Как определить по общему анализу крови проблемы с печенью

Когда у человека проблемы с печенью, ему надо заранее знать, как самостоятельно можно диагностировать это и обратиться вовремя к врачу. Данная статья поможет разобраться в таком вопросе.

Анализ крови для диагностирования заболеваний печени

Развитие медицины, в последние десятилетия, позволяет выявить любые болезни на любых стадиях при помощи крови. Расширенный анализ крови дает возможность понять общее состояние организма, наличие отклонений и их причин. Именно поэтому, при заболевании печени, берется анализ крови, результат которого показывает: есть ли проблемы с данным органом и какие.

Анализ крови для диагностики печени называют печеночными пробами. Разновидностей данной диагностики существует немало, поэтому какую именно выбрать и что в нее входит, следует знать заранее. Также для выявления отклонений, либо болезней печени, необходимо знать, как правильно расшифровать результаты анализов. Всю эту важную и вместе с тем существенную для здоровья человека информацию можно узнать в нашей статье. Читайте, разбирайтесь с показателями результатов анализов, медицинскими терминами, берегите себя и будьте здоровы!

Кому надо проверяться и сдавать анализы

Чтобы проверить патологии и изменения, какие произошли в органе, надо сдать тест на печоночную пробу.  Но бывают моменты, когда такой тест потребуется сдавать и чаще. Надо будет проводить обследование раз в три месяца и при этом постоянно наблюдаться у врача. Есть определенные симптомы, при наличии которых стоит сразу обращаться к врачу для диагностики и сдачи анализов на печеночные пробы. Сама печень болеть не может, так как там нет нервных окончаний. Она может просто воспаляться и влиять на работу других органов в теле. Именно по этой причине нужно обращать внимание на то, какие процессы с ним происходят.

Какие анализы сдать, чтобы проверить печень? Так, например, когда человек себя почувствует уставшим и его будут раздражать любые мелочные ситуации, а также все время хотеться спать, то это признак того, что потребуется сдать тест на печеночные пробы. Какие еще могут быть рекомендации? Тут уже врач определит патологию, и может назначить сдачу дополнительных анализов. Также важно обращать внимание на то, какие симптомы у ребенка, так как он самостоятельно не сможет понять, что у него есть проблемы с печенью, а родители могут такую ситуацию принять, как обычный авитаминоз или раздражительность малыша.

Когда после курса приема витаминов и успокоительных ребенку не становится лучше, это повод заподозрить, что у него есть проблемы с печенью. Также важно еще и то, что уговорить малыша для сдачи крови на пробы печени достаточно непросто, а ведь от этого во многом зависит общее состояние здоровья и даже жизнь.

Дополнительные методики диагностики цирроза

Цирроз печени — это смертельно опасно заболевание, что характеризуется рядом ярко-выраженных симптомов, не заметить которые сложно. Помните, чем скорей вы пойдете на диагностику, тем быстрей избавитесь от заливания или же убедитесь в своем безупречном здоровье.

Помимо вышеперечисленных анализов могут проводиться биохимические исследования гормональной системы человека, это вовсе не странно, ведь большинство жизненно важных гормонов синтезируются именно в печени. Пониженное их количество может говорить о нарушениях функциональности данного органа.

Среди других способов диагностики, что могут подтвердить цирроз отмечают:

  • биопсию – это самый достоверный метод диагностики, ведь обследуют непосредственно ткани органа. Забор материала происходит путем прокалывания междуреберной зоны и изымания небольшого количества ткани;
  • эндоскопическое обследование позволяет увидеть внутренний орган с помощью специального приспособления, оценить степень повреждения тканей органа, а также наличие наркотизированных участков.

Обе исследования могут проводиться под местной анестезией. Что касается инструментальных методик диагностики, то самыми информативными считаются ультразвуковое обследования и компьютерная томография. Это без болезной методы, которые не требуют особой подготовки и могут быть проведены в любое удобное пациенту время.

Цирроз печени — это смертельно опасно заболевание, что характеризуется рядом ярко-выраженных симптомов, не заметить которые сложно. Помните, чем скорей вы пойдете на диагностику, тем быстрей избавитесь от заливания или же убедитесь в своем безупречном здоровье.

Читайте также:  Кальцинаты в почках: причины возникновения и диагностика

Расшифровка показателей

Под общим билирубином понимается желто-зеленый пигмент, который составляет основу желчи, продукт гемоглобинового распада. За его вывод отвечает печень. Если эти печеночные показатели повышены, речь идет о неправильной работе внутреннего органа, есть основания для проверки печени в более подробном порядке.

Уровень билирубина не имеет зависимости от пола и возраста. Исключением являются только новорожденные и беременные. Стоит отметить, что усредненные данные нормы зависят от лаборатории, от того, какое оборудование ею используется, поэтому нужно ориентироваться на те показатели нормы, которые указаны в результатах.

