Болезнь Рейно. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Бленнорея у новорожденных – это воспаление конъюнктивы. Бленнорея имеет острый и гнойный характер и имеет инфекционное начало. Наиболее часто это заболевание вызывает гонококк, реже — пневмококк, стафилококк, стрептококк, хламидии.

Как происходит заражение

Симптомы бленнореи у новорожденных

Существует три периода в течение заболевания

  1. Инфильтративный период . На третий день от начала заболевания веки становятся чуть мягче, немного спадает отек. При этом из глаз начинает непрерывно и в большом количестве выделяться гнойный густой секрет, который склеивает веки, стекает на лицо ребенка. Продолжительность этого периода 24-48 часов.
  2. Гнойный период . Гноетечение из воспаленных глаз в этот период достигает своего максимума. Веки становятся еще мягче, но они склеены из-за большого количества гноя. Длительность периода – от трех суток до двух недель.
  3. Период папиллярной гипертрофии . В этом периоде уже уменьшается количество выделяемого гноя, он становится не таким густым, принимает больше серозный характер. На конъюнктиве появляются сосочковые разрастания и складки, она постепенно приобретает здоровый вид. Продолжительность периода достигает от двух до четырех недель.

Осложнения бленнореи для новорожденныхЛечение бленнореи у новорожденных

Острые инфекционные заболевания глаз встречаются у детей первых дней жизни. Бленнорея у новорожденных — это серьезная патология, сопровождающаяся гнойным отделяемым из конъюнктивы. Инфекция опасна осложнениями: слепотой и гибелью глаза.

Гонококковый конъюнктивит — заболевание, поражающее оба глаза. Возникает вследствие внутриутробного инфицирования или при неправильной гигиене после рождения. Также передается через родовые пути от больной матери. Возбудитель — гонококк. Сильно страдает слизистая оболочка глаза новорожденного. Возможно ее истончение, после чего бактерии затрагивают роговицу глаза, вызывая необратимые последствия.

Сразу после заражения заболевание не проявляется, а первые признаки очевидны уже через два-три дня (чаще инфекция замечается еще в родильном доме). Источником распространения является бактерия гонококк, которой поражена мать, или антисанитария в родзале.

Как происходит заражение
Как происходит заражение

Профилактика бленнореи (гнойного конъюнктивита) у новорожденных и взрослых

Бленноре́я (офтальмобленнорея) (от  βλέννος — слизь и ῥέω — теку), острое гнойное воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз, наиболее часто вызывается гонококком (гонобленнорея). Возникает чаще у новорожденных, которые заражаются во время родов от больной гонореей матери. Может привести к слепоте.

Бленнорея у новорождённых и взрослых

Заражение в большинстве случаев бленнореей новорождённых происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Бленнорея проявляется на вторые-третьи сутки жизни ребёнка и характеризуется вначале очень сильным отёком обоих век. Ещё через 2-3 суток начинается обильное выделение гноя. В тяжёлых случаях в процесс может вовлекаться роговая оболочка, образуется язва, заживающая рубцом и оставляющая после себя бельмо. В отдельных случаях заболевание приводит к слепоте. Заражение бленнореей взрослых происходит при занесении гонококков в глаз с мочеполовых путей руками, предметами обихода самим больным, страдающим гонореей.

Читайте также:  Блефарит- симптомы, причины, диагностика, лечение

%D0%91%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F

Профилактика бленнореи (гнойного конъюнктивита) у новорожденных и взрослых

Меры профилактики бленнореи у новорожденных и взрослых

  1. Следует придерживаться элементарных правил личной гигиены
  2. Воздержаться от контактов с людьми больными гонореей
  3. Своевременное лечение уретрита, кольпита, гонореи мочеполовой системы
  4. Обследование женщин, планирующих беременность на ЗППП
  5. При поражении одного глаза, во избежание вторичного инфицирования, на второй здоровый глаз накладывается плотная повязка
  6. Сразу после рождения у матери-носителя гонококка, новорожденному необходимо закапать в оба глаза 2% раствор нитрата серебра – по одной капле
  7. Также в целях профилактики бленореи новорожденным допустимо применение сульфацила натрия 20% по 2 капли в каждый глаз непосредственно после рождения и повторить через 2 часа.

ВАЖНО: В 2018 году в Великобритании были зафиксированы новые штаммы гонококка, имеющих абсолютную резистентность ко всем известным антибиотическим средствам. Ученые опасаются вспышки эпидемии неизлечимой формы гонореи, и связанных с данным заболеванием осложнений.

Симптомы бленнореи

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели. Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век. В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата. В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит у детей

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз при бленнорее наблюдается, если болезнь вызвана не гонококковым возбудителем. При выявлении гонококкового поражения частота осложнений намного выше, иногда наблюдаются патологии, которые могут привести к слепоте. Поэтому важно при первых симптомах обращаться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением.

