Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Круговая мышца глаза является сложной по строению и очень важной по функции мышцей. Именно она отвечает за «мигание глаз». В норме человек мигает около 20 раз в минуту. При увеличении частоты и силы закрытия века ставят диагноз блефароспазм. Круговая мышца при этом сокращается непроизвольно, что часто сопровождается выраженными болями. Кроме того, заболевание может быть настолько тяжелым, что происходит нарушение зрения.

Причины заболевания

Выделяют два вида блефароспазма: идиопатический и вторичный. Вторичный блефароспазм чаще всего вызывается:

  1. посттравматические повреждения (механические, химические, тепловые повреждения)
  2. воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит)
  3. синдром сухого глаза
  4. глаукома.

Кроме того, вторичный блефароспазм может быть вызван неврологическими заболеваниями, такими как, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, синдром Туррета и другими. В данном случае, первоначальным лечением будет коррекция основного заболевания.

Если основные причины исключены, скорее всего, блефароспазм имеет первичную форму и называется идиопатическим. Причины при таком виде блефароспазма неизвестны. Смыкание век происходит по цепочке передачи различных сигналов от корковых и подкорковых структур головного мозга, от них сигнал идет по нервам и затем идет реакция мышцы. Причину блефароспазма ищут на всех этапах передачи нервного импульса, но пока четких теорий нет.

Кроме того, около 5% случаев блефароспазма является генетически наследуются.

Причины

Блефароспазм связан с нарушением функции базальных ганглиев от неизвестной причины. Базальный ганглий — часть мозга, ответственного за контроль мышц. В редких случаях наследственность может играть определенную роль в развитии этого заболевания.

Первичный блефароспазм является двигательным расстройством (дистонией) мышц вокруг глаз. Гемифациальный, как правило, вызывается под влиянием небольшой артерии, которая проходит около лицевого нерва и раздражает его. Подергивание век может быть вызвано:

  • употреблением алкоголя;
  • ярким светом;
  • избытком кофеина;
  • усталостью;
  • раздражением поверхности глаза или внутри век;
  • физической нагрузкой;
  • курением;
  • стрессом;
  • ветром.

Другие причины, которые иногда могут спровоцировать нарушение, связаны с глазными патологиями:

  • блефарит;
  • ссадины роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • энтропия;
  • глаукома;
  • светочувствительность;
  • трихиаз:
  • увеит.

Очень редко подергивание глаз может быть вызвано определенным расстройством мозга и заболеваниями нервной системы. Тогда это почти всегда сопровождается другими признаками и симптомами. Расстройства нервной системы , которые могут вызвать раздражение глаз, подергивание, включают в себя различные параличии и дистонии. Подергивание мышц глаза может быть побочным эффектом от применения лекарств для лечения эпилепсии и психозов.

Блефароспазм: причины, симптомы и лечение

Круговые мышцы органа зрения в ответе за своевременное смыкание глазных век. Нарушение этой функции, выражающееся в непроизвольном сокращении мышечных волокон, приводит к периодическому подергиванию века. Патологический процесс не смертелен для пациента, однако, выраженное нарушение зрения становится причиной социальной дезориентации человека.

Продолжительный период времени рассматриваемая патология относилась к группе расстройств психологического характера. Физиологическим патологическим процессом подобное явление стало лишь в 1985 году после того, как в одном из научных печатных изданий болезнь была описана соответствующим образом.

Что такое блефароспазм?

Блефароспазм – синдром невротической природы, выражающийся в рефлекторном сокращении круговых мышц глаза, приводящих к смыканию век. Часто подобное явление причисляют к реакциям на болезненность в глазах.

У представительниц слабого пола патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Патологическое явление выступает следствием нарушения функциональности головного мозга. По мере того как развивается болезнь, последний подает к мышцам глаза ложные импульсы.

К подобной патологической реакции могут привести следующие обстоятельства:

  • генетический фактор;
  • травма органа зрения;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • операция, приведшая к травме глаза;
  • инфекции, стимулирующие воспаление в лицевой части (гайморит, конъюнктивит и др.);
  • сбой в процессе функционирования лицевого нерва;
  • болезнь Паркинсона;
  • переутомление мышц глаза (в процессе сидения за монитором, чтения);
  • истерика, нервное перенапряжение;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • продолжительное использование средств-нейролептиков.

Чаще всего недуг имеет вторичный характер и является признаком первичной патологии.

Основной симптом болезни – самопроизвольное подергивание века, прекращающееся в процессе сна. Позднее течение недуга влечет за собой проявление «механической слепоты», которая выражается в невозможности больного видеть по причине полного смыкания века.

