Аллергический конъюнктивит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Термин «аллергический конъюнктивит» обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы. Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.

Причины

Причины появления данного заболевания могут варьироваться – и в зависимости от этих причин можно выделить различные виды детского конъюнктивита. Всего имеются три основных вида:

Детский конъюнктивит с осложнением на веко

  • Вирусный. Обычно вызывается возбудителями, которые вызывают заодно и респираторные заболевания. Такой конъюнктивит – это сопутствующее заболевание при ОРЗ. Вирус попадает на слизистую оболочку глаза ребёнка и провоцирует ярко выраженный воспалительный процесс. Встречается нечасто.
  • Аллергический. Появляется как следствие аллергии, протекающее в достаточно острой форме. Может быть вызван шерстью домашних питомцев, цветущими растениями, домашней пылью, лекарствами и некоторыми продуктами. Возможно осложнение в виде сенной лихорадки.
  • Бактериальный. Это наиболее распространённый подвид заболевания у детей. Его возбудители, как понятно из названия, различные бактерии, вроде пневмококков или стафилококков. Основная причина попадания в глаза – когда малыш что-то потрогал, а затем трёт свои глаза.

У новорожденных заражение происходит особым образом – бактерии попадают на слизистую прямиком из родовых путей. Они могут иметься у малыша и никак не проявлять себя, но при малейшем ослаблении иммунной системы они тотчас появляются.

Вирусный

Вирусная форма заразна. Пути её передачи:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт с больным или носителем вируса;
  • фекально-оральный (через немытые руки и продукты питания).

В зависимости от типа вируса, поразившего слизистую глаза, различают три вида конъюнктивита:

  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • энтеровирусный.

Обычно конъюнктива поражается аденовирусами во время простуды. Поэтому воспалению предшествуют признаки ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. Затем инфекция поражает один глаз и вскоре переходит на второй.

Кроме общих симптомов конъюнктивита пациенты отмечают:

  • режущую боль в уголках глаз;
  • блефароспазм (непроизвольное моргание);
  • скудные выделения (без гнойного содержимого);
  • увеличение предушных лимфоузлов (не всегда);
  • фолликулы на слизистой оболочке (иногда).

Энтеровирусное поражение конъюнктивы встречается редко, но проявляется оно аналогично аденовирусной форме. Вирус герпеса обычно локализуется на одном глазу и сопровождается характерными высыпаниями вокруг него.

Лечение заключается в применении противовирусных глазных капель или мази. Краткий обзор препаратов представлен в таблице ниже. Средства подходят как для взрослых, так и для детей, включая новорождённых.

Полудан справляется с вирусным конъюнктивитом.

Офтальмолог Абизгильдина Гульчачак Шамилевна указывает на особенность лечения воспаления конъюнктивы:

«Увидев закисшие глаза, врач ставит диагноз „конъюнктивит“ и сразу выписывает рецепт, содержащий несколько лекарственных препаратов. Хорошо, если он объяснил, что пользоваться ими одновременно нельзя. Но чаще пациенты закапывают в глаза сразу всё, что доктор прописал. Это неэффективно и даже опасно. Оптимальный вариант — применение максимум двух средств. Это может быть одно и то же лекарство, но в разных формах: капли удобны в дневное время, а на ночь лучше закладывать за веки мазь».

Болезнь продолжается в течение 2-3 недель, затем проходит. И поскольку к её возбудителям организм не формирует стойкого иммунитета, она может повторяться.

Разновидности заболевания

Конъюнктивитом той или иной степени тяжести хотя бы раз в жизни заболевает почти каждый ребёнок. У детей наиболее распространён бактериальный или вирусный (аденовирусный) конъюнктивит, но встречаются и аллергические формы.

Читайте также:  Как распознать головную боль, возникающую при гайморите

Прежде чем приступать к лечению заболевания, нужно обязательно выяснить, каким именно видом конъюнктивита заболел ребёнок.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее распространен вирусный эпидемический кератоконъюнктивит. Это чрезвычайно заразная форма, поражающая в короткие сроки целые классы, группы детсадов или семьи. Болезнь передаётся через грязные руки, туалетные принадлежности, бытовые предметы. Болезнь обычно излечивается быстро, главное — соблюдение гигиенических норм, не позволяющее допустить повторного заражения.

