Гепатомегалия печени что это такое и лечение

Гепатомегалия представляет собой увеличение печени. Данное явление может быть симптомом различных заболеваний этого органа и не только его.

Умеренная гепатомегалия печени – одна из форм гепатомегалии

Встречается у пациентов умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени которых незначительны и сопровождаются определенными проявлениями. Врачи часто используют это слово в качестве описания отклонений в размерах и структуре этого органа, которые не являются нормой.

Умеренное увеличение размера этого жизненно важного органа может быть результатом продолжительного употребления алкогольных напитков. Такой диагноз ставится после КТ области печени или УЗИ обследования. Если не проводить необходимого лечения и устранить первопричину, то патология продолжает развиваться и приобретает более выраженный характер.

Что такое гепатомегалия печени?

Заболевание характеризуется патологическим увеличением печени в размерах и диффузным изменением тканей. Здоровый орган на ощупь определить очень трудно, но если он увеличен в размере, то его легко нащупать при пальпации. При этом больной испытывает болевые ощущения. Такое состояние говорит о поражении внутреннего органа, стадия и характер которого будет зависеть от его размеров.

При данном заболевании печени разрастается ее соединительная ткань. Новые ткани образуются быстрее, чем разрушаются старые. В итоге замещается только часть погибших гепатоцитов, форма становится бугристой. Инфекция, носящая бактериальный и паразитарный характер, приводит к тому, что начинают увеличиваться в размерах доли органа.

Многие врачи и ученные не относят такую патологию к ряду самостоятельных болезней, а определяют ее как синдром, который в свою очередь говорит о том, что орган находится в неудовлетворительном состоянии, а вместе с ним и весь организм в целом. Лечение гепатомегалии при проявлении выраженных признаков должно осуществляться незамедлительно во избежание развития серьезных осложнений.

Причины возникновения

Почему возникает гепатомегалия? Существует много разных факторов, способствующих ее развитию. Они обусловлены как болезнями самой печени, так и прочими патологиями. Как правило, печень увеличивается вследствие:

  • тромбоза печеночных вен и закупорки желчных протоков на фоне воспаления желчного пузыря,
  • вирусных и невирусных гепатитов,
  • цирроза при неизлечимых фиброзных повреждениях с некрозом гепатоцитов,
  • алкогольной и неалкогольной жировой дистрофии, а также гепатозов,
  • заболевания Гоше, способствующего накоплению жиров,
  • опухолей (очаговой гиперплазии, аденомы, метастазов рака из других органов, карциномы, гемангиомы),
  • печеночной ферментопатии (при недостатке лизосомной липазы гепатомегалия возникает в 87% случаев),
  • амилоидоза,
  • кист.

К увеличению печени также приводят инфекции хронического характера и интоксикация. Печень ответственна за нейтрализацию токсических ядов и веществ, а некоторые вредоносные микроорганизмы оказываются прямо внутри самого органа. Например, при эхинококкозе и малярии.

Гранулематозный гепатит возникает вследствие саркоидоза, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, септического перикардита и мононуклеоза. Кроме того, на печени негативно сказываются заболевания, характеризующиеся нарушенным метаболизмом, поэтому гепатомегалия обнаруживается при:

  • патологии Вильсона-Коновалова, отличающейся наличием медных частиц в гепатоцитах,
  • гемохроматозе, при котором в клетках откладывается железо.

Вследствие декомпенсации работы сердца, обусловленной правожелудочковой недостаточностью, происходит переполнение и увеличение давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный тип гепатомегалии характерен для:

  1. пороков сердца,
  2. состояний, возникших вследствие острого инфаркта миокарда,
  3. кардиомиопатии,
  4. миокардиодистрофии.

Наиболее выраженная гепатомегалия наблюдается при наличии злокачественных новообразований в лимфатической системе (лейкоза и лейкемии). Более того, при данных патологиях в печени возможно появление очагов дополнительного внекостномозгового кроветворения или пропитывание ткани лимфобластными клетками.

Читайте также:  Гепатит В: лечится или нет и чем он опасен

Печень становится огромного размера и занимает больше половины брюшной полости, а ее масса может увеличиться до 20 кг.

