Реактивный гепатит что это такое у детей лечение

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Реактивный гепатит у детей: у грудного ребенка и старше, что это такое

Реактивный гепатит у детей — воспалительное поражение печени, активно развивающееся из-за других системных заболеваний. Отличается от данного заболевания у взрослых. В основном из-за причин возникновения.

По сути, данный гепатит — это специфическая реакция печеночной ткани на проблемы в работе других органов. Подобное воспалительное поражение печени возникает вследствие высвобождения большого количества токсинов, появляющихся при изобилии болезненных микроорганизмов. Печень не справляется со своей работой, поэтому происходит ее отравление токсинами. Заболевание не носит ярких морфологических изменений, имеет обратимый характер.

Этиология заболевания (причины и условия возникновения)

Гепатит можно наблюдать как у детей, так и у взрослых. Помимо инфекционных заболеваний, активировать патологию могут хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Первопричиной реактивного гепатита могут считаться:

Характерной особенностью гепатита у ребенка является дополнительный список возможных причин возникновения заболевания. Сюда можно отнести такое:

  • аллергические реакции;
  • наличие проблем с легкими по типу бронхиальной астмы;
  • врожденные заболевания нервной системы;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Симптоматика

Реактивный гепатит у детей протекает достаточно легко. Возможно даже бессимптомное протекание заболевания, в отличие от взрослых.

Обнаружить поражение печени можно по наличию таких симптомов:

  • сильная утомляемость, слабость и вялость;
  • частая головная боль;
  • потемнение мочи;
  • появление горечи во рту;
  • появление желтой пигментации кожи;
  • приобретение белковой оболочкой глаза желтого цвета;
  • нарушение стула.

Что касается болезни у грудного ребенка, то внешне она может напоминать пищевое отравление. В данном случае симптомы будут такие:

Диагностика

Так как порой невозможно по симптомам установить наличие поражения печени у ребенка, важно провести полноценную диагностику заболевания.

Первым делом необходимо исключить другие возможные заболевания. Для этого нужно:

Лечение

При лечении ребенка нужно соблюдать рекомендации лечащего педиатра. Учитывая индивидуальные особенности организма, а также первопричину появления болезни.

Однако есть общие советы по уходу:

Важно понимать, что основой лечения является устранение первичной причины реактивного гепатита. Так как даже при употреблении медикаментов и соблюдении режима сохранение негативно влияющих на печень факторов будет приводить к постоянным появлениям этого заболевания. Реактивный гепатит – не самостоятельное заболевание, оно возникает лишь при наличии другой системной проблемы в организме.

Последствия

Важно обратиться к врачу сразу после обнаружения малейшего беспокойства у ребенка. При своевременном лечении вероятность появления хронического гепатита у ребенка, в отличие от взрослого, минимальна.

Однако скорость полного выздоровления медленнее. Это связано с невозможностью применения некоторых лекарственных средств из-за противопоказаний по возрасту.

Развитие заболевания в детском возрасте

В детском возрасте данное расстройство имеет, как правило, доброкачественное течение, по типу хронического персистирующего гепатита. Главная особенность данного нарушения состоит в том, что его развитие у детей чаще всего связано с аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит и бронхиальная астма.

Подобные осложнения во взрослом возрасте наблюдаются в достаточно редких случаях. Причиной возникновения патологии у детей также могут стать болезни пищеварительной и кровеносной систем, разнообразные воспалительные заболевания хронического характера, сахарный диабет.

Первыми проявлениями патологии является беспричинная плаксивость, нередко переходящая в агрессию, снижение активности, слабость. Затем возникает головная боль, тошнота, ощущение горечи во рту, иногда рвота, диарея или запор. Кожные покровы приобретают желтый цвет, развивается кожный зуд, моча имеет темный оттенок, каловые массы обесцвечены.

Реактивный гепатит у детей: у грудного ребенка и старше, что это такое

Реактивный гепатит у детей — воспалительное поражение печени, активно развивающееся из-за других системных заболеваний. Отличается от данного заболевания у взрослых. В основном из-за причин возникновения.

Читайте также:  Диета при дискинезии желчевыводящих путей

По сути, данный гепатит — это специфическая реакция печеночной ткани на проблемы в работе других органов.

Подобное воспалительное поражение печени возникает вследствие высвобождения большого количества токсинов, появляющихся при изобилии болезненных микроорганизмов.

