Как узнать, что внутри тебя поселился печеночный сосальщик

Обычными представителями этого класса Плоских червей являются Сосальщик печеночный, Сосальщик ланцетовидный, Сосальщик кошачий. Все сосальщики – эндопаразиты. Тело двусторонне-симметричное. Размеры тела от нескольких мм до 5 см. Тело плоское листовидное, серовато-беловатого цвета. Есть две присоски для удержания в теле хозяина – ротовая и брюшная.

Откуда берется печеночный сосальщик

Этот плоский червь, имеющий листовую форму, является гермафродитом. Одна взрослая особь при благоприятных условиях воспроизводит в сутки около миллиона яиц. Приемлемой средой для выживания потомства печеночного сосальщика являются фекалии людей и животных. С ними будущие гельминты в виде яиц попадают в речную и озерную этапом их пути становится моллюски прудовиков. Сосальщик в виде личинки вторгается в тело улитки, где растет, живя за ее счет. Затем подросшая особь вылезает наружу, закрепляется к стеблям водорослей, а также прибрежных растений, где покрывается защитным печеночный сосальщик на стадии аледоскарии может существовать в воде и на берегу долгое время, сохраняя жизнеспособность. Цепляясь за стебли присосками, расположенными на передней части тела и брюхе, он ждет момента, чтобы внедриться в тело своего окончательного в виду домашняя скотина и человек.

Паразит и домашние животные

Козы, овцы и коровы являются травоядными. Весной и летом они, как правило, пасутся на лугах и по берегам водоемов. Таким образом, у них есть два пути заражения:

  • Поедание растений, на которых живет печеночный сосальщик;
  • Питье воды, в которой существуют его яйца или личинки.

Попадая в пищеварительные пути животного, печеночный сосальщик теряет свою твердую оболочку и через стенки кишечника перебирается в счет ее циркуляции по всему организму гельминт «путешествует» в сосудах и желчных протоках, затем закрепляется в печени животного, где окончательно превращается во взрослую особь. Гельминт приникает присосками к тканям печени, живет и развивается за их уже половозрелый сосальщик начинает активно размножаться. Яйца паразита с желчью попадают в кишечник хозяина, откуда с фекалиями проникают в воду.

Как заражается человек

Следует знать, что для человека яйца печеночного сосальщика или личинки до некоторых пор и стадий их развития опасности не несут. Они могут попасть в организм в том случае, если в пищу была употреблена печень животного, зараженного этим гельминтом. Тогда в анализе человеческого кала все равно будут найдены транзитные яйца паразита. В кишечнике человека развитие их невозможно, они будут выведены наружу вместе с фекалиями. Но дальнейший их путь – в канализационную воду, где они благополучно развиваются, попадая в водоемы, и откуда коровы, козы, овцы могут получить эту инфекцию. Это не способствует оздоровлению эпидемиологической обстановки и безопасности профилактики заражения инфекциями, характерными для присутствия в организме сосальщика, необходимо знать пути попадания паразита в печень человека. Установлено, что опасность представляют аледоскарии, то есть те личинки гельминта, которые живут в водоемах и на траве. Следовательно, сосальщик в человеческий организм может проникнуть благодаря:

  • Питью сырой воды, в которой есть аледоскарии;
  • Употреблению в пищу плохо вымытой зелени и овощей с огорода. Опасность заражения кроется не только в земле, которой они испачканы, но если растения поливают из водоема с аледоскариями, риск их попадания в желудок и дальше практически стопроцентный.

Известны случаи, когда аледоскарии внедрялись в печень человека при употреблении им недостаточно прожаренной рыбы. Дальше, как и в случае с домашним скотом, сосальщик через кровеносную систему заносится в печень, где начинает свою разрушительную для организма с помощью данных лабораторной диагностики ставят диагноз – фасциолез. Это заболевание лечится, но из-за сходства его симптомов с признаками других недугов может быть выявлено далеко не сразу. Поэтому необходима профилактика заражения гельминтами, в том числе аледоскариями печеночного сосальщика.