Прямой билирубин или его связанная форма является четвертью от общего показателя. За его образование отвечает печень. Если биохимия печени показала повышение этого компонента, речь идет о недостаточном оттоке желчи. В свою очередь свободный непрямой билирубин образуется в процессе эритроцитного распада. Если исследование показало повышение этого показателя, то речь идет об отравлении организма таким пигментом, отличающимся высокой токсичностью.

Показатель АСТ демонстрирует количество фермента белкового обмена. У мужчин и женщин норма различается, для женщин характерен более высокий показатель. Если верхние границы превышены, то речь идет о нарушениях в сердечной мышце или тканях печени. Еще одним печеночным ферментом, который аналогичен АСТ, является АЛТ. Его можно считать показывающим серьезные проблемы с печенью. Например, цирроз печени. У женщин этот показатель в крови содержится в меньшем количестве, в сравнении с мужчинами. Можно говорить о показателях крови при циррозе печени превышенных в несколько раз.

Показатель щелочной фосфатазы демонстрирует состояние желчных потоков. Повышенный показатель говорит о повреждении их. Еще один печеночный фермент, который образуется этим органом – это холинэстеразы. В норме женщины имеют более высокий показатель, в сравнении с мужчинами.

Недостаток этого компонента говорит о серьезном поражении органа, среди которых и цирроз печени. Анализ крови при циррозе печени с таким показателем говорит о мощном разрушении клеток этого внутреннего органа.

Следующая графа анализа – альбумин. Это белок крови, за синтез которого отвечает печень. Анализы при циррозе печени указывают на гибель клеток, что приводит ко снижению альбумина. Еще один синтезируемый печенью белок – это протромбин. Он оказывает непосредственное влияние на свертываемость крови. Протромбиновый индекс зависит от возраста пациента. Самые высокие показатели у взрослых. Если показатель ниже нормы, то речь идет о патологиях печени и ЖКТ, в списке их есть и цирроз печени.

Первые признаки болезни

Печень долго не заявляет о своем недомогании. Часто основные симптомы становятся заметны уже при значительном поражении печеночных тканей, когда болезнь уже вошла в хроническую стадию и железа перестала справляться со своими функциями.

Боль в области печени

Болевые ощущения являются главной причиной, по которой больные уже не откладывают визит к специалисту. Но, как правило, время упущено. Печень не имеет нервных окончаний, и сигнал боли посылают другие органы, пострадавшие от разрушительных процессов в печеночных клетках.

Первые признаки болезни

Обычно болезненность и чувство тяжести ощущается в правом боку, в области подреберья и усиливается от физической нагрузки или жирной пищи. Может отдавать в спину, правую ключицу или руку, накатывать приступами или противно ныть.

Кровотечение

Нарушения в функциях печени сказываются на составе крови, что приводит к снижению ее свертываемости и хрупкости капилляров, что вызывает появление синяков и кровотечений. Обильные носовые, желудочные или из вен пищевода кровотечения, наиболее опасный симптом, который свидетельствует о глубоком поражении печени и может привести к летальному исходу.

Лихорадка

Обратить внимание необходимо и на такие симптомы:

Первые признаки болезни
  • Частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, иногда кровавой.
  • Неприятная горечь во рту.
  • Моча приобретает очень темный цвет, а каловые массы становятся светло-бежевыми.
  • Нарушение сна, нервозность, упадок сил.
  • Сбой женского цикла и нарушения половых функций у мужчин.

Важно! Появление кала черного цвета свидетельствует о внутреннем кровотечении. Срочно требуется помощь медиков.

Лабораторные исследования

В некоторых случаях печень начинает считать собственные клетки чужеродными и начинает вести борьбу с ними. Общий термин для заболеваний такого рода — аутоиммунные. К ним относятся биллиарный цирроз и вирусная болезнь Боткина. Основная цель лабораторного анализа — выявить агентов, синтезированных печенью и на основе этой информации поставить точный диагноз. Выделяют следующие чужеродные тела с такой расшифровкой:

  • SLA / L. P. Агент , который вырабатывается при гепатите у взрослых и подростков. Является уникальным, поскольку при других заболеваниях не встречается вовсе. Обнаружение этого тела в крови позволяет с точностью поставить диагноз.
  • LC 1 и LKM. Встречаются в паре исключительно при аутоиммунном гепатите у детей. Указывают на плохую работу фильтрующего фермента.
  • АМА-М2. Наличие в крови больного этого маркера свидетельствует о гепатите либо о первой стадии биллиарного цирроза. Именно АМА-М2 встречается чаще других и позволяет точнее поставить диагноз.

