Что делать, если после ботокса опустились веки

Распространенным видом глазных патологий является птоз, при котором происходит опущение верхнего века. Чаще всего врачи сталкиваются со случаями развития птоза на одном глазу, но не исключением является и двустороннее опущение век.

Врожденный птоз

Причины опущения верхнего века нередко имеют наследственный характер, то есть наличие подобной патологии у новорожденного малыша может быть связано с аналогичной проблемой у одного из его родителей. В этом случае врожденный птоз, как правило, является следствием недоразвития или даже полного отсутствия мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. Кроме этого, спровоцировать птоз могут и аномалии глазодвигательного нерва, обеспечивающего правильное положение век. Однако, помимо генетической предрасположенности, эти дефекты бывают и следствием патологического течения беременности (в первую очередь, периода, связанного с формированием глаза) или родов.

Существуют и другие причины развития врожденного птоза верхнего века, но встречаются они гораздо реже. Прежде всего, речь идет о синдроме Гунна, при котором опущение века напрямую связано с работой жевательных мышц, а также о блефарофимозе — довольно редкой генетической патологии, проявляющейся в виде аномально узкой глазной щели на фоне недоразвития мышц, обеспечивающих подъем века.

Примечательно, что патология такого рода, носящая двусторонний характер, то есть затрагивающая оба глаза одновременно, в подавляющем большинстве случаев является врожденной, тогда как опущение одного века чаще всего появляется у человека в течение жизни под влиянием тех или иных провоцирующих факторов.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

Нижнеглазый блефаропластика с транспозицией жиров. В небольшом проценте случаев в дополнение к мешкам наблюдается опускание борозды, которая появляется под веком и около носа. В этих случаях вместо того, чтобы уничтожать жир, мы должны его заменить. Мы переносим оставшийся жир из одного места в другое, где оно отсутствует. Мы получаем контур глаз с непрерывностью и гладкостью, без сумок или провисания.

Когда одно из век частично или полностью закрывает глаз, это делает видение трудным, а также создает неприятный вид. Вне зависимости от причин хирургическое вмешательство является решением для восстановления нормального состояния пострадавших и восстановления их качества жизни.

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

Миогенный птоз века

Птоз называется падением верхнего века, которое может быть частичным или полным, т.е. охватывать всю площадь зрачка. В зависимости от вашего класса вы можете блокировать или препятствовать зрению, поэтому ваш прогноз и лечение сильно отличаются, если это происходит у ребенка или взрослого.

Когда проблема возникает от рождения, ее называют врожденным птозом, который несет в себе риск того, что, если веко закрывает зрительную ось, глаз может проявляться амблиопия, то есть затенение зрения из-за отсутствия чувствительности сетчатки. Чтобы лучше понять это, давайте вспомним, что ребенок учится видеть постепенно и находится между 3 и 4 месяцами, когда он может точно определить каждое из изображений, которые появляются перед ним, но очевидно, что если один из Глаза заблокированы веком, ваше зрение будет недостаточным или недействительным.

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Этот тип птоза обычно возникает из-за плохого развития мышц леватора леватора и может также быть связан с другими глазными и общими аномалиями, например, с опухолями или мышечными заболеваниями. Есть больше причин, по которым эта оптическая проблема может развиваться на протяжении всей жизни, являясь наиболее распространенными ударами, ранами, опухолями или чрезмерным весом век в результате изменений, вызванных возрастом. Это также не редкость для развития этого состояния после операции по удалению катаракты, поскольку это может повлиять на сухожилие, ответственное за подъем век.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

После каких процедур может появиться птоз верхнего века

Ботулинический нейротоксин может мигрировать в тканях, однако расстояние, на которое он может «сместиться», не превышает нескольких сантиметров. Инъекции в область круговой мышцы рта не могут привести к возникновению рассматриваемой в публикации проблемы. Чтобы появился птоз верхнего века, врач косметолог должен воздействовать на зоны лица, расположенные в непосредственной близости от данной анатомической структуры.

Читайте также:  Красные глаза — причины и последствия, диагностика и лечение

Птоз верхнего века возникает при омоложении:

  • кожи фронтальной зоны (лоб);
  • кожи периорбитальной области (вокруг глаз);
  • уголков глаз (разглаживание «гусиных лапок»);
  • межбровья.

