Лекарства разработанные для лечения гепатита Б

Гепатит В (сывороточный гепатит) – это вирусное заболевание печени, при котором происходит гибель гепатоцитов, обусловленная аутоиммунными механизмами. В результате нарушаются детоксикационная и синтетическая функции печени.

Что такое гепатит B?

Гепатит В является гемоконтактной инфекцией. Заразиться данным заболеванием можно при контакте кожи или любой другой слизистой оболочки с зараженной кровью (остатки крови на медицинских инструментах, игле). Достаточно редко врачи фиксируют передачу гепатита B половым путем. Также, данное заболевание может переходить по вертикальному пути, то-есть от матери к ребенку. Малыш может заполучить болезнь как во время родов, так и в период грудного вскармливания. Нередко именно в грудном молоке концентрируется большое количество вируса.

Если говорить о полном излечении от заболевания, есть некоторые сложности. Сегодня существует большое медикаментозных препаратов, которые поддерживают полноценную работу больного организма. Но, говорить о полном излечении, к сожалению, не приходится. Есть такое понятие, как самоизлечение организма. В случае гепатита B оно подходит только к острой форме инфекции. Если же гепатит успел приобрести хроническую форму, о самоизлечении не может быть и речи.

Стоит отметить, что вирус гепатита вне клетки не может активно развиваться и проявлять жизнедеятельность. Для размножению ему необходимо проникнуть в гепатоцит печени. Симптомы гепатита могут проявляться как сразу по истечению инкубационного периода, так и намного позже. Очень часто симптоматика возникает уже в тех случаях, когда большая часть печени и гепатоцитов поражена патогенным вирусом. В таких случаях зачастую диагностируется хроническая форма. Чтобы не пропустить момент заражения, и начать своевременное лечение необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Боль в животе, отдающая в правое подреберье;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Желтуха;
  • Зуд кожных покровов;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Больной может жаловаться на лихорадку. И даже незначительное повышение температуры тела (37-37,3 градусов Цельсия) может указывать на поражение печени. Стоит отметить, что высокие защитные реакции организма способны побороть небольшое количество данного вируса самостоятельно. Поэтому, при слабом иммунитете шансом на избежание заражения практически нет. Очень осторожными стоит быть группе людей, которые попадают в зону риска в первую очередь:

  • Врачи, медсестры;
  • Наркозависимые люди;
  • Люди, имеющие беспорядочные половые контакты;
  • При выполнении пирсинга и татуировок;
  • Люди, имеющие в кровных родственниках больных вирусным гепатитом;
  • При использовании чужих маникюрных предметов, расчесок;
  • При переливании крови.

Особенности течения болезни

Вирус гепатита В (НВV) поражает клетки печени. Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости организма носителя инфекции. Источником инфекционного агента может быть:

  • слюна;
  • слизь;
  • менструальная кровь;
  • влагалищные выделения;
  • сперма.

Во внешней среде вирус гепатита сохраняет активность и способность вызывать заболевание не менее 7 дней. Инкубационный период инфекции составляет 30–180 дней.

Особенности течения болезни

Нередко вирус гепатита В передается перинатальным путем — ребенку от матери в процессе родоразрешения и от ребенка к ребенку в возрасте до 5 лет. Возможна передача инфекционного агента половым путем. Это наиболее актуально для гомосексуальных мужских пар и для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, независимо от сексуальных предпочтений. В группу риска входят медицинские работники, сотрудники и клиенты тату-салонов, работники и пациенты стоматологических клиник, наркоманы и многие другие категории людей, имеющие контакт с нестерильными инструментами, кровью и другими биологическими средами посторонних лиц.

Острая стадия гепатита В обычно протекает бессимптомно. Иногда острая форма сопровождается клиническими проявлениями, характерными для хронического течения:

  • признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал);
  • симптомы хронической усталости;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области живота.

Редко при гепатите В в острой форме регистрируют печеночную недостаточность и летальный исход.

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается у детей, зараженных в первый год жизни и в возрасте до 6 лет. У взрослых это случается гораздо реже, тем не менее у трети инфицированных взрослых при гепатите В развивается цирроз или раковое перерождение гепатоцитов.

