Боль и помутнение роговицы – как бороться с кератопатией

Глаза, ведь именно благодаря ей человек способен видеть окружающий мир. У многих людей сетчатка глаза ослаблена, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы не возникло серьезных заболеваний, требующих хирургического вмешательства, нужно укреплять ее с малых лет.

Исходы заболеваний роговицы

Прозрачность и сферичность роговицы в результате перенесенных заболеваний в значительной степени страдают и приводят к понижению зрения.

Глубокие инфильтраты, переходящие зону боуменовой мембраны, оставляют после себя необратимые стойкие помутнения роговицы в виде облачка, пятна и бельма.

Облачко (nubecula) – ограниченное помутнение серого цвета, не видимое не­вооруженным глазом, но улавливается при боковом освещении (рисунок ).

Рис. – Облачковидное помутнение роговицы

Если облачко локализуется в центре, оно может сопровождаться незначи­тельным снижением зрения. Располагаясь вне зоны зрачка, оно не нарушает зрения.

Пятно (macula) – стойкое ограниченное помутнение в центре или на перифе­рии роговицы. Помутнение этого типа можно видеть, не прибегая к специальным методам исследования. Пятно роговицы (рисунок ), расположен­ное в оптической зоне, снижает зрение в большей степени, чем облачко.

Рис. – Помутнение роговицы в виде пятна

Бельмо (leucoma) – стойкое, часто сосудистое помутнение роговицы, светло­серого или белого цвета, занимающее часть или всю роговицу (рисунок ).

Рис. – Тотальное бельмо

Предметное зрение страдает значительно или утрачивается полностью.

Незначительные помутнения роговицы (облачко, пятно), если они не влекут за собой выраженного снижения зрения, обычно не требуют хирургического ле­чения. В некоторых случаях возможно улучшение зрения путем подбора контакт­ных линз, которые исправляют оптические дефекты роговицы, повышая тем самым остроту зрения. При бельмах зрение всегда снижается значительно, в связи с чем требуется пересадка роговицы.

Симптомы дистрофий роговицы

Основным признаком дистрофий роговицы является ощущение инородного тела в глазу – данное состояние может быть обусловлено эрозией роговицы, которая возникает при повреждении эпителиального слоя, либо при отеке роговицы, когда нарушается насосная функция эндотелия и в роговицу поступает избыточное количество жидкости. Эта жидкость распространяется под эпителий, отслаивая его, и формируются буллы – пузырьки с жидкостью, при разрыве которых обнажается поверхность роговицы, нервные окончания. Пациента также могут беспокоить светобоязнь, слезотечение.

В связи с тем, что выраженность патологического процесса с возрастом увеличивается, эрозии рецидивируют, причем частота эпизодов увеличивается. Это доставляет существенный дискомфорт пациенту. Микроорганизмы, попадающие в область эрозии, приводят к развитию кератита.

Все виды дистрофий роговицы сопровождаются ухудшением зрения. Снижение зрения развивается вследствие отека роговицы, снижения ее прозрачности, отложения продуктов клеточного метаболизма (протеинов, жиров, холестерина). Степень ухудшения зрения напрямую коррелирует с интенсивностью отека.

Виды дистрофии роговицы

Классификация дистрофии роговицы соответствует степеням нарушений и области поражения. Выделяют такие виды заболевания:

  • Отёчная форма первичной стадии. В первую очередь нарушения затрагивают глаз, который подвергся травме. Потом заболевание переходит и на другой. Их роговица приобретает затуманенный вид.
  • Отёчная форма второй стадии. Глобальное поражение наблюдается только по отношению к одному глазу.
  • Дистрофия лентовидного типа. Медленно образуется помутнение от периферии к центру глаза. Развивается процесс воспаления из-за застарелых травм.
  • Краевой тип дистрофии. Заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Из-за истончения роговицы нарушается её форма и по краю начинает проявляться состояние ухудшения.

Симптоматика и методы лечения любого из этих видов дистрофии практически не отличаются. Лекарственное лечение при этом даёт слабый эффект. Подтверждение этого можно увидеть в комментарии:

Различие типов дистрофии роговицы наблюдается в том, какой ген повреждён.

Эпителиопатия роговицы глаза

Эпителиопатия роговицы – состояние, при котором повреждаются наружные структуры роговицы, состоящие из эпителия.

Причиной является нарушение строения тканей, вследствие чего поверхностные структуры постепенно отслаиваются.

При заболевании формируется болевой синдром. Так как признаки не специфичны, пациент самостоятельно не сможет определить причину состояния, поэтому рекомендовано проконсультироваться с врачом, пройти полную диагностику. Он назначит лечение, наиболее подходящее для пострадавшего.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • сварщики – люди, работающие со сварочными аппаратами, из-за которых возможен термический и химический ожог, попадание инородного тела;
  • альпинисты могут получить фотоожог, если будут смотреть на яркий свет без защитных очков;
  • лица, работающие с вредными химическими и токсическими веществами;
  • дети, оставленные без присмотра рядом с горячими предметами, токсическими веществами.