При коррекции гиперкинетических морщин лобной зоны и периорбитальной области данное неприятное последствие встречается наиболее часто, но даже в этом случае от побочного эффекта страдает не более 1% пациентов. Если процедуру проводит квалифицированный врач с богатым инъекционным опытом, риск стремится к нулю.

Лечение птоза верхнего века

Существует 2 вида лечения данной патологии: без хирургическое вмешательство и операция.

Лечение без хирургического вмешательства

Птоз верхнего века – это возможное осложнение после процедуры ботокса. В большинстве случаев данная патология полностью проходит без лечения. Однако это может занять длительное время, примерно 3-5 месяцев. Для того, чтобы ускорить процесс, существуют следующие методики, направленные на быстрый вывод ботулотоксина из организма. К ним относят:

  1. Физиолечение – наиболее эффективным принято считать электрофарез;
  2. Лазерное лечение;
  3. Массаж лицевой зоны;
  4. Гальванотерапия – процедура, с использованием низкочастотного тока.

Лечение птоза верхнего века любым из вышеперечисленных способов может осуществляться только после консультации со специалистом.

Операция по устранению птоза верхнего века

Данный вид лечения птоза назначается только в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными, а сама патология достигла тяжелой формы. Хирургическое вмешательство поможет избежать дальнейшего ухудшения состояния, а также позволит вернуть былую подвижность верхнему веку.

Ход операции

В случаях, когда патология вызвана процедурой ботокса, операция представляет собой уменьшение мышцы верхнего века. Процедура может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Операция длится не долго. В среднем продолжительность данного хирургического вмешательства составляет не более 1,5 часов.

Во время операции пациент находится в горизонтальном положении. Процедуру начинают с введения анестезии. Затем на верхнее веко наносится специальная разметка, по которой будет осуществляться разрез. После удаления тоненькой полоски кожного покрова, апоневроз мышцы (апоневроз – это широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон) немного укорачивают и пришивают чуть ниже хряща века. В редких случаях, он может подшиваться непосредственно к лобовой мышце.

Шрамов и рубцов после данного хирургического вмешательства не остается. Во время данной операции накладывают специальные косметические швы, которые снимают через 7-10 дней. В конце данной процедуры рану перебинтовывают стерильной повязкой. Прием обезболивающих средств после данной операции не требуется, поскольку возникновение болезненных ощущений сведено к минимуму.

Виды операции

Существует несколько видов операций, направленных на устранение птоза верхнего века после процедуры ботокса. Все виды хирургического вмешательства происходят по выше изложенному плану. Их отличие состоит в тяжести патологии, с которой предстоит справиться.

Операция Эверсбуша

Данный вид операции является самым распространенным. Его назначают в тех случаях, когда сохранено хотя бы минимальное функционирование мышцы верхнего века (то есть веко способно самостоятельно подниматься более чем на 4 миллиметра). В ходе данного хирургического вмешательства происходит образование специальной складки, которая направлена на усиление данной мышцы.

Операция Моте

Данную операцию проводят только при отсутствии паралича верхнего века. Данный вид хирургического вмешательства является одним из самых сложных, поэтому проводить ее должен только высококвалифицированный специалист. В ходе операции происходит усиление мышцы верхнего века с использованием верхней прямой мышцы.

Операция Гесса

Показанием к данной операции является паралич верхнего века. В ходе операции происходит усиление мышцы верхнего века с использованием лобовой мышцы.

Из этой статьи вы смогли узнать, что такое птоз верхнего века, в каких случаях он появляется после процедуры введения ботокса, а также о лечении данной патологии. В большинстве случаев птоз верхнего века от ботокса не требует дополнительного лечения. Он проходит самостоятельно через 3-5 месяцев после процедуры. Для ускорения данного процесса можно использовать физиотерапию, лазерную терапию или массаж. В тяжелых случаях рекомендуется проведение операции.

Симптоматика заболевания

В том случае, если процедура по введению ботокса прошла с несоблюдением определенных требований, у пациента могут развиться осложнения различного характера. Одним из таких неприятных последствий является птоз верхнего века, развитие которого происходит после применения ботокса. Такое заболевание имеет следующую симптоматику:

  • опущенность одного века или сразу обоих глаз;
  • лицо имеет сонный вид;
  • голова немного запрокинут назад, и напоминает позу звездочета;
  • следствием птоза может быть развитие некоторых заболеваний на глазах, связанных со снижением остроты зрения;
  • глаза быстро утомляются;
  • наблюдается такое явление, как диплопия-двоение в глазах;
  • для полного закрытия глаза пациенту приходится прилаживать дополнительные усилия;
  • сильная раздраженность глаз в результате которой может произойти развитие инфекции.