Другая вирусная форма заболевания — аденовирусная. Она сопровождается повышением температуры тела, покраснением горла и воспалением глаз.

Существует специальный врачебный термин для этой разновидности болезни — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Это заболевание излечивается достаточно успешно — естественно, если лечение начато во время. В противном случае оно чревато осложнениями, иногда хроническими и пожизненными.

Второй тип вирусного конъюнктивита — герпетический, то есть вызываемый вирусом герпеса. Это крайне нежелательный вид заболевания, так как излечиться от него полностью не так-то просто. Характерно наличием пузырьков на верхнем веке и светобоязнью.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальная форма характеризуется в большинстве случаев наличием гнойных выделений, вызванных собственно бактериями. Причиной может быть как контакт с заражённым человеком, так и внешние возбудители (например, при купании в водоёме, бассейне, при игре в песочнице, через инфицированные игрушки).

Бактерии, вызывающие заболевание, могут быть самого разного вида — от палочек Коха до стафилококков. Общие для всех бактериальных конъюнктивитов признаки — это нагноения и сухость кожи вокруг глаз.

При соответствующем уходе за глазами при бактериальном варианте болезни, на второй-третий день у большинства детей возникает улучшение.

Аллергический конъюнктивит

Заболевание, возникающее при контакте с аллергеном — веществом, вызывающем характерные болезненные симптомы. Основные признаки аллергической формы — это зуд, покраснение и поражение обоих глаз.

Аллергический конъюнктивит у детей может быть:

  • сезонным (полинозным) — как реакция на пыльцу при цветении растений;
  • лекарственным — как защитная реакция организма на определённые вещества, входящие в состав лекарств;
  • папиллярным — реакция на контакт глазного яблока с линзами;

Также встречаются глазные реакции на шерсть домашних животных, солнечный свет и продукты распада бактерий в кровеносном русле.

Диагностика

Аллерголог и офтальмолог должны назначить вам необходимые исследования, среди них возможны: посев на микрофлору, анализ слезной жидкости (Это вариант лабораторной диагностики в ходе, которого заключение о том, на что есть аллергия, даётся после исследования анализа крови пациента), биохимический анализ крови.

Не пытайтесь поставить диагноз сами себе, и выявить конъюнктивит. Также выявить данное заболевание можно посредством постановки кожных проб. Оптимальный возраст пациента до 50 лет. Не ставится детям до лет. Перед исследованием нельзя принимать антигистаминные препараты.

Диагностика

До сих пор в отдельных поликлиниках делают провокационные тесты. С названия можно понять, что вы оказываетесь под опытом химических реакций в глазу. Очень опасный и не очень рациональный способ проверки на выявление заболевания.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При патологии, как правило, поражение симметричное, т. е. затронуты оба глаза. Одностороннее поражение не исключено, но встречается крайне редко.

Для всех форм заболевания свойственны следующие клинические проявления:

Симптомы аллергического конъюнктивита
  • гиперемия век;
  • отечность век;
  • зуд (жжение или резь) в глазах;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Обратите внимание: зуд является основным проявлением; он вынуждает пациента постоянно тереть глаза, что только усиливает выраженность прочих симптомов.

Нередко отмечаются такие параллельно развивающиеся аллергические симптомы, как частое чихание, кашель и насморк.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Как лечить конъюнктивит у детей

Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.

Читайте также:  Перцовый баллончик: последствия попадания в глаза, оказание помощи

Вирусный конъюнктивит обычно никак активно не лечится — спустя 5-7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача.

Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей.

Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен и несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.

При гнойном (бактериальном) конъюнктивите детям, как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.

При аллергическом конъюнктивите, соответственно, наиболее разумное и долгосрочное победоносное решение — определить аллерген и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

Клиника у взрослых

При описываемой патологии поражаются оба глаза. Из-за того, что появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы, может ощущаться светобоязнь. Другие симптомы описаны в статье выше. Стоит отметить, что патологический процесс может проходить в острой или в хронической стадии. Последняя характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии.