Печень не справляется со своей работой, поэтому происходит ее отравление токсинами. Заболевание не носит ярких морфологических изменений, имеет обратимый характер.

Этиология заболевания (причины и условия возникновения)

Гепатит можно наблюдать как у детей, так и у взрослых. Помимо инфекционных заболеваний, активировать патологию могут хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Первопричиной реактивного гепатита могут считаться:

Сахарный диабет — одна из причин появления реактивного гепатита

Характерной особенностью гепатита у ребенка является дополнительный список возможных причин возникновения заболевания. Сюда можно отнести такое:

  • аллергические реакции;
  • наличие проблем с легкими по типу бронхиальной астмы;
  • врожденные заболевания нервной системы;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Симптоматика

Реактивный гепатит у детей протекает достаточно легко. Возможно даже бессимптомное протекание заболевания, в отличие от взрослых.

Обнаружить поражение печени можно по наличию таких симптомов:

Реактивный гепатит у детей: у грудного ребенка и старше, что это такое
  • сильная утомляемость, слабость и вялость;
  • частая головная боль;
  • потемнение мочи;
  • появление горечи во рту;
  • появление желтой пигментации кожи;
  • приобретение белковой оболочкой глаза желтого цвета;
  • нарушение стула.

При реактивном гепатите у ребенка часто возникают головные боли

Что касается болезни у грудного ребенка, то внешне она может напоминать пищевое отравление. В данном случае симптомы будут такие:

  • рвота желчью;
  • отсутствие аппетита, отторжение еды;
  • повышение температуры;
  • неприятные ощущения при надавливании справа под ребрами;
  • бессонница;
  • раздражительность, беспокойство, плач.

Диагностика

Так как порой невозможно по симптомам установить наличие поражения печени у ребенка, важно провести полноценную диагностику заболевания.

Первым делом необходимо исключить другие возможные заболевания. Для этого нужно:

  1. Сдать кровь на анализ. Это поможет узнать о наличии инфекционных заболеваний в организме, определить степень нарушений функциональности печени. Если же диагноз реактивного гепатита подтверждается, в крови будет обнаружено повышенное количество печеночных ферментов, неправильное соотношение белковых элементов.
  2. Провести биопсию. Это получение микроскопического кусочка печеночной ткани для дальнейшего анализа ее структуры. Проводится в особо запущенных случаях при появлении хронической стадии заболевания, явных симптомах реактивного гепатита и возможных осложнениях.
  3. Проведение УЗИ. У пациентов с данным диагнозом печень имеет увеличенные размеры. Также возможно увеличение и близлежащих органов, к примеру, селезенки.
  4. Консультация у педиатра. В ходе нее выявляются причины возникновения вторичного поражения печени, даются рекомендации по поводу лечения.

Анализ крови поможет узнать о наличии инфекционных заболеваний в организме у ребенка

Последствия

Важно обратиться к врачу сразу после обнаружения малейшего беспокойства у ребенка. При своевременном лечении вероятность появления хронического гепатита у ребенка, в отличие от взрослого, минимальна.

Однако скорость полного выздоровления медленнее. Это связано с невозможностью применения некоторых лекарственных средств из-за противопоказаний по возрасту.

Реактивный гепатит у детей — что это такое и как его лечить Ссылка на основную публикацию

Варианты реактивного гепатита

Для лобулярного типа гепатита характерно образование воспалительных очагов около центральной вены печени, скопление лимфоцитов, развитие диффузного или очагового склероза, отечности, степень фильтрация снижается до ничтожных показателей. Портальная форма гепатита характеризуется некрозом клеток, отечностью, развитием жировой или белковой дистрофии в гепатоцитах.

Неспецифический реактивный гепатит возникает на фоне перенесенных заболеваний пищеварительных органов, соединительных тканей или при воздействии на организм человека ионизирующего излучения. В сущности, данное заболевание является отражением реакции печени на развитие патологических процессов в не печеночных тканях.

Клиническое течение

Многие больные, страдающие реактивным гепатитом, указывают не бессимптомное течение болезни. К явной симптоматике относятся:

  • развитие слабости;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • нерезкая боль при пальпации печени;
  • увеличение органа в умеренных пределах;
  • обнаружение незначительных изменений при проведении функциональных проб.
Варианты реактивного гепатита

Многие симптомы связаны с наличием не столько реактивного гепатита, сколько со степенью тяжести заболеваний пищеварительных органов или соединительных тканей. Это и раздражительность, и быстрая утомляемость, снижение аппетита, появление тошноты.

