Лекарственный гепатит

Печень – это важный орган организма, который еще называют «человеческим фильтром». Любые неполадки ведут к общей интоксикации организма и серьезным осложнениям для здоровья. Одним из таких неприятных и опасных диагнозов является лекарственный гепатит. Это острый воспалительный процесс в печени, которому предшествует продолжительная медикаментозная терапия.

Причины и симптомы

Длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов, передозировка, использование одновременно более двух лекарственных средств, может привести к истощению обезвреживающей ферментативной системы печени и, как следствие, к ее повреждению метаболитами.

Высокий риск получения данного недуга имеется у людей с генетической повышенной чувствительностью к каким-либо лекарственным средствам; людей с наличием заболеваний печени на момент приема гепатотоксичных препаратов; людей, принимающих алкогольные напитки; у беременных женщин; у людей, чья деятельность связана с токсическими растворителями, ядовитыми газами, стрессами; а также у людей с почечной или сердечной недостаточностью и дефицитом белковой пищи в рационе.

К медикаментозному гепатиту может привести использование таких групп лекарств, как:

  1. Антибиотические препараты тетрациклинового и пенициллинового ряда, макролиды.
  2. Препараты, применяемые в лечении туберкулеза.
  3. Гормональные препараты.
  4. Препараты противосудорожного и противоэпилептического действия.
  5. НПВС.
  6. Средства, применяемые в терапии язвенных болезней, диабета, сердечной аритмии.
  7. Цитостатические средства.
  8. Противогрибковые средства.
  9. Диуретические средства.
  10. Сульфаниламиды.
Причины и симптомы

Делятся эти группы препаратов на препараты прямого токсического воздействия, когда пациенту известно о гепатотоксических свойствах, и препараты непрямого воздействия, когда токсическое воздействие на печень больного происходит ввиду индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Причины и симптомы
Причины и симптомы
Причины и симптомы

Разделяют две формы медикаментозного гепатита: острую и хроническую, которая, в свою очередь, подразделяется на холестатическую, цитолитическую и смешанную формы.

Причины и симптомы
Причины и симптомы
Причины и симптомы

Хроническая форма недуга может стать следствием острой формы, если не ограничить поступление в организм токсичных средств.

Причины и симптомы
Причины и симптомы
Причины и симптомы

Симптоматика при медикаментозном гепатите может не проявляться вообще, а заболевание выявит себя лишь в результатах анализов на биохимический состав крови.

Причины и симптомы
Причины и симптомы
Причины и симптомы

Но, в большинстве случаев, лекарственный гепатит проявляется следующими симптомами:

Причины и симптомы
  • приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита, потеря веса, выход газа из желудка с привкусом горечи;
  • ощущение слабости в теле и общего недомогания;
  • расстройство стула, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • дискомфорт, болезненность и чувство тяжести в области печени (правое подреберье);
  • желтушность кожного покрова, глаз и слизистых оболочек;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • раздражение кожи, зуд, лихорадка.

Симптоматика лекарственного гепатита: что происходит с печенью и как это проявляется?

Как и все другие формы гепатита, лекарственный гепатит может протекать в острой и хронической форме, причем последняя прогрессирует на фоне отсутствия консервативной терапии обострившегося заболевания. Симптоматика идентичная, только в случае острого гепатита развивается с первых дней и нарушает привычное качество жизни пациента.

Основными симптомами этого заболевания являются следующие отклонения общего состояния:

  • потеря аппетита и полное отвращение к жирной еде;
  • признаки диспепсии и резкое похудение;
  • запор либо диарея;
  • тяжесть и болезненные ощущения под ребрами в правом боку;
  • изменение размеров печени, ощутимое при пальпации;
  • потемнение цвета мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • нарушенный температурный режим и лихорадка.

Если болезнь прогрессирует уже не первый и не седьмой день, то в ее запущенной форме может обостриться печеночная недостаточность, составляющая угрозу жизни пациента. Не заметить такие перемены в общем состоянии невозможно, поэтому не стоит ожидать, пока «само пройдет», самое время обратиться к специалисту за подробной диагностикой.

