Вакцинация от гепатита B: особенности, вакцины, подготовка

На сегодняшний день вирусное заболевание – гепатит В поражает все больше людей. Около трехсот миллионов всех жителей планеты, исходя из статистических исследований, пытаются всячески бороться с данным заболеванием. Как известно, недуг неблагоприятно влияет на работоспособность печени, а со временем, если не заниматься его лечением, вовлекает в патологический процесс и остальные жизненно-важные системы и органы организма.

Что такое гепатит типа В?

Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в печени, вследствие действия вируса или патогенной бактерии. Выделяют две разновидности протекания недуга: острая и хроническая. Гепатит типа В считается острой вирусной болезнью. На первых стадиях развития его сложно выявить, поскольку симптоматика патологии напоминает ОРВИ.

У грудных детей симптомы заболевания могут не проявляться несколько лет.

Болезнь продолжается 21—50 дней, после чего, при условии терапевтического вмешательства, проходит бесследно. Процент летальных исходов = 1. Но опасность патологии в том, что она трансформируется в хроническую форму, справиться с которой невозможно или может спровоцировать развитие тяжелых недугов, таких как цирроз печени или появление злокачественных образований.

Почему необходима прививка от гепатита В

Многих родителей пугает столь ранняя профилактика ребенка, ведь иммунная система с самого рождения работает нестабильно, так как еще не успела полностью сформироваться. На подобное заявление медики отвечают следующим образом: «Во время иммунизации новорожденного в организм вводиться лишь очищенная, белковая частица вируса. Это значит, что ребенок ни в коем случае не заразиться опасной болезнью. При попадании внешней оболочки  гепатита иммунная система просто начинает вырабатывать антитела, которые, при повторном внедрении вируса, легко справятся с его уничтожением».

Прививки от гепатита В также необходимы в раннем возрасте по следующим причинам:

Почему необходима прививка от гепатита В
  • дети, заболевшие гепатитом, чаще всего подвергаются хроническому течению болезни;
  • вирус проникает в организм достаточно легко: воздушно-капельным путем, при контакте с биологической жидкостью больного (кровь, слюна и т.п.), во время косметических, диагностических процедур;
  • при попадании гепатита В очень часто прогрессирует и вирус группы D, а он, в свою очередь, довольно часто приводит к циррозу печеночной капсулы;
  • окружающие ребенка взрослые также могут являться переносчиками болезни и даже не догадываться об этом, так как на ранних стадиях гепатит протекает бессимптомно;
  • вирус устойчив к чрезмерно низким или высоким температурам, поэтому может длительное время сохранять свою активность на различных предметах.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют произвести прививку от гепатита B новорожденным детям, так как при несвоевременном его выявлении и нецелесообразном лечении  10-15% больных подвергаются хроническому течению заболевания, которое постепенно преобразуется в рак печени. Подобные изменения нередко приводят к летальному исходу.

Можно ли делать АКДС и гепатит одновременно? Совместимость прививок

АКДС и прививка от гепатита отлично сочетаются, более того, были специально объединены и вводятся в одном шприце для удобства и минимизации побочных действий. Укол ставят внутримышечно – в бедро или плечо.

В один день с АКДС, но уже отдельно, прививают от полиомиелита. Инъекцию делают в другие ногу или руку, детям постарше капают капли перорально. Негативные реакции встречаются довольно редко. Прививку рекомендуется делать семилетним детям в качестве ревакцинации перед вступлением в новый школьный коллектив.

После проведения процедуры медработник должен заполнить документацию – внести данные о препарате в медкарту, сделать отметку о последовавшей реакции организма.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

  • Вакцинация в роддоме: зачем делать новорожденному прививку от гепатита и как она переносится?
  • «ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
  • «Хаврикс-720» — вакцина для детей;
  • «Хаврикс-1440» — для взрослых;
  • «Аваксим»;
  • «Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Процедура вакцинации

Подготовительный этап

Перед вакцинацией рекомендовано сдать анализы.

Особой подготовки к процедуре не нужно. Важно, чтобы была благоприятная для этого ситуация дома (все члены семьи здоровы, не посещать людные места накануне). Однако бдительные родители попросят накануне приема направление на анализы, а перед прививкой дают малышу противоаллергическую таблетку. Если обследования перед инъекцией не сделали, то вакцинацию следует замедлить.

