Стеатоз печени и поджелудочной: причины, симптомы и лечение

Это жировая дистрофия печени, которая представляет собой скопление жировых капель в гепатоцитах. Огромное скопление жировых капель приводит к тому, что гепатоцит разрывается, образуется жировые кисты в межклеточном пространстве, которые приводит к нарушению функционирования органа.

Причины

Этиология заболевания различна:

  • Постоянное токсическое воздействие на организм алкоголем, токсическими веществами, а также медикаментозных средств, побочным эффектом которых является гепатотоксичность. К ним относятся антибиотики из тетрациклинового ряда, цитостатики, туберкулостатические препараты, кортикостероиды.
  • Развитие микседемы — тяжелой формы гипотиреоза (патология работы щитовидной железы)
  • Нарушения метаболических процессов и функций эндокринной системы — развитие сахарного диабета, инсулинорезистентность, гиперлипидемия и ожирение.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксия, легочная недостаточность и анемия (приводят в некрозу и дистрофии клеток).
  • Дисбаланс пищеварения — неправильное и нерациональное питание, постоянное соблюдение диет или частое переедание. В результате ферментные системы, обезвреживающие токсины в печени, нарушаются.
  • Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) — патология, при которой надпочечники вырабатывают избыточное количество гормонов, в свою очередь неблагоприятно воздействующие на человеческий организм.
  • Синдром нарушенного всасывания в пищеварительной системе: к нему относится хронический панкреатит, целиакия, муковисцидоз, неспецифический язвенный колит.

Симптомы и диагностика стеатоза

Стеатоз печени является нередкой находкой при рутинном обследовании. Являясь первой стадией наиболее распространенного заболевания печени – неалкогольной жировой болезни печени, чаще всего обнаруживается в виде повышения эхогенности и неоднородности органа при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это связано с тем, что возможные клинические проявления стеатоза крайне скудны: как правило, бессимптомное течение или невыраженные симптомы в виде тяжести или дискомфорта в области печени и отсутствие каких-либо значимых изменений в анализах или незначительное повышение уровня печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Во многом из-за этого данное состояние не удостаивается должного внимания ни со стороны врачей, ни со стороны пациентов. А это не совсем обосновано.

Необходимо признать, что стеатоз печени сам по себе не представляет опасности ни для здоровья, ни для жизни пациента. При этом заболевании происходит накопление избытка жира в клетках печени, что, по сути, является защитной реакцией органа. Подобное состояние без значительной динамики может существовать достаточно длительное время. Но проблема имеет и оборотную – негативную сторону, а если быть точнее, даже две.

Болезнь стеатоз

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП) – стеатоз, появляются вследствие накопления жира в клетках внешней железы и дальнейшего изменения формы органа. Образование жира в межклеточном пространстве приводит к нарушению функций печени и развитию заболевания. Стеатоз печени лечение зависит от характера патологии. У женщин изменения в большей части связаны с НАЖБП. У мужчин лечить чаще всего приходится второй тип – АЖБП, вследствие чрезмерного употребления алкоголя. Также существует фокальный и лекарственный стеатоз. В первом случае заболевание носит диффузный и очаговый характер. Во втором — признак длительного приема лекарственных средств.

На развитие заболевания влияют цитостатические препараты, антибиотики тетрациклинового действия. Вылечить медикаментозно типичное заболевание можно, но сложно. Потребуются комплексные препараты, диета, особое питание. Также, вкупе с лекарствами: Сиофор, курс липотропных препаратов, люди излечиваются и народными средствами, составляют себе отдельное меню. Важно питание и белковая диета.

Симптомы проявления стеатоза часто связаны с первичными заболеваниями, например, сахарного диабета второго типа, но в большей степени гепатоз – это причина нарушения обмена веществ и алкогольная зависимость. В первом случае, лечить болезнь приходится лицам, ведущим малоподвижный образ жизни и тем, кто страдает ожирением. Также симптомы могут проявиться, если имеется генетическая предрасположенность. Однако, вследствие скрытой формы течения заболевания, стеатоз, в частых случаях констатируют только после медицинского обследования. Но иногда присутствуют симптомы, указывающие на возможную патологию:

  • тяжесть, боли и сдавливание у правого подреберья;
  • слабость;
  • тошнота;
  • увеличение печени.

