Астигматизм – последствия после лазерной коррекции и осложнения

Выбирая лечение, нужно учитывать то, что линзы и очки — не вылечивают астигматизм, просто улучшают зрение, а кератомия — травмоопасна, имеет множество побочных явлений и тяжело переносится.

Существует множество мифов о лазерной коррекции зрения при астигматизме. Попробуем их развеять.

  1. «Это больно». На самом деле – нет. Максимум, что вы можете испытать при лазерной коррекции и после нее – чувство дискомфорта, будто в глаз что-то попало, повышенную слезоточивость.
  2. «Требуется госпитализация». Это миф, лечение проводят в амбулаторных условиях. Домой вы вернетесь в день операции.
  3. «Долгий период восстановления». На самом деле – это не так: зрение восстанавливается на следующий день после лазерной коррекции, а неприятные послеоперационные симптомы беспокоят всего несколько часов.
  4. «Возникнут другие патологии глаза». Вероятность развития других офтальмологических патологий не зависит от того, проводилась ли лазерная коррекция астигматизма.
  5. «Лазер опасен, это подтверждает то, что он противопоказан детям». Современные лазерные установки безопасны для здоровья. Грамотный специалист умеет настраивать нужные характеристики аппарата, чтобы не нанести вреда. А детям лечение астигматизма лазером не проводят по причине того, что глаз еще полностью не сформировался.
  6. «После лазерного лечения потребуется ограничить свой образ жизни». Это неправда. После коррекции астигматизма лазером не нужно себя ни в чем ограничивать. После окончания восстановительного периода вы можете выполнять любые физические нагрузки, заниматься спортом, работать за компьютером.
  7. «Нерожавшим женщинам нельзя делать лазерную коррекцию». Это неправда: лазер не влияет на будущие беременность и роды.
  8. «Зрение после лазерного лечения все равно испортится». Доказана длительная эффективность полученного лечения. Изменений от лазерного воздействия внутри глаза не происходит, поэтому повторного нарушения функций зрения не произойдет. Единственное, у вас могут независимо от лазерной коррекции развиться другие болезни, приводящие к ухудшению зрения.
  9. «Возможно после лечения не будет никакого эффекта». Это исключено, т. к. лазер изменяет преломляющие свойства роговицы, это неизбежно приводит к улучшению зрения.

Причины возникновения астигматизма

Виды и формы астигматизма

Причины возникновения астигматизма
  1. Роговичный Часто встречается, потому как появляется от неправильной формы роговицы глаза.
  2. ХрусталиковыйРедко проявляется, но возникает от нарушения формы хрусталика глаза.
  • Врожденная форма;
  • Приобретенная форма.
Причины возникновения астигматизма

Делают ли коррекцию зрения при астигматизме?делают ли коррекцию зрения при астигматизме

Причины возникновения астигматизма
  1. Очки;
  2. Контактные линзы;
  3. Лазерная коррекция зрения.

Видео: «Елена Малышева. Как лечить астигматизм ??? »

Причины возникновения астигматизма

Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут — нужн… Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз….

Классификация астигматизма

Существует три основных типа астигматизма.

  1. Миопический астигматизм. Один или оба главных меридиана глаза близоруки. Если оба меридиана близоруки, они обычно близоруки в разной степени.
  2. Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм. Один или оба главных меридиана являются дальнозоркими. Если оба дальнозоркие, они, как правило, гиперметропичны в разной степени.
  3. Смешанный астигматизм. Один основной меридиан близорук, а другой — дальнозоркий.
Читайте также:  Косоглазие у детей и взрослых: причины и лечение

Астигматизм также классифицируется как регулярный или нерегулярный. При обычном астигматизме главные меридианы расположены на 90 градусов друг от друга перпендикулярно друг другу (простой астигматизм). При нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны (сложный астигматизм).

В большинстве случаев астигматизм представляет собой регулярный астигматизм роговицы, который придает передней поверхности глаза овальную форму.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы глаза с возникновением рубцов на роговице, при некоторых видах хирургии глаза или вследствие кератоконуса.

Коррекция астигматизма при помощи ФРК

Фоторефракционная кератэктомия — наиболее старый метод, успешно использующийся более 20 лет. При операции применяется эксимер: лазерная коррекция астигматизма происходит за счёт эффекта абляции (испарения) поверхностного слоя роговицы глаза.

Метод полностью компьютеризирован, и непосредственный контакт с роговицей исключён. Компьютер сам выбирает какой слой и в каком месте удалить, чтобы смоделировать новую роговицу глаза совершенной структуры.

Преимущества операции

В отличие от нелазерных способов борьбы с астигматизмом, метод ФРК:

  • Бескровен и безболезнен. Для проведения процедуры используется холодный ультрафиолетовый луч, а эффект абляции сразу коагулирует сосуды
  • Быстр. Лечение астигматизма лазером отнимает несколько минут максимум
  • Не требует прямого контакта с роговицей глаза, что исключает возможность её механического повреждения
  • Проводится под местным обезболиванием, что позволяет проводить операцию вне стационара, обеспечивает быстрый восстановительный период
  • Хорошо прогнозируется. Многолетний опыт проведения позволяет предсказать последствия и результат со 100% точностью
  • Точен. Компьютер при правильной установке позволяет избежать халатностей и врачебных ошибок
  • Обеспечивает быстрое возвращение к нормальному ритму жизни
  • Не сказывается на прочности роговицы и глаза в целом

Последствия ФРК

Существенным минусом лазерной коррекции астигматизма являются последствия, которые она за собой несёт:

Ощущение дискомфорта и песка в глазах, повышение слезоточивости на протяжении нескольких дней. Эти симптомы длятся, пока роговица не заживёт после операции. Для восстановления полных зрительных функций понадобиться не меньше месяца. Есть возможность нарушения заживления роговицы (её помутнение, воспаление и подобное). Гипо- или гиперкоррекция из-за нарушения техники безопасности или неправильных действиях врача.