Осмотр у врача

Вакцинация против гепатита В производится в обязательном порядке, но только с письменным согласием родителей.

Первая вакцинация от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения, дают ее в роддоме. Переносится прививка исходя из индивидуальных особенностей здоровья ребенка. Через месяц в назначенный день мама со здоровым малышом придет на плановый осмотр к врачу. Педиатр после тщательного осмотра выпишет направление на прививку и рецепт для покупки вакцины. Грудничкам ставят градусник (допускается температура 37,2°С), проверяют горло, слушают. Если с ребенком все нормально — можно делать ревакцинацию. Если есть хоть какие-то замечания у врача или родителей, то можно ставить вопрос об отсрочке прививки. Но важно помнить о том, чтобы не слишком нарушать график прививок. В полгода малышу сделают 3-ю ревакцинацию по той же схеме.

Введение инъекции

Родителям необходимо морально подготовить ребенка к процедуре.

Техника проведения прививки должна соблюдаться. Медсестра в манипуляционном кабинете должна при маме надеть перчатки, открыть флакончик с суспензией и набрать ее в стерильный одноразовый шприц. Введения вакцины проводят в бедро (очень маленьким) или в плечо (детям постарше). Нельзя давать укол в ягодицы или под лопатку. После укола с полчаса следует погулять на территории поликлиники. Рекомендовано, чтобы в случае развития нетипичной реакции ребенку вовремя предоставить медпомощь.

Препараты и схема вакцинации

По причине того, что вакцина против гепатита В содержит в себе только один антиген, её нужно осуществлять несколько раз, а именно трижды. Таким образом, препарат будет влиять на организм в щадящем режиме, иммунитет будет вырабатываться дольше, но зато он будет более устойчивым к возбудителю.

Состав вакцины включает в себя:

  • белковую оболочку вируса HBV, который также носит название поверхностного антигена. В вакцинах, предназначенных для детей, он содержится в объёме 10 мкг, а для взрослых – 20 мкг;
  • небольшая концентрация дрожжевых белков.

Подобные вещества помогают вакцине быть эффективной на протяжении длительного времени. Однако среди компонентов есть вредные вещества, которые могут стать причиной развития нежелательных эффектов. К вредным добавкам относятся:

  • ртуть, выступающая в роли консерванта;
  • гидроокись алюминия.
Препараты и схема вакцинации

Существуют следующие разновидности вакцин от гепатита В:

  • «Эбербиовак НВ»;
  • «Энджерикс-В»;
  • «Sci-B-Vac»;
  • «H-B-VAX II»;
  • «Регевак В»;
  • «Шанвак В»;
  • «Эувакс В»;
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина от гепатита В или же её бездрожжевой вариант.

Вакцины против гепатита В

Подобные вакцины могут применяться взрослым, подросткам и новорождённым. Отличаться будет лишь дозировка.

Вакцины выпускаются в объёмах 0.5 мл или 1 миллилитр, в которых содержится соответствующее число антигена. Разовая норма до девятнадцати лет составляет 0.5 миллилитра, а для людей старшего возраста дозировка увеличивается ровно в два раза.

В зависимости от возрастной категории будет иным место, куда делают прививку от гепатита:

  • детям – в зону бедра;
  • подросткам и взрослым – в дельтовидную мышцу.

Существует несколько схем вакцинации:

  • стандартная – первая прививка проводится в первые двенадцать часов после появления ребёнка на свет, вторая – через месяц, третья – через шесть месяцев;
  • быстрая – после первой прививки следующую делают спустя месяц, третью – через два месяца, а последнюю – через год. Такая методика применяется для лиц с высоким риском заражения;
  • экстренная – вторая прививка осуществляется через неделю после первой, третья – ещё через три недели, четвёртая – спустя месяц. Подобный вариант используют только в тех случаях, когда необходима экстренная иммунизация.
Читайте также:  Урсосан 250мг 100 капсул Инструкция по применению

Сколько действует прививка от гепатита В, будет зависеть от того, какой курс вакцинации пройдёт человек. После первой устойчивость к вирусу будет 50%, после второй – 75%, а после третьей – 100%. Это касается стандартной вакцинации, которая проводится новорождённым. В таких случаях иммунитет будет сохраняться всю жизнь. Если иммунизацию проводят взрослым, то длительность эффекта в среднем будет составлять восемь лет. Из этого следует, что взрослым, не привитым в детстве, рекомендуется проходить вакцинацию каждые семь лет.