Гепатомегалия при беременности

Гепатомегалия во время беременности возникает довольно часто, особенно в последнем триместре

Гепатомегалия может наблюдаться в период беременности и чаще всего в третьем триместре. Из-за роста матки печень смещается вверх. Двигательная функция диафрагмы уменьшается, на фоне чего отток желчи затрудняется.

Такое редкое заболевание, как внутрипеченочный холестаз, встречающееся у женщин в период беременности, также может спровоцировать появление гепатомегалии. Это наследственная патология, при которой наблюдается неправильная холестатическая реакция на эстрогены и прогестероны.

Гепатомегалия при беременности

При обследовании органа необходимо учитывать некоторые изменения, а именно: повышение триглицеридов и холестерина в крови, сосудистые звездочки на коже.

В первом триместре увеличение печени является физиологическим процессом из-за развития токсикоза. Это встречается только у 2% беременных женщин. Обычно данное явление наблюдается в промежутке между 4 и 10 неделей беременности.

Лечение гепатомегалии

Терапевтические меры и выбор медикаментозных препаратов для лечение гепатомегалии полностью основывается на результатах диагностических исследований и этиологической природе заболевания. Терапия гепатомегалии должна приследовать такие цели как устранение фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса и борьбу с симптомами заболевания. Помимо прямых терапевтические мер лечение гепатомегалии предусматривает неуклонное следование специально подобранной лечащей диеты, облегченные физические нагрузки, а также противогепатитовой терапии в профилактических целях.

Для полного излечения гепатомегалии с полным возвращением печени до ее прежних размеров, спровоцированной гепатитом, достаточно будет грамотной противовирусной и противогепатитовой терапии.

Цирроз, при котором необратимым образом клетки печени замещаются на соединительную ткань, не предполагает полноценного восстановления печени. В таком случае, все терапевтические меры идут на восполнение недостачи ферментов, необходимых для печени, и поддержку ее функций. Такое лечение состоит преимущественно из паллиативной терапии, благодаря которой прогрессирование гепатомегалии замедляется, но тем не менее здоровье пациента становится хуже.

Лечение гепатомегалии

Когда возникновение гепатомегалии вызвано процессом развития компенсированного цирроза, пациенту необходимо ограничение в физических нагрузках, соблюдение терапевтической витаминно-белковой диеты, а также полное исключение любых алкогольных напитков в каких-либо дозах. Цирроз активного вирусного типа B и C имеет свойство к репликации (копированию) вируса, потому терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение первичной опухоли печени — гепатокарциномы. В случае аутоиммунного цирроза лечение предусматривает использование препаратов из лекарственной группы глюкокортикостероидов.

Когда гепатомегалия развивается на фоне недостаточности печени с нехваткой хлорида натрия и асцитом, в лечении применяются диуретики.

Лечение гепатомегалии

Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.

Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением.

Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму.

Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.

  • Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
  • В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
  • Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
  • Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
  • Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
  • При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
  • Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
  • Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
  • Для профилактики и лечения полезно употреблять смесь ядер грецких орехов и меда. Чтобы был лечебный эффект, достаточно взять 5-7 ядер и немного меда.
  • Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.

Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:

  • питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
  • принимать маленькие порции;
  • полностью исключается жареное, жирное;
  • готовьте на пару, запекайте, варите;
  • дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
  • полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
  • нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
  • включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.

Профилактика

Что касается профилактики синдрома, то человек должен понимать важность простых и доступных каждому мероприятий – правильный рацион питания, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Более всего действует то, что происходит регулярно.

Под запретом самолечение любых заболеваний лекарственными препаратами. Попытки избавиться от скрытых инфекций, хеликобактера и даже угрей с помощью антибиотиков приводят к увеличению печени.

Поэтому при лекарственной форме лучшая профилактика гепатомегалии – это восстановить микрофлору и иммунитет, сделать так, чтобы не нужно было пить антибиотики в очередной раз.

Если живете в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, склонны к курению и употреблению алкоголя, работаете на вредном производстве, ранее принимали сильнодействующие препараты или переносили гепатит – профилактически проводите курс детокса 2 раза в год и используйте в зимний период омега-3 кислоты (Мегаполинол), эссенциальные фосфолипиды (ЛецитинУМ).