Как избежать заражения

Главная роль принадлежит соблюдению чистоты во всем. Чтобы исключить внедрение в организм сосальщика необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета и перед тем, как приниматься за еду. Не менее важна также качественная термическая обработка продуктов. Овощи и зелень с грядки лучше всего обдать кипятком. Рыбу, выловленную из реки либо пруда, в том числе для кошек, безопаснее как следует варить или тушить, ведь для домашних любимцев тоже существует риск заражения этим паразитом. И не стоит пить некипяченую антигельминтная обработка домашних животных, лечение больных, обеззараживание водоемов и пастбищ. Сосальщик не самый страшный из отряда гельминтов, но раз пути его попадания в организм известны, наилучшим будет профилактика заражения. Выявление и лечение болезней, вызываемых паразитом, обойдется затратой большего количества времени, средств и, главное, здоровья.

Читайте также:  Внутрипеченочный холестаз симптомы и лечение

Строение Fasciola hepatica

Фасциолы являются довольно крупными сосальщиками. Размеры Fasciola hepatica в среднем составляют 20-30 мм х 13 мм, а размеры Fasciola gigantica — 25-75 мм х 12 мм (рисунок 2).

Рисунок 2 – Внешний вид взрослой двуустки

Строение двуустки напоминает строение других трематод, она имеет развитую половую и пищеварительную системы, позволяющие вести паразитический образ жизни и активно размножаться (рисунок 3). Фасциолы являются гермафродитами. Они имеют для размножения и женскую, и мужскую половую систему. Оплодотворение может быть перекрестным, но чаще происходит самооплодотворение. Выделительная и нервная системы устроены просто.

Рисунок 3 – Морфофизиология репродуктивной и пищеварительной системы печеночного сосальщика

Класс сосальщики

Класс сосальщики (трематоды) объединяет паразитических плоских червей, основной особенностью которых является наличие двух присосок. Одна из них расположена на брюшной поверхности – брюшная присоска, другая – вокруг рта – ротовая присоска.

Жизненный цикл сосальщиков включает несколько хозяев и закономерное чередование не менее трех поколений. В этой статье мы коснемся самых распространенных возбудителей: печеночного и кошачьего сосальщиков, шистосом.

Печеночный сосальщик

  • Краткая характеристика
  • Тело листовидное, не расчленено на проглоттиды – характерно для всех сосальщиков. В состав мышечного слоя входят кольцевые, продольные и косые мышцы.

  • Жизненный цикл
  • В организме человека или крупного рогатого скота (основные хозяева) происходит половое размножение взрослой особи – мариты. Образуются яйца, которые попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями. Для своего дальнейшего развития яйцо должно обязательно попасть в воду, где из него выходит реснитчатая личинка – дальнейшего развития мирацидий должен достичь моллюска – малого прудовика (промежуточного хозяина). В его организме образуется несколько поколений: мирацидий превращается в спороцисту, которая начинает дробиться – из нее образуются редии. При благоприятных условиях из редии может развиться еще одна личиночная стадия – церкария (хвостатая личинка).Попав из тканей моллюска в воду церкарии некоторое время плавают, после чего забираются на стебли и листья около водоема. Забравшись на листья, церкария отбрасывает хвост и покрывается плотной защитной оболочкой – цистой. Инцистированная церкария называется – адолескарии, находящиеся на травах или плавающие в прибрежной воде, попадают в желудочно-кишечный тракт человека, крупного рогатого скота. В кишечнике из адолескарии развивается взрослая особь – марита. Цикл замыкается.

  • Способ заражения и профилактика
  • Человек заражается, выпив воду из водоема с адолексариями, употребив в пищу фрукты, овощи, вымытые в такой воде, либо (немного казуистики) взяв в рот прибрежную травинку, но которой находится все та же самая инцистированная личинка паразита – состоит в фильтрации или кипячении воды, соблюдении правил гигиены, недопустимости мытья фруктов и овощей в воде из прудов, рек.

Кошачий (сибирский) сосальщик

  • Жизненный цикл
  • В ходе полового размножения взрослых особей в организме основного хозяина (человек, собака, лисица, медведь) образуются яйца, которые вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. Попав во внешнюю среду, из яйца выходит личинка с ресничками – мирацидий, которая внедряется в организм первого промежуточного хозяина – малого прудовика.В малом прудовике образуется несколько поколений личинок: спороцисты, редии и церкарий. Церкарии – хвостатые личинки – покидают организм малого прудовика и направляются ко второму промежуточному хозяину (дополнительному хозяину) – рыбы семейства карповые (сазан, язь, плотва, вобла). В организме рыбы из церкариев образуется новое поколение личинок – метацеркарии. Это бесхвостые личинки, которые находятся в мышцах и подкожной клетчатке в желудочно-кишечный тракт человека, метацеркарий развивается во взрослую половозрелую особь. Цикл замыкается.