Клиническая картина может дополниться спазмом прочих мышечных групп (гортань, язык и пр.). Чаще всего симптомы заболевания выражаются более ярко при хорошем освещении, в момент волнения, в шумном помещении.

Читайте также:  Как выбрать контактные линзы при близорукости

Основная задача диагностирования недуга заключается в определении причины развития заболевания с последующим воздействием на нее правильно спланированным лечебным курсом.

Пациенту необходимо пройти полное обследование у офтальмолога. В случае отсутствия офтальмологических патологий, стоит обратиться за помощью к неврологу, психиатру или стоматологу.

Заболевания

Блефароспазм имеет две формы развития:

  1. Клоническая. Характеризуется непроизвольным частым миганием, которое проявляется быстрым тикозным смыканием век. Очень часто подобное явление сопровождается мышечными судорогами лица;
  2. Тоническая. Характеризуется устойчивым непроизвольным спастическим сжатием век, которое имеет продолжительность от пары минут до нескольких недель. Вследствие невозможности открыть глаза у пациента наблюдаются отеки век, слезоотделение, формирование трещин и болезненные ощущения в кожных покровах век.

В зависимости от причины возникновения вторая форма может быть рефлекторной или эссенциальной. Первая развивается вследствие воздействия на тройничный нерв таких заболеваний, как кератоконъюктивит, менингит, неврит и др.

Эссенциальная форма проявляется как отдельный патологический процесс в результате перенесенных психогенных расстройств либо вследствие возрастных изменений.

Блефароспазм лечится консервативным или оперативным способом (зависит от тяжести спазма и первопричины патологии).

При заболевании вследствие нервных расстройств применяют:

  • Баклофен;
  • Клоназепам;
  • Эглонил.

Препараты способны снизить спазм во время неврологической болезни. Снимается психологическое перенапряжение с улучшением сна в результате оказания психоактивного и седативного воздействия.

Местные инъекции ботокса также обладают высокой эффективностью. Речь идет о таких препаратах, как Диспорт, Ксеомин. Спустя пару дней после начала введения медикамента в область круговых мышечных тканей наблюдается улучшение состояния с пропаданием самопроизвольного моргания.

При отсутствии должного результата после применения консервативных методов лечения прибегают к операционному вмешательству. При этом производят пресечение и иссечение круговых мышц глаз.

Таким образом, самопроизвольное сокращение мышечных волокон глаза является физиологическим патологическим явлением, чаще всего носящим вторичный характер. В зависимости от первопричины болезни и степени тяжести недуга прибегают к медикаментозным и оперативным методам лечения.

5 из 5:

 / 2

Диагностика и лечение

Диагностика блефароспазма проходит путем опроса Пациента, выявления и оценки его объективных жалоб. Обычно лечащий врач также назначает ряд дополнительных обследований: офтальмологическое исследование глазного дна, МРТ головного мозга, микроскопическое изучение мазков со слизистых оболочек глаз.

Устранить данный симптом можно только после определения основного заболевания и выявления причины раздражения лицевого нерва. Избавиться от блефароспазма помогают средства для коррекции метаболизма и микроциркуляции в центральной нервной системе, седативные и психотропные препараты, комплексная терапия. Подобрать правильное, безопасное и эффективное лечение может только специалист.

Ждем вас в Глазной клинике доктора Беликовой. Врачи, работающие у нас, имеют огромный опыт в лечении заболеваний органов зрения, а также сопровождают Пациенту на пути от постановки диагноза до выздоровления.

Каковы причины развития блефароспазма, и кто входит в группу риска?

Блефароспазму в равной степени подвержены представители обоих полов, и он может передаваться генетически. В группу риска входят, прежде всего, люди, страдающие сухим кератоконъюнктивитом (синдромом сухого глаза).

Блефароспазм также может быть симптомом определенных неврологических заболеваний, таких как синдром Туретта или Паркинсона.

Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, поскольку какие-то из них могут спровоцировать или усугубить блефароспазм.

Предотвратить развитие заболевания можно!

Для профилактики синдрома и его осложнений медработникам стоит быть максимально внимательными к здоровью пациента – соблюдать осторожность при проведении стоматологических процедур и хирургических операций на лице.

Разумеется, больному можно на какое-то время обмануть себя, отсрочив лечение с помощью «обманных манёвров» и корригирующих жестов (либо приёма алкоголя), но только своевременная помощь специалистов (невропатолога, окулиста, хирурга) способна существенно улучшить положение дел пациента с синдромом блефароспазма.

