Наиболее эффективные препараты для лечения гепатита С

Для чего нужен Интерферон?

Интерферон — это лекарственное средство, применяемое при терапии вирусных заболеваний. К таковым относятся гепатиты, грипп, ВИЧ, ОРВИ. Препараты данной группы выпускаются в виде инъекционных растворов, ректальных свечей и капель для носа.

Но для чего нужен Интерферон? Прямого влияния на вирус лекарство не оказывает. Оно блокирует пути патогена к здоровым клеткам, препятствуя разрастанию очага инфицирования. В случае вирусного гепатита С, Интерферон обеспечивает дополнительную защиту гепатоцитам. Влияние лекарства на мембраны клеток печени обеспечивает выработку ферментов, препятствующих размножению вируса.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России

Лекарственное средство обеспечивает стойкую ремиссию в 70% случаев. Полностью излечиться при помощи схемы Интерферон + Рибавирин могут только молодые люди в возрасте до 40 лет.

Показания и цели терапии

Для эффективного излечения нужно начать лечебные меры как можно скорее, поэтому? если есть подозрение на первые симптомы гепатита, необходимо обратиться за помощью А также главными показателями считают следующие результаты клинических исследований крови:

• HBsAg в крови более 6 месяцев;
• повышенный уровень ферментов АЛТ и АСТ;
• присутствие ДНК вируса гепатита в плазме;
• фиброз и воспаление тканей шейки, обнаруженный по результатам биопсии, Фибротеста/Актитеста, Фиброметра или эластографии печени.

Для доктора главная цель в лечении вирусных гепатитов — очистить организм пациента от возбудителя и максимально сохранить здоровье печени. Поэтому первым делом осуществляется противовирусная терапия для уничтожения максимального количества ДНК вируса и остановки прогрессирования болезни. Следующий шаг — укрепить работу печени и предотвратить цирроз и рак печени в будущем.

Препарат для лечения гепатита С

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

• Пол пациента;
• Возраст;
• Длительность заболевания;
• Генотип вируса;
• Степень фиброза.

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

Пациент должен получать интерферон ежедневно. Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона. Таблетки рибавирина нужно пить ежедневно. Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки на организм, средняя длительность составляет 24-48 недель. Подобная терапия доказала свою действенность в лечении гепатита 2 и 3 типа.

Важно! При выявлении у пациента противопоказаний к комбинированной терапии (беременность, детский возраст до 3-х лет, сердечная недостаточность и др.) проводится монотерапия интерфероном-альфа.

Существует множество препаратов, которые направлены на борьбу против гепатита. В таблице представлены самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Название препарата	Средняя цена	Страна производитель	Описание
Софосбувир	От 16 500 рублей	Индия	Эффективен при лечении гепатита 1, 2, 3,4 типов. Терапия должна проводиться в комплексе с Даклатасвиром. С осторожностью нужно применять препаратам пациентам с заболеванием почек. Противопоказан прием лицам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких.
Даклатасвир	от 12 000 рублей	Индия	Не дает возможность вирусу проникнуть в кровоток, тем самым тормозит развитие инфекции. Используется в сочетании с другими препаратами. Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. На протяжении приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, депрессия, анемия. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Ледипасвир	От 30 000 рублей	Индия	Используется в лечении вирусного гепатита С 1 и 4 генотипа. Препятствует размножению вируса и его проникновению в кровоток. Переносится хорошо, но не исключены некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение.
Нарлапревир	От 115 340 рублей	Россия	Лекарственный препарат для лечения гепатита С у взрослых. Российское лекарство препятствует репликации вируса гепатита С. Используется в комбинации с другими противовирусными средствами. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Харвони	От   $	США	Американское лекарство эффективно в лечении гепатита 1 и 4 типов. Содержит комбинацию ледипасвира и софосбувира. Блокирует размножение вируса и препятствует дальнейшему размножению. Малотоксичен, но имеет противопоказания к приему.

Стоимость российских и зарубежных препаратов очень высока, поэтому ощутить их эффективность на собственном примере может не каждый больной ВГС.

Интерферон и рибавирин в лечении

Главной целью доктора считается полное выведение вируса из организма человека, и в этом хорошо помогает противовирусная терапия интерфероном. Этот белок вырабатывается в белыми тельцами крови для борьбы с инфекциями. К сожалению, этого количества недостаточно, и пациенту нужно принимать искусcтвенно синтезированные препараты, содержащие его. А также используют соединение альфа-интерферона с рибавирином — вещества, которое уничтожает вирус гепатита. Рассмотрим схему дозировки и длительности лечения в таблице:

Качество препаратов

При производстве интерферона используются продуцирующие его генно-модифицированные штаммы кишечной палочки, которая вместе с необходимым белком выделяет собственные продукты жизнедеятельности. Именно степень очистки лекарства сказывается на его стоимости, меняя ее в разы. Вследствие этого предпочтительно использование интерферонов от известных производителей.

При лечении вирусного гепатита С рофероном-А, признанным с 1985 года стандартом рекомбинантных интерферонов, у 80% получавших его пациентов (по 3 млн МЕ трижды в неделю) стойкий положительный эффект наблюдался лишь в каждом четвертом случае.

