Близорукость (миопия) у детей школьного возраста: причины, лечение

К сожалению, близорукость у детей – это очень частое нарушение зрения. Как правило, она начинает формироваться в 7 лет, а к 15 годам имеется у 25-30% всех детей. Причем, имеют место случаи как врожденной, так и приобретенной близорукости.

Чаще всего в детском возрасте диагностируют 3 вида близорукости: физиологическую, лентикулярную и патологическую. Подчеркнем, что при своевременном лечении аномалию можно если не полностью устранить, то заметно снизить ее негативное воздействие на детское зрение. Рассмотрим каждую из представленных форм.

Физиологическая

Физиологическая близорукость – это распространенный вид миопии, который встречается у каждого ребенка на определенном моменте жизни.

Близорукость (миопия) у детей школьного возраста: причины, лечение

У некоторых детей она начинает стремительно прогрессировать, что приводит к ухудшению зрения.

Физиологическая близорукость – это усиленный рост глаз, в результате которого меняется ось глазных яблок. Как было сказано выше, данный вид миопии присущ каждому ребенку, когда глазные яблоки и кости глазницы полностью сформированы, данный вид миопии исчезает и перестает беспокоить ребенка, но в некоторых случаях остается и продолжает развиваться.

Лентикулярная

Лентикулярная близорукость – это заболевание, которое возникают в тот момент, когда преломляющая способность хрусталика становится слишком большой. Данная миопия, в большинстве случаев, возникает у детей, родившихся с различными аномалиями глазных яблок и с врожденной миопией. Также лентикулярная миопия возникает вследствие таких болезней, как сахарный диабет, врожденная катаракта, при аномалии строения хрусталика.

Лентикулярная миопия не является слишком опасной, вылечить ее можно медикаментозными средствами.

Патологическая

Близорукость (миопия) у детей школьного возраста: причины, лечение

Патологическая близорукость – это и есть самая настоящая миопия, которая развивается и может привести к различным пагубным последствиям, а также к полной потере зрения и инвалидности. В данном случае медлить уже нельзя, а приступать к лечению нужно сразу же, при обнаружении любого признака заболевания у ребенка.

Близорукость – это очень коварная болезнь, так как узнать об нее на первой стадии бывает достаточно проблематично.

Разновидности и симптомы патологии

Как может проявиться близорукость у ребенка? Заметить снижение остроты зрения, если оно происходит постепенно, сложно, поэтому родителям следует быть внимательными к любым жалобам малыша на плохое самочувствие. Характерными симптомами миопии являются:

  • регулярные приступы головокружения и боли в висках;
  • быстрое наступление усталости при чтении, просмотре телевизора и других дающих нагрузку на глаза занятиях;
  • учащенное моргание.

Чем еще выделяются среди сверстников дети, у которых начинает развиваться близорукость? Признаками сниженного зрения считаются:

  • прищуривание и наклон головы при попытке рассмотреть отдаленные предметы;
  • частое потирание век;
  • в процессе рисования и чтения – попытки поднести лист к лицу либо склониться над ним пониже.

Подтвердить или опровергнуть опасения относительно здоровья крохи родителям следует незамедлительно. Для этого достаточно показать малыша офтальмологу, который определит, есть ли у ребенка миопия.

Слабая, средняя и высокая степень

Разновидности и симптомы патологии

По степени тяжести заболевания медики выделяют 3 степени детской близорукости. Миопия у дошкольников бывает:

  1. слабая (до -3 диоптрий);
  2. средняя (от -3 до -6 диоптрий);
  3. высокая (от -6 диоптрий).

Иногда близорукость у детей развивается неравномерно. Например, при полностью здоровом правом глазе врачи могут обнаружить патологию высокой степени в левом.

Бывает такая разница в диоптриях и совсем небольшой, но влияющей на диагноз. Пример: один глаз ребенка видит на -2; второй – на -3,5. В таком случае в карту малыша офтальмолог запишет: «миопия слабой и средней степеней».

Врожденная и приобретенная

Миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае недуг обусловлен генетически. Ребенок появляется на свет, уже имея предпосылки для развития заболевания (например, удлиненное глазное яблоко). Причин этому несколько:

  • наследственность;
  • болезни и плохое питание матери в период беременности;
  • родовые травмы.

Что касается близорукости приобретенной, она возникает и при полном отсутствии генетической предрасположенности. Достаточно резкого увеличения нагрузки на глаза, чтобы патология начала формироваться.

Читайте также:  Блефароспазм глаза: причины и лечение (фото)

Прогрессирующая и не прогрессирующая

По тому, как развивается заболевание, медики судят о его типе: не прогрессирующем либо прогрессирующем. С первым вариантом все понятно. Уже развившаяся патология всегда находится на одном уровне, ухудшения или улучшения зрения не происходит.

