Блефароспазм глаза: причины и лечение (фото)

Подергивание глаз или блефароспазм может длиться несколько часов или дней. Исчезает самопроизвольно, но иногда сохраняется и становится хронической проблемой. Требуют лечения.

Причины заболевания

Выделяют два вида блефароспазма: идиопатический и вторичный. Вторичный блефароспазм чаще всего вызывается:

  1. посттравматические повреждения (механические, химические, тепловые повреждения)
  2. воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит)
  3. синдром сухого глаза
  4. глаукома.

Кроме того, вторичный блефароспазм может быть вызван неврологическими заболеваниями, такими как, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, синдром Туррета и другими. В данном случае, первоначальным лечением будет коррекция основного заболевания.

Если основные причины исключены, скорее всего, блефароспазм имеет первичную форму и называется идиопатическим. Причины при таком виде блефароспазма неизвестны. Смыкание век происходит по цепочке передачи различных сигналов от корковых и подкорковых структур головного мозга, от них сигнал идет по нервам и затем идет реакция мышцы. Причину блефароспазма ищут на всех этапах передачи нервного импульса, но пока четких теорий нет.

Кроме того, около 5% случаев блефароспазма является генетически наследуются.

Симптомы

Вначале человек начинает чаще и быстрее обычного моргать глазами, и этим состоянием нельзя управлять.

У молодых людей блефароспазмы могут возникать без видимых причин и быстро исчезают. Истерический двусторонний — появляется внезапно при истерии (как правило, у молодых женщин) и исчезает через несколько часов. При этом виде блокировка мышц устраняется при нажатии на точки по ходу тройничного нерва.

Часто в течение 2-3 лет симптом становится стойким, что приводит к проблемам в повседневной жизни -к стрессам и депрессиям. Во многих случаях со временем судорога распространяется на все мышцы лица.

Симптомы и признаки

Блефароспазм обычно затрагивает не один, а оба глаза, несмотря на то, что изначально может страдать одна сторона. В медицине выделяют следующие симптомы:

Симптомы и признаки
  • произвольные мигания век, их закрытие, подергивания, открытие
  • смягчение век
  • отеки век, видимые внешне
  • неправильная работа желез, нарушенное увлажнение (слезоотделение)
  • рези и боли
  • возможные трудности с открытием век
Читайте также:  Полезные микробы защищают глаза от грибков

Наступление блефароспазма можно распознать по изначальным признакам, например, потому, что веки начинают с усиленной частотой моргать, как будто бы пытаясь освободить глаз от инородного тела.

Симптомы и признаки

Человек часто при этом трет глаза, в результате кожа становится красной, словно воспаленная. Иногда при докторах наблюдались случаи, когда больной руками усиленно оттягивал веко, чтобы попробовать открыть глаз. Однако эта ситуация говорит уже о тяжелой и хронической форме недуга.

Диагностика

Дифференциальный диагноз блефароспазма необходимо провести со следующими состояниями:

  • Гемифациальный спазм. Иногда сложно отличить блефароспазм от гемифациального спазма. При лицевом гемиспазме, лобные мышцы сокращаются одновременно с круговой глазной мышцей, и получается, что глаз закрыт,а надбровная дуга не сокращение сделать произвольно нельзя.
  • Птоз.
  • Апраксия открытия век
  • Блефарит.
  • Миастения.

Ассоциированные заболевания

  • Блефароспазм может быть ассоциирован с оромандибулярной дистонией, характеризующейся повторяющимися спазмами лица, носоглотки и гортани. Это может приводить к спазмам губ и челюсти, подбородка, что приводит к проблемам с речью и глотанием. У пациентов оромандибулярная дистония может развиваться после блефароспазма и наоборот.В тех случаях, когда блефароспазм связан с непроизвольными движениями нижней части лица и / или мышц челюсти, это состояние называется синдром Мейджа.
  • Синдром Брейгеля характеризуется блефароспазмом с вовлечением мышц нижней челюсти и шеи.

Диагностические тесты

Для исключения рефлекторного блефароспазма необходимо провести дополнительные обследования (МРТ, КТ, ЭМГ), так как необходимо диагностировать основное неврологическое заболевание.

Каковы причины развития блефароспазма, и кто входит в группу риска?

Блефароспазму в равной степени подвержены представители обоих полов, и он может передаваться генетически. В группу риска входят, прежде всего, люди, страдающие сухим кератоконъюнктивитом (синдромом сухого глаза).

Блефароспазм также может быть симптомом определенных неврологических заболеваний, таких как синдром Туретта или Паркинсона.

Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, поскольку какие-то из них могут спровоцировать или усугубить блефароспазм.

Классификация

В зависимости от характера мышечных сокращений, блефароспазм глаз бывает клоническим и тоническим. Для первой формы характерно непроизвольное подергивание, напоминающее тик, или медленное смыкание и размыкание век. Патология чаще развивается на фоне неврологических и психических заболеваний.

