Как протекает последняя стадия цирроза печени

Хронические патологические процессы в печени часто приводят к образованию цирроза. Эта болезнь характеризуется как постепенное перерождение клеток печени и преобразование их в фиброзную ткань.

Зависимость выживания от факторов возникновения цирроза

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые при определённых условиях обязательно приведут к разрастанию соединительной ткани в печени. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  1. Алкогольный цирроз печени возникает на фоне употребления спиртных напитков. Алкоголики не в состоянии контролировать поступление спирта в организм, который уже не способен обезвреживать этанол. Это постепенно провоцирует развитие стеатогепатита. Воспаление печени на фоне жировой дистрофии паренхимы медленно разрушает клетки органа и приводит к формированию мелких очагов фиброза. Алкоголизм выступает фактором заболевания ровно в половине случаев.
  2. Вирусный гепатит С и В разрушают печень в соответствии с индивидуальной реактивностью организма. Это значит, что у каждого пациента скорость перехода воспаления печени в фиброз разная. При гепатите С в хронической форме злокачественность заболевания выше, труднее продаётся лечению, быстрее приводит к летальному исходу
  3. Токсическое поражение печени химическими веществами, медикаментами, ядами грибов. Развивается острый некроз печени с гибелью больного или переходом острого гепатита в цирроз печени.
  4. Первичный билиарный цирроз возникает при аутоиммунной атаке по жёлчным протокам из-за чего жёлчь застаивается и поражает паренхиму печени, вызывая замещение функциональной ткани на фиброзную. Является злокачественным циррозом, трудно поддаётся коррекции, медикаменты, используемые для лечения (глюкокортикостероиды) оказывают выраженные побочные эффекты.
  5. Вторичный билиарный цирроз также возникает при застое желчи в печени и её агрессивном влиянии на гепатоциты, но причиной является закрытие желчных протоков камнями или опухолью. Болезнь при этом развивается постепенно и после устранения причины обтурации желчевыводящих путей регрессирует, хорошо поддаётся коррекции, выживаемость больных максимально высока при своевременной операции.
  6. Генетически обусловленные ферментопатии (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина) при своевременном заместительном лечении не приводят к циррозу, но без нормальной медикаментозной поддержки, прогрессирующее течение заболевания неминуемо приводит к смерти больного еще в раннем возрасте.
  7. Паразитарные заболевания (эхинококк, альвеококк) приводят к очаговому фиброзу и при своевременном лечении помогают избежать цирроза, поддаётся хирургическому лечению, которое способствует благоприятному исходу заболевания.

Прогноз

К сожалению, недуг не излечим. Возможна лишь медикаментозная поддержка, которая направлена на улучшение состояния и продление жизни пациента. Единственный способ победить цирроз — это трансплантация печени.

Однако проводится такая операция не всем. Для большинства больных прогноз крайне неблагоприятный. Столкнувшиеся с этим недугом интересуются, как долго может длиться цирроз 4 степени, сколько с ним живут. Согласно статистике, прогноз выживаемости на 3 года лечения благоприятный для 10–40% пациентов. Однако всевозможные осложнения, отказ от госпитализации и нарушение рекомендаций, данных врачом, значительно сокращают жизненный срок.

Читайте также:  При какой температуре гибнет вирус гепатита С

Цирроз печени, классификация

Выделяют несколько разновидностей цирроза:

  • Алкогольный. Развивается у людей, страдающих алкогольным гепатитом. Причина болезни — злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени. Больным необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  • Билиарный. Воспаления в желчных протоках мешают отхождению желчи.
  • Аутоиммунный. Самый распространенный. Развивается, если неправильно функционирует иммунная система. Она воспринимает печеночные клетки как чужеродные тела и борется с ними.

Патология развивается медленно и на начальных стадиях обычно не поддается диагностике.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Сколько живут: прогнозы

Цирроз характеризируется как исключительно сложное и трудно поддающееся лечению заболевание. При этом не только нарушаются функции печени, но и происходят еще много видов патологических процессов в организме.