Причины возникновения лекарственного гепатита

Печень – это орган, который нейтрализует, обезвреживает и выводит из организма все вредные вещества, которые в него поступают.

Подобная функция органа обеспечивается ферментативной обезвреживающей системой печеночной клетки.

Рассматриваемый процесс не так легок, как может показаться. Он делится на определенные этапы, в ходе которых происходит частичная переработка токсических веществ, выводящихся в форме метаболитов – продуктов биотрансформации.

Но следует учитывать, что соединения, возникающие в печени при обработке отходов работы организма, являются самыми активными токсинами биологического характера – они выступают в роли угрозы для гепатоцитов.

Это говорит о том, что только своевременное избавление от этих соединений способно уберечь орган от разрушения метаболитами.

Причинами, которые провоцируют сбои в работе организма и истощение ферментативной системы, могут выступать следующие факторы:

  1. Длительная терапия гепатотоксическими лекарственными препаратами.
  2. Регулярно повторяющиеся курсы лечения указанными средствами.
  3. Использование больших дозировок медикаментозных веществ, если это требуется при внештатной клинической картине.
  4. Самолечение указанными препаратами, без периодического проведения анализов крови и мочи.
  5. Имеющиеся хронические патологии печени.
Читайте также:  Болит правый бок под ребрами причины и лечение

При лечении гепатотоксическими препаратами формы лекарственного гепатита могут развиваться как мгновенно, так и на протяжении 2-3 лет.

Известны случаи молниеносного поражения печени, которое произошло после одноразового приема какого-либо средства.

Патологии, провоцирующие рассматриваемую форму гепатита

Существует несколько основных заболеваний, при протекании которых у человека может обостриться лекарственный медикаментозный гепатит. Они таковы:

  1. Наличие в организме хронического, вирусного или аутоиммунного гепатита.
  2. Появление асцита – жидкости в области брюшины.
  3. Наличие вредных привычек: курение, увлечение спиртными напитками или наркотиками.
  4. Регулярные контакты с растворителями и ядовитыми газами или веществами.
  5. Неправильное питание, нехватка пищи, богатой на белок.
  6. Регулярные стрессы.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Патологии сердечно — сосудистой системы.
  9. Заболевания крови.

Кроме того, риск развития медикаментозного гепатита возрастает при таких ситуациях:

  1. Восстановительный период после тяжелой полостной операции.
  2. После перенесенных заболеваний.
  3. Во время роста злокачественных новообразований с метастазами, пущенными в печень.
  4. Перенесенная химио – или лучевая терапия.
  5. Длительные хронические патологии в вялотекущей форме.
  6. Комбинирование нескольких хронических заболеваний.
  7. Наличие аутоиммунных патологий.

Иногда случается и такое, что обезвреживающая ферментативная система работает без сбоев, а организм отравляется по причине несвоевременного вывода метаболитов.

Симптомы токсического гепатита

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Симптомы токсического гепатита

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:

  • признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
  • признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).
Симптомы токсического гепатита

Признаки острого токсического гепатита печени

Основными симптомами острого токсического гепатита являются:

Симптомы токсического гепатита
  • Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
  • Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
  • Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • Выраженная общая слабость;
  • Ломота во всем теле;
  • Рвота, возможно с примесями крови;
  • Тошнота;
  • Кровотечение из носа;
  • Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
  • Сосудистые звездочки;
  • Нарушение ориентирования в пространстве;
  • Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
  • Потемнение мочи;
  • Посветление кала;
  • Желтуха;
  • Увеличение печени.

Признаки хронического токсического гепатита:

Симптомы токсического гепатита
  • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
  • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
  • Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
  • Утомляемость, снижение работоспособности;
  • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
  • Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Симптомы токсического гепатита

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени. 

Токсический лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Возникновение медикаментозного гепатита часто обусловлено употреблением лечебных веществ с высокой токсичностью.

В процессе нейтрализации отравляющих препаратов печень не способна полностью самоочищаться, что прямо приводит к образованию быстрого воспалительного процесса.