Читайте также:  Какой анализ крови при аутоиммунный тиреоидит

Тоническая форма блефароспазма проявляется стойким длительным сокращением век одного или сразу обоих глаз. Человек сильно зажмуривается, причем делает это помимо своей воли. В таком состоянии он может находиться несколько часов или даже дней. Известны случаи, когда непроизвольное зажмуривание длилось на протяжении многих недель.

Выделяют три вида нервного тика:

  1. Доброкачественный эссенциальный блефароспазм;
  2. Непроизвольное подёргивание малого века;
  3. Гемифациальный блефароспазм.

В основном подёргивание века неразрывно связано с избыточным уровнем кофеина, алкоголя в крови или при частом курении. Также факторами, способствующими появлению нервного тика, являются стрессовые состояния, недостаточное количество сна, усталость и переутомление.

Лечение

Простое случайное подергивание глаза не требует какого-либо лечения, поскольку оно исчезнет само по себе. Однако хронический эссенциальный блефароспазм потребует лечения.

Лекарственные препараты

Многие таблетки используется для лечения блефароспазма. Некоторые из них:

  • Антихолинергические средства;
  • Холинергические;
  • Допаминергические средства;
  • Антидопаминергические;
  • ГАМК-аминергические средства;
  • Противосудорожные препараты.

Эти лекарства не очень эффективны и имеют частые побочные эффекты. Уколы ботокс заменили пероральные препараты, это лучшее средство при эссенциальном блефароспазме.

Инъекции ботокса

Лечение

Инъекции ботулинических токсинов являются предпочтительным методом.

Хирургическое лечение

Принцип заключается в том, чтобы остановить сокращение глазной мышцы, которая называется Orbicularis. Делается путем разрезания или перерезания мышц (миомэктомия), иногда и разрезания нерва.

Процедура имеет высокую частоту рецидивов, шансы необратимого повреждения нерва и мышц. Обычно выполняется, когда человек не отвечает на инъекции ботулотоксина (ботокса).

Смотрите видео – что делать, если дергается глаз

Лечение

Блефароспазм лечится консервативным или оперативным способом (зависит от тяжести спазма и первопричины патологии).

При заболевании вследствие нервных расстройств применяют:

  • Баклофен;
  • Клоназепам;
  • Эглонил.

Препараты способны снизить спазм во время неврологической болезни. Снимается психологическое перенапряжение с улучшением сна в результате оказания психоактивного и седативного воздействия.

Лечение

Местные инъекции ботокса также обладают высокой эффективностью. Речь идет о таких препаратах, как Диспорт, Ксеомин. Спустя пару дней после начала введения медикамента в область круговых мышечных тканей наблюдается улучшение состояния с пропаданием самопроизвольного моргания.

При отсутствии должного результата после применения консервативных методов лечения прибегают к операционному вмешательству. При этом производят пресечение и иссечение круговых мышц глаз.

Таким образом, самопроизвольное сокращение мышечных волокон глаза является физиологическим патологическим явлением, чаще всего носящим вторичный характер. В зависимости от первопричины болезни и степени тяжести недуга прибегают к медикаментозным и оперативным методам лечения.

Читайте также:  Заболевания глаз у собак, их лечение, профилактика, виды болезней

Вероятность осложнений и прогноз

Упорное игнорирование начальных проявлений блефароспазма способно привести к ряду осложнений как со стороны органов зрения, так и со стороны органов, расположенных на голове и на шее (с затруднением глотания и даже дыхания).

К первой группе следует отнести синдром «сухого глаза» по причине расстройства слезоотделения, изменение кожи век (отёк и мацерация её вследствие постоянного слезотечения), гипертрофию мышц век с появлением их выворота от применения корригирующих жестов.

Процесс в далеко зашедших случаях (20 и более лет) не ограничивается местными спастическими явлениями.

Вероятность осложнений и прогноз

Развивается картина лицевого параспазма (или оромандибулярной дистонии, или синдрома Мейжа) – вовлечение в гиперкинез не только мимических, но и жевательных мышц, а также мускулатуры языка, шеи и гортани.

Если блефароспазм уже когда-то был диагностирован у человека, то можно со 100% вероятностью сказать, что через некоторое время патология вернётся. Если такой процесс имеет место, то у 2/3 пациентов будут смыкаться уже не один, а два глаза. При повышенной активности лицевых мышц блефароспазм не приводит к развитию осложнений. Если же патология переходит в острую или хроническую форму, то у пациентов отмечаются психологические нарушения. Им сложно общаться с людьми, отсутствует контакт с близкими людьми, уходит уверенность в себе.

Причины возникновения

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

Причины возникновения
  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).