Особенности течения болезни

Наилучшим средством профилактики гепатита В является вакцинация. Применение вакцины практикуют с 1982 года. Качественные, эффективные и безопасные вакцины входят в национальные оздоровительные программы многих стран и позволяют ежегодно сокращать заболеваемость гепатитом В. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех новорожденных детей в течение суток после рождения и с последующей ревакцинацией по предложенным схемам. Защита в этом случае сохраняется на протяжении 20 лет. Также вакцинируют подростков до 18 лет, не получивших вакцину ранее, и людей из группы риска.

Читайте также:  Желтуха у новорожденных: основные виды, симптомы и методы лечения

Тем не менее противовирусные препараты для лечения гепатита В не теряют своей актуальности, поскольку это заболевание все еще входит в мировую десятку основных причин смертности.

Этиология

Вирус гепатита B (HBV) относится к семейству возбудителей, условно названной Hepadnaviridae (лат. hepar — печень, англ. DNA — ДНК). Вирионы гепатита В (частицы Дейна) — сложно организованные сферические ультраструктуры диаметром 42-45 нм, имеют внешнюю оболочку и внутреннюю плотную сердцевину. ДНК вируса циркулярная, двухниточный, но имеет однониточную участок. Сердцевина вируса содержит фермент ДНК-полимеразу. Наряду с полным вирионов оказываются полиморфные и тубулярные образования, составленные только из фрагментов внешней оболочки вириона. Это дефектные, неинфекционные частицы, не содержащие ДНК.

Репродукция вируса происходит по одному из двух возможных вариантов — продуктивным или интегративным. В случае продуктивной репродукции образуются полноценные вирионы интегративной — проходит интеграция ДНК с клеточным геном. Встраивание вирусного генома или отдельных генов вблизи клеточного генома приводит к синтезу огромного количества дефектных вирусных частиц. Предполагают, что в этом случае синтез вирусных белков не происходит, поэтому человек является незаразной для окружающих даже при наличии в крови поверхностного антигена вируса гепатита В — HBsAg.

Вероятность заболеть

В районах с высоким распространением HBV вирус чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека к человеку в раннем детстве. Передача инфекции в перинатальный период или в раннем детстве может также приводить более чем у одной трети инфицированных к развитию хронических инфекций.

Гепатит B распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В.

Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом B, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

Противовирусные препараты и лекарства от гепатита в

Гепатит В – распространенная вирусная патология, поражающая печень.

Болезнь приводит к развитию интенсивного воспалительного процесса в тканях, вследствие чего они подвергаются атаке иммунных агентов и в дальнейшем отмирают.

Это влияет на функциональность органа, может приводить к осложнениям. В целях терапии используют противовирусные препараты при гепатите В, способные уничтожать патоген.

Общие сведения

Представленное заболевание отличается интенсивным острым течением. В хроническом виде протекает без выраженных симптомов. Недуг имеет инфекционную этиологию, провоцируется вирусом. Заражение происходит парентеральным путем, реже при половом или бытовом контакте.

Микроорганизмы, вызывающие поражение печение, характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Поэтому они способны длительное время сохраняться в воде, на поверхностях. Вирус имеет низкую восприимчивость к ультрафиолету, антисептическим средствам.

Средняя длительность инкубационного периода составляет 12 недель. В редких случаях срок сокращается до 1.5 месяца. После проникновения патогенных микроорганизмов происходит их накопление. Гепатит возникает при достижении необходимой для поражения печени концентрации вируса.

Заболевание протекает с одновременными синдромами интоксикации и нарушениями со стороны нервной системы. При фульминантной форме возможно развитие геморрагических расстройств.

Если не лечить болезнь, возможны осложнения. К ним относятся печеночная энцефалопатия, кома, онкология, цирроз. Таким образом, это потенциально опасное для жизни заболевание. Снизить риск летального исхода позволяет комплексный прием препаратов для лечения гепатита б.

Читайте также:  Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Дополнительные средства

При выборе лекарства от гепатита Б следует учитывать, что медикаменты достаточно дорогостоящие. Особенно это касается группы синтетических нуклеозидных аналогов. При лечении болезни могут использоваться индийские заменители препаратов, которые обладают идентичными свойствами.

К ним относятся:

  • «Теравир».
  • «Тенвир».
  • «Энтекор».
  • «Энтехеп».

Преимущество таких таблеток объясняется относительно низкой стоимостью. При этом эффективность приема не отличается от медикаментов европейского производства.