Поддерживайте адекватный уровень витаминов, минералов, аминокислот, растительных волокон в питании для коррекции углеводного и жирового обмена. Самый простой способ – добавлять в смузи или пить с обычной водой 3-4 раза в неделю по 13 НутриДетокс с высоким содержанием спирулины, хлореллы, волокон псиллиума.

Функции печени

Перед тем как рассмотреть диету при увеличении печени у взрослых, давайте обратим внимание на ее важное значения для организма. Печень – это не только фильтр для крови, который избавляет человека от вредоносных микробов и ядов, токсинов и избытка витаминов, она является бесценным хранилищем энергетических ресурсов человека

Функции печени

Активность железы распространяется на регуляцию углеводного обмена и метаболизме некоторых витаминов и фолиевой кислоты. Кроме того, она участвует в выработке желчи для улучшения переваривания пищи желудком, в кроветворении и синтезе гормонов и холестерина.

Функции печени

К тому же печень является огромным депо для крови. В случае значительной потери ее организмом при авариях или кровотечениях печень помогает восполнить запасы, тем самым спасая жизнь человека. Именно из-за таких важных функций для организма данный орган нужно беречь и следить за его правильной работой.

Функции печени

Функции печени

Диета при увеличении печени у взрослых должна сопровождаться правильно выбранным лечением. Рассмотрим симптомы гепатомегалии, и как не запустить болезнь до критического состояния.

Функции печени

Функции печени

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • степени гепатомегалии;
  • причин болезни;
  • проводимой терапии;
  • наличия сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

В любом случае гепатомегалия – тревожный признак, и последствия такого заболевания могут быть тяжелыми.

Если гепатомегалия выявлена своевременно, и начато адекватное лечение, часто удается добиться полного восстановления печени и нормализации ее функционирования. Гепатомегалия вирусной природы хорошо поддается коррекции. Увеличение печени на фоне жирового гепатоза и цирроза труднее поддаются лечению, прогноз в данном случае чаще неблагоприятный. Летальный исход часто наступает при молниеносных гепатитах – заболеваниях, возникших вследствие острого воспалительного процесса или интоксикации печени.

Заболевания печени могут иметь различные причины. В целом для профилактики гепатомегалии необходимо вести здоровый образ жизни и избегать токсического воздействия на печень. Для этого нужно не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще от него отказаться, не заниматься самолечением и длительным бесконтрольным приемом лекарственных средств. Важно в профилактике заболеваний и питание. Еда должна быть разнообразной и здоровой. Лучше отдавать предпочтение пище домашнего приготовления. Людям, склонным к болезням печени, следует отказаться от жирных и жареных блюд. Чтобы предотвратить жировое поражение печени, нужно бороться с ожирением, заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Важно проводить профилактику вирусного гепатита. Гепатит В передается бытовым путем, гепатит С – половым путем и через кровь. Необходимо ограничить контакты с больными людьми. Особую осторожность следует соблюдать работникам медицинской сферы. Им следует использовать средства индивидуальной защиты при контакте с кровью больного. Необходимо регулярно обследоваться, чтобы исключить наличие вирусов в организме.

Профилактические меры

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание – лучшая профилактика гепатомегалии

Прогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента. Неблагоприятные последствия наблюдаются при циррозе, токсичных поражениях органа и начальном неопластическом процессе.

Небольшие изменения объема печени при инфекционных заболеваниях и транзиторной гепатомегалии у детей, при надлежащем и своевременном лечении, купируются быстро.

Профилактика гепатомегалии заключается в предупреждении недугов, которые становятся причиной поражения печени и изменения ее размеров. К общим рекомендациям относят необходимость поддержания сбалансированного рациона питания и ведения здорового образа жизни.

Гепатомегалия — не приговор, и при своевременном обнаружении заболевания, полное выздоровление наступает в большинстве случаев.

</index>

Гепатомегалия печени характеризуется увеличением размера и массы органа. Она опасна тем, что на ранних стадиях протекает без характерных признаков, а на поздних уже чревата необратимыми осложнениями, в том числе циррозом. Провоцируют гепатомегалию разные причины – от воспалений до онкообразований. Однако фактически она не болезнь, а признак патологии, требующей диагностики и лечения.