Лечение

Терапия блефароспазма начинается с того, что пациенту назначают ряд диагностических процедур. После того как диагноз подтвердился, то врач назначит схему терапии, исходя их симптомов и причин развития патологического процесса.

Медикаментозный способ

При лечении данной болезни широкое распространение получил ботулотоксин – Диспорт, Ботокс и Ксеомин. Уколы ботулиническим токсином выполняют в круговую мышцу зрительного органа каждые 3-4 месяца. Действие от препарата можно наблюдать через 2-3 дня, а максимальный лечебный эффект достигается на 7-10 день. Длится он в течение 3-4 месяцев.

Препараты, применяемые при лечение блефароспазма

А вот использование мышечных релаксантов и седативных препаратов при лечении блефароспазма назначают редко по причине их низкой эффективности. Они только ослабляют симптоматику или же позволяют продлить интервал между уколами. Использовать могут Клоназепам, Сонапакс и Фенибут.

Читайте также:  Предраковое состояние – как распознать, предотвратить?

Хирургическое лечение

Для борьбы с блефарозмамом могут применять оперативный метод. Суть его в том, что врач пересекает нервы, которые иннервируют круговые глазные мышцы. Ещё есть второй способ проведения операции – непосредственное высекание части глазной мышцы. В первом варианте отсутствует гарантия полного исцеления, ведь на протяжении определённого времени пресечённые нервы могут восстановиться и спазм возобновится. А вот при использовании второго варианта лечения существует большая вероятность развития нежелательных последствий, ведь определить объем мышцы для иссечения сложно.

Народные средства

Когда блефароспазм приводит к развитию частых приступов непроизвольного мигания, то на помощь придут средства народной медицины.

На сегодняшний день эффективными можно считать такие рецепты:

  1. Взять по 20 г таких трав, как календула, лапчатка гусиная, тысячелистник, зверобой. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать по 20 мл каждый день 3 раза в сутки.
  2. Взять 10 г сока корня валерианы и растворить в 100 мл воды. Полученный раствор принимать на ночь.
  3. Взять 20 г гусиной лапчатки, 10 г полыни, 20 г корня валериана. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Полученный отвар поделить на 3 части и принимать в течение дня.
  4. Соединить по 10 г пустырника, липы, руты и 20 г омелы белой. Залить 20 г сбора стаканом кипятка. Поделить средство на 3 части и употребить за день.
  5. Взять в равном количестве корень валерианы, душицы, тысячелистника и сосновых почек. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Отфильтрованный отвар употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
  6. Взять по 10 г пустырника, мяты, валерианы, хмеля. На 20 г приходится стакан кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 50 г 3 раза в сутки.
  7. Взять в равном количестве лаванду, липу, калину. На 40 г сбора 500 мл кипятка. Приём вести по 100 мл 3 раза в сутки.
  8. Чтобы снизить нервную возбудимость, побороть бессонницу, тревогу, необходимо использовать специальный отвар. Для его приготовления взять 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г валерианы. На 20 г смеси приходится 300 мл кипятка. Приём отфильтрованного средства вести по 50 мл 2 раза в сутки.
  9. Для устранения отёчности век можно попробовать такую маску: соединить 20 г муки, белок и 10 г мёда. Уложить состав на веко, подождать 10 минут. Повторять подобные действия 3 раза в сутки.
  10. Для снятия отёчности можно попробовать примочки из шалфея с ромашкой. Взять эти компоненты в равной пропорции, залить 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа, а затем в отфильтрованный отвар окунуть ватные диски и приложить на веки. Держать 10 минут, проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки.

Если у вас блефароспазм

Блефароспазм представляет собой неврологический синдром.

Он сопровождается рефлекторным сокращением лицевых мышц, удерживающих глаз, что становится причиной смыкания век.

Блефароспазм нередко может быть реакцией на болевые ощущения в глазах. Согласно статистике, такой синдром чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

В наиболее выраженных случаях человеку с таким синдромом трудно открыть глаза, поэтому он вынужден принимать медикаментозные препараты, расслабляющие мышцы.

Синдром не представляет практически никакой угрозы здоровью, но в том случае, когда он переходит в хроническую форму, могут возникнуть травмы психологического характера, сложности в профессиональной сфере, а также трудности во время общения с окружающими.

Формы заболевания

Блефароспазм может иметь клоническую и тоническую форму.