Поддерживающая терапия также проводится путем применения лекарств. Процедуры направлены на восстановление функций печени, устранение последствий болезни, нормализацию общих показателей. Применяются следующие группы:

  • Желчегонные («Гепабене», «Арталекс», «Эксхол», «Холосас»).
  • Диуретики («Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид»).
  • Ферменты («Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Гастенорм»).
  • Витаминные комплексы («Супрадин», «Гепатрин», «Гепароз Форте»).

Радикальным методом терапии является трансплантация печени. Операция назначается при тяжелых формах патологии, в случае неэффективности медикаментозного приема. Пересадку проводят после предварительного обширного обследования, анализов, при наличии совместимого донорского органа.

Новый препарат: ингибитор протеазы

Данная группа лекарств от гепатита – прорыв в медицине. Такие препараты обладают выраженной противовирусной активностью. Их применяют при разных формах поражения печени, а также при ВИЧ-инфекции.

Действующие компоненты препятствуют делению микроорганизмов и провоцируют их гибель. Это происходит путем воздействия на протеазу – ферментное вещество, которое участвует в процессе размножения вируса.

Прием приводит к тому, что здоровые клетки не заражаются, концентрация патогена снижается, вследствие чего активизируется естественное самовосстановление железы.

Пораженные участки регенерируют в течение 1-2 лет.

Совет! Наиболее эффективное новое лекарство от гепатита б – «Софосбувир». Максимальное терапевтическое действие достигается при одновременном приеме с интерфероном. Средство применяют при разных типах вирусного поражения. Средняя длительность курса составляет 3 месяца.

Оригинальный «Софосбувир» имеет высокую стоимость. Поэтому широкую популярность приобрели дженерики, которые производят в Индии, Египте. Их цена намного ниже, а эффект не менее выражен. Другие ингибиторы протеазы:

  • «Симепревир»
  • «Каклинза»
  • «Викейра Пак»
  • «Асунапревир»
  • «Боцепревир»
  • «Телапревир»

Ингибитор протеазы – это сильнодействующее лекарство от гепатита б. Поэтому прием может вызвать серьезные побочные явления. Пациентам необходимо строго соблюдать назначенный алгоритм применения, учитывать рекомендации лечащего врача. При появлении негативных реакций следует временно отменить прием, обратиться за медицинской помощью.

Гепатит Б – инфекционное заболевание, ввиду чего лечение направлено на устранение возбудителя. В этих целях назначают противовирусные препараты, вспомогательные медикаменты. Терапия с применением инновационных лекарственных средств дорогостоящая, однако позволяет избавиться от патологии и избежать потенциально опасные для жизни осложнения.

Диагностические мероприятия

Вначале доктор проводит осмотр и опрос больного. Гепатит В протекает с признаками, схожими со многими вирусными заболеваниями, поэтому чтобы поставить диагноз и определить, как лечить гепатит В, доктор использует следующие методы диагностики:

  • биохимическое исследование крови и мочи,
  • анализ крови на маркеры гепатита,
  • УЗИ органов брюшины.

Кроме того, лабораторные исследования позволяют определить какая форма недуга: острая либо хроническая. Следует проводить дифференциальную диагностику с алкогольным и токсическим гепатитом. По протоколу исследований доктор рассчитывает схему лечения.

Лечебная тактика

Лечение гепатита В проводится только на базе стационара. Тактика ведения пациента с диагнозом гепатит B разрабатывается строго индивидуально.

Острый процесс в легкой степени не требует назначения специализированных противовирусных препаратов. В этом случае показан постельный режим, мероприятия по предупреждению обезвоживания, коррекция солевого баланса.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При тяжелом течении заболевания для лечения гепатита В показано использование кортикостероидов.

Методика ведения пациента с хронической формой гепатита B предусматривает использование специализированных противовирусных препаратов. Это снижает вероятность развития цирроза, онкопатологий органа. В своей практике специалисты медицинских учреждений Бельгии применяют Тенофовир или Энтекавир, что соответствует рекомендациям ВОЗ.

Препараты производятся в таблетированной форме. Эффективная дозировка – 1 капсула в сутки. Это позволяет пациенту вести активный образ жизни и не требует длительного пребывания в стационаре. Вероятность выработки лекарственной устойчивости к противовирусным препаратам минимальна. В течение курса показан мониторинг состояния пациента.