Препараты и схема вакцинации

Календарь прививок против гепатита В новорожденным

В некоторых случаях сроки прививок могут смещаться – их можно удлинять, но проводить процедуры, уменьшая между ними интервал ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к формированию неполноценного иммунитета.

Нет определённого количества прививок от гепатита В, которое можно осуществлять на протяжении всей жизни. Есть минимум обязательных, указанных выше, а все остальные проводят исходя из показаний, которые зависят от:

  • места работы человека;
  • местности проживания;
  • наличия заражённых родственников;
  • частоты командировок или путешествий в зарубежные страны.

Реакция организма детей и взрослых на прививку

Современные вакцины имеют довольно высокое качество. Поэтому осложнения или нежелательные эффекты бывают очень редко.

Но всё же иногда случаются определенные проявления:

  • аллергия на компоненты вакцины – проявляется общим недомоганием, появлением сыпи в месте укола, редко – отёком Квинке;
  • общие осложнения – выражаются в повышенной температуре тела, появлении суставных болей, болезненностью в области живота, тошнотой, общим недомоганием;
  • местные осложнения – возникновение покраснения, болевых ощущений, уплотнение на месте укола.
Реакция организма детей и взрослых на прививку

Клинических проявлений с выраженными симптомами на эту прививку нет. Обычно люди её хорошо переносят и реакции возникают не столь часто. Иногда они случаются по причине нарушения правил транспортировки или нарушение режима со стороны пациента после иммунизации. В определенных случаях реакция развивается на второе или даже третье введение. В подобных ситуациях требуется исключить аллергию на составляющие компоненты.

Последствия прививки

Согласно с проводимыми исследованиями последствия прививки от гепатита новорожденным положительные. Даже через 10—20 лет уже у взрослых людей находят антитела в крови от этой болезни. Кроме того, организм длительный период сохраняет иммунную память, благодаря которой обеспечивается невосприимчивость к заболеванию. Негативные моменты от действия вакцины не доказаны. В довольно редких случаях у привитых детей наблюдалось развитие аутизма, но прямая зависимость болезни от вакцинации не была обоснована.

По графику обязательных прививок нужно вводить антиген гепатита Б в первые сутки жизни. Формирование иммунитета осуществляется в первые месяцы жизни младенца. Это в дальнейшем обеспечивает защиту младенца от заражения при посещении детских учреждений и при медицинских манипуляциях. В последнее время много родителей отказываются от прививок новорожденным. Важно осознавать, что болезнь достаточно активно распространяется среди масс, а вакцинация — серьезное профилактическое мероприятие в борьбе с этим недугом. Иммунизация преследует главную цель — предупреждение инфицирования вирусом и защиту от тяжелых осложнений — цирроза печени и гепатоклеточного рака. Делать прививку малышу или нет, принимают решение родители, в то же время именно они несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка.

Гепатит — опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде — в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Читайте также:  Кардиальный цирроз печени: симптомы, лечение и прогноз

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

  • инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
  • гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
  • вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

  • для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
  • наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
  • повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

  • если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
  • острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
  • непереносимость любых компонентов сыворотки;
  • у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
  • врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Обзор используемых вакцин

Применяются с целью иммунизации следующие препараты:

  1. Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
  2. Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
  3. Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
  4. ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.

После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • уплотнение и отечность в месте укола;
  • общее недомогание;
  • лихорадка и чувство озноба;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
  • васкулит;
  • снижение показателей кровяного давления;
  • мигрень;
  • проблемы с дыханием;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • понос;
  • судороги и паралич;
  • спазм бронхов.

Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:

  • гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
  • температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
  • паралич;
  • отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
  • серьезные нарушения в процессе дыхания.

Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.