Клонический блефароспазм представляет собой непроизвольное частое мигание. Оно проявляется быстрым смыканием век или их замедленным открыванием и смыканием. Клонический блефароспазм часто сопровождается судорогами других мышц, расположенных на лице.

Тонический блефароспазм – непроизвольное устойчивое сжатие век, которое может продолжаться от пары минут до нескольких недель. Человек не в состоянии открыть глаза, его беспокоит слезотечение, отек век, а также болезненность кожи век.

Тонический блефароспазм бывает:

  1. Эссенциальный тип – это самостоятельная патология, которая возникает на основе возрастных изменений или психогенных расстройств.
  2. Рефлекторный тип – это ответ на раздражение окончаний тройничного нерва, возникающий при глазных заболеваниях и различных других болезнях.

Как проявляется блефароспазм

Заболевание проявляется смыканием век, которое не контролируется.

В самом начале развития блефароспазм может представлять собой одностороннее мимическое подергивание мышц.

Читайте также:  Ангиоспазм сетчатки глаза – что это такое, симптомы и лечение

При воздействии сильных раздражителей (к примеру, шум, яркий свет, волнение) симптомы могут становиться отчетливее. На поздних стадиях заболевание всегда двухстороннее.

На поздних этапах блефароспазм иногда становится причиной «механической слепоты» — человек не может видеть из-за того, что веки полностью закрыты.

Блефароспазм можно также характеризовать такими симптомами:

  • Нарушенное слезоотделение;
  • Подергивание век;
  • Спазм мышц языка и гортани;
  • Спазм жевательных мышц.

Лечение и диагностика

Заболевание диагностируется на основе характерной клинической картины. Иногда проводят ЭМГ мимической мускулатуры, исследуют скорость проведения импульса в волокнах лицевого нерва, а также проводят исследование мигательного рефлекса.

С целью лечения блефароспазма могут назначить прием лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на центральную нервную систему (успокаивающие, противосудорожные и нейролептики).

Стоит отметить, что полное излечение консервативными средствами практически невозможно. В основном, облегчение симптомов наступает только на время употребления лекарств.

В редких случаях с целью лечения блефароспазма проводят хирургическую операцию, при котором пересекаются нервы, подходящие к круговым глазным мышцам.

Иногда при операционном вмешательстве иссекают часть самой круговой мышцы.

Еще один современный способ лечения – ботулинический токсин типа А. Препарат вводится в круговую мышцу глаза, в результате чего получается временный вялый паралич мышцы. Несмотря на сильное действие, препарат способен привести к серьезным осложнениям.

Действие препарата составляет от трех месяцев до полугода, после чего, если это необходимо, процедуру повторяют.

Народные методы лечения

Для устранения отечности век и уменьшения напряжения глазных мышц делается маска из меда, белка яйца и муки. Ее наносят трижды в день, оставляя на 10 минут.

Еще один известный народный рецепт – примочки из шалфея и ромашки. Отвар из этих лекарственных трав также используют для промывания глаз.

Важно помнить, что перед применением любых народных средств для лечения блефароспазма, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов.

Профилактика блефароспазма

Для профилактики блефароспазма полезно использовать свежие соки, выжатые из лепестков растений во время их цветения: зверобоя, ноготков (календулы), тысячелистника обыкновенного, лапки гусиной. Свежие соки рекомендуется употреблять трижды в день, за час до еды по одной чайной ложке.

Такое средство отлично поднимает тонус и снимает перенапряжение, так как оно улучшает кровообращение и значительно расслабляет спазмирующие мышцы.

Диагностические мероприятия

При блефароспазме симптомы специфичные, но требующие точной диагностики. При первых подозрениях на заболевание необходимо как можно скорее обратиться к специалистам — офтальмологу, окулисту и невропатологу, которые назначат купирующую блефароспазм терапию.

Диагностика начинается с анализа мышечной системы лица — проводят электромиографию мимической мускулатуры, измеряется скорость проведения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. При необходимости проводится клинический анализ крови и мочи.

Анализ мышечной системы лица

При составлении анамнеза учитываются такие факторы:

  • степень поражения (односторонний или двусторонний);
  • какие мышцы лица затронуты болезнью;
  • какие лекарственные препараты принимал больной в последнее время.

Затем с использованием специальных средств проводят осмотр глаз на наличие блефарита (заболевания глаз), возможных инородных предметов или синдрома сухого глаза.

Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология

Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:

  1. Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
  2. Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
  3. Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
  4. Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.

Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.

Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология

Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.

Традиционная медицина

Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете здесь. Препарат для снижения внутриглазного давления – Бетофтан глазные капли.