Симптомы и лечение острого токсического гепатита

Токсический гепатит является опасным заболеванием, провоцирующим проникновение в тело вредных токсинов. Эти элементы оказывают крайне неблагоприятное влияние на печень и могут вызвать полную остановку ее работы. Токсический острый гепатит начинает убивать клетки органа всего за 4 дня. Патология незаразна.

Что такое токсический гепатит

Из-за опасности заболевания каждому нужно знать, что такое токсический гепатит. По мкб 10 токсическое поражение печени имеет код К71. Это патология, которая формируется из-за попадания в тело химических веществ, алкоголя, грибов, медикаментов и токсинов. Они поражают гепатоциты, вызывают их воспаление и смерть.

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли и передается ли болезнь воздушно-капельным путем. Специалисты на оба вопроса отвечают отрицательно. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При правильной терапии это возможно.

Чаще всего заболевание встречается у следующих лиц:

  • пожилые люди;
  • женская часть населения;
  • дети;
  • люди, занимающиеся самолечением;
  • представители технических специальностей;
  • лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Болезнь может быть острой или хронической. Первый вариант формируется из-за попадания в тело большой концентрации опасных элементов. Симптомы этой формы появляются максимум за 5 дней.

Хронический тип появляется при многократной атаке организма незначительными дозами яда. Его признаки появляются в течение длительного срока, иногда достигающего нескольких лет. Заболевание развивается постепенно и при несвоевременном диагностировании может вызвать цирроз.

Причины появления и лечение токсических гепатитов

Попадание в организм ядовитых веществ бывает случайным, профессиональным или умышленным. Вредные вещества попадают в организм различными путям. Через пищеварительные пути, систему дыхания.

Через тело яды также могут попадать в кровь, а затем и в печень. Попадая в кровь, некоторые печеночные яды оказывают прямое воздействие на клетки печени, нарушая ее жизнедеятельность и работу. Некоторые разновидности ядов нарушают также кровообращение в сосудах, которые питают печень, что приводит к нехватке кислорода в клетках и их отмиранию с дальнейшим нарушением работы печени.

Печеночные яды имеют различное происхождение

Медицинские препараты, в дозах, рекомендованных лечащим доктором, имеют целебный эффект, при принятии большой дозы одного из лекарств данной группы, происходит токсическое отравление печени и появление острого токсического гепатита.

  • противовирусные препараты: Амандадин, Интерферон;
  • сульфаниламидные: Сульфадиметоксин, Бисептол;
  • жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
  • противотуберкулезные: Тубазит, Фтивазит;
  • противосудорожные: Фенобарбитал и некоторые иные.

Промышленные яды проходят в организм сквозь кожу или во время вдыхания, при попадании больших доз, появляется острое заражение печени с омертвлением ее клеток и замещением клетками жира, при частом попадании небольших доз, появляется хронический гепатит.

  • фосфор – находится в удобрениях, используется для обработки металла;
  • инсектициды – применяются в сельской промышленности, для борьбы с различными насекомыми;
  • мышьяк – образуется на металлургических заводах;
  • углеводороды хлора – составляющие нефти;
  • пестициды – применяются в сельской промышленности, для уничтожения сорняков;
  • фенолы – находятся в антисептиках, применяемых для дезинфекции;
  • альдегиды применяются в промышленности для изготовления уксусной кислоты.

Спиртное – постоянное и чрезмерное употребление спиртного, тем более плохого качества, создают токсическое поражение печени. 50 грамм алкоголя в день для мужчин, и до 30 грамм для женщин являются безопасными дозами, при больших дозах алкоголь имеет токсический эффект.

Все принятое спиртное из пищеварительного тракта проходит в печень, где происходит его активная обработка. Главным компонентом преобразования спиртного в печени является его объединение с ферментом дегидрогеназа. В итоге ферментативного преобразования спиртного выделяется ацетальдегида. Он является довольно токсичным веществом, под его воздействием происходят нарушения разных реакций в печени. Происходит скопление кислот и замещение печеночных клеток тканью жиров.

Растительные яды имеют гепатотропное воздействие (действуют непосредственно на клетку печени, нарушая жизнедеятельность органа и замещение ее тканью жиров), в итоге появляется острый гепатит.