При первых признаках проблем необходимо заняться анализами для проверки печени. Сделать обследование можно как в государственных, так и в частных больницах.

Тесты и анализ крови на печень

Анализ печени измеряет ферменты, белки и вещества, вырабатываемые печенью. Некоторые из них синтезируются непосредственно из больных клеток, в то время как другие отражают изменения в функционировании органа. В целом, исследования печени дают доктору представление о состоянии здоровья печени, указывают на тяжесть поражений, дают понять, как они изменяют состояние здоровья органа, и дают указания на дальнейшие анализы, которые необходимо выполнить.

Анализ крови на печень обычно включает несколько тестов, выполненных одновременно на образце крови. Среди них:

  • Ферменты
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Это фермент, который находится в основном в печени. Этот тест является наиболее надежным для диагностики гепатита.
    • Щелочная фосфатаза (ALP). Это фермент, вырабатываемый желчевыводящими путями, а также костями, кишечником и плацентой во время беременности. Часто выше, чем обычно, если желчные протоки закупорены.
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и других мышцах.
  • Более
    • Билирубин. Во многих случаях два теста на билирубин выполняются одновременно, в частности, если у пациента наблюдается желтуха: общий билирубин измеряет общее количество билирубина в крови, тогда как при непосредственном измерении конъюгированный билирубин (в сочетании с другим химическим соединением) присутствует в печени.
    • Альбумина. Это основной белок, вырабатываемый печенью. Уровень альбумина может варьироваться в зависимости от функции печени и почек, потому что он вырабатывается больше или больше выводится.
    • Всего белков ( ТП ). Этот тест измеряет альбумин и другие белки в крови, включая антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекциями.
    • Гаммаглутамилтрансфераза ( ГГТ ). GT-гамма является еще одним ферментом, обнаруженным в основном в клетках печени.
    • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ ). Это фермент, вырабатываемый клетками всего организма, когда они получают травмы.
    • Протромбиновое время ( ПТ или Быстрое время). Печень производит белки, участвующие в процессе свертывания крови; протромбиновое время измеряет скорость свертывания крови, поэтому, если она не попадает в пределы нормальных значений, это может указывать на наличие проблем с печенью.

Ультразвуковое обследование

Визуально определить состояние органа позволяет применение метода ультразвуковой диагностики. Проникновение звука через ткани разной плотности позволяет оценить:

Визуально определить состояние органа позволяет применение метода ультразвуковой диагностики

  • наличие травм, новообразований или дефектов развития органа;
  • вероятность паразитарных инвазий;
  • нарушений в структуре органа (увеличение паренхимы), которые сопровождают воспалительные процессы, вирусные и токсические поражения органа, цирроз;
  • положение соседних органов брюшной полости, которые могут влиять на работу органа (желчного пузыря, поджелудочной, почек).
Ультразвуковое обследование

Врачу трудно проводить обследование печени, если кишечник увеличен из-за скопления газов. Пациенту рекомендуется за 48 часов до УЗИ ограничить в рационе:

  • свежее молоко и блюда из него;
  • ржаной хлеб;
  • жирное мясо, колбасные изделия;
  • овощи с большим количеством клетчатки;
  • бобовые и блюда из них.

Каждое проведенное УЗИ позволяет накапливать информацию о состоянии органа и развитии патологических процессов в нем.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Чтобы выявить конкретное заболевание печени больным назначают ряд лабораторных анализов. Только после изучения их результатов врач сможет составить грамотную схему терапии.

Анализ крови

Биологическую жидкость собирают для общего и биохимического анализа. В первом случае врачи обращают внимание на показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. При поражении клеток печени они будут ниже, чем нормативные значения.

Биохимический анализ – основной способ обнаружения патологий печени. О развитии заболеваний печени свидетельствуют следующие данные:

  1. Показатель общего билирубина – более 3, 4 -20 мкмоль/кг;
  2. Прямой билирубин – более 8,6 мкмоль/кг;
  3. АЛТ ( аланинаминотрансфераза) – более 41 ед/л у мужчин и свыше 31 ед/л у женщин. Превышение нормативных показателей свидетельствует о развитии гепатита или цирроза.
  4. АСТ — более 37 ед/л у мужчин и 31 – у дам. Показатель отклоняется от нормы при гепатите.
  5. ГГТ (гамма- глутамилтранспептид) – отвечает за обмен аминокислот. В норме показатель у мужчин составляет 49 ед., а у женщин – 32 ед. ГГТ повышается при развитии онкологии, гепатита и панкреатита.
  6. Общий белок. При проблемах с печенью показатель остается на том же уровне, что и у здоровых людей. Меняется соотношение его основных фракций: альбуминов и глобулинов. При циррозе и гепатите альф а- и гамма глобулины в процентном соотношении превышают остальные виды белков крови.
  7. Альбумин – белок плазмы крови. При заболеваниях печени показатель альбумина снижается по сравнению с нормативными значениями.
Читайте также:  Диета после лапароскопии желчного пузыря, полезные рецепты

Печеночный анализ крови представляет собой замену другого инструментального метода исследования – биопсии. С его помощью можно выявить степень замещения нормальных клеток органа соединительными тканями. Расшифровка анализов фибротеста:

  • F0- отсутствие патологических изменений в тканях органа;
  • F1 – начальная стадия фиброза;
  • F4 – цирроз в последней стадии.