Лечение птоза века после введения ботокса

Действие препарата после ботокс-терапии временное, и именно по этой причине инъекции его рекомендуют повторять каждые 5-6 месяцев. Косметологи рекомендуют при наличии птоза выждать этот срок и ничего не предпринимать. Тем не менее, в арсенале современных офтальмологов имеются медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции птоза века, возникающего после инъекций ботокса.

Это, прежде всего, такие немедикаментозные способы, как выполнение регулярного мягкого массажа области бровей и ежедневных паровых саун для лица. Некоторым пациентам помогают маски, подтягивающие кожу лица. Иногда отмечают значительное улучшение от микротоковой терапии.

Также рекомендуется воздействовать на опущенное веко препаратами, которые стимулируют сокращение мышц верхнего века. Для этого используют глазные капли, в состав которых входит альфаган, ипратропиум, лопидин и фенилефрин. Их инстилляции выполняют до улучшения состояния. Рекомендуется закапывать по 1-2 капли препарата в сутки. Данные глазные капли можно применять только после консультации офтальмолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Для того чтобы правильно выбрать клинику, в которой вы планируете исправить изъяны ботокс-терапии, следует узнать, какой аппаратурой она обладает и какого уровня специалисты в ней работают.

Врачебная помощь

Не всегда выжидательная позиция – лучший вариант. Птоз верхнего века после Ботокса сразу бросается в глаза, и не каждая девушка решится появляться на людях с таким осложнением. Оно может спровоцировать проблемы со зрением, особенно у людей, склонных к офтальмологическим заболеваниям.

Чтобы быстро вернуть чертам лица симметрию, косметологи предложат следующие процедуры:

  1. Повторное введение Ботокса. Правило «клин клином вышибают» сработает в том случае, если врач надежный. Он определит, из-за каких точек введения препарата возникло осложнение, и найдет такое место для укола, чтобы мышца поднялась. Если птоз не слишком явно выражен, косметолог может создать такую же ситуацию с противоположной стороны. Лицо будет выглядеть усталым, но иногда это лучший вариант из возможных.
  2. Процедуры у физиотерапевта. Выбирают такие техники, которые способны быстро восстановить мышечный тонус – микротоки, миостимуляцию. Применяют массаж, электрофорез с никотиновой кислотой, лечение лазером и гальваническим током.
  3. Хирургическое лечение. Операция – самый радикальный вариант. На нее стоит соглашаться, если Ботокс уже вышел из организма, но веко так и не открывается. Если сразу лечь под скальпель, то после того, как действие препарата закончится, лицо снова станет асимметричным.

Иногда оказываются эффективными медицинские препараты. Применяют глазные капли Апралонидин, Клонидин, чтобы вернуть тонус мышце Мюллера. Витамины группы B ускорят выведение Ботокса из организма и ослабят действие препарата. Инъекции Нейромидина или Прозерина восстановят нервно-мышечную проходимость, то есть вернут мускулатуре двигательную активность.

Как не допустить опущения век после процедуры

Чтобы процедура принесла желаемый эффект и не испортила внешность, важно обратить внимание на множество тонкостей и нюансов. Для начала следует помнить, что проведение ботокса вокруг глаз (от «гусиных лапок») и на лбу (реже) сопряжено с риском опущения века или брови, и к этому нужно быть готовым. Всегда есть риск, что что-то пойдёт не так, но его можно снизить

Всегда есть риск, что что-то пойдёт не так, но его можно снизить.

Как не допустить опущения век после процедуры

Для начала, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста. Тем, кто решился на процедуру первый раз, полезно почитать отзывы или спросить мнения тех, кто процедуру уже делал. У тех же, кто делает ботокс не первый раз, уже есть опыт общения врачами, и следует обратиться к своему проверенному косметологу.

Как не допустить опущения век после процедуры

Хороший косметолог понимает, что строение лица имеет множество индивидуальных особенностей, и не существует универсальной схемы, которая даёт правильный результат у всех пациентов. Препарат вводится в строго определённые точки, которые рассчитываются каждый раз заново для каждого пациента. Правильное введение препарата и точный расчёт дозировки позволяет снизить риск нежелательных последствий.