Читайте также:  Какие продукты нужно есть при повышенном билирубине

Причиной развития этого вида гепатита может стать ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:

  • рак желудка;
  • язвенный колит;
  • демпинг-синдром;
  • панкреатит.

Также неспецифический гепатит развивается на фоне ревматизма, сахарного диабета, склеродермии, анемии, периартериита, дерматомиозита. Изменения в печеночной ткани могут возникнуть в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями, вызванными вирусами или бактериями. Также развитие этой формы гепатита наблюдалось у пациентов в послеоперационных периодах после перенесенных токсических ожогов. Неспецифический гепатит могут вызвать лептоспиры и гельминты.

Лечение

Диагностика гепатита проводится методом исключения других заболеваний. Обследование осуществляется с помощью лабораторных анализов, в том числе серологического обследования крови, и инструментальных методов (УЗИ, МРТ) диагностики. Если результаты исследований не будут исчерпывающими, может понадобиться биопсия печени.

После выявления основной патологии, которая стала причиной реактивного гепатита, врач назначает лечение, которое включает в себя:

  • Терапию основного диагноза,
  • Специальную диету,
  • Выведение токсических веществ из организма.
Лечение

Лечение реактивного гепатита осуществляется в стационаре. В этот период пациент должен максимально ограничить физические нагрузки. Правильное питание играет немаловажную роль в нормализации состояния. Стол № 5 назначается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Ее целью является обеспечение организма полноценными калориями, но с ограничением в жирах и холестерине.

Химическое и механическое щажение реактивной печени способствует ее быстрому восстановлению.

Основными правилами лечебной диеты №5 считаются:

  • Небольшое уменьшение углеводов, полноценное содержание белка (желательно растительного, а не животного происхождения),
  • Ограничение жиров,
  • При приготовлении блюд нужно выбирать метод запекания, варки и реже тушения,
  • Пищу нужно принимать в теплом виде, 5-6 раз в день небольшими порциями,
  • Из употребления следует исключить алкоголь, жирные сорта рыбы и мяса, кондитерские изделия, продукты, содержащие паурин и щавелевую кислоту.

Очищению и восстановлению печени, а также повышению устойчивости к вредным веществам, способствует прием гепатопротекторов, энтеросорбентов и витаминов. Аминокислоты, которые часто назначают специалисты, нормализуют работу печени и участвуют в фосфолипидных процессах этого органа.

Лечение

При необходимости, врач может назначить симптоматические средства. Гепатотоксичные медикаменты необходимо полностью исключить, все лекарственные препараты нужно принимать только после консультации с врачом.

Осложнения

Заболевание имеет доброкачественное течение и, как правило, не приводит к значительным изменениям паренхимыПаренхима – совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой. печени. Явления небольшого фиброза отмечаются крайне редко.

Системы нашего организма так тесно связаны друг с другом, что если из-за болезни нарушается работа одной, то пострадать может другая. Печень не исключение. Одно из заболеваний вторичного характера, которое поражает этот орган – реактивный гепатит.

Он появляется на основе основного заболевания и в большинстве случаев имеет доброкачественное течение. Возникающие в процессе течения болезни воспалительно-дистрофические поражения носят обратимый характер. О других особенностях реактивного гепатита пойдет речь в сегодняшней статье.

Краткое описание

Неспецифический реактивный гепатит (НРГ) – это диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени, возникающее при тяжелых заболеваниях органов пищеварения, системных заболеваниях соединительной ткани, воздействиях ионизирующего излучения. НРГ является вторичным гепатитом, в отличие от первичных вирусного, алкогольного, лекарственного гепатитов.

Термин “неспецифический реактивный гепатит” был предложен в 50-х годах для описания воспалительных изменений печени при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что термин был придуман и широко использовался до наличия современных методов диагностики вирусного и других гепатитов уточненной этиологии. Хотя термин является удобным для повседневной работы патологоанатомов, его следует использовать с умеренностью, как описательный термин, а не в качестве диагностического.

Примечание. Из данной подрубрики исключены:– “Острая и подострая печеночная недостаточность” – K72.0– “Хронический гепатит неуточненный” – K73.9 – “Вирусные гепатиты” (В15-В19) Выставка KITF 2019: Медицинский туризм

Лечение и прогноз реактивного гепатита

Основной задачей лекарственной терапии является устранение первичной болезни, вследствие которой сформировался гепатит. Стандартный подход в лечении позволяет полностью устранить воспаление печени благодаря её высокой способности к регенерации, поэтому при раннем обнаружении результат от лечения благоприятный.