Процесс лечения

Операция длится примерно 15 минут:

Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

Далее уже с помощью эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

То есть, можно сказать, что искажения поверхности глаза, создающие астигматизм выравниваются на микроскопическом уровне, исправляя астигматизм. Кроме того, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая корригирует сопутствующие астигматизму близорукость, дальнозоркость или пресбиопию.

Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

Коррекция зрения методом LASIK позволяет практически сразу после процедуры хорошо видеть, а неприятные ощущения (похожие на те, которые возникают при чистке луковицы) остаются всего несколько часов.

Читайте также:  Методы лечения птоза верхнего века у детей и взрослых

Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.

Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается высочайшая точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.

Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией,

включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.

Процедура LASIK осуществляется амбулаторно:

пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

Уже на следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, пользоваться компьютером, водить автомобиль и продолжать вести обычный образ жизни.

Есть лишь несколько исключений:

  • нельзя тереть глаза, париться в бане и плавать в бассейне в течение 2 недель
  • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции

Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

  • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики «Тобрекс»
  • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%

Лечение астигматизма

Независимо от стадии болезни, ее можно вылечить. На начальных этапах (особенно в детстве) крайне важное значение имеет ношение очков или линз. Без должной коррекции может выработаться неправильная реакция мозга на визуальные сигналы.

При астигматизме от ±0,5 до ±5,0 возможна лазерная коррекция зрения. В клинике доктора Шаталова она проводится на аппарате Alcon Wavelight EX-500.

Если заболевание вызвано нарушением сферичности хрусталика, то его придется заменить на искусственную интраокулярную линзу. Это операция, сходная с той, что показана при катаракте. Для этого используют следующее оборудование:

  • факоэмульсификатор LAUREATE (ALCON);
  • микрохирургическая система STELLARIS Vision Enhancement System;
  • система для витректомии Constellation Vision System (ALCON).

Обычный искусственный хрусталик в случае с астигматизмом недостаточно эффективен. Поэтому мы используем торическую разновидность, рассчитанную на коррекцию именно этого заболевания.

Если пациент долгое время носил очки, а операцию по коррекции астигматизма решил сделать в довольно зрелом возрасте, зрение у него восстановится до того уровня, какой был в молодости.

Читайте также:  Гайморит (острый и хронический): код по МКБ 10

Запускать астигматизм крайне нежелательно. В противном случае есть риск развития косоглазия и амблиопии.

Какие особенности характерны для детского астигматизма?

Большинство людей уже рождается с небольшим астигматизмом, и это не является выраженной патологией и может не влиять на качество зрения. Проблема астигматизма у детей в том, что его трудно диагностировать. Ведь ребенок не понимает, что видит плохо, и поэтому не жалуется на проблемы со зрением. В большинстве случаев он просто отказывается писать или читать, что взрослые часто принимают за капризы, не замечая проблемы. Для того чтобы выявить признаки астигматизма вовремя, стоит внимательно наблюдать за поведением ребенка: он может прищуривать глаза, наклонять голову, чтобы видеть лучше, жаловаться на головные боли и трудности в чтении книг. При появлении хотя бы одного из таких симптомов стоит обратиться к офтальмологу.

Виды лазерной коррекции зрения

Коррекция возможна всеми существующими на сегодняшний день методиками:

  • ReLex SMILE — данная коррекция зрения показана при астигматизме и близорукости или сочетании обеих аномалий рефракции с маленьким разрезом на поверхности роговицы.
  • FLEX — 100% фемтосекундная технология. Аналогично SMILE в роговице вырезается индивидуальная линза, но для ее извлечения по окружности вырезается крышка-флэп.
  • Femto LASIK —использование фемтосекундного лазера.
  • LASIK —лазерный кератомилез используется для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. С момента своего изобретения в начале 90-х годов LASIK — самый популярный метод хирургического лечения для коррекции аномалий рефракции. Лечит дефекты зрения, изменяя форму роговицы, чтобы исправить способ фокусировки света на задней части глаза.
  • PRK — включает создание тонкого кругового лоскута и разрыхление верхнего слоя клеток роговицы с помощью специального раствора. Эта операция может быть вариантом для пациентов, которые ищут экономичный вариант рефракционной лазерной хирургии.
  • Opti LASEK — более усовершенствованная методика OptiPRK. Заключается в удалении эпителия единым слоем, возвращении на поверхность в конце и установке контактной линзы.

Отзыв о лечении астигматизма в клинике «Эксимер»

Все врачиПершин Кирилл Борисович

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна

Отзыв о лечении астигматизма в клинике «Эксимер»

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Читать полностью

Все отзывы по теме

Отзыв о лечении астигматизма в клинике «Эксимер»

Полный прайс-лист

Полный прайс-лист

Послеоперационное время: меры предосторожности

Так как пациент сразу после проведения ленсэктомии отправляется домой, ему нужно регулярно посещать клинику для обследования прооперированного глаза.

Послеоперационное время: меры предосторожности

Восстановительный период подразумевает сокращение к минимуму любой нагрузки на зрительный орган, как чтение, вождение автомобиля, работа за компьютером, просмотр фильмов или видеоигры.

Не рекомендуется в это время посещать сауну, бассейн или купаться в любых водоемах. Нужно сократить или исключить на время физическую активность.