В настоящее время в стране используются следующие препараты:

1. Пегинтерфероны:
   • пегинтрон (производитель – одна из крупнейших международных фармацевтических компаний Шеринг Плау;
   • пегасис (Хоффман Ля-Рош Лтд. – лидер в лечении онкологических заболеваний и вирусных гепатитов);
   • альгерон (ЗАО «BIOCAD», Россия);
2. Разновидности рибавирина, выпускаемые азиатскими фармакологическими компаниями из одинакового сырья под различными торговыми названиями, в том числе:
   • рибамидил;
   • рибалег;
   • ребетол;
   • копегус и другие.

Отличие препаратов рибавирина составляет количество активного вещества в одной таблетке (капсуле) и вызванные этим определенные неудобства и риски передозировки при расчете необходимой дозы.

Виды лекарственных средств

Для противовирусного лечения применяют комбинацию препаратов интерферона и рибавирина.

В России зарегистрированы такие интерфероны:

• Пегилированные (пролонгированного действия) – Пегинтрон (Пег-ИФН-альфа-2b), Пегасис (Пег-ИФН-альфа-2a).
• Непродолжительного действия (ИФН-альфа-2a либо альфа-2b).

Эти медикаменты выпускают разные изготовители. Для лечения используют различные рибавирины под торговыми названиями: «Рибамидил», «Рибапег», «Ребетол» и другие.

Залогом грамотной противовирусной терапии при гепатите С становится выбор правильного препарата, его дозировки и приличная длительность лечебного курса.

Как восстановить печень после противовирусной терапии

Жизнь после ПВТ гепатита требует восстановительных мер — долгой реабилитации печени. Самодеятельность запрещена.

В комплекс восстановительных мероприятий входят:

• Изменение режима питания. Сюда относится полный отказ от алкогольных напитков, от жирной тяжелой пищи — копченостей, солений, жареных блюд, консервов, вяленых продуктов. Необходимо увеличить долю свежих овощей, фруктов, разнообразной зелени, бобовых. Дробное частое питание и питье большого количества жидкости приветствуется.
• Восстановительная терапия гепатопротекторами для стабилизации регенерации органа. Это Карсил, Фосфоглив, другие препараты расторопши.
• Адекватные ежедневные физические нагрузки, соблюдение режима сна и бодрствования помогут быстро наладить нормальное кровообращение в печени.
• Народные рецепты с доказанным эффектом применяют курсами. Предпочтение отдают отварам календулы, тысячелистника, хвоща полевого, плодов шиповника.

Лучшие средства от гриппа

Занамивир

Торговые наименования: Реленза.

Средство блокирует особое вещество на оболочке вируса – нейраминидазу. Это фермент, который разрушает рецепторы к вирусу на клетках организма – хозяина, позволяя вирусу проникать сквозь оболочки клеток. Блокируя нейраминидазу осельтамивир тормозит не только распространение, но и размножение вируса, потому что ни один вирус не способен воспроизводиться самостоятельно.

Занамивир способствует сокращению продолжительности болезни в среднем на 1,5 дня и примерно на треть уменьшает вероятность развития осложнений. Кроме того, он снижает выделение вируса в окружающую среду, то есть у родственников больного, принимающих занамивир, меньше возможностей заразиться.

Выпускается в форме для ингаляций: во флаконе находится 5 ротадисков с лекарственным средством, которые нужно вставлять в специальное устройство – дискхаллер, который идет в комплекте с препаратом. Одного ротадиска хватает на 4 ингаляции.

Противовирусное средство Занамивир можно применять для лечения детей, начиная с 5 лет. Способ применения и дозы одинаковы для всех возрастов: по 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. То есть одна упаковка рассчитана как раз на курс лечения.

Нельзя принимать препарат людям с достоверно известной непереносимостью занамивира

Осторожно использовать средство нужно людям, склонным к бронхоспазм (детям. которые уже переносили круп, взрослым и детям с бронхиальной астмой).

Не пытайтесь вопреки инструкции поместить препарат в небулайзер – лактоза, содержащаяся в составе, может повредить прибор.

Средство продается по рецепту.

Достоинства

• выпускается в виде ингаляций: практически не всасывается в кровь и не влияет на внутренние органы,
• удобство применения.

Недостатки

• может спровоцировать бронхоспазм у людей с индивидуальной предрасположенностью.

Осельтамивир

Торговые наименования: Тамифлю, Номидес, Осельтамивира фосфат

Механизм действия такой же как и у предыдущего препарата. Способствует сокращению продолжительности болезни в среднем на 2 дня. Использовать его для лечения гриппа можно и у взрослых, и у детей старше 1 года.

Для малышей от года до 8 лет лучше использовать суспензию для приготовления раствора. Применять его нужно два раза в сутки, а количество будет зависеть от веса ребенка:

1. < 15 кг – 30 мг,
2. > 15 – 23 кг – 45 мг,
3. > 23 – 40 кг – 60 мг.

Чтобы отмерить необходимое количество, в комплект для приготовления суспензии входит шприц, на котором есть отметки, соответствующие 30, 45 и 60 мг действующего вещества.

Детям старше 8 лет, если они весят больше 40 кг, можно давать капсулы по 75 мг, иначе лучше использовать суспензию.

Подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют принимать осельтамивир по 75 мг 2 раза в день.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение,

Препарат противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Средство продается по рецепту.

Достоинства

• доказано эффективен против вируса гриппа,
• можно применять у детей с года.

Недостатки

• высокая цена.