Насколько это опасно?

Неужели воспаление одного из самых важных для функционирования организма органов может быть безопасным? Начало токсического гепатита свидетельствует о том, что организм находится в смертельной опасности, ведь печень воспаляется из-за яда.

Заболевание протекает в двух основных формах: острой и хронической. Первая форма возникает из-за одномоментной атаки гепатоцитов большим количеством яда (простым примером может служить отравление ядовитыми грибами). Если в этом случае не подать печени руку помощи в виде немедленной детоксикации, исход может быть летальным.

Читайте также:  Вакцина от гепатита производитель корея

Вторая начинается постепенно, в результате регулярного попадания в организм минимальной дозы вредного вещества высокой степени активности, вызывающего гибель клеток печени, например, систематическое употребление суррогатов алкоголя.

Такая форма токсического гепатита намного сложнее лечится, а если ядовитое вещество продолжит попадать внутрь, исход также будет летальным, но гораздо более мучительным — вероятно появление различных осложнений, связанных не только с печенью.

Можно ли им заразиться?

Причины поражения печени

Можно, но это верно только для инфекционного гепатита. Это группа заболеваний, вызываемых вирусами. Они и впрямь передаются половым путем или во время проведения инъекций общим шприцом, и гораздо более заразны, чем, например, ВИЧ.

Насколько это опасно?

Токсический гепатит не заразен. Разве что несколько человек одновременно отравятся одними и теми же грибами. Также не заразна лучевая форма — воспаление печеночной ткани вследствие воздействия радиации.

Коротко о причинах

Общее название веществ, вызывающих токсическое поражение печени — печеночные яды или гепатотоксины. Они проникают внутрь самыми разными способами: через желудок, через дыхательную систему и даже путем всасывания через кожу — отовсюду токсин попадает в кровь, а затем в печень. Провести из-за этого для токсического гепатита диагностику становится не всегда легко и просто.

Перечислим их кратко.

Медикаменты

Да-да. Все есть яд, и все есть лекарство, говорил Парацельс, главное — не превышать дозу. Немного найдется на свете безвредных лекарств, а эти, если дозировка их выше положенной по инструкции, быстро вызывают острый токсический гепатит.

  • Антибиотики: стрептоцид, бисептол, доксициклин и другие тетрациклины и сульфаниламиды.
  • Специфические препараты от туберкулеза: изониазид, пиразинамид и им подобные.
  • Жаропонижающие и нестероидные обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, индометацин.
  • Антиконвульсанты: фенобарбитал, фенитоин, производные вальпроевой кислоты.
  • Гормональные противозачаточные препараты.

Этим список потенциально опасных лекарств не ограничивается. Например, можно получить гепатит после химиотерапии. Во избежание печальных последствий принимайте медикаменты только по предписанию врача и строго по инструкции!

Производственные ядыСимптомы токсического гепатита, его причины, лечение и профилактика

Эти вещества редко проникают в печень по произволу пациента. Под их воздействие обычно попадают на производстве — отсюда и название. Ежедневное поглощение даже минимальной дозы токсинов высокой степени активности (обычно через дыхательные пути и кожу) выливается, как правило, в хронический токсический гепатит.

Среди промышленных отравлений встречаются такие поражения печени:

  • пестицидное (сельское хозяйство);
  • фосфорное (в сельскохозяйственной и металлургической отрасли);
  • мышьячное (также при работе с металлами);
  • фенольное и инсектицидное (при обработке помещений);
  • альдегидное (в химической промышленности).
Насколько это опасно?

Алкоголь

По-настоящему стоило бы поставить алкоголь на первое место, так как количество отравлений алкоголем низкого качества и различными суррогатами на территории бывшего СССР превышает все разумные пределы, из-за чего не редкость хронический алкогольный гепатит.