  • Способы заражения и профилактики
  • Для человека инвазионной стадией является метацеркарий в рыбе. Заражение происходит при употреблении в пищу непрожаренной или сырой рыбы. Профилактика заключается в полноценной термической обработке рыбы, недопустимости употребления в пищу сырой, вяленой и малосольной рыбы, которая не проходила санитарный профилактика (запомните эти универсальные фразы для многих паразитозов) состоит в санитарно-просветительской работе с населением, охране водоемов от загрязнения фекалиями.

Шистосомы

  • Краткая характеристика
  • Половозрелая особь достигает 2 см в длину. Интересен тот факт, что шистосомы это раздельнополые организмы (хотя вам известно, что большей частью тип плоские черви представлен гермафродитами).

  • Жизненный цикл
  • В организме человека взрослые половозрелые особи размножаются половым путем, образуются яйца, которые выходят из человека (основного хозяина) вместе с фекалиями или мочой. В пресной воде из яйца выходит личинка с ресничками – мирацидий, которая внедряется в организм моллюска (промежуточного хозяина). Из моллюска в воду выходит церкарий, который внедряется в кожу человека или заглатывается.

  • Способы заражения и профилактика
  • Инвазионной стадией для человека является церкарий (хвостатая личинка), плавающий в водоеме. Заражается человек при купании в таком водоеме или заглатывании воды с церкариями из него. Профилактика состоит в охране водоемов от загрязнения фекалиями, уничтожении паразитов, запрете купания в зараженных водоемах.

Виды кровяных сосальщиков

Кровяные сосальщики, или шистосомы, представляют класс сосальщики — трематоды. Эти паразитические плоские черви встречаются преимущественно в тропиках и субтропиках; к настоящему времени выявлено около 5 тысяч их разновидностей.

Кровяные сосальщики вызывают заболевания, которые объединены в группу инфекционных заболеваний — шистосомозы.

У человека чаще всего встречаются три вида Schistosoma:

  • кишечный;
  • урогенитальный (мочеполовой);
  • японский, напоминающий кишечный, но гораздо более активный и заразный.

Локализация этих видов различна, а название обусловлено органом, в котором они паразитируют, или регионом, где был обнаружен данный вид (меконгская, малайская, гвинейская и др.). По этому принципу получили свои названия также кровяной и легочный сосальщики.

Кровяные сосальщики отличаются от других видов гельминтов поразительной особенностью: они раздельнополы, и первые полгода ведут раздельное существование, после чего самки соединяются с самцами, причем соединяются в прямом смысле этого слова.

Хотя шнуровидное тело самок длиннее (до 20 мм), чем более широкое у самцов (до 10-15 мм), они размещаются в особом желобке, так называемом гинекофорном канале, расположенном на брюшной полости самца; правда, не полностью – части их тела находятся снаружи. Там же происходит спаривание.

Самец с помощью развитой брюшной присоски прикрепляется к стенкам сосудов и не только сам питается кровью хозяина, но и кормит свою пару.

В таком «трогательном дуэте» эти черви живут всю жизнь, которая в организме человека в среднем составляет около 8 лет, хотя известны случаи, когда продолжительность жизни кровяных сосальщиков доходила до 30 и даже 40 лет.

Фасциолёз общая характеристика

Инкубационный период при фасциолёзе составляет до восьми недель; в это время происходит активная миграция личинок и их фиксация в ткани печени и в желчных путях.

Период клинических проявлений протекает в острой и хронической стадии.

  • В острой стадии фасциолёза (которая наблюдается не у всех пациентов) происходит повышение температуры тела, сопровождаемое костно-суставными болями и общим недомоганием. В результате действия на организм продуктов жизнедеятельности личинок развивается токсико-аллергический синдром, проявляющийся кашлем, приступами одышки, иногда высыпаниями по типу крапивницы. Характерны боли в верхней половине живота и в области правого подреберья, тошнота, непереносимость жирной пищи.
  • Хроническая стадия заболевания устанавливается тогда, когда паразит становится половозрелой особью. Пациентов беспокоят тупые боли в правом подреберье, жалобы на тошноту, несварение, периодический жидкий стул.

