отдельные противовирусные терапии. Кроме того другие факторы, такие как стадия заболевания или возможные предыдущие методы лечения, также играют роль при выборе лечения. В принципе, любой вариант гепатита С поддается лечению. Это в основном связано с новыми, эффективными и более переносимыми лекарственными препаратами.

Как правило, терапия состоит из комбинации нескольких активных веществ, которые объединены в одном препарате.

Продолжительность терапии для мужчин составляет от 8 до 48 недель. Целью терапии является прекращение размножения вируса и окончательное удаление гепатита С из организма. В результате предотвращаются негативные последствия на печень.

В дополнение к медикаментозной терапии проводятся сопутствующие мероприятия, которые помогают организму в лечении болезни. Поскольку гепатит С в поражает печень, важно защитить этот орган. Особенно если заболевание уже привело к повреждению печени.

Это интересно: HBsAg и HCV анализ крови: что это такое, показания, расшифровка

Поэтому мужчинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков, соблюдать диету. Пациентов вакцинируют против гепатита А и В, поскольку эти заболевания дополнительно вредят печени.

Некоторые лекарства оказывают дополнительную нагрузку на печень, поэтому перед приемом таблеток рекомендуют проконсультироваться у врача.

Патогенез заболевания

Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.

гепатит С

Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.

Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?

Патогенез заболевания

Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:

  • антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
  • РНК возбудителя (HCVRNA),
  • генотип вируса;
  • АЛТ и АСТ;
  • результаты биопсии клеток печени.

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

  • переливание крови;
  • хирургические или стоматологические манипуляции;
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
  • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
  • половые контакты;
  • передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Вопросы врачу

Излечим ли ВГС

Здравствуйте! Мне 48 лет, недавно проходила полное обследование для операции (у меня варикозная болезнь). Все анализы были в порядке, и тут гром среди ясного неба – нашли гепатит С. Даже не представляю, где могла его подхватить. Неужели это заболевание неизлечимо? Или его можно победить? Как лечится гепатит С у женщин современными методами?

Здравствуйте! Неудивительно, что диагноз стал для вас неожиданностью: на начальных стадиях у инфекции отсутствуют специфические симптомы + у женщин гепатит С имеет вялотекущее течение.

Долгое время, ВГЦ, как и гепатит B, считался неизлечимым заболеванием. Однако на сегодняшний день прошли клинические испытания и с успехом используются противовирусные препараты прямого действия (Телапревир, Боцепревир, Симепревир) в комбинации с интерфероном-альфа и рибавирином.

Эффективность такого курса составляет 90-95%, а это значит, что с большой долей вероятности HCV будет полностью побежден. Однако такие препараты стоят недешево и общая цена лечения может достигать несколько тысяч долларов.

Риск повторного заражения ВГС

Здравствуйте! Три месяца назад я пролечилась дженериками от гепатита C (генотип 1), врач сказал, что результаты терапии очень хорошие. И тут выясняется, что у моего мужа тоже обнаружили ВГС. Могу ли я заразиться от него повторно?

Доброго дня! Риск передачи вируса HCV при половом контакте крайне мал. Кроме того, если генотип вируса у вашего мужа совпадает с тем, что перенесли вы, заразиться вы не сможете, так как вас защищают выработанные иммунной системой антитела.

Однако риск инфицирования другими генотипами HCV (а их всего 6) сохраняется на протяжении всей жизни.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания.

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.