Шансы на выздоровление весьма малы, особенно, если болезнь уже достигла третьей или четвертой стадии. В некоторых случаях поможет операция по пересадке печени, но только при условии полной совместимости донорского органа.

Выживаемость среди пациентов, заболевших циррозом печени, также определяется наличием сопутствующих заболеваний.

Обычно на первой – второй стадии шансы на выздоровление составляют около 70%. Третья стадия дает менее радужные надежды, в среднем летальный исход зафиксирован у 60% пациентов. на четвертой стадии смертность практически стопроцентная, лечение дает лишь некоторую отсрочку.

Статистка пятилетней выживаемости:

  • Субкомпенсируемая стадия, поддерживающая терапия — от 50 до 80%.
  • Декомпенсируемая стадия при отсутствии сопутствующих заболеваний — от 40%.
  • Декомпенсируемая стадия, осложненная гепатитом или приемом алкогольных (наркотических) веществ — от 20%.
  • Терминальная стадия — 5 – 7% выживаемости.
  • Терминальная стадия в случае возникновения печеночной энцефалопатии или комы — 100% летальный исход.

Цирроз печени весьма распространенное заболевание, вызванное некоторыми внешними и внутренними факторами. При таком недуге здоровые клетки печени замещаются рубцовой тканью, поэтому орган постепенно перестает функционировать.

Читайте также:  Как проверить печень и поджелудочную железу анализы

Это приводит к появлению тревожных симптомов, а также токсическому воздействию на остальные системы. При циррозе различают четыре стадии развития болезни, описание которых вы найдете в нашей информации.

Видео-программа про цирроз печени:

Суть болезни

суть болезни

При заболевании начинается разложение клеток печени, меняется структура и ее размер. Паренхиматозная ткань, отвечающая за кровообращение, меняет структуру, превращается в строму. Это приводит к серьезным сбоям в организме.

Постепенно разлагается и сама печень, теряется работоспособность. Если вовремя не обнаружить болезнь, не приступить к лечению, человек не сможет восстановить полноценно ее функциональность. Поэтому так важно обнаружить наличие проблем в органах пищеварения, когда наступил первый этап цирроза. А для этого нужно, по мнению prokishechnikRu, проходить полное обследование организма хотя бы раз в год – это поможет избежать нежелательных недугов, вовремя остановить развитие патологий. Есть несколько причин, по которым может появиться цирроз:

Суть болезни
  • Алкоголь. При злоупотреблении спиртным несколько лет шанс появления патологии возрастает в 16 раз;
  • Гепатит. Во время заболевания разлагается печень. Выявить заражение можно на последней стадии. Приобрести его можно через кровь при употреблении наркотических средств, беспорядочных половых связей, при переливании крови;
  • Лекарства. Многие препараты воздействуют на печень, разрушая ее. При употреблении медикаментов в больших количествах нужно быть осторожным. Полезно в таких случаях принимать гепатопротекторы;
  • Повышенный вес. Печенка покрывается жиром и не может нормально функционировать. Так образуется жировой гепатоз;
  • Сахарный диабет. При диабете страдают, так или иначе, все внутренние органы и их сосуды.

Способствовать появлению заболевания могут и наследственные признаки. В редких случаях болезнь может появиться самостоятельно. Такой вид цирроза называют криптогенным.

Факторы риска и осложнения болезни

Поражение печени, ставшее результатом какого-либо патологического процесса, может значительно усугубляться в результате воздействия провоцирующих факторов, а именно:

  1. Частый прием крепких алкогольных напитков.
  2. Наслоение на основной процесс вирусного гепатита.
  3. Прием гепатотоксичных препаратов.
  4. Отсутствие адекватного контроля за уровнем сахара в крови при диабете, как следствие — избыток кетоновых тел.
  5. Прием высоких суточных доз железа.