Но дело в том, что сам по себе алкоголь ядом не является, как бы ни утверждала антиалкогольная пропаганда. Однако стоит алкоголю попасть в печень, как та расщепляет его, порождая убийцу — ядовитый ацетальдегид. Он, как любой токсин, не остается безнаказанным, но если его слишком много, печень может не справиться. Безопасная доза в пересчете на чистый спирт составляет 15 мл (у женщин) — 35 мл (у мужчин) в день, но кто из “умеренно пьющих” останавливается на этой отметке? Печень страдает, и отравление ее продуктами метаболизма спирта переходит в хроническую форму.

Растения

Матушка-природа прячет в дарах земли не только полезные вещества, но и весьма ядовитые:

  • травы: люпин, крестовник, гелиотроп;
  • грибы: бледная поганка, галерина, чешуйница.

Симптомы заболевания гепатита

Симптомы острого токсического гепатита следующие:

  • Болевые ощущения в области правого подреберья. Боль может носить различный характер – от острой пронизывающей до тянущей и ноющей;
  • Увеличение печени, вызванное замещением здоровых клеток органа жировой и соединительной тканью. Обычно проявляется припухлостью в области правого подреберья;
  • Снижение аппетита, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • Обще ощущение слабости в теле, апатия и плохое настроение;
  • Повышенная температура тела, жар и озноб. Возможны также лихорадочные ощущения, характерные для простудных и вирусных заболеваний;
  • Нарушение ориентации и координации конечностей, зачастую сопровождающееся головокружением и легкой головной болью;
  • Носовые кровотечения, образование кровоподтеков и проявление сети капилляров на поверхности кожи;
  • Суставные боли, которые могут сопровождаться тремором конечностей и нарушением двигательной способности;
  • Пожелтение слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Симптомы заболевания гепатита

Признаки хронического токсического гепатита:

  • Периодические боли в области правого подреберья, которые обычно обостряются после еды и при длительном перерыве между приемами пищи;
  • Тяжесть в животе, проявляющаяся обычно после приема пищи;
  • Нарушение аппетита с возможной тошнотой и рвотой;
  • Отрыжка, горьковатый привкус во рту, вздутие живота, метеоризм, диарея;
  • Продолжительное незначительное повышение температуры тела – в районе 37С…37,5С;
  • Общее ощущение слабости в теле, повышенная утомляемость, быстрая усталость при выполнении любых физических упражнений;
  • Кожный зуд.
Читайте также:  Творог с льняным маслом против рака: режим, рецепт, когда принимать

Лечение гепатита

Лечение токсического гепатита производится медикаментозным путем. Важно устранить интоксикацию организма и снять нагрузку с органа. Но это будет бесполезно, если пациент будет продолжать контактировать с ядами.

Больному будет назначен постельный режим. Если интоксикация была разовая, но в большой дозе, то понадобится промывание желудка или вызов рвоты. Для вывода токсинов из организма принимается активированный уголь, ставятся капельницы с растворами. Чтобы яд не разрушал стенки желудка, назначается прием молочных продуктов, отвары семени льна. При работе на химических производствах объем употребления молочных продуктов должна быть увеличена в несколько раз.

Для лечения предлагаются следующие таблетки:

  1. Гепатопротекторы. Препараты, которые помогают печени восстанавливать клетки, вырабатывают устойчивость к вредным воздействиям из вне.
  2. Желчегонные лекарства.
  3. Витаминный комплекс, содержащий в большом количестве витамины С и В.

Часто назначаются препараты: Эссенциале Форте, Гептрал. Медикаменты укрепляют орган, увеличивая способность печени к регенерации, затормаживают процесс возникновения осложнений. Таблетки максимально обезвреживают токсические вещества, выводя их из организма с минимальным воздействием на печень. Желчегонный эффект позволяет вместе с желчью вывести лишний холестерин и жиры.

Особая эффективность препаратов отмечается при лечении медикаментозных и алкогольных интоксикаций.

При тяжелом отравлении требуется госпитализация больного для оказания скорой медицинской помощи.

Лечение

Терапия заключается в максимально быстром удалении вредного яда из организма человека, а также проведении симптоматического лечения и создания наиболее оптимальных условий, в которых будет происходить восстановление печени. В ход идут вещества-гепатопротекторы, а именно ферменты, витамины и, конечно же, средства растительного происхождения.