Разновидности и симптомы патологии

С прогрессирующей близорукостью все немного сложнее. У детей с таким диагнозом зрение падает постоянно. По скорости, с которой происходит ухудшение, можно судить о подклассе заболевания. Выделяют быстро и медленно прогрессирующую миопии. Еще один подтип заболевания, о котором стоит упомянуть, – ложная близорукость. Что это такое?

Когда у ребенка постоянно устают глаза наступает ложная близорукость

Ложная близорукость у детей – это эффект, возникающий из-за перенапряжения и усталости глаз. Вызванный нагрузкой спазм не позволяет ресничным мышцам расслабляться при взгляде на удаленные объекты. Хрусталик глаза при этом вытягивается так, как если бы ребенок пытался рассмотреть что-то вблизи.

ИНТЕРЕСНО: почему ребенок стал моргать глазами и часто щуриться?

В результате проецируемая на сетчатку картинка размывается, как это происходит при классической близорукости. Разница лишь в том, что при снижении систематической нагрузки на глаза у пациента с ложной миопией его зрение вскоре придет в норму.

Лечение близорукости у детей школьного возраста

У близоруких при чтении, письме, вышивании и другой «мелкой» работе нередко появляется боль в глазах, порой от чрезмерного напряжения может даже развиться косоглазие. И здесь единственное средство уберечь глаза от этого — постоянно носить очки. Очки могут полностью восстановить пониженное зрение при близорукости начальной и средней степени. Несколько сложнее, когда близорукость превышает 6 диоптрий. В этих случаях могут возникнуть необратимые изменения в сетчатке глаза, которые делают невозможной полную коррекцию (исправление) зрения.

Очень важно заметить близорукость в самом начале ее возникновения и сразу же принять решительные меры по лечению близорукости у детей школьного возраста. О важной роли правильно подобранных очков мы уже говорили. Однако этого мало. Надо всегда помнить, что близорукому вредно длительное зрительное напряжение, и поэтому надо организовать работу школьников так, чтобы через 40—45 минут чтения, письма, вышивания они делали 10—15-минутный перерыв. В это время лучше закрывать глаза, чтобы дать им полный отдых.

Большое значение имеет правильное освещение рабочего места. Свет должен падать на книгу или бумагу равномерно. Лучше всего заниматься с настольной лампой. Избегать наклона головы близко к столу. Книга или тетрадь должны быть расположены на расстоянии 30—35 см от глаз и лучше, если несколько наклонно.

Можно ли близоруким заниматься физкультурой и спортом? В большинстве случаев — да! Но лучше все-таки предварительно посоветоваться с врачом.

Порой дети — то ли боясь насмешек сверстников, то ли заботясь о собственной внешности — стесняются носить очки, которые им прописал врач для корректировки зрения и лечения близорукости. Здесь родители и учителя должны быть особенно внимательными и убедительно и тактично объяснять ребенку, что его застенчивость вредит ему, и, если нужно, решительно одернуть насмешников.

Советы специалистов

Прежде всего, важно обратить внимание на обустройство детской комнаты, особенно, рабочей области за столом, который должен быть расположен у окна. Вечером необходимостью является искусственное освещение при этом, свет не должен быть слабым, но и не очень ярким.

Необходимо убедиться в том, что ребенок сидит за столом в правильном положении: прямая спина, ноги – на полу или подставке, руки на столе, согнутые в локтях, приподнятая голова, глаза находятся на расстоянии около 35-40 см от стола. Несоблюдение указанных критериев может стать причиной развития миопии.

Важно контролировать количество времени, проведенное ребенком за компьютером и перед телевизором: максимальный период, составляет 3 часа в день, с 15-минутным перерывом после каждого часа. Приветствуется перерыв со специальной гимнастикой для глаз.

Советы специалистов

Необходимостью является также обеспечение ребенку, по крайней мере, 1 час в день пребывание на дневном свете и свежем воздухе – эти факторы очень полезны для организма. В дополнении к рекомендациям, указанным выше, профилактика миопии у детей предполагает включение в рацион различных витаминов, которые укрепляют глаза, в частности, A и B. Также организм ребенка и его зрение нуждается в витамине С.

Читайте также:  Как проверить зрение онлайн — таблицы, тесты на компьютере

Соблюдая эти простые рекомендации, вы сможете забыть о таком понятии, как детская близорукость. В случае врожденного расстройства, следование указанным советам поможет предотвратить его дальнейший прогресс и поспособствует правильному развитию зрительных функций ребенка!

Диагностика

Эффективная профилактика близорукости у детей начинается с ранней диагностики. Поэтому даже если жалоб у ребенка нет, необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотров. Первичный осмотр проводится в 3-6 месяцев. Если патологий не выявлено, то последующие обследования проводятся в:

  • 1 год;
  • 3 года;
  • 5 лет;

Обязательным является осмотр перед поступлением в школу, то есть, в 7 лет. Школьникам профилактические обследования проводят один раз в два года, если же у ребенка есть признаки миопии, то нужно проводить обследование каждые 6 месяцев, либо если состояние стабильно, то раз в год. Осматривая малышей до года, доктор проверит:

Диагностика
  • как зрачки реагируют на свет;
  • способность ребенка фиксировать взгляд.