При прогрессировании заболевания без должной медикаментозной коррекции нередко возникают серьезные осложнения.

Нарушения белкового обмена приводит к «выпотеванию» жидкости через стенки кишечника. Вместе с экссудатом в брюшную полость проникает кишечная флора, что становится причиной развития тяжелого перитонита.

Дефицит ферментов, отвечающих за свертываемость крови, может стать причиной массивных внутренних кровотечений, особенно на фоне предрасполагающих состояний – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при риске перфорации, крупные геморроидальные узлы.

Глубокие нарушения со стороны иммунной системы значительно снижают сопротивляемость организма к внешним инфекционным агентам. Банальная респираторная инфекция может осложниться тяжелой пневмонией. Любые инфекционные поражения внутренних органов носят затяжной характер со склонностью к генерализации, вплоть до развития сепсиса.

Читайте также:  Боли в области печени - причины, характер, диагностика, лечение

Одним из опасных осложнений цирроза является печеночная кома. Когда дезинтоксикационная система теряет возможность обезвреживать токсические продукты жизнедеятельности организма, их концентрация в крови становится настолько велика, что они проникают через гемато-энцефалический барьер к головному мозгу. Токсическое поражение клеток мозга вызывает его отек, вплоть до отказа жизненно важных центров. На фоне этого обычно наблюдается «отказ» почек, которые теряют способность отфильтровывать токсины, циркулирующие по кровеносному руслу.

Лечение

Устранить либо замедлить течение болезни получится комплексным подходом, соблюдением правильного образа жизни, употреблением лекарств.

Как лечить заболевание:

• гепатопротекторами (Гепабене, Эссенциале); • глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон) – при аутоиммунных болезнях; • витаминами – нормализуют обмен веществ; • цитостатиками (Этопозид, Метотрексат) – назначают также при аутоиммунных нарушениях; • мочегонными препаратами (Фуросемид, Пиретанид) – помогают устранить отек, асцит.

Лечение будет зависеть от симптомов цирроза печени у женщин. Дозировку и продолжительность терапии назначает врач.

В крайних ситуациях пациента госпитализируют и выполняют операцию:

• пересадку органа; • иссечение части печени; • откачивание собравшейся жидкости.

При вирусном гепатите назначают гормоны, цитостатики.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимое заболевание, при котором паренхима заменяется соединительной тканью. Главную роль в процессе играют клетки Ито. В спокойном состоянии они занимаются запасами витамина А, при повреждении железы токсинами, вирусами, алкоголем, клетки приходят в активное состояние.

За счет активности происходит заживление пораженного участка с образованием рубцовой соединительной ткани. Со временем количество рубцов увеличивается, паренхима становится островками с фиброзным окружением, нарушается кровоснабжение. Токсины и гормоны не обезвреживаются, попадают в кровь.

Цирроз развивается постепенно. На ранних стадиях повреждения невелики, функциональность сохраняется.

Внешних проявлений не видно. Отчетливые признаки появляются на поздних этапах, когда процесс поражает большое количество паренхимы.

  • Диспепсические расстройства.
  • Желтушность кожи, слизистых, склер глаз.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота, выпячивание пупка.
  • Угнетенное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Расширение вен в области живота.
  • Сосудистые звездочки.
  • Покраснение ладоней.
  • Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
  • Изменение формы ногтей и пальцев.

Это интересно:  Можно ли пить молоко при циррозе печени?

Профилактические мероприятия

Что же подразумевается под этим? Профилактика цирроза сводится к устранению воздействия факторов, вызывающих этот недуг. Так, например, профилактика заключается в полном отказе или ограничении употребления алкоголя, своевременной диагностике и лечении заболеваний, ведущих к развитию цирроза. Также очень важным является здоровое полноценное питание и исключение попадания токсичных веществ с пищей, соблюдение водного баланса и активный образ жизни. А еще нужно следить за артериальным давлением и весом.