Читайте также:  Хофитол заботиться о желчном пузыре

При тяжелом течении гепатита В за границей пациенту предложат лечение препаратами интерферона. Такая терапия требует тщательного мониторинга, так как возможно развитие значительных побочных эффектов. Лечение интерферонсодержащими средствами проводится только на базе стационара.

Симптомы

Клиническая картина гепатита В обусловлена нарушением оттока желчи (холестазом) и нарушением детоксикационной функции печени. У части пациентов заболевание сопровождается эндогенной интоксикацией, то есть отравлением организма продуктами нарушенного метаболизма, вызванного некрозом гепатоцитов. У других пациентов превалирует экзогенная интоксикация, возникающая в результате всасывания в кровоток токсинов, образующихся в кишечнике в процессе пищеварения.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • апатия;
  • нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Клиническая картина гепатита В

Симптомы

Нарушение нормального оттока желчи становится причиной возникновения желтухи. При ее появлении происходит ухудшение общего состояния: усиливаются проявления астении, диспепсии, геморрагического синдрома, возникает мучительный кожный зуд. Кал осветляется, а моча, наоборот, темнеет и по цвету напоминает темное пиво.

На фоне нарастания желтухи происходит увеличение печени (гепатомегалия). Примерно в 50% случаев, помимо печени, увеличивается селезенка. Неблагоприятным прогностическим признаком считаются нормальные размеры печени при выраженной желтухе.

Продолжается желтушный период достаточно длительно, до нескольких месяцев. Постепенно состояние больных улучшается: исчезают явления диспепсии, регрессирует желтушная симптоматика, печень возвращается к нормальным размерам.

Примерно в 5–10% случаев вирусный гепатит В приобретает хроническое течение. Его признаки:

  • слабовыраженная интоксикация;
  • субфебрильная температура;
  • стойкое увеличение печени;
  • стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Лечение овощами и соками

Самыми эффективными, безопасными и доступными народными методами лечения гепатита С являются натуральные соки из свеклы, тыквы, моркови и капусты.

  1. Морковный сок можно пить по 2 раза в день по стакану.
  2. Свекольный сок лучше разводить с морковным напополам для лучшего усвоения напитка.
  3. Лимон разделить на 2 части, из одной выжать сок, развести в стакане теплой воды и пить с добавлением мёда ежедневно.
  4. Сок квашеной капусты пьют в течение месяца ежедневно, примерно по половинке стакана за сутки.
  5. Грейпфрутовый сок желательно выпивать на ночь – ежедневно по стакану сока.

Тыква неизменно применяется для лечения всех видов гепатита: она предупреждает гибель печеночных клеток, восстанавливает поврежденные ткани печени, снижает детоксикацию организма.

Для лечения гепатита тыкву готовят следующим образом: с овоща срезают верхушку, очищают от семян и заливают в образовавшуюся емкость мёд. Сверху овощ закрывают верхушкой, зазоры плотно залепляют тестом и помещают на 10 дней в темное место.

Образовавшийся сок пьют трижды в день курсом месяц по столовой ложке.

Свекла отлично чистит печень, для лечения гепатита С используют сок и отвар овоща.

  1. Свекольный сок разводится с водой в равных пропорциях. Такой напиток пьется по стакану в день длительное время до полного выздоровления.
  2. Неочищенную свеклу хорошо промыть, залить холодной водой так, чтоб жидкость покрывала овощ на «два пальца». Уваривать свеклу, пока вода не выкипит до уровня овоща. Свеклу вынуть, нарезать брусочками, снова бросить в отвар, довести до кипения. Напиток процедить, остудить, а после – пить до четырех раз в день.

Свекла отлично чистит печень, для лечения гепатита С используют сок и отвар овоща

Существует ли профилактика гепатита Б (B)?

Сегодня россияне стали в 30 раз меньше болеть острой инфекцией, чему способствовала вакцинации. Поствакцинальный иммунитет снижает курение, ожирение и хронические болезни. Существует комбинированная вакцина от гепатитов А и В, иммунитет может продержаться несколько десятилетий.

Лечение инфекции серьёзное, но отдаляет смертельные осложнения на три десятилетия. Инфекционист клиники «Медицина 24/7» разработает индивидуальный план терапии с наименьшей вероятностью осложнений и предложит режим профилактики для Ваших близких. Позвоните по телефону

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.