Своевременная диагностика позволит избежать развития осложнений и облегчит течение болезни. Корректный курс лечения, назначенный офтальмологом, позволит избавиться от возбудителя патологии и устранить симптомы болезни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Бленнорея — гнойный конъюнктивит, зачастую вызываемый гонококком. Бленнорея протекает на фоне припухлости и покраснения век, гноетечения из глаз. В тяжелых случаях нередко осложняется развитием гнойной язвы роговой оболочки, бельма, панофтальмита, исходом которого становится атрофия глазного яблока и слепота. Диагноз бленнореи устанавливает офтальмолог после полного осмотра и лабораторного исследования отделяемого конъюнктивы. В лечении заболевания, применяют обильное промывание конъюнктивальной полости раствором марганцовокислого калия, частые инстилляции раствора пенициллина и альбуцида, проведение системной терапии антибактериальными средствами.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом). Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей.

Вконтакте

Бленнорея. О том, что это заболевание бывает у новорожденных детей, узнала совсем недавно. Оказывается, бленнорея может быть опасной для глаз ребенка. Это инфекционное заболевание, во время которого у ребенка из глаз обильно выделяется гной. Бленнорея у новорожденных может проявиться на второй или третий дни после рождения. Мало кто знает, что профилактика бленнореи должна начинаться еще до рождения ребенка. Взрослым необходимо помнить об инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Это гонорея, иногда хламидии или неспецифическая флора. Именно гонококк – возбудитель гонореи – является причиной развития бленнореи у новорожденных детей.

Бленнорея проявляется следующим образом: веки у ребенка становятся отекшими и красными, они на ощупь плотные. Иногда из-за гноя ребенку трудно раскрывать глаза. А если глаза раскрыть, то у ребенка можно наблюдать воспаленную конъюнктиву. Отек спадает через несколько дней. Тогда веки у ребенка становятся мягче. Желтый гной может склеивать ресницы. Обычно через десять-четырнадцать дней бленнорея у новорожденных проходит. Но может еще некоторое время у ребенка наблюдаться красноватая бугристость на внутренней поверхности век.

Читайте также:  Бельмо (лейкома): причины, признаки, лечение

Иногда во время воспалительного процесса слизистая глаз у ребенка глубоко поражается. А значит, она не может полностью восстановиться. В таком случае рубцы, которые образуются, могут изменить нормальное строение век у ребенка. Веко может даже вывернуться, из-за чего нарушается функция слезного аппарата. И в результате этого развивается сухость глаз у ребенка. Это способствует развитию хронического конъюнктивита глаз у ребенка. Знайте, что одно из опасных осложнений бленнореи у новорожденных – это ланофтальмит, когда разрушается роговица и в глазное яблоко попадает инфекция. В таком случае глаз у ребенка можно не спасти.

К какому врачу обратиться при болезни Рейно?

врач, занимающийся лечением заболеваний сосудовврач, занимающийся лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний суставов и соединительной тканисосудистый хирургсемейному врачуповреждения мягких тканей вследствие недостатка кислорода и питательных веществ на фоне нарушенного кровообращения

диагностика исключения или подтверждения того или иного заболеваниясахарный диабет, синдром Шегрена, системный васкулит, атеросклерозсимметричность, болезненность, онемениенекроз, язвы

Лечение

Терапия предполагает использование местных и системных средств, которые способствуют устранению возбудителя и избавляют пациента от симптомов.

Лечение включает следующие меры:

  • промывание полости конъюнктивы бактерицидными растворами и последующее введение антибиотических капель и мазей;
  • системное применение антибиотиков – пероральное и внутримышечное.

Терапия длится примерно две недели и предполагает повторный бактериологический анализ мазка из полости конъюнктивы. Если инфекцию не удалось удалить полностью, следует сменить антибиотические средства – возможно, возбудитель обладает стойкостью к определенным препаратам. Лечение должно быть длительным, не допускается пропуск приема препаратов или пренебрежение процедурами промывания полости конъюнктивы.

Как происходит заражение

Симптомы бленнореи у новорожденных

Существует три периода в течение заболевания

  1. Инфильтративный период . На третий день от начала заболевания веки становятся чуть мягче, немного спадает отек. При этом из глаз начинает непрерывно и в большом количестве выделяться гнойный густой секрет, который склеивает веки, стекает на лицо ребенка. Продолжительность этого периода 24-48 часов.
  2. Гнойный период . Гноетечение из воспаленных глаз в этот период достигает своего максимума. Веки становятся еще мягче, но они склеены из-за большого количества гноя. Длительность периода – от трех суток до двух недель.
  3. Период папиллярной гипертрофии . В этом периоде уже уменьшается количество выделяемого гноя, он становится не таким густым, принимает больше серозный характер. На конъюнктиве появляются сосочковые разрастания и складки, она постепенно приобретает здоровый вид. Продолжительность периода достигает от двух до четырех недель.
Как происходит заражение

Осложнения бленнореи для новорожденныхЛечение бленнореи у новорожденных