Без прекращения употребления отравляющего вещества развивается цирроз печени и, как следствие, это приводит к недостаточности печени.

В среднем гепатит от лекарств затрудняет дальнейшую лечебную терапию в 1-28% от общего количества случаев, при этом женщины подвержены недугу в несколько раз чаще, чем мужской пол.

Что такое лекарственный гепатит

Для точного понимания формулировки медикаментозный (лекарственный) гепатит, что это такое и чем опасно – необходимо понимать роль печени и её работу. Она выполняет крайне важную функцию в теле человека – выведение всех вредных веществ из крови в организме человека, предварительно их очистив.

Клетки печени, гепатоциты, являются обезвреживающей системой, которая утилизирует токсины различного происхождения как биологического, так и химического характера. Для этого процесса характерна поэтапность – сначала гепатоциты перерабатывают токсины в метаболиты, которые являются переходным продуктом биотрансформации.

Далее происходит процесс выведения веществ из организма посредством выброса с жёлчью в кишечник либо через мочу. Метаболиты некоторых медикаментов имеют большую ядовитость, чем сам фармакологический препарат.

При продолжительном употреблении одного или нескольких таких лекарств либо использовании высоких доз происходит истощение энзимной системы печени и нарушение работы гепатоцитов. Это прямая причина возникновения гепатита от медикаментов. Основными условиями развития заболевания считается:

  1. индивидуальная непереносимость определённого препарата;
  2. наличие любой этиологии гепатита (бывают такие формы: вирусная, хроническая, аутоиммунная) или асцита на момент начала лечения токсическим препаратом;
  3. деструктивное влияние химических реагентов или ядовитых газов, приём алкоголя на фоне терапии сильнодействующими средствами;
  4. беременность;
  5. недостаток белка в рационе пациента;
  6. стресс;
  7. сердечная или почечная недостаточность.
Читайте также:  Что такое гепатомегалия: признаки и лечение заболевания

Уже известно свыше 1000 медпрепаратов, которые негативно влияют на работу печени и служат основанием возникновения лекарственного гепатита.

Токсический лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Одновременный приём нескольких препаратов сильно увеличивают токсичность лечения, а если количество лекарств достигает 6 и больше – объективная возможность токсического поражения поднимается до 80%. Женщины более подвержены заболеванию.

Особой токсичностью, которая создаёт почву для развития заболевания, обладают такие группы препаратов:

  • противотуберкулёзные;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • средства против эпилепсии или судорог;
  • противогрибковые лекарства;
  • мочегонные препараты;
  • цитостатики (химиотерапия);
  • лекарства от диабета, аритмии, и другие.

Вещества, которые оказывают серьёзное гепатотоксичное влияние, не ограничиваются данным списком. Образование медикаментозного гепатита вызывается различными медпрепаратами или их комбинацией.

Симптомы лекарственного гепатита

Ход болезни разделяется на две формы. Острая форма протекания развивается внезапно, симптомы интоксикации очень быстро усиливаются. Этот вариант гепатита угрожает стремительным формированием жирового гепатоза и некроза, что приводит к печёночной недостаточности.

Хроническая форма характеризуется медленным накапливанием токсических метаболитов (касается тех, что имеют длительный период полураспада), а по достижению критической массы – начинают деструктивно влиять на печень. Этот вид гепатита не является заразным, поэтому не передаётся другому человеку. Может возникнуть как у ребёнка, из-за деликатности гепатоцитов, так и у пожилого человека.

Во многих случаях тяжело выявить медикаментозный гепатит, так как симптоматически он похож на другие формы этой болезни и общими заболеваниями организма.

Клиническую картину хода болезни отображает такая симптоматика:

  1. боль в брюшине;
  2. отсутствие аппетита;
  3. тошнота, возможно появление рвоты;
  4. срыгивание с жёлчным привкусом;
  5. зуд кожи;
  6. нарушение работы перистальтики кишечника (возможны как запоры, так и поносы).