  1. К аптечным гепатопротекторам относят Эссенциале, , Гептрал. Перечисленные препараты благоприятствуют выработке фосфолипидов, активизации синтеза аминокислот, а также отличаются противовоспалительными и желчегонными свойствами. Принимать их следует достаточно продолжительное время (до полугода).
  2. Витамины, входящие в группу В.
  3. Кислота аскорбиновая.
  4. Медикаментозные средства, которые склонны усиливать процесс выделения желчи из организма (Холосас и тому подобное).

Также лечение может соблюдаться специальными диетами, терапией с использованием средств народной медицины.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Симптомы и лечение медикаментозного гепатита
  2. Какие существуют основные пути заражения гепатитом С
  3. Какие есть современные методы лечения гепатита
  4. Симптомы и лечение холестатического гепатита

Токсический гепатит: лечение

Чтобы лечение дало хороший результат, первым делом следует выявить и нейтрализовать препарат или вещество, вызывающее токсическое отравление печени. Следующим действием становится промывание желудка с целью очистить кишечник от токсических веществ и применение энтеросорбентов. Врач может назначить в этом случае фосфорный диурез, который способствует скорому выведению ядовитых веществ. Во время лечения прием спиртных напитков под строгим запретом. При мягком течении болезни этих мер может быть достаточно. Но если поражение было сильным, то стоит переходить к следующим действиям:

  1. Очищение крови — гемосорбция, плазмаферез.
  2. Коррекция водно-солевого баланса, в этом случае целесообразно применение метаболически активных лекарственных веществ и курса витаминотерапии.
  3. Антиоксидантные комплексы.
  4. Гепатопротекторы.

Если произошла токсикация печени, врач может назначить холекинетики — спазмолитические препараты, а также желчегонные средства. Помимо этого на время лечения врачом прописывается строгая диета, ограничивающая потребление некоторых продуктов.

Возможны осложнения. Если токсический гепатит не лечить, то постепенно на печени могут появиться рубцы. Со временем рубцы начнут затруднять работу печени. В итоге поврежденная печень может спровоцировать цирроз. Если развилась хроническая печеночная недостаточность, то единственным выходом может стать пересадка органа от донора. По этой причине не откладывайте лечение на длительный срок.

Симптомы

Любой токсический гепатит имеет симптомы двух типов. К первому относятся проявления негативного воздействия на печень (механическая желтуха, болевые ощущения в правой части туловища, увеличение объема органа). Вторым вариантом являются симптомы поражения соседних органов.

Острое воздействие углеводородов проявляется нарушением сознания, мигренями, сильной слабостью, в запущенных случаях может наступить кома. Это первичные признаки.

После них появляются механическая желтуха, нарушение стула, тошнота, рвотные позывы, температуры в субфебрильных пределах, проблемы с дыханием, изменение оттенка кожи до синюшного, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Острая почечная недостаточность может привести к летальному исходу максимум через две недели. Иногда смерть наступает уже на вторые сутки. Постоянное взаимодействие с данными веществами может вызвать цирроз за несколько месяцев.

При получении высоких доз бензола и его производных появляются апластическая анемия, помутнение хрусталика глаза, цирроз, кровотечение слизистых оболочек и асцит.

Читайте также:  Болит печень что выпить чтобы не болела голова

Поражение, вызванное мышьяком, у взрослых может проявляться увеличением объемов органа, механической желтухой, сбоем работы периферических нервов и самой печени.

Отравление фосфором приводит к высокой кровоточивости и падению уровня глюкозы в крови.

Симптомы

Поражение медью вызывает сильную боль в районе желудка, рвотные позывы, нарушение стула, тошноту, кровотечения и уменьшение диуреза. Может привести к летальному исходу.

Ядовитые грибы вызывают симптоматику в течение первых суток отравления. Они также воздействуют на ЦНС и почки. Возникают механическая желтуха, тошнота, рвотные позывы, острые боли в районе желудка, нарушение стула.

Происходит нарушение функционирования кровеносной системы (может произойти остановка сердца) и головного мозга (нарушение сознания, судороги). Развивается некрозное состояние, приводящее к остановке синтеза белковых молекул. У половины пациентов наступает печень, остальные страдают циррозом последних стадий.