Также симптомы могут быть связаны с пониженным иммунитетом, когда наблюдаются частые простудные и инфекционные заболевания.

Поджелудочная железа и стеатоз

Поджелудочная железа – это один из важных органов пищеварительного тракта, который выполняет несколько функций:

  • Участвует в процессе пищеварения. Самая главная функция поджелудочной железы в этом случае состоит в том, что ей необходимо вырабатывать то количество ферментов, которое требуется для нормального пищеварения
  • Участвует в процессе регуляции некоторых эндокринных процессов. Она влияет на метаболизм углеводов и выделение инсулина
  • В том случае, если в организме случаются какие-то изменения, то в первую очередь реагирует поджелудочная железа.

Очень часто у людей с неправильным питанием развивается такая болезнь, как стеатоз, или как ее еще по-другому называют, липоматоз. Стеатоз – это очень серьезная патология, во время которой клетки поджелудочной железы замещаются жировыми клетками. Это процесс не быстрый, поэтому с точностью можно сказать, что не разовьется за два или три месяца. Этот процесс растягивается на годы.

Все начинается с того, что некоторые клетки органа отмирают. А, как известно, освободившееся место для сохранения баланса должны занять другие. И тут в дело вступают защитные силы организма, которые начинают продуцировать другие клетки. Отмершие участки в любом органе заменяются либо соединительной тканью, либо же жировой. В случае с поджелудочной железой замена будет жировыми клетками. Благодаря этому процессу сохраняется форма органа, но вот функции свои он начинает выполнять не так, как этого требует организм. В том случае, если отмерших клеток мало, то небольшой слой жира не сможет нанести большого вреда, но если же повреждения колоссальны, то со временем поджелудочная железа перестанет выполнять свои основные функции.

Главная опасность состоит в том, что на начальном этапе развития заболевания нет никаких явных симптомов. О проблеме человек узнает намного позже, когда процессы, по сути, уже не обратимы.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой.

Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет.

Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обменных процессов.

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • голодание;
  • бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
  • наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Клинические симптомы

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

  • выраженная желтуха;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • покраснение ладоней;
  • постоянная диарея с обесцвеченным калом.
Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Диагностика

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

  • общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
  • фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Читайте также:  Чем отличается гепатит С от гепатита В

Методы лечения

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

  • сладкую выпечку;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • крупяные изделия;
  • макароны;
  • травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

  • 9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
  • 12:00 — полдник из творога с фруктами;
  • 14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
  • 18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
  • перед сном стакан кефира.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

  • гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
  • спазмолитики — «Но-шпа»;
  • статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
  • антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

Способы лечения

Только сопоставив симптомы и признаки жировой инфильтрации печени с результатами обязательных и дополнительных исследований организма больного, квалифицированный врач может назначить правильное лечение. Такое лечение будет заключаться в следующих действиях:

  • быстрое устранение основной причины развития болезни;
  • нормализация обмена веществ.

Если больной находится в момент стадии обострения жировой дистрофии, то обязательно его помещают на стационарное лечение в больницу, так как только так можно эффективно снять острые болевые ощущения. Для этого применяют следующее комплексное лечение:

  1. Постельный режим (поменьше двигаться, не делать резких движений, ограничить эмоционально-психическую нагрузку).
  2. Медикаментозное лечение:
    • липотропные средства для лучшего расщепления жира (липоевая кислота);
    • витамины группы В (а именно В12);
    • стероидные анаболические лекарства;
    • гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»).
  3. Физиотерапию:
    • ультразвуковое лечение;
    • озонотерапия;
    • лечение в биокамере.
  4. Диетотерапию:
    • щадящий режим питания без чрезмерного употребления жиров и вредных продуктов питания;
    • предпочтение молочно-растительной пище;
    • исключение алкогольных напитков;
    • соблюдение питьевого режима.
  5. Народные средства:
    • отвары и настои из лекарственных трав (отруби, кукурузные рыльца);
    • травяные сборы сухих культурных и дикорастущих растений (календула, золотарник, чистотел, девясил, аир, мята, березовые почки, пустырник).

Только при комплексном подходе к лечению стеатоза печени можно добиться эффективного результата, в противном случае возможна стадия цирроза.