Лечение гепатита

Лечение гепатита в обязательном порядке начинается с посещения врача и прохождения обследования. После диагностики и установления формы и типа гепатита, назначается курс лечения. В большинстве случае прогноз лечения — положительный. Главное, при первых признаках обратится к специалисту и не заниматься самолечением, хотя конечно, везде есть исключения, например, многие люди получают исцеление после обращения к Богу и молитв. Мы же рассмотрим традиционные и народные средства лечения гепатита.

При легком течении болезни, если организм укреплен, он сам справляется с вирусами гепатита, в ином случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Соблюдение постельного режима 2. Очищение организма от токсинов 3. Диета 4. Прием гепатопротекторов и витаминов 5. Терапия на подавление симптоматики

Постельный режим

Постельный режим является важной часть лечения тяжелых форм гепатита, т.к. чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ситуацию и усложнить не только течение болезни, но и процесс ее лечения. Легкие спортивные нагрузки допускаются после консультацией с врачом.

Лекарственные средства от гепатита

Энтеросорбенты. В первые дни проявления болезни назначаются энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Энтеродез». Энтеросорбенты связывают экзо- и эндогенные вещества в ЖКТ и выводят их из организма.

Дезинтоксикационные растворы. Для очищения организма от токсических веществ, а также для питания и укрепления печени, вводят дезинтоксикационные препараты и растворы: Глюкоза (5% раствор), Рингера-Локка (5-10%), «Альбумин», «Сорбитол», «Атоксил».

Гепапротекторы. Эта группа растительных или синтетических препаратов, защищающих печень от патологических изменений, а также негативного воздействия на нее различных токсинов. Кроме того, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток и функционирования печени.

Наиболее популярные гепапротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан» и др.

Противовирусная терапия. При лечении гепатита С используется противовирусная терапия, которая включает в себя комбинированный прием следующих лекарственных препаратов: Пегилированные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон») + «Рибавирин» + «Боцепревир» или «Телапревир». Курс применения в зависимости от тяжести и диагностики составляет 24 или 48 недель.

Противопоказаниями к приему интерферона с рибоварином являются – беременность, дети до 3х лет, лица с пересаженными органами, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и индивидуальное непереносимостью к данным препаратам.

Иммуностимуляторы. Дополнительно во время лечения применяют иммуностимуляторы, которые стимулируют работу иммунной системы, тем самым, усиливая борьбу самого организма с болезнью.

Наиболее популярные иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

При гипергидратации применяют мочегонные средства: «Верошпирон», «Фуросемид», «Этакриновая кислота».

При угрозе развития печёночной энцефалопатии могут назначить кортикостероиды.

Проводится симптоматическая терапия, предназначенная для облегчения течения болезни, путем купирования признаков гепатита.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Читайте также:  Что такое эластография печени?

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диетические питание при гепатите направлено на ограничение печени от «тяжелых» для переваривания продуктов: жиров, соли, острого, жареного, консервантов. Данная цель достигается путем соблюдения диеты №5 (стол №5).

Важно! Во время лечения гепатитов строго запрещено употребление алкогольных напитков, в любых дозах!

Что можно есть при гепатите?

  • Супы с крупой, овощами или на молоке
  • Мясо нежирных сортов – курица, говядина
  • Рыба нежирных сортов – судак, треска
  • Молочная продукция – твердый сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, яичный омлет;
  • Хлебобулочные изделия (желательно подсушенные)
  • Питье — минеральная вода (без газа), компоты, домашние соки, чай
  • Десерт – мёд, сахар, конфеты, фруктовая пастила, зефир
  • Фрукты – арбуз, бананы, зеленые яблоки, хурма.

Что нельзя есть при гепатите?

Жаренное, копчености, острое, консервации, соленья, маринованное, газировки и другие продукты с резкими солеными и кислыми привкусами.

Кроме того, запрещено к употреблению: грибы, холодец, плавленые сырки, молоко, сметана, сливки, шиповник, дыня, киви, земляника.