Как не допустить опущения век после процедуры

Сама процедура занимает немного времени, но после неё около суток длится восстановительный период. В течение этого времени ботулотоксин может переместиться из того места, куда его ввели, в соседние области. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать ряд ограничений:

Как не допустить опущения век после процедуры
  1. Первые 2-3 часа после операции нужно следить за мимикой. Особенно опасно прищуриваться после ботокса вокруг глаз. На процедуру нужно взять с собой солнцезащитные очки, даже если погода на улице пасмурная. Тем, у кого имеются проблемы со зрением, нужно носить очки, а от контактных линз на время отказаться;
  2. В это же время нельзя прикасаться к лицу, особенно к области, где проводилась процедура;
  3. Не следует делать какие-либо действия, требующие работы в наклонном положении (мыть пол и т.д.);
  4. Спать лучше через 4-5 часов после ботокса, в положении на спине. Опускать лицо вниз не нужно;
  5. Желательно воздержаться от использования косметики в течение суток после процедуры, пользоваться ухаживающими средствами можно в соседних областях, но не касаясь зоны, где были проведены инъекции.

При выполнении процедуры врач объяснит все эти тонкости, даст рекомендации, как сделать так, чтобы препарат остался там же, куда его ввели. После ботокса некоторое время будет ощущаться дискомфорт, особенно неприятно то, что кожа будет чесаться, а чесать её нежелательно.

Как не допустить опущения век после процедуры

Возможно небольшое покраснение и припухлость в местах инъекций, которые проходят в течение нескольких часов, максимум – суток. Если возникает боль, а внешние изменения не проходят, а прогрессируют, нужно обратиться к врачу – это признак опасных процессов, происходящих в коже.

Как не допустить опущения век после процедуры

Диагностика

Диагноз птоза верхнего века можно поставить при простом осмотре пациента. Но важной является не только констатация данного нарушения, а и выявление причин, которые привели к его развитию. Поэтому учитываются жалобы больного, детали анамнеза (истории) патологии и результаты дополнительных методов обследования.

Птоз верхнего века могут вызвать разные заболевания и патологические состояния, курируемыми в разных сферах медицины, а поэтому пациента с таким диагнозом консультируют смежные специалисты – офтальмолог, травматолог, пластический хирург и другие. Они и назначают необходимые методы обследования.

Читайте также:  Аптечка для новорожденного список необходимого

Из анамнеза в первую очередь выясняется следующее:

  • как долго наблюдается патология;
  • что предшествовало ее возникновению;
  • наблюдалось ли прогрессирование – опустился ли край века со стороны поражения еще ниже.

При физикальном обследовании отмечается следующее:

  • при общем осмотре – врач отмечает, что больной при рассматривании предметов напрягает мышцы лба и старается поднять брови. Также характерной является «поза звездочета» – пациент запрокидывает голову, при этом смещает глазное яблоко вниз, чтобы рассмотреть предметы;

  • при местном осмотре – врач определяет, на какой высоте находится веко (при этом оценивается веко и с другой стороны), насколько возможным является расширение глазной щели, насколько симметричны и мобильны брови и глазные яблоки;
  • при пальпации (прощупывании) – пальпаторно оценивается состояние окологлазничных тканей.

Из инструментальных методов исследования в первую очередь проводятся те, с помощью которых можно оценить характеристики и работу органа зрения. Это:

  • визометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления;
  • томографическое исследование глазного яблока;
  • биомикроскопическое исследование – изучение состояния элементов органа зрения (конъюнктивы, роговицы, хрусталика и так далее) с помощью клинического микроскопа. При необходимости проводится с помощью специальной линзы Гольдмана;
  • рентгенологическое исследование глазницы
Диагностика

и другие.

В зависимости от предварительно поставленного диагноза той патологии, которая могла привести к возникновению птоза верхнего века, смежные специалисты назначают другие методы обследования. Это могут быть:

  • рентгенография головного мозга;
  • его компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия

и ряд других.

Из лабораторных методов исследования чаще всего используются:

  • общий анализ крови – позволяет определить характер причины данной патологии (воспалительный, опухолевый и так далее);
  • гистологическое исследование – проводят изучение тканевых особенностей биоптата;
  • цитологическое исследование – проводят изучение клеточных особенностей биоптата;
  • бактериоскопическое исследование – изучают мазки-отпечатки под микроскопом;
  • бактериологическое исследование – посев мазков на питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением по ним возбудителя

и так далее.