Применение лекарств при стеатозе

Эффективно бороться с заболеваниями печени часто помогают гепатопротекторы – лекарственные средства, которые призваны положительно влиять на функцию печени и защищать гепатоциты от различных повреждений. Одним из лучших гепатопротекторов, известных современной медицине, является Фосфоглив.

Фосфоглив состоит из двух основных компонентов: глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов. Их сочетание входит в стандарты оказания медицинской помощи. Глицирризиновая кислота уменьшает выраженность воспаления в печени и снижает уровень печеночных ферментов, а фосфолипиды помогают восстановить поврежденные клетки печени и сохранить целостность клеточной структуры органа. Фосфоглив — единственный гепатопротектор, обладающий доказанным противовоспалительным действием. Он включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Однако нужно понимать, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Диагностика жировой печени

Диагностическое тестирование жировой дистрофии печени включает в себя проведение визуализации и лабораторных анализов крови. Кроме того, врач берет интервью у пациента, спрашивая о лекарствах и стимуляторах, образе жизни, физической активности и диете. При визуализации, то есть ультразвуковом обследовании брюшной полости (УЗИ), жировая печень дает необычайно яркую картину по сравнению со здоровым органом, что может указывать на повреждение клеток, которые ее строят. Золотой стандарт диагностики – это биопсия, то есть гистопатологическое исследование, которое позволяет точно диагностировать жирную печень.

Читайте также:  Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1,2,3)

При анализе крови, заказанной в диагностике жирной печени, тестируются печеночные ферменты:

  • АспАТ – аспартатаминотрансфераза;
  • АЛАТ – аланинаминатрансфераза;
  • ГГТП – гамма-глутамилтранспептидаза;
  • АЛП – щелочная фосфатаза.

Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Лечение народными методами

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

Лечение народными методами
  • семян и корней расторопши;
  • корней одуванчика;
  • березовых листьев;
  • листьев крапивы;
  • сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Лечение народными методами

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.

Тыквенный мед

Лечение народными методами

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд. В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели. По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца также часто применяются в схемах лечения народными средствами. Их можно приобрести измельченными в фитоаптеках или измельчить самостоятельно, сделав запас сырья заблаговременно. В полустакане кипятка необходимо заварить 2 столовые ложки молотых рылец. Проварив на маленьком огне около 5-ти минут, жидкость остудить, процедить и ежедневно пить по 50 мл 3 или 4 раз в день. Лечение должно продолжаться до 3-х месяцев.

Лечение народными методами

Стеатоз: признаки, стадии

Нужно помнить, что если отмечается хоть один признак, из тех, которые мы сейчас перечислим, следует немедленно идти в больницу, проходить диагностику, начинать лечение, назначенное доктором. Коварность стеатоза заключается в том, что он во время течения первой стадии не подает никаких признаков. Данный этап течения недуга характеризуется тем, что жировые вкрапления постепенно начинают откладываться в человеческой печени, не вызывают никаких нарушений гепатоцитов.

По этой причине ощутить наличие заболевания невозможно, симптоматика отсутствует. Следующая стадия в значительной мере отличается от первой. Жировая дистрофия начинает поражать большую часть печени, жировые вкрапления постепенно соединяются друг с дружкой, формируя кисты. Именно это способствует отмиранию собственных печёночных клеток. В таком случае у больного появляется чувство слабости, его часто тошнит.

Также он будет жаловаться на такие симптомы стеатоза, как периодические боли в печени, возникающие безо всяких причин, тяжесть в подреберье с правой стороны, болезненность данного подреберья при пальпации. Среди других признаков выделяют нежелание употреблять жаренную, жирную еду, а также вздутия живота.

Особенности третьей стадии

Стеатоз: признаки, стадии

Если вовремя не обратить внимание на возникающие симптомы, не обратиться к врачу и приступить к лечению, стеатоз перейдёт в третью стадию. Чем же она отличается от предыдущих? Поскольку на протяжении этого периода разрастается соединительная ткань, заменяющая собственную печеночную ткань, происходит нарушение целостности структуры жизненно важного органа – печени. Данный орган значительно увеличивается, у больного отмечается нарушение оттока желчи. Определить наличие 3 стадии стеатоза можно благодаря такой симптоматике, как:

  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов, белковых оболочек глаз;
  • зуд кожи, появление высыпаний.

Стоит отметить, что по причине сильно ослабленной иммунной системы пациенты часто жалуются на то, что возникают простуды.