Осложнения

Эпителиопатия роговицы глаза

При отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу существует риск следующих осложнений для состояния здоровья пациента:

  • проникновение бактериальной инфекции в поврежденные ткани;
  • продолжительное отсутствие заживления после полученной травмы;
  • эрозия и язва на поверхностных структурах глазного яблока.

Если повреждения были массивными, возможно ухудшение зрения вследствие нарушения функции роговицы, хрусталика, сетчатки.

Прогноз

Если пациент обратился за помощью сразу после полученной травмы, чаще всего прогноз заболевания положительный. Эффективно устраняется повреждение, стимулируется процесс обновления тканей.

При отсутствии терапевтических мер произойдут осложнения, которые вызовут ухудшение состояния пациента. Возможно снижение остроты зрения.

Как диагностируется болезнь?

Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.

Как диагностируется болезнь?
  1. Решетка Амслера. Это самый базовый способ, подразумевающий использование специального аппарата. Он устроен таким образом, что здоровый человек видит линии решетки прямыми, а человек с дегенеративными поражениями роговицы – искривленными. Но этот способ всего лишь дает понять, что с глазом что-то не так, поэтому для более точной диагностики используются следующие методы.

    Решетка Амслера

  2. УЗИ зрительных органов. Эта процедура направлена на сканирование всего глазного яблока и позволяет выявить не только болезнь, но и нарушения, которые она спровоцировала.
  3. Биомикроскопия. Эта процедура исследует только переднюю часть глаза, фокусируясь на роговице. Для более высокой точности диагностики УЗИ и биомикроскопию обычно проводят в паре.
  4. Оптическая когерентная томография. Данный способ диагностики – самый сложный, но и самый точный. Такая томография заключается в направлении световых волн на органы зрения и дальнейшем изучении того, как ткани глаза отображают эти волны.

Оптическая когерентная томография

Как диагностируется болезнь?

Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.

Общие принципы лечения

Аденозин/тимидин/цитидин/уридин/гуанозин, р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3—6 р/сут, 10—15 сут или Декспантенол, 5% мазь, в конъюнктивальный мешок 3—4 р/сут, 10—15 сут или Депротеинизированный диализат из крови молочных телят, 20% гель, в конъюнктивальный мешок 3 р/сут, 10—15 сут или ЛС, содержащее гликозаминогликаны, 0,01% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4—6 р/сут, 10—15 сут или Рибофлавин, 0,02% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 10—15 сут или Супероксидисмутаза, р-р, в конъюнктивальный мешок по 1,0мл (400тыс. ЕД) 3 р/сут, 10—15 сут или Таурин, 4% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 10—15 сут или Тиамин, 0,5%о мазь, в конъюнктивальный мешок 3 р/сут, 10—15 сут или Цитраль, 0,001% р-р, в конъюнктивальный мешок 1 капле 3 р/сут, 10—15 сут или Метилэтилпиридинол, 1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2—3 р/сут, 10—15 сут или Этаден, 0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, не более 10сут + Гиалуронидаза, р-р, местно с помощью электрофореза, 32 ЕД 1 р/сут, 10—15 сут.

Таурин, 4% р-р, субконъюнктивально 0,3 мл 1 р/сут, 10—30 сут или Метилэтилпиридинол, 1% р-р, субконъюнктивально 0,5 мл 1 р/сут, 10—30 сут. Наряду с местным лечением проводят системную терапию витаминами: Аскорбиновая кислота, 5% р-р, в/м 2,0мл 1 р/сут, 10—15 сут + Никотинамид, 1% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10—15 сут + Поливитамины внутрь 2—3 р/сут, 20—30 сут + Ретинола ацетат, масляный р-р, внутрь по 33 тыс. МЕ 2 р/сут, 30—40 сут или Ретинола пальмитат, масляный р-р, в/м 1,0мл (100тыс. МЕ) 1 р/сут, 30—40 сут + Рибофлавин, 1% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10—15 сут + Тиамин, 6% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10—15 сут.

Заболевания сетчатки глаза

Нарушение строения и функции сетчатки не происходит само по себе. У человека могут возникнуть такие проблемы с сетчаткой:

  • Механическое повреждение – относится к наиболее частым причинам нарушения целостности сетчатки. Надрыв сетчатки происходит под воздействием ударной силы или повышенного давления, при попадании в глаз острого инородного предмета. При травме глаза необходимо оказать первую медицинскую помощь и обеспечить консультацию офтальмолога.
  • Заболевания сетчатки, которые развиваются под воздействием инфекционных агентов, эндокринных нарушений или генетических факторов. Они способствуют тому, что сетчатка становится более тонкой и хрупкой, что становится причиной ее надрыва или . Особенно часто это происходит у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  • Врожденные заболевания. Известны генетически детерминированные заболевания, признаком которых является патология сетчатки. Их невозможно предусмотреть, но при своевременной диагностике удается предотвратить нарушение зрительной функции.
  • Возрастные изменения. С возрастом толщина сетчатки уменьшается. Это приводит к снижению остроты зрения. Для того чтобы замедлить процесс старения сетчатки, профилактические мероприятия необходимо начинать проводить у молодых людей.