Кроме того, будет проведено аппаратное обследование: доктор осмотрит глазное дно и оценит прозрачность светопроводящих тел глаз. При проведении осмотра ребенка в возрасте 3 года уже используются специальные офтальмологические таблицы, но вместо букв на них нанесены картинки.

Проводится аппаратное исследование рефракции, цветового зрения, проверяется склонность к развитию косоглазия. Методы осмотров детей школьного возраста, начиная с 10 лет, мало отличается от обследования взрослых. Используются таблицы с изображениями букв, аппаратное исследование глазного дна и пр.

Другие возможные предпосылки

Частым предрасполагающим фактором для ухудшения зрения является чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат в период активного обучения. Усилить ее могут также:

  • Частое использование компьютеров и электронных гаджетов;
  • Плохо оборудованное рабочее место (неудобная посадка, недостаточная освещенность);
  • Несоблюдение режима умственной и физической активности и отдыха.

Предрасполагающие факторы, не имеющие отношения к нагрузкам:

  • Эндокринные нарушения, диабет и диабетическая ретинопатия;
  • Несбалансированное питание, недостаток белков, витаминов и минералов в рационе;
  • Сколиоз;
  • Травматические повреждения позвоночника;
  • Травмы органов зрения;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Туберкулез;
  • Детские инфекционные патологии.

При наличии факторов риска проведение профилактических мероприятий против близорукости у детей школьного возраста и дошкольников особенно важно. В таких случаях также требуется систематическое прохождение плановых осмотров у офтальмолога и педиатра.

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

Способы коррекции зрения

Корректировать миопию в детском возрасте можно только с помощью очков и контактных линз (Про выбор контактных линз можно почитать здесь).

Подбор очков осуществляется только офтальмологом. Если имеет место близорукость легкой степени, то очки используются, как говорят офтальмологи, «для дали»: во время просмотра телевизора, посещения кино, зоопарка и т.д.

Читайте также:  Гайморит (острый и хронический): код по МКБ 10

Что касается контактных линз, то их рекомендуется использовать, начиная со среднего школьного возраста. Это связано с тем, что контактные линзы требуют особенного ухода, а маленькому ребенку будет непросто освоить все правила их эксплуатации.

Оперативное лечение близорукости (например, лазерную коррекцию), можно проводить только по достижении 20-летнего возраста. Это связано с тем, что именно к этому возрасту (+/- 1 год) глазное яблоко перестает расти.

Про методы восстановления зрения при миопии можно подробнее прочитать здесь.

Выявление близорукости у детей в домашних условиях

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.

В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.

Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Выявление близорукости у детей в домашних условиях

Дуохромный тест представляет собой двухцветную таблицу, разделенную на две половины — красную и зеленую.

На обеих частях изображены оптотипы — буквы, как в таблице для проверки остроты зрения Сивцева. Загрузить тест можно на компьютере. Пусть ребенок сядет ровно перед монитором на расстоянии одного метра от него. Один глаз нужно прикрыть рукой. Вторым читаются оптотипы, затем наоборот. Ребенок будет называть буквы, а Вы фиксируйте ошибки.

Если он правильно прочитал символы на красном фоне, но ошибался, называя оптотипы на зеленом поле, вероятнее всего, у него развивается миопия. Конечно, результаты теста, проведенного в домашних условиях, сложно назвать точными. Они могут дать примерное представление о зрении ребенка и стать поводом для визита к врачу.

Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:

  • принятие лекарств, назначенных доктором;
  • выполнение упражнений;
  • создание оптимальных условий для игр и учебы (правильное освещение, высота парты и т. д.);
  • поддержание сбалансированного режима питания;
  • ограничение просмотра ТВ, компьютерных игр.

Спазм аккомодации, или ложная близорукость: причины.

От перенапряжения глаз у ребенка может возникать спазм аккомодации, или ложная близорукость, которую по симптомам очень легко спутать с истинной. Пациент может видеть удаленные предметы расплывчатыми, жаловаться на быстрое утомление глаз и головные боли.

Чрезмерное перенапряжение глаз может возникать при длительной работе на близком расстоянии, чтении при плохом освещении, длительном просмотре телевизионных программ, работе за компьютером, неправильном режиме дня, плохой осанке, постоянном эмоциональном напряжении.

Спазм аккомодации — обратимый процесс, от которого можно избавиться при вовремя начатом лечении. В ином случае он может привести к истинной близорукости.

В детском отделении нашего Центра вам назначат комплекс мероприятий, направленных на расслабление спазмированных глазных мышц, и к ребенку вернется хорошее четкое зрение.