Употребление семян лишаевой травы приводит к желтушности кожных покровов, сильной боли в правой части туловища, резкому увеличению массы тела, асциту, зуду кожи и увеличению размеров органа.

Признаки отравления инсектицидами это – болевые ощущения в области сердца, сбой работы почек, лейкопения, полирадикулонейропатия и анемия. Прогрессирование болезни прекращается в скором времени после остановки контакта с этими химическими компонентами.

Все симптомы и лечение должны определяться только лечащим врачом.

Лечение токсического гепатита

Лечение проводится по следующей схеме:

  • обязательный постельный режим;
  • очищение желудка методом промывания;
  • выведение токсинов из организма(капельницы, прием активированного угля, плазмоферез, гемосорбция);
  • витаминотерапия (прием витаминов С и В);
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
  • прием желчегонных препаратов (Холензим, Холосас);
  • прием антидотов;
  • назначение специальной безбелковой диеты.

Первоочередной задачей при лечении токсического гепатита является полное прекращение любых контактов с ядами.

Лечение народными средствами

Для предотвращения попадания ядов в кровь и в печень, необходимо удалить их из желудка, методом искусственной рвоты.

Для того, чтобы ослабить воздействие ядов на желудочный стенки, можно выпить отвар льняных семян или молоко.

Если наблюдается повышенная температура тела, то следует применить холодный компресс на лоб.

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь для срочно госпитализации в больничные условия и под наблюдение опытных врачей-специалистов.

Суточный рацион питания должен включать в себя примерно 80 граммов растительных жиров и сливочного масла.

Количество углеводов колеблется в районе примерно 400 граммов.

Рекомендуется обогащение рациона питания за счет пектина и клетчатки, которыми очень богаты фрукты и овощи.

Кроме того, овощи и фрукты насыщены витаминами Р и С.

Диагностика лекарственного гепатита

УЗИ печени

Конечно, если бы не врачи, разобраться в негативных воздействиях лекарств сложно, тем более что токсичными свойствами обладают, как установлено, множество медикаментозных средств. Но все же полезно знать хотя бы группы провокаторов воспаления печени. Гепатит вызывают гормональные (кортикостероиды, противозачаточные), противотуберкулезные, антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые, нестероидные противовоспалительные препараты.

Конечно, угрозу при длительном приеме лекарств от хронических болезней можно прогнозировать и вовремя скорректировать, заменив назначения. Но индивидуальную непереносимость не предскажешь, а она возникает спустя 2-4 недели с начала приема. А если препарат прописан повторно или в комбинации с другими?

Да еще самовольно больным изменена дозировка? Наступает период, когда печень уже не в состоянии вывести избыток накопившихся метаболитов промежуточных продуктов обмена. Риск повреждения возрастает многократно. Причем это касается даже таких, казалось бы, безобидных лекарств, как парацетамол.

Диагностика лекарственного гепатита

И еще надо учитывать прием БАДов, средств для похудения, передозировку витаминов И печень не выдерживает. Но она не болит, есть только косвенные сигналы неблагополучия. Конечно, надо самому больному обращать внимание на появление таких симптомов тошноту, слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер глаз, кожный зуд, увеличение печени, обесцвечивание кала и потемнение мочи, других непривычных признаков, о которых следует сообщать врачу.

Лабораторная диагностика позволит врачу понять, что перевешивает польза или вред для печени при приеме жизненно необходимых лекарств. В любом случае отмена или продолжение приема требуют проведения контроля за показателями функции печени в сыворотке крови.

Чтобы определить токсическую природу воспаления печени, надо исключить заболевания со схожими симптомами вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, опухоли гелатобилиарной системы (то есть желчного пузыря, печени и желчных протоков). Для этого проводят лабораторные исследования крови и мочи. А по УЗИ уточняют характер изменений в печени.

Один из главных показателей страдания печени это фермент ГГТП (гамма глутамилтранспептидаза) маркер токсического поражения печени. Исследование ГГТП проводят при подозрении на развитие лекарственного (токсического) гепатита (норма 10-71 у мужчин, 6-41 у женщин).