Противопоказания к ботоксу

после воздействия ботокса возникают чаще всего при несоблюдении основных правил работы с токсином и наличия противопоказаний у клиентов косметологов.

Следует понимать, что, как бы ни были разрекламированы любые препараты на основе ботокса, активный его компонент остается токсичным веществом и должен использоваться исключительно в малых дозах. Именно поэтому хороший косметолог не приступит к омолаживающим манипуляциям, не удостоверившись в отсутствии противопоказаний у своего клиента. Наиболее убедительны в этом случае отнюдь не слова самого клиента, а подробные результаты анализов.

Наиболее распространенное и самое парадоксальное противопоказание: заметные атонические нарушения мышц лица, свойственные в той или иной степени большинству людей, пересекших черту сорокалетия. Сильно сниженный мышечный тонус влияет на тургор тканей, кожа растягивается и провисает. В таких случаях дополнительное расслабление мимических мышц лишь усугубит озабоченность клиента его внешним видом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как убрать обвисший живот после родов и кесарева в домашних условиях

Сегодня существует много информации по использованию ботулотоксинового комплекса. Благодаря ней имеется возможность устранить проблемные места на любом участке лица, это могут быть:

  • Межбровные и лобные морщины.
  • Гусиные лапки.
  • Губные и подбородочные складки.
  • Носовые бороздки.
  • Появившиеся мешки под глазами.
  • Складки на шее.

Также ботокс используется от мешков под глазами, в исправлении асимметрии лица, переносицы, вытягивания подбородка, поднятия кончика носа, сужения размеров ноздрей, изменения высоты бровей, при лечении гипергидроза.

Временные

  • беременность и кормление грудью;
  • воспалительные гнойные процессы на месте выполнения инъекции;
  • острые инфекции;
  • хронические заболевания, которые прошли на стадии усугубления болезни;
  • менструальный период;
  • высокая температура тела.

Абсолютные показания

Противопоказания к ботоксу
  • грыжа верхних или нижних век;
  • опухание верхнего века;
  • нервно-мышечные болезни;
  • тяжелая степень близорукости;
  • онкология и другие.

Многих интересуют возрастные ограничения. Избавиться от косметологических проблем можно уже с совершеннолетия. Но целесообразно это делать после 30 лет.

Перед тем как делать инъекции с ботулиническим токсином, следует выяснить, имеются ли серьезные противопоказания к процедуре. Запрещается использовать ботокс, если у пациента есть аллергическая реакция на состав препарата, острый инфекционный или воспалительный процесс, нарушение свертываемости крови и миастения. Кроме того, нельзя проводить косметическую процедуру при проблемах с сердечно-сосудистой системой, во время беременности и кормления ребенка грудью, при патологиях эндокринной системы и онкологических болезнях.

Несмотря на эффективность введение ботокса для устранения морщин или коррекции других косметических дефектов может приводить к временным побочным действиям или серьезным последствиям. Чтобы исключить противопоказания и предотвратить осложнения после введения ботокса пациенту рекомендуется предварительно пройти медицинское обследование. Врач должен тщательно рассчитать дозировку препарата, четко обозначить место введения и рассказать о правилах поведения в период восстановления.

  • невозможность избавиться от слишком глубоких морщин;
  • ограниченное действие препарата;
  • недостаточная эффективность ботокса в области щек и подбородка;
  • побочные эффекты.
  • В большинстве случаев мешки под глазами появляютсявследствие выполнения процедуры при наличии противопоказаний. Несмотря на популярность и эффективность препаратов, все же следует быть острожными, поскольку ботулотоксин является токсическим веществом, который безопасен только в небольших дозировках. Поэтому квалифицированный косметолог не начнет проводить инъекции без предварительного обследования пациента и сбора анамнеза для выявления противопоказаний.

    Одним из противопоказаний является  атонические нарушения мышечных волокон лица, встречающееся у людей после 45 лет. В данном возрасте происходит заметное снижение тонуса мышц, что влияет на состояние кожи, она становится менее упругой, появляются провислости. Использование ботулотоксина при таком состоянии еще больше ослабит мышечный каркас лица, усугубляя дефект кожи.