Прогноз и осложнения

Успешность терапии будет зависеть от токсической опасности медикамента, который стал причиной возникновения гепатита, скорости развития воспалительных процессов в печени, количеством затронутых воздействием лекарства гепатоцитов и сопутствующих патологий. При наличии у больного других печеночных проблем бороться с лекарственным типом гепатита намного сложнее.

Лекарственный гепатит опасен своими осложнениями:

  1. переходом острой формы в хроническую;
  2. возникновением цирроза печени;
  3. развитием печеночной недостаточности.

Уменьшение количества гепатоцитов приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции. Свести вероятность возникновения осложнений к минимуму можно только при своевременном обращении за врачебной помощью.

Сложности протекания заболевания

Патология коварна еще и потому, что способна спровоцировать ряд других заболеваний. Зачастую, этот недуг переходит в форму хронической патологии, что сильно усложняет жизнь.

Человек не может жить на полную силу. Нужно отметить, что придется придерживаться определенного питания, отказывать себе в любимых блюдах и прочих радостях.

Да и не стоит отметать в сторону психологический фактор. Жить, зная, что серьезно болен, не особо весело.

Чувство присутствия болезни угнетает человека, провоцируя негатив и раздражение ко всем, кто его окружает.

Не стоит исключать и извечные походы по больницам. Прохождение обследований не является любимым делом многих наших соотечественников.

Да и нужно заметить, что стоят они не так уж и дешево. Собственно, поддерживающая терапия для здоровья также нуждается в солидных финансах.

Усугубляется ситуация тем, что появляются у человека такие заболевания, как цирроз, рак, фиброз.

Частое явление печеночная недостаточность и плохая свертываемость крови. Это приводит к тому, что у человека могут проявиться обширные кровотечения.

Нельзя относиться к своему здоровью халатно. Лечение должен осуществлять исключительно квалифицированный враг. С гепатитом шутки плохи, патология может привести к необратимым последствиям!

Лечение токсического гепатита

Назначение терапии проводится сразу по многим направлениям:

  1. Диетотерапия. Диета при токсическом гепатите повторяет стол №5, способствующий максимальному удалению вредных продуктов. Особенно важно соблюдать все требования при наличии множественных экзогенных областей поражения клеток.
  2. Применение лекарств. Препараты гепатопротекторы Лив52, Эссенциале, Холензим, витаминные добавки быстро выводят из зараженного организма токсины, активизируют процессы синтеза аминокислот, восстанавливая способность печени к образованию здоровых клеток.
Лечение токсического гепатита

Чтобы вылечить токсический гепатит диета и лекарства могут быть дополнены народными рецептами. Это отвары трав, печеночные сборы, особенно полезны для ускорения интоксикационного периода в процессе реабилитации. Специалисты советуют не только разделить питание, сделав его дробным, но и максимально отказаться от любой токсичной деятельности, категорически запрещено употреблять алкоголь, курить.

Важно! Заразиться гепатитом нельзя! Массовое заболевание у мужчин и женщин может быть только, если есть внешние причины (сотрудники одного предприятия.)

Противопоказания

Рассматривая, как вылечить гепатит С в домашних условиях, необходимо учитывать то, что проводить такую терапию можно не всем. Применять народные средства разрешено при отсутствии ограничений. Это связано с потенциальным риском негативных последствий, сказывающих на здоровье пациента.

В число противопоказаний входят:

  • Острая форма гепатита.
  • Перенесенные или предстоящие хирургические вмешательства.
  • Эндокринные расстройства.
  • Сопутствующие заболевания почек.
  • Беременность, лактация.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Тяжелые формы аллергии.
  • Предраковые состояния, онкология.

Чтобы исключить возможность нанесения ущерба собственному организму, проводить фитотерапию рекомендуется под наблюдением врача. Это позволяет предотвратить нежелательные последствия и добиться хорошего терапевтического эффекта.

Вопрос о том, как вылечить гепатит С навсегда народными средствами, актуален для каждого, кто столкнулся с этим заболеванием. Нетрадиционная терапия предлагает множество натуральных рецептов, способствующих восстановлению печени. Процедуры нужно проводить в соответствии с рядом правил, учитывая рекомендации лечащего врача.