Необходимо помнить о том, что необязательно у человека могут проявляться все симптомы сразу. Это может быть сочетание зуда и слезотечения, либо воспаления век и наличия отделяемого из глаз.

Можно сказать, что проявления у детей и у взрослых практически идентичные. Поэтому вы сами в состоянии распознать клинику заболевания и немедленно отвезти близкого человека к доктору.

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.

Общими для всех форм патологии являются:

  • зуд;
  • интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
  • жжение;
  • отёчность век;
  • скопление гнойного секрета в уголках глаз;
  • глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).

С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

  • сухость глаз;
  • болезненные ощущения при моргании;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения.
Читайте также:  Птеригиум глаза — причины и описание лечения (фото)

Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Для острой и подострой форм характерны:

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки
  • ощущение сильного зуда;
  • обильное слезоотделение;
  • отёчность век, конъюнктивы;
  • гнойные выделения;
  • кровоизлияния.

Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

  • весенний катар:
    • густые слизистые выделения;
    • язвы на роговице;
    • снижение зрения;
  • поллинозный конъюнктивит:
    • сильный зуд век;
    • обильные слизистые выделения;
    • образование на роговице инфильтратов;
    • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
  • крупнопапиллярный конъюнктивит:
    • слизистые выделения;
    • зуд;
    • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
  • туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
    • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

  • изменение рациона;
  • введение прикорма;
  • новая игрушка;
  • контакт с животными;
  • комнатная пыль.

Симптомы:

  • закисание глаз после сна;
  • воспаление век и роговицы;
  • стремление постоянно тереть глаза.

Насморк и конъюнктивит у ребенка

Может ли быть конъюнктивит от насморка у ребенка? Отвечаем утвердительно — может. Конъюнктивит часто возникает как следствие ринита, синусита, гайморита или других воспалений носа. Также он может развиться в качестве самостоятельного заболевания: в результате попадания в организм патогенных бактерий или воздействия аллергенов. В некоторых случаях воспаление конъюнктивы само провоцирует сопли, а не становится одним из следствий простуды. Это может быть в случаях возникновения аллергической реакции, травмы слизистой, бактерии или пренебрежения правилами использования контактных линз.

Заболевание нуждается в быстром и эффективном лечении, ведь оно свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме или аллергии. Важно установить причину появления заболевания и немедленно приступить к его лечению.

Возможные последствия и осложнения

Считается, что данное заболевание не имеет серьезных осложнений, но это справедливо только в тех случаях, когда лечение конъюнктивита у детей начинается своевременно и проходит с применением правильно назначенных препаратов.

Конъюнктивит глаз у детей в отличие от взрослого лечится быстрее, но с другой стороны отсутствие внимания к этой болезни может спровоцировать гораздо более быстрое развитие нежелательных последствий. Но и при возникновении осложнений большинство из них носят обратимый характер. Даже потеря остроты зрения в результате такой болезни лечится как традиционными, так и народными методами.

К такому осложнению приводит именно воспалительный процесс, который со слизистой оболочки переходит на роговицу. В запущенных случаях существует риск к осложнению в виде усиления симптомов, что потребует более долгого лечения, но при этом всегда остается вероятность того, что заболевание перейдет в хроническую форму, а это иногда остается на многие годы.

В крайне редких случаях в результате данного заболевания возможна полная потеря зрения, но это случается только при абсолютном отсутствии лечения в совокупности со слабым иммунитетом ребенка и при полной антисанитарии.

Возможные последствия и осложнения

К другим осложнениям относятся:

  1. сепсис (заражение крови, возникающее при попадании бактерий в кровеносную систему, что вероятно при запущенной форме);
  2. менингит (поражение инфекцией оболочки мозга);
  3. средний отит (инфекция уха, которая встречается в 25% случаях детского инфекционного конъюнктивита при отсутствии должного лечения).

Но эти серьезные последствия чаще всего минуют малышей, которым обеспечивается не только своевременное лечение, но и профилактика.