Читайте также:  Гемангиома – как диагностировать и лечить?

Гепатоциты восстанавливаются, орган возвращается к полноценной работе, но печень при этом становится склонной к воздействию других форм гепатитов. Любые последующие поражения вирусным, токсическим или лекарственным гепатитом повышают риск развития цирроза, фиброза, недостаточности печени или онкологии с большей скоростью развития.

Основными методами лечения считается:

  • снижение физических нагрузок и стрессов;
  • соблюдение диеты с ограничением жирной, острой и жареной еды;
  • приём препаратов для очистки организма от токсинов;
  • витамины;
  • гепатопротекторы.

При серьёзных нарушениях паренхимы печени назначаются капельницы на основе очищающих препаратов, которые помогают быстрому выведению всех ядов и токсинов из крови пациента. Также сложные формы хронического заболевания требуют соблюдения постоянной диеты даже в периоды полной ремиссии болезни.

График вакцинации против гепатита В и возможные побочные эффекты у детей и взрослых

Пациентам следует избегать любой тяжёлой физической работы, придерживаться диеты (исключить все колбасные изделия, копчёности, синтетические продукты и жиры, а также полуфабрикаты), максимально уменьшить употребление алкогольных напитков и токсических медикаментов.

Обследование при помощи МРТ

При помощи магнитно-резонансной томографии МРТ врачи томографическим методом исследования внутренних органов, тканей при помощи физического явления ядерно магнитного резонанса диагностируют то или иное заболевание и различные патологии.

Методом МРТ получают чёткие снимки, изображения различных участков тела в трёх-пяти плоскостях просмотрах. Благодаря этой новейшей технологии врачи могут получить максимально точную информацию по клинической картине интересующего органа при исследовании. Выявить заболевание в самом начале развития с точностью до начала инкубационного периода можно только при помощи МРТ. МРТ – это золотой стандарт при обследовании органов желудочно-кишечного тракта, суставов, опорно-двигательного аппарата, спинного и головного мозга, печени, брюшная полость, при заболеваниях малого таза.

МРТ показано:

Структурные изменения мозга; Заболевания позвоночника; Диагностирование различных опухолей Заболевания гипофиза; Суставные заболевания; Заболевания костного аппарата; Заболевания брюшной полости и малого таза; Заболевания печени, селезёнки, поджелудочной железы; Заболевания лёгких; Заболевания сосудистой системы.

Противопоказания к МРТ – при наличие металла в организме (осколочные ранения, травмы с участием железа), искусственный аппарат по работе ритма сердца, вживлённые слуховые аппараты, искусственный хрусталик глаза, штифты (металл).

Беременность в первый триместр, в последний триместр беременности, иногда назначают обследование МРТ при острой необходимости, этот период считается для МРТ наиболее неопасным.

Исключением для МРТ также является боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), сильное ожирение. Из-за сильного ожирения, человека, невозможно поместить в капсулу томографа.

Стоимость исследование зависит от самого объема по исследованию и применению контрастного вещества при МРТ. МРТ это дорогостоящее исследование, но в сложных ситуациях по диагностике того или другого скрытого заболевания которое поражает внутренние органы и разрушает, дестабилизирует работу всего организма является самым эффективным по постановке точного диагноза в кротчайшие сроки.

Прогноз

В большинстве случаев течение болезни у детей имеет благоприятный прогноз. Клиническая картина поражения печени при своевременном начале лечения не усугубляется прочими нарушениями в работе организма. Функциональные возможности органа полностью восстанавливаются после лечения. Печень работает с той же эффективностью и качеством.

Медицинская статистика лечения реактивного гепатита подтверждает возможность развития других вирусных заболеваний на фоне текущего поражения печени, например, гепатита с у детей .

Невнимательное отношение к состоянию ребенка и игнорирование признаков болезни может стать причиной развития вирусного гепатита или появления раннего цирроза печени. Другими словами, без необходимого и срочного лечения первичный реактивный гепатит приведет к тяжелым осложнениям и поражениям других органов и систем организма ребенка.

Для предотвращения негативных последствий и возможного заражения ребенка вирусными заболеваниями, родители должны следить за своевременным проведением вакцинации, проходить контрольные осмотры у педиатра и не игнорировать лечение.