Диагноз фасциолёза устанавливают на основании серологических методов исследования (РНГА, РИФ, ИФА сыворотки крови), а также микроскопии кала. Следует помнить, что выделение яиц начинается лишь спустя 3-4 месяца после заражения, поэтому в острой стадии заболевания исследование кала может быть отрицательным.

Для лечения фасциолёза применяют празиквантел, а также триклабендазол. В большинстве случаев достаточно одного курса терапии, после которого наступает полное выздоровление.

Как человек может заразиться печеночным сосальщиком

Основной способ инфицирования – попадание личинки печеночной трематоды через рот в пищеварительный тракт.

Два пути заражения связаны с конечным местом обитания заразных личинок (вода или рыба).

Как человек может заразиться печеночным сосальщиком

Поедание малосоленой или недостаточно готовой рыбы, суши – причина заражения описторхами. Употребление речной воды и растений, политых такой водой или растущих рядом, – причина инфицирования печеночными фасциолами. Опасно и попадание в желудок человека муравьев вместе с ягодами и овощами.

Профилактические мероприятия

С целью того, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний во внутренних органах, необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие процедуры:

  1. Ограничение кормления домашних животных продуктами, не прошедшими термическую обработку, в частности, рыбными и мясными изделиями.
  2. Проведение гигиенических мероприятий после контакта с домашними или дикими животными.
  3. Очистка воды перед употреблением.
  4. Установление контроля над обработкой посуды, на которой производится разделывание и обработка рыбы или мясных изделий.
  5. Отказ от употребления в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку.

Диагностика в лабораторных условиях

Сосальщик — это один из видов паразитов, средой обитания которого является печень. В период острой стадии заболевания можно поставить только предположительный диагноз, поскольку развитие гельминта находится в процессе и выделение яиц не наблюдается.

После уточнения диагноза крайне важно дифференцировать фасциолез. Однако не следует забывать, что при употреблении в пищу печени животных (при ее недостаточной термической обработке), зараженной печеночным сосальщиком, в организм человека попадают «транзитные яйца».

Их обнаружение не диагностируется на начальной стадии, поэтому для уточнения диагноза нужно пройти двойное обследование каловых масс при помощи микроскопа. Промежуток между исследованиями составляет 1-2 недели.

При тщательном исследовании каловых масс, а в некоторых случаях и содержимого двенадцатиперстной кишки специалисты обнаруживают желтовато-коричневые яйца, размер которых составляет 135х80 мкм. Бывают случаи, когда обследование приходится проводить повторно.

При иммунологическом исследовании обнаруживаются специфические антитела, находящиеся в сыворотки крови пациента. Врач назначает общий анализ крови, вследствие которого выявляется в значительной степени повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В случаях, когда фасциолез находится в хронической стадии, в крови пациента содержится нормальное количество лейкоцитов, а эозинофилия является несущественной. Если во время болезни в ослабленный организм попадает бактериальная инфекция, в переферической крови может обнаружиться лейкоцитоз, происходит повышение РОЭ.

Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

  • изучение анамнеза, осмотр больного;
  • иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца.

Мирацидий печеночного сосальщика

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях через 25-30 дней, выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки.

Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце.

Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению.

Мирацидий печеночного сосальщика

В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине.

У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии.

В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишечник, нервную и выделительную системы, но в отличие от взрослой формы снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.

Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолексария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Мирацидий печеночного сосальщика

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия — мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Органы пищеварения

Желудочно-кишечный тракт гельминта относительно простой по строению. Пищеварительная система печеночного сосальщика начинается с ротового отверстия, продолжается глоткой и суженным пищеводом. Он покрыт тонким слоем эпителиальных клеток и выходит в толстую кишку. У червя анальное отверстие отсутствует, поэтому ответвления кишечника заканчиваются вслепую вблизи задней части тела.

Для питания печеночный сосальщик пользуется своими ротовыми присосками, помогающими собирать и втягивать внутрь кусочки пищи, желчи, лимфы и ткани от стенок желчных протоков. Двуустка опирается на внеклеточное пищеварение, которое происходит в кишечнике хозяина, где она обитает. Отработанные материалы выбрасываются через рот. Нужные вещества адсорбируются обратно через тегумент. Поглощение облегчается за счет наличия множества мелких складок, увеличивающих площадь поверхности.