Роль сетчатки оценить невозможно!Самым распространенным и опасным заболеванием сетчатки является дистрофия. Она заключается в процессе отмирания нервных клеток глазного яблока.

В группу риска попадают люди со следующими заболеваниями/травмами/вредными привычками/состояниями организма:

Заболевания сетчатки глаза
  • сахарный диабет;
  • общая сильная интоксикация;
  • инфекции;
  • травмы глаза;
  • курение;
  • частое пребывание глаз на солнечном свету;
  • атеросклероз;
  • перепады давления, в том числе повышенное глазное давление;
  • стрессы, авитаминоз, беременность.

Огромную роль играет также фактор наследственности, при котором вероятность отслоения сетчатки очень сильно вырастает.

Отслоение сетчатки начинается со следующих симптомов:

  1. Постепенное ухудшение зрения, отсутствие четкости предметов и напечатанного текста;
  2. Пелена перед глазами, окружающий мир в тумане;
  3. Пятна, затмевающие поле зрения. Они образуются в результате разрыва стекловидного тела, находящегося за сетчаткой;
  4. Вспышки света. Яркое свидетельство начинающегося отслоения сетчатки.

Особенности терапии

Тактика лечения кератопатии основана на устранении симптоматики заболевания. С этой целью широко применяют такие лечебные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов, чтобы устранить интенсивный болевой синдром, ощущение инородного тела в глазу, чрезмерную сухость;
  • установка специальных контактных линз, которые способны пропускать кислород;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • протезирование тканей роговицы;
  • проведение послойной кератопластики;
  • полная или частичная пересадка хрусталика.

Перечисленные консервативные методики терапии отличаются низкой эффективностью, редко позволяют восстановить остроту зрения. Поэтому современная медицина предполагает назначение пересадки роговицы донора или протезирование тканей для устранения причин и симптомов кератопатии.

Особенности питания и витамины

Установлено, что дополнительно воздействовать на укрепление сетчатки, наряду со специфическим лечением, можно при помощи каротиноида природных желтых ферментов. Это особое вещество – лютеин, которое наше тело не может синтезировать. Источником лютеина являются для нас пищевые продукты:

  • яичный желток;
  • тыква;
  • петрушка;
  • капуста брокколи;
  • фисташковые орешки;
  • зеленый горошек.

В аптеках продаются витаминные комплексы. В них входят витамины, необходимые больным, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в глазах. Очень полезна аскорбиновая кислота, витамины из группы В (особенно ценным считается пиридоксин — В6), а также Р, Е и А.

Рекомендуется следить за разнообразием ежедневного рациона, включать в меню достаточное количество овощей и фруктов и ни в коем случае не забывать о рыбе. Лосось, сельдь, сардины и скумбрия могут служить для организма идеальными поставщиками жирных кислот (ненасыщенных) омега-3, которые чрезвычайно важны для укрепления глаз. Эти вещества также в избытке содержатся в грецком орехе.

Народные методы

Как лечить дистрофию роговицы глаза народными способами. Следует отметить, что патологические изменения роговичного слоя не лечатся с помощью трав и примочек. Нетрадиционная медицина может помочь облегчить состояние пациента, устранить симптоматику. Например, хорошо себя зарекомендовала апитерапия.

Медовые капли

Чтобы сделать медовый раствор, соединяют майский мед и пчелиное молочко. Затем смесь разбавляют остуженной кипяченой водой (1:1) и применяют как капли под веко. Данный метод болезненный, потому что вызывает сильное жжение в глазах и слезоотделение. Однако спустя пару минут все симптомы проходят. Капают глаз 2-3 раза в день. В дополнение к каплям пьют настой на прополисе по ложке трижды в день.

Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма, а так же отличается антибактериальными свойствами. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.

Народные методы

Примочки и закапывания

Траволечение — древнейший метод целительной практики. Помимо травяных настоев используют самые разные растительные и пищевые ингредиенты, проверенные временем. Для устранения причин дистрофии роговицы и укрепления тканей используют:

  • примочки с настоем очанки;
  • луково-медовые капли (1:1);
  • капли из желчи щуки;
  • грудное молоко.

Важно! Любой метод народного лечения должен быть одобрен офтальмологом. Не экспериментируйте на себе, это может усугубить патологию.

Пихтовая живица

С древних времен народные знахари лечили заболевания живицей хвойных деревьев, среди которых особое место занимает пихта. Это дерево растет только в экологически чистых местах, в загрязненной среде ее не найти. Живица (смола) дерева обладает мощным антибактериальным эффектом и оказывает целительное воздействие на больные органы.

Живица образуется на коре в местах повреждения дерева, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смола состоит из ранозаживляющих, обеззараживающих и регенерирующих клетки компонентов. Из живицы пихты производят скипидар, давно признанный официальной медициной.

Народные методы

Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5% на 2,5%). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло — полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.

Среди перечисленных методов лечения официальное признание получил настой травы очанки — ее экстракт является составной частью глазных капель. Остальные методы не имеют научного обоснования.