Коагулограмма

Исследование представляет собой изучение кала больного на свертываемость крови. С его помощью можно выявить:

  • гепатит;
  • хроническую печеночную недостаточность;
  • цирроз;
  • тромбоз сосудов органа.

Иммуноферментный анализ

Помимо общего и биохимического анализа, при подозрениях на заболевания печени больным назначают иммуноферментное исследование. Оно необходимо при подозрении на гепатит. С помощью анализа крови определяются антитела в организме больного, выработанные в результате активной борьбы с вирусными агентами.

О наличии в организме вирусного гепатита А и Е сигнализируют следующие виды маркеров:

  • IgM анти-HAV – антитела, образующиеся при острой форме гепатита А;
  • IgG анти-HAV – наличие у пациента хронической формы гепатита;
  • IgM анти-HEV – гепатит типа Е в острой стадии течения;
  • IgG анти-HEV – патология, перешедшая в стадию ремиссии.

Тест на маркеры позволяет также определить стадию гепатита В. Одновременно с этим врачи могут выявить у больного гепатит типа D, осложняющий медикаментозное лечение. Расшифровка маркеров:

  • HBsAg – острая стадия заболевания или его инкубационный период;
  • Анти-Hbs — успешное выздоровление после перенесенного гепатита В (или реакция организма после проведенной вакцинации);
  • Анти-Hbe – период ремиссии после перенесенного острого гепатита (человек, у которого выявлены данные маркеры, остается заразным для окружающих).

Самый тяжелый тип гепатита – С. Он с трудом поддается лечению и чаще всего переходит в хроническую форму. Узнать о заражении опасным вирусом позволяет анализ крови на маркеры. Расшифровка результатов анализов больного:

  • Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG – перенесенная инфекция в стадии ремиссии;
  • Анти-HCV core IgM и Анти-HCV NS – гепатит в острой (активной) форме.

Какие надо пройти обследования, чтобы проверить печень?

На какие показатели в биохимическом анализе крови обращают внимание?

Существует несколько показателей, изменение которых говорит о том, что печень находится в нездоровом состоянии:

  1. Ферменты печени. Показатели уровня ферментов, которые задействованы в белковом процессе обмена. К данным ферментам относятся АЛТ и АСТ. При разрушительных процессах в печени человека происходит увеличение данных показателей в крови пациента. Также стоит знать о том, что чем больше их количество в крови, тем более усугублен разрушительный процесс в печени. Оба показателя увеличиваются одинаково. Если исследование крови показывает, что данные ферменты печени присутствуют в большом количестве в материале исследуемого человека, то это говорит о том, что у него рак печени либо гепатит. Анализ печени на АСТ является важным исследованием для постановки диагноза.
  2. Если в крови человека выявляется такое вещество, как билирубин, то это означает, что печень не справляется со своими задачами. У здорового человека билирубин постоянно выводится из организма. Если происходит его накопление, то кожный покров становится желтого оттенка. Большие показатели билирубина при исследовании крови пациента могут говорить о том, что печень имеет серьезные патологические изменения. Однако также высокий уровень этого вещества может свидетельствовать о незначительных отклонениях от нормального функционирования печени. Поэтому возможно, что пациенту будут назначены препараты или даны рекомендации по питанию. Тогда его состояние быстро нормализуется.
  3. Свертываемость крови также указывает на болезни печени. Данный показатель имеет определенное название, а именно – протромбиновый индекс. Он показывает, как работают сосуды человека, а также его вены.
  4. Такой белок, как альбумин, также является показателем работы печени. Если его недостаточно в крови, то это говорит о том, что орган его вырабатывает в малом количестве. А это, в свою очередь, свидетельствует о сбое в ее работе. Как правило, при разрушительных процессах печень не способна выработать достаточное количество данного белка. Снижение этого показателя указывает на большую вероятность присутствия у человека такого заболевания, как цирроз.
  5. Превышенное содержание в крови человека такого фермента, как щелочная фосфатаза, свидетельствует о том, что в организме обследуемого пациента идет воспалительный процесс. Данный фермент